Este documento describe la composición y funciones de la sangre, el proceso de hematopoyesis que ocurre en la médula ósea, y los valores normales de los componentes sanguíneos. Explica los tipos de células sanguíneas como eritrocitos, leucocitos y trombocitos, y sus funciones principales en el transporte de oxígeno, defensa del organismo y coagulación. También resume los procedimientos básicos para realizar un estudio hematológico.

1. GENERALIDADES FISIOLÓGICAS Y
PROCEDIMIENTOS PARA EL ESTUDIO
SANGRE: Composición y funciones
MÉDULA ÓSEA
HEMATOPOYESIS
VALORES NORMALES DE COMPONENTES SANGUÍNEOS
ESTUDIO HEMATOLÓGICO

2. SANGRE
4,5L - 3,7L
ELEMENTOS
FORMES
(45%)
ERITROCITOS
LEUCOCITOS
TROMBOCITOS
PLASMA
(55%)
AGUA
PROTEINAS:
Albúmina,
globulinas y
fibrinógeno
Grasa, glucosa,
vitaminas, hormonas,
oxígeno, dióxido de
carbono, nitrógeno,
productos de
desecho
COMPOSICIÓN DE LA SANGRE

3. FUNCIONES DE LA SANGRE
Transporte de:
oxígeno
dióxido de carbono
sustancias nutritivas
productos nitrogenados
hormonas hacia sus células diana
Defensa contra agentes patógenos
Mantiene el volumen adecuado de fluido en el sistema circulatorio
Termorregulación
Hemostasia

4. MÉDULA ÓSEA
Roja: vértebras, costillas, esternón, coxales, epífisis
proximales del húmero y el fémur
Amarilla: tejido adiposo reemplaza la médula ósea
Célula madre hematopoyética pluripotencial
indeterminada (HSC Hematopoietic Stem Cell)

5. Factores estimuladores: interleuquinas y los factores
estimulantes de colonias. Ej: trombopoyetina y la eritropoyetina.
Factores inhibidores: interferones, el factor de necrosis tumoral
y las proteínas de macrófagos
Mielopoyesis: generación, desarrollo y maduración de los
componentes mieloides de la sangre. En médula ósea.
Linfopoyesis: proceso que da lugar a la generación, desarrollo y
maduración de los linfocitos. precursores de los linfocitos se
originan en la médula ósea, la maduración y diferenciación tiene
lugar:
timo: linfocitos T
ganglios linfáticos y el bazo: linfocitos B
HEMATOPOYESIS

6. HEMATOPOYESIS

7. VALORES NORMALES DE COMPONENTES SANGUÍNEOS
Eritrocitos: hombres: 4,6-6,2 millones/mm3
mujeres: 4,2-5,4 millones/mm3
Leucocitos: 4.000-10.000/mm3
Trombocitos: 150.000-400.000/mm3
Hematocrito: hombres: 42-53%
mujeres: 38-46%.
Hemoglobina: hombres: 13,4-17,6 g/100 ml
mujeres: 12-15,4 g/100 ml
VCM (Volumen Corpuscular Medio): 81-96 femtolitros

8. ESTUDIO HEMATOLÓGICO
Biometría hemática
Frotis sanguíneo
Aspirado de médula ósea
Biopsia de médula ósea
Rayos-X
Punción lumbar
Análisis de orina
Observación del paciente
Constantes vitales

9. ERITROCITOS
Discos bicóncavos, color rojo
Funciones: Transporte O2 y CO2, determinar grupo
sanguíneo
Envejecimiento: pérdida de flexibilidad
Reticulocitos: eritrocitos inmaduros
Microcitos, macrocitos, esferocitos, anisocitosis
Anemia, policitemia
erythros-rojo kytos- célula, recipiente
a-sin hema-sangre
Polys-numeroso,abundante
8 µm

10. Discos
TIPO Antígeno Anticuerpo Donante para Receptor de
A A Anti A A y AB A y 0
B B Anti B B y AB B y 0
AB A y B Ninguno AB Todos
0 Ninguno Anti A y Anti B Todos 0
GRUPOS SANGUÍNEOS

11. LEUCOCITOS
Función: defensa
Leukos-balnco
kytos- célula, recipiente
hema-sangre
Penia-carencia,pobreza
Polys-mucho,abundante
humor-líquido
NK: Natural Killers
Leucopenia, leucocitosis
Diapédesis: salida de los leucocitos al torrente sanguíneo
Linfadenomegalias: ganglios linfáticos agrandados, suele
deberse a causas benignas, como puede ser una infección

12. LEUCOCITOS
GRANULOCITOS POLIMORFONUCLEARES
Neutrófilos: 3-4 segmentos unidos entre sí
90% almacenados en la médula ósea
↑80% en infecciones
función principal: fagocitosis
deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico: hipersegmentación
leucemias de neutrófilos: leucemias mieloides agudas y crónicas
Eosinófilos: pueden fagocitar, viven más tiempo que los
neutrófilos, y pueden recircular. Pueden destruir parásitos.
Eosinofilia: en muchas reacciones alérgicas.
Basófilos: núcleo grande, que puede tener diferentes
formas. Median la respuesta inflamatoria y anticoagulante.

13. LEUCOCITOS
LEUCOCITOS MONONUCLEARES (1)
Linfocitos:
Linfocitos B: inmunidad humoral. cumple sus funciones con la ayuda de
anticuerpos, producidos por los linfocitos B maduros (plasmocitos) y se
encuentran en la sangre y otros líquidos. Maduración depende de los
antígenos y ocurre en los órganos linfáticos secundarios, los ganglios
linfáticos, el bazo y amígdalas. En estos linfocitos pueden originarse
leucemias agudas y crónicas y linfomas malignos.
Linfocitos T: maduran en el timo, median la inmunidad celular (parte de
los mecanismos inmunitarios que cumple sus funciones con la ayuda
de los linfocitos T). Entran en contacto directo con células reconocidas
como extrañas o infectadas. En estos linfocitos también pueden
originarse tumores malignos, leucemias de linfocitos T y linfomas de
linfocitos T.

14. LEUCOCITOS
LEUCOCITOS MONONUCLEARES (2)
Linfocitos:
Linfocitos NK: Natural Killers, destructores naturales. Maduran en la
médula ósea. Producen citotoxicidad celular.
Monocitos: permanecen en la sangre 12-24 horas. Después migran
hacia el tejido conjuntivo para transformarse en diferentes tipos de
macrófagos de vida larga, que tienen capacidad fagocítica y de
activación de linfocitos.
Monocitos Macrófagos

15. TROMBOCITOS
Thrombos-coágulo
Penia-carencia,pobreza
Polys-mucho,abundante
kytos- célula, recipiente
Trombopenia, trombocitopenia
Sin núcleo, de forma oval o discoide

16. TROMBOCITOS
Funciones:
Adherirse al colágeno.
Favorecer la cascada de la coagulación
Factores de reparación vascular
FORMACIÓN DE UN COÁGULO

17. PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
Funciones:
Presión oncótica
Amortiguar el pH
Transportar sustancias
Coagulación
Inmunidad
Síntesis:
Hígado (la mayoría)
Células plasmáticas (los anticuerpos)
Otros tejidos (muy pocas)