Presentación de Histología sobre tejido sanguíneo

1. Tejido sanguíneo
EDUARDO ALBERTO IBARRA MARROQUÍN
GRUPO 1060
HISTOLOGIA

2. Índice:
 INTRODUCCIÓN Y GENENRALIDADES
 PLASMA
 CÉLULAS
 CORRELACIÓN CLINICA
 BIBLIOGRAFÍA

3. PREGUNTAS

4. PREGUNTAS
 ¿Que es el tejido sanguíneo? DEFINICIÓN
 ¿Qué es lo que se utiliza para poder teñir a las células de la sangre?
 ¿Qué es el plasma en la sangre?
 ¿Qué proteínas contiene la sangre? Menciona min 5
 ¿Qué es la presión coloidosmótica?
 Menciona los 3 componentes de la sangre y sus porcentajes
 ¿Cuál es la diferencia entre el plasma y el suero?
 ¿Qué es el factor de coagulación?
 ¿Para qué se utiliza el suero de la sangre?
 ¿Qué células contiene la sangre?
 ¿Cual de todas las células en la sangre NO TIENE NUCLEO?
 ¿Por cuánto tiempo vive un eritrocito?
 ¿En que órgano se degradan los eritrocitos después de 120 días?
 ¿En que órgano se generan o se producen nuevos eritrocitos?
 ¿Qué es y qué ocurre en la esferocitosis?
 ¿Qué es la anemia drepanocitica?
 ¿un milímetro cubico de sangre normalmente cuantos eritrocitos contiene en H y M? 5.1-5.8, 4.3-5.2 millones
 ¿Cuáles son los elementos formes de la sangre?
 ¿Qué es la aglutinación de la sangre?

5. PREGUNTAS
 ¿Qué antígenos se ocupan para darle su grupo sanguíneo a la sangre?
 ¿Donde se sintetiza la eritropoyetina? Riñon
 ¿Qué es el factor de RH?
 ¿Por qué se le denomina grupo sangineo “O – 0”?
 ¿Cuántos leucocitos contiene la sangre aprox? 5 000 a 9 000
 ¿A que se le debe el termino polimorfonucleares?
 ¿De cuanto tiempo es la vida promedio de los leucocitos agranulares en condiciones normales? 100 a
300 dias
 ¿Qué es el sistema ABO?
https://histologyslides.med.umich.edu/Histology/Cardiovascular%20System/Hematology%20Lab%20Norm
al%20Smear%2086X%20thick.htm

6. GENERALIDADES

7. ¿Que es el tejido sanguíneo?
 Es un tejido conjuntivo especializado liquido
FUNCIONES:
• Participa en la regulación de la temperatura corporal.
• Participa también en el equilibrio hidroelectrolítico y acidobásico del organismo.
• Llevar a cabo la coagulación.
• La sangre también se encarga de mantenerse fluida dentro de los vasos sanguíneos.
• Transporte de hormonas y sustancias reguladoras.
• Contiene a las proteínas y células del sistema inmunológico (leucocitos).
• Transporte de dióxido de carbono y sustancias de desecho hacia los órganos
excretores (pulmón, hígado, riñón).
• Transporte de oxígeno y sustancias nutritivas a todo el organismo.

8. Componentes de la sangre
 55% es plasma (de la
sangre total)
 45% de la sangre
total es Hematocrito
(heritrocitos)
 Menos del 1% es
cubierta
tromboleucocítica
(leucocitos y
plaquetas)

9. Generalidades
 Eritrocitos  glóbulos rojos
 Leucitos  glóbulos blancos
 Plaquetas  pedazos de células o elementos formes. (tapón plaquetario).

10. Técnica hematológica
 Frotis sanguíneo:
 Técnica histológica de barrido de sangre.
 Consiste en dejar caer una gota de sangre en una placa de cristal (porta
objetos), a cierta inclinación, haciendo el movimiento de “barrido” con otra
placa de cristal para esparcir cierta muestra.

11. Técnica Histológica  Técnica de wright
Lleva el nombre de
su descubridor
Homer Wright, que
la obtuvo por una
modificación en la
tinción de
Romanowsky en el
año de 1902.

12. PLASMA

13. Plasma
Definición: Es la “matriz extracelular de la sangre” con factor de
coagulación.
 Es el componente liquido NO CELULAR de la sangre.
Compuesto por:
 91-92%  Agua
 7-8%  Proteínas: Albumina, Globulinas y Fibrinógeno.
 Ojo: no confundir con el suero.

14. PLASMA

15. Proteínas
Albúmina:
 Principal componente proteico, presión coloidosmotica, transporte de
hormonas y fármacos.
 Globulinas:
Inmunoglobulinas (anticuerpos), Hemoglobina, etc..
 Fibrinógeno:
Proteína plasmática mas grande, procesos de coagulación.

16. Composición del plasma sanguíneo
Agua 91-92%
Proteínas (albumina, globulinas,
fibrinógeno)
7-8%
Otros solutos:
Electrolitos (Na, K, Cl, Mg, Ca, HCO3,
PO4, SO4)
Sustancias nitrogenadas no proteicas
(urea, ácido úrico, creatina, creatinina,
sales de amoniaco)
Sustancias nutritivas (glucosa, lípidos,
aminoácidos)
Gases sanguíneos (O, CO2, N)
Sustancias reguladoras (hormonas y
enzimas)
1-2%

17. Suero
 Sangre coagulada sin factores de coagulación.
 Se ocupa principalmente para pruebas serológicas.

18. CÉLULAS

19. Células del tejido sanguíneo
Eritrocitos
 Generalidades:
 NO tienen núcleo
 Son bicóncavos
 Se degradan en el bazo
 Su vida media es de 120 días
 Se generan en la medula ósea
Actividad: hacer un resumen sobre “La
Regla del Histólogo”.
D= 7.8µm
Ancho=2.6µm

20. Eritrocitos:
Función:
 Transportar O2 y CO2
en sangre por
HEMOGLOBINA.
Proteinas de membrana:
Integrales:
 Banda 3
 Glucoforina C y A
Periféricas:
• Banda 4.1
• Anquirina
• Banda 4.2
Citoesqueleto:
• Espectrina
Flexibilidad y
estabilidad
mecánica de la
membrana
Llevan los determinantes de antígenos para los
grupos sanguíneos ABO y se ha propuesto que es un
inhibidor de la hemaglutinación y la hemólisis.

22. LEUCOCITOS
GRANULOCITOS:
 NEUTROFILOS
 EOSINOFILOS
 BASOFILOS
AGRANULOCITOS:
LINFOCITOS
MONOCITOS

23. GRANULOCITOS
NEUTROFILO EOSINOFILO BASOFILO

24. NEUTROFILOS
 SON LOS MAS ABUNDANTES
 ES UN LEUCOCITO POLIMORFONUCLEAR
 PRESENTA CORPUSCULO DE BARR EN MUJERES CROMATINA
SEXUAL “X”
FUNCION:
 BACTERICIDA
 DIAPEDESIS
 FAGOCITOSIS

25. GRANULOS
 PRIMARIOS:
MIELOPEROXIDASA (MPO)
DEFENSINAS Y CATELICIDINA
 SECUNDARIOS:
METALOPROTEASAS: (MMP)COLAGENSASA, GELATINASA, FOSFOLIPASA,
ACTIVADORES DEL COMPLEMENTO, PEPTIDOS ANTIMICROBIANOS:
LISOZIMA Y LACTOFERINA.
 TERCIARIOS:
FOSFATASAS

26. EOSINÓFILO
 NUCLEO BILOBULAR
FUNCION:
 PARASITICIDA
 REGULA REACCIONES
ALERGICAS (FACTORES
DEL MASTOCITO)

27. GRANULOS
 PRIMARIOS:
HIDROLASAS ACIDAS  Azurófilos o lisosomas
 SECUNDARIOS:
PROTEINA BASICA MAYOR (MBP)
PROTEINA CATIONICA DEL EOSINOFILO (ECP)
PEROXIDASA DE EOSINOFILO (EPO)
NEUROTOXINA DERIVADA DE EOSINOFILO (EDN)
HISTAMINASA Y ARILSULFATASA
Antiparasitario
Regula alergias

28. BASÓFILO
Granulos basófilos en muy poca o nula
cantidad
Función:
 Procesos de hipersensibilidad
y anafilaxia (alergia
exarcerbada)
La anafilaxia consiste en una reacción alérgica
extremadamente grave que afecta a todo el
organismo y se instaura a los pocos minutos de
haber estado expuesto al alérgeno. Podría definirse
también como una reacción "explosiva" del sistema
inmune hacia un agente externo

29. GRANULOS
 PRIMARIOS:
HIDROLASAS ACIDAS
 SECUNDARIOS:
HEPARINA (anticoagulante)
HISTAMINA (vasodilatador)
HEPARÁN SULFATO
LEUCOTRIENOS (broncoconstrictores)
IL-4, IL-13 (síntesis de IgE)
AZUROFILOS o LISOSOMAS

30. AGRANULOCITOS
 Células que no van a tener gránulos
Linfocitos Monocitos

31. LINFOCITOS
Características: Núcleo prominente y citoplasma escaso
Función:
 Inmunidad humoral y celular
Tipos:
 Linfocitos t  ayuda a activar a los macrofagos
 Linfocitos b  ayuda a crear los anticuerpos  Producen plasmocitos para
sintetizar anticuerpos.
 Linfocitos NK (natural killer – asesino natural)  matar células

32. MONOCITOS
Características: Leucocito mas grande
de toda la sangre, núcleo dentado o
arriñonado.
Función:
 Se convierte en un macrófago
encargado de fagocitar patógenos.

33. PLAQUETAS (Trombocitos)
 Se originas por la fragmentación de los
MEGACARIOCITOS.
Caracteristicas:
o Forma multinucleada
o Se encuentran en la medula ósea
o Son exageradamente enormes

34. PLAQUETAS
• Función: Coagulación
Gránulos:
 Alfa (tapón hemostático):
Fibrinogeno  fibrina (forma coágulo)
Plasminógeno  plasmina (degrada coágulo)
Factor de crecimiento derivado de plaquetas  (PDGF)
Factor tromboplástico plaquetario  (PF3)
 Delta (moléculas vasoactivas):
ADP
ATP
Serotonina (vasoconstrictor)
Histamina (vasodilatador)

35. CORRELACIONES CLINICAS
 Esferocitosis
 Anemia drepanocitica
 Sistema ABO

36. ESFEROCITOSIS
Esta causada cuando nuestros eritrocitos adquieren una forma bicóncava (en
forma de esfera). En la cual una proteína periférica (anquirina) se ve afectada y
genera esferocitos hereditaria.

37. Anemia drepanocítica
 Afección morfológica en los eritrocitos dándoles una forma de “Hoz”, en la
cual vamos a tener la Hemoglobina S (HbS) alterada, causando un cambio
en la Valina por Glutamato.

38. Sistema ABO
Antígeno 0
A  N - acetilgalactosamina
B  Galactosa
AB  ?
O  ?
Sistema que se usa para agrupar la sangre humana
en diferentes tipos de acuerdo con la presencia o
ausencia de ciertos marcadores en la superficie de
los glóbulos rojos.

39. BIBLIOGRAFIAS
 FORTUL VAN DER GOES, T. I. (s. f.). HISTOLOGIA Y BIOLOGIA
CELULAR FORTUL. “SANGRE” (TERCERA).
 ROSS, M. H. (s. f.). ROSS HISTOLOGIA. “TEJIDO SANGUINEO”
(OCTAVA).

40. HEMATOPOYESIS
 PMC
CP E/M
CPG  Meloblasto  Promieloblasto  Mielocito
PE  ERITROCITOS
PM  PLAQUETAS
 Basofilo
 Eosinofilo
 Banda  Neutrofilos

41. BIOMETRIA HEMATICA

42. INDICE
 INTRODUCCION
 SERIE ERITROCITARIA
 LEUCOCITOS
 PLAQUETAS
 INTERPRETCACION DE LA BIOMETRIA HEMATICA
 BIBLIOGRAFIAS

43. ¿QUE ES?
 Es uno de los estudios de laboratorio solicitados con más frecuencia, tanto
en pacientes ambulatorios, como hospitalizados.
 Es el primer examen al que se enfrenta el clínico en la valoración
diagnóstica de un paciente; se considera como un solo examen de
laboratorio, sin embargo, realmente valora el estudio de tres líneas
celulares, cada una con funciones diferentes entre sí, pero que comparten
un origen común en la médula ósea (eritrocitos, leucocitos y plaquetas).

44.  En la actualidad la biometría hemática está integrada por la
determinación de 15 parámetros.
 Los más frecuentes son en el seguimiento de pacientes con quimioterapia
o radioterapia, el diagnóstico de pacientes con síndrome anémico,
síndrome febril o síndrome purpúrico.

45. USOS DE LA BIOMETRIA HEMATICA
Seguimiento de pacientes que reciben quimioterapia o radioterapia
Síndrome febril: hipertermia, escalofrío, sudación, mialgias, artralgias, etcétera
Síndrome anémico: palidez, disnea, lipotimia, palpitaciones, astenia, adinamia
Síndrome purpúrico: petequias, equimosis, hematuria, epistaxis, gingivorragia,
metrorragia, etcétera

46. SERIE ERITROCITARIA
 La serie roja está compuesta por la determinación de los índices
eritrocitarios primarios y secundarios.
1. Los índices eritrocitarios primarios son determinados directamente en el
laboratorio, a partir de la muestra de sangre total del paciente; estos índices
incluyen la determinación de hemoglobina, hematócrito y el número de
eritrocitos/μl. Se utilizan para así poder diagnosticar normalidad, anemia o
policitemia.
2. Los índices eritrocitarios secundarios determinan el volumen globular
medio (VGM), la hemoglobina globular media (HGM) y la concentración
media de hemoglobina globular (CMHG). Se calculan a partir de los índices
primarios. Los índices eritrocitarios secundarios indican el tamaño y el
contenido de la hemoglobina en la población de eritrocitos que se estudia.

47. Obtención de los índices eritrocitarios
Concentración media de
hemoglobina globular
(CMHG)
Hemoglobina × 100
Hematócrito
30-37
Volumen globular medio
(VGM)
Hematócrito × 10
Núm. de eritrocitos
80-95 fl
Hemoglobina globular
media (HGM)
Hemoglobina × 10
Núm. de eritrocitos
27-34 pg

48. RETICULOCITOS
 Los reticulocitos valoran la producción de eritrocitos en la médula
ósea.
 Cuando los eritroblastos se liberan del núcleo, se transforman en
reticulocitos y se liberan a la sangre periférica, donde permanecen
48 h como tales, antes de convertirse en eritrocitos maduros  Se
acepta como cifra normal 0.5 a 1.5%.
 Son determinantes en la clasificación fisiopatológica de las anemias,
las cuales se clasifican, según los mecanismos de producción, en a)
arregenerativas, b) regenerativas y c) por secuestro.

49.  En la actualidad, se utiliza la metodología de citometría de flujo para
determinar la cuenta absoluta de reticulocitos. Para la correcta
interpretación de los resultados obtenidos de la determinación a partir de
la cuantificación de los reticulocitos, deben considerarse los valores de la
hemoglobina, hematócrito o el número de eritrocitos del paciente.
 Así, por ejemplo, cuando los reticulocitos se encuentran elevados, pero
con una cifra normal de hemoglobina, puede ocurrir una anemia
hemolítica compensada. A la inversa, una anemia con reticulocitos
“normales” es indicio de que la médula ósea es insuficiente para mantener
los valores de hemoglobina normales. En el ultimo caso de recuperación
por tratamiento o anemia hemolítica compensada, el incremento de
reticulocitos aún no se refleja con la normalización de la hemoglobina.

50. INTERPRETACION DEL
RECUENTO DE RETICULOCITOS
Hemoglobina Normal Normal Disminuida Disminuidos
Hematocrito Normal Normal Disminuida Disminuidos
Núm.. De
eritrocitos
Normal Normal Disminuida Disminuidos
Reticulocitos Normales Aumentados Normales Aumentados
Conclusión Normal Anemia
hemolítica
compensada
Falta de
respuesta de la
medula ósea
Recuento por
tratamiento

51. LEUCOCITOS
En lo referente a estas células, se efectúan tres determinaciones principales:
 Cuenta total.
 Cuenta diferencial de los leucocitos.
 Cuenta diferencial de Schilling.
En la actualidad, la cuenta total de leucocitos se lleva a cabo en aparatos
automatizados con gran precisión y exactitud. Se acepta como normal un
valor de 4 000 a 11 000 leucocitos por microlitro.
La cuenta diferencial de leucocitos se expresa como valores porcentuales
(relativos) obtenidos a partir de un conteo de 100 leucocitos al microscopio
en un fotis teñido con colorante de Wright

52.  La cuenta diferencial de Schilling se practica en los neutrófilos a partir del
número encontrado de 100 leucocitos. Lo normal es que predominen los
neutrófilos con mayor grado de maduración, como los neutrófilos
segmentados y bandas.

53. VALORES NORMALES DE LOS
LEUCOCITOS EN SANGRE PERIFERICA
Valores porcentuales
Linfocitos = 20-50
Monocitos = 0-10
Basofilos = 0-2
Eosinofilos = 0-5
Neutrofilos = 35-70
Segmentados = 90-100
En banda = 0-10
Metamielocitos = 0
Mielocitos = 0
Promielocitos =
Mieloblastos = 0
Valores absolutos
Linfocitos = 1 000-5 000/mm3
Neutrofilos = 1 500-8 000/mm3

54.  La cuenta porcentual de leucocitos considera 100 células y las cifras
absolutas a la totalidad de los leucocitos. A mayor tamaño de muestra, hay
mayor precisión en los resultados

55. PLAQUETAS
 Los valores normales de las plaquetas varían de 150 000 a 450 000
plaquetas/μl, observados tanto en recién nacidos, como en los adultos. Por
definición, un recuento por debajo de 150 000 plaquetas/ml indica una
trombocitopenia, mientras que uno por arriba de 450 000 plaquetas/μl
señala trombocitosis.

56. INTERPRETACIÓN

57. BIBLIOGRAFIAS
 Beutler E, Waalen J. The definition of anemia: What is the lower limit of normal of the blood hemoglobin
concentration? Blood 2006 107 1747 [PubMed: 16189263]
 Buttarello M, Plebani M. Automated blood cell counts: State of the art Am J Clin Pathol 2008 130
104 [PubMed: 18550479]
 Cakal B, Akoz AG, Ustundag Y et al Red cell distribution width for assessment for assessment of activity
of inflammatory bowel disease Dig Dis Sci 2009 54842 [PubMed: 18716874]
 Perkins S. Examination of the blood and bone marrow Wintrobe’s Clinical Hematology 13th ed. Lippincott
Williams & Wilkins 2013.
 Ryan DH. Examination of Blood Cells. En: Kaushansky K, Beutler E, Lichtman MA, Kipps TJ, Seglisohn U,
Prchal J editores. Williams Hematology 8th. ed. McGraw Hill 2010 11 24
 Wakeman L, Al-Ismail S, Benton A et al. Robust, routine haematology reference ranges for healthy adults
Int J Lab Hematol 2007 29 279 [PubMed: 17617078]