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Microorganismos y enfermedades
Infección por microorganismos
• EXPOSICIÓN:
  – ENDÓGENOS: microorganismos propios que pueden volverse
    patógenos.
     • Bacterias orales a vías respiratorias inferiores.
     • Perforación intestinal
  – EXÓGENOS: gérmenes externos que entran por:
     • Ingestión (Salmonella, vibrio del cólera, …)
     • Inhalación (Mycoplasma, etc.)
     • Penetración directa:
          –   Traumatismo: Chlostridium tetani
          –   Punción: Staphyloccocus aureus (Tb. Hepatitis B – es virus)
          –   Picadura de artrópodo
          –   ETS
Infección por microorganismos
• COLONIZACIÓN: proliferación del
  microorganismo.
  – Depende de adhesión:
     • ADHESINAS
     • Receptores de las células diana
     • Ej. Fimbrias de Escherichia coli
  – A continuación PROLIFERACIÓN
• TOXICIDAD
  – Endotoxinas: lípido A (fiebre, coagulación,
    liberación de otros factores…)
  – Exotoxinas: sustancias que segregan. Citolisis
Términos en epidemiología
Los microorganismos como agentes de
                  enfermedades infecciosas.

 Los microorganismos se encuentran en todas
 partes y pueden ser:
      – Patógenos – si causan enfermedades.
      – Beneficiosos – si son usados para la producción de
        alimentos y están presentes dentro (son la
        denominada flora normal) y fuera del cuerpo.
El grado de patogenidad se denomina virulencia y se mide, generalmente, por el
número de microorganismos necesarios para desarrollar la enfermedad.

Hay microorganismos que normalmente no son patógenos pero pueden serlo
cuando disminuyen los mecanismos defensivos de un animal: son los
microorganismos oportunistas
Los microorganismos como agentes de
          enfermedades infecciosas.
                     POSTULADOS ROBERT KOCH


1.   El agente debe estar presente en cada caso de enfermedad
     en las condiciones apropiadas y ausente en las personas
     sanas.
2.   El agente no debe aparecer en otra enfermedad de
     manera fortuita o saprofita.
3.   El agente debe ser aislado del cuerpo en un cultivo puro a
     partir de las lesiones de la enfermedad.
4.   El agente debe provocar la enfermedad en un animal
     susceptible al ser inoculado.
5.   El agente debe ser aislado de nuevo de las lesiones
     producidas en los animales de experimentación.
Los microorganismos como agentes de
              enfermedades infecciosas.
                                            POSTULADOS ROBERT KOCH

 Animal sano                                             Cultivo
                                                                                              1.- El microorganismo
                                              Siembra                  Medio sin              patógeno debe estar
                                                                       microorganismos        presente en animales que
                                                                                              sufran la enfermedad y no en
                                                                                              individuos sanos.
                        Células sanas sin
                        patógenos
                                                                       2.- El microorganismo debe ser cultivado en un
Animal enfermo                                            Cultivo      cultivo puro fuera del cuerpo del animal.

                                               Siembra
                                                                         Colonias del
                                                                                                   4.- El microorganismo
                                                                         patógeno
                                                                                                   debe ser reaislado a
                                                                                                   partir de animales
                                                                                                   inoculados, y ser
                      Patógeno                                                    Patógeno         idéntico al original.
                      sospechoso
                                                                                                              Cultivo

                                Animal sano                                                    Siembra
  3.- Cuando se inocula ese
                                inoculado con
  cultivo en un animal sano
  debe provocar en él la        cultivo
  enfermedad.                   patógeno      Síntomas de enfermedad                          Colonias del
                                                                                              patógeno
Los microorganismos como agentes de
             enfermedades infecciosas.
                           VÍAS DE INFECCIÓN
1. Primer paso: es la colonización por parte de los
   microorganismos de tegumentos y mucosas corporales.
2. La entrada de microorganismos puede tener lugar a
   través de distintas vías:
   a)   Heridas o abrasiones en los tegumentos.
   b)   Roturas microscópicas en las mucosas.
   c)   Picaduras de artrópodos (arácnidos e insectos, principalmente).
   d)   Adherencia específica del microorganismo a las células del
        hospedador y paso a través de células epiteliales.
3. En         determinadas       circunstancias,      algunos
   microorganismos forman colonias muy numerosas en los
   tegumentos, las cuales son responsables de una lesión
   epitelial, produciéndose inflamación y rotura, a través de
   la cual penetran.
4. Una vez dentro, los microbios tienen que reproducirse.
Los microorganismos como agentes de
           enfermedades infecciosas.
                           VÍAS DE INFECCIÓN

En esta primera fase tienen que superar los mecanismos defensivos del
hospedador, lo que incluye la inflamación, la detención en los ganglios
linfáticos y su eliminación de la sangre por acción de los fagocitos. Si
consiguen superarlos, se desarrolla la enfermedad.

El tiempo que transcurre desde que penetran hasta la
manifestación de los síntomas de enfermedad se denomina
período de incubación.

Las infecciones pueden ser :

1. Superficiales: si el microorganismo se multiplica en las células
   epiteliales de la zona de entrada.
2. Sistémicas: si alcanzan los vasos sanguíneos y se multiplican en
   varios órganos a la vez.
Los microorganismos como agentes de
             enfermedades infecciosas.
                        FACTORES DE PATOGENICIDAD: TÓXINAS

• Patogenicidad:                                               Las toxinas: sustancias
Capacidad de un microorganismo para causar enfermedad          venenosas de bajo
                                                               peso molecular, que
Se usa para describir o comparar especies
                                                               pueden ser excretadas
• Virulencia:                                                  al medio (exotoxinas),
Grado de patogenicidad de un microorganismo                    o retenidas dentro de
                                                               la célula
Se usa para describir o comparar cepas dentro de una especie
                                                               (endotoxinas).

Invasividad:                                                   Estas toxinas pueden
                                                               provocar daños
Capacidad de un organismo para penetrar, sobrevivir a las      locales, cuando son
defensas, multiplicarse y diseminarse.                         muy específicas, o
                                                               difundirse y causar
Toxigenicidad:
                                                               lesión sistémica.
Capacidad de ciertos organismos para producir exotoxinas
toxinas
    Propiedades             Exotoxinas                 Endotoxinas
Bacterias productoras   Gram positivas y Gram         Gram negativas
                             negativas
 Naturaleza química            Proteínas             Lipopolisacáridos
   (composición)
  Tolerancia al calor   Se desnaturalizan ( 60º-   Termoestables (más de
                                80ºC)                     100ºC)

Efectos inmunológicos       Muy antigénicas:           No inducen la
                         inducen la producción         producción de
                             de anticuerpos             anticuerpos

Efectos en el huésped      Específicos sobre        Generales, no muy
                               tejidos                 específicos
      Toxicidad           Alta (hasta en dosis       Baja (se requieren
                               pequeñas)              grandes dosis)
ANTIBIÓTICOS

• La acción antibacteriana de los antibióticos se realiza de
  formas diferentes:
   – - Inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana, como la
     penicilina.
   – - Alterando de la permeabilidad selectiva de la membrana
     plasmática. Son bastante tóxicos, por lo que se administran sólo
     sobre las superficies corporales (uso tópico). Por ejemplo, la
     polimixina B.
   – - Inhibiendo la síntesis de proteínas, como la eritromicina, que
     actúa selectivamente sobre los ribo-somas bacterianos.
   – - Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos. Estos antibióticos
     suelen ser tóxicos para el hospedador, salvo algunos casos,
     como la rifamicina.
ENFERMEDADES PARASITARIAS
No hay muchos protozoos que sean parásitos del ser humano, pero algunos de ellos provocan
enfermedades muy graves. Se tratan con quimioterapia.Algunos ejemplos son los siguientes:


                                Originada
                                    por:
                                                        Transmitidos por la picadura de la hembra del mosquito
  Malaria o paludismo          Esporozoos del           Anopheles. Endémica de países tropicales.
                                   género
                                Plasmodium
                                                        Se adquiere por ingestión de alimentos contaminados con
     Toxoplasmosis               Esporozoo              este parásito. No produce lesiones, pero resulta peligroso
                                Toxoplasma              para el feto.

                                   gondii
 Enfermedad del sueño
                                 Flagelados             Se transmite por las picaduras de la mosca tse-tse, siendo
                                                        el ser humano el principal reservorio de esta enfermedad.
                                Tripanosoma
                                 gambiensi,
                                                        Transmitidos por la picadura de la hembra del mosquito
  Disentería amebiana       T. Rhodesiense y T.
                                  Sarcodino             Anopheles. Endémica de países tropicales.
                                    Brucei
                                 Entamoeba
                                  histolytica
                                                        Se adquiere por ingestión de agua o alimentos contaminados
  Malaria o paludismo          Esporozoos del           por heces que contienen quistes de este parásito.
                                   género
                                Plasmodium
ENFERMEDADES BACTERIANAS
Son causadas, generalmente, por las toxinas segregadas por las bacterias, lo que permite la fabricación de
vacunas contra algunas de ellas. La mayoría de las bacterias patógenos son sensibles a los antibióticos.
                                    Originada
                                       por:                  Se transmite al ser humano por la picadura de pulgas, y se
                                    Pasteurella              aloja en los ganglios linfáticos, provocando su inflamación
       Peste bubónica                                        (bubones).
                                      pestis
                                                             Se transmite a través del agua contaminada. Libera una
           Cólera                 Vibrio cholerae            toxina en el intestino que provoca diarreas que causan
                                                             deshidratación y la muerte.


                                                             Se propaga por el aire y coloniza las vías respiratorias,
        Tuberculosis              Mycobacterium              destruyendo los pulmones. Es el llamado bacilo de Koch.
                                   tuberculosis
                                                             Se transmite por el aire. Es asintomática hasta que llega a
         Meningitis                  Neisseria               la sangre y al sistema nervioso, instalándose en las
                                                             meninges. Es mortal y no tiene tratamiento.
                                    meningitidis
                                                             Reside en el suelo, por lo que suele entrar en el organismo a
          Tétanos
                                    Clostridium              través de heridas. La exotoxina que produce afecta al sistema
                                                             nervioso, bloqueando el impulso nervioso de forma irreversible.
                                      tetanis
                                                             Se contrae por la ingestión de alimentos contaminados. Los
        Salmonelosis              Salmonella sp.             pacientes infectados pueden convertirse a su vez en fuente de
                                                             contaminación, mediante la manipulación de alimentos.
INFECCIONES VÍRICAS
Casi todos los virus animales tienen representantes patógenos en los humanos. Se alojan principalmente
en las mucosas. Se combaten con antivirales, vacunas e interferón; los antibióticos son inoperantes.


                                    Se transmite por el aire y se instala en las membranas respiratorias. Raramente accede
          Gripe                     al pulmón.


                                    Se contagia por alimentos contaminados por residuos fecales. Infecta primero al
      Poliomielitis                 intestino, pero después pasa al sistema nervioso, provocando la parálisis y pérdida de
                                    masa muscular de las piernas. Existe vacuna de los años sesenta.


                                    La infección comienza en las vías respiratorias, pero después se extiende por todo el
       Sarampión                    organismo. Existe vacuna.


                                    Existen cinco tipos de hepatitis víricas, de la A a la C. Las hepatitis B y C se contagian
                                    por contacto sexual, por vía sanguínea y por la leche materna. Son muy graves. Las
        Hepatitis                   hepatitis A y E se adquieren por ingestión de alimentos contaminados con el virus, y
                                    son más leves.


          Rabia                     Se contagia por la mordedura de perros, roedores o murciélagos. Provoca la muerte.


                                    Se desarrolla en el tracto respiratorio y los ganglios linfáticos, pero su desarrollo es
         Varicela                   leve. El virus puede permanecer en el individuo de modo latente; cuando se reactiva
                                    produce lesiones muy dolorosas.

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Microbiología y salud

  • 2. Infección por microorganismos • EXPOSICIÓN: – ENDÓGENOS: microorganismos propios que pueden volverse patógenos. • Bacterias orales a vías respiratorias inferiores. • Perforación intestinal – EXÓGENOS: gérmenes externos que entran por: • Ingestión (Salmonella, vibrio del cólera, …) • Inhalación (Mycoplasma, etc.) • Penetración directa: – Traumatismo: Chlostridium tetani – Punción: Staphyloccocus aureus (Tb. Hepatitis B – es virus) – Picadura de artrópodo – ETS
  • 3. Infección por microorganismos • COLONIZACIÓN: proliferación del microorganismo. – Depende de adhesión: • ADHESINAS • Receptores de las células diana • Ej. Fimbrias de Escherichia coli – A continuación PROLIFERACIÓN • TOXICIDAD – Endotoxinas: lípido A (fiebre, coagulación, liberación de otros factores…) – Exotoxinas: sustancias que segregan. Citolisis
  • 5. Los microorganismos como agentes de enfermedades infecciosas. Los microorganismos se encuentran en todas partes y pueden ser: – Patógenos – si causan enfermedades. – Beneficiosos – si son usados para la producción de alimentos y están presentes dentro (son la denominada flora normal) y fuera del cuerpo. El grado de patogenidad se denomina virulencia y se mide, generalmente, por el número de microorganismos necesarios para desarrollar la enfermedad. Hay microorganismos que normalmente no son patógenos pero pueden serlo cuando disminuyen los mecanismos defensivos de un animal: son los microorganismos oportunistas
  • 6. Los microorganismos como agentes de enfermedades infecciosas. POSTULADOS ROBERT KOCH 1. El agente debe estar presente en cada caso de enfermedad en las condiciones apropiadas y ausente en las personas sanas. 2. El agente no debe aparecer en otra enfermedad de manera fortuita o saprofita. 3. El agente debe ser aislado del cuerpo en un cultivo puro a partir de las lesiones de la enfermedad. 4. El agente debe provocar la enfermedad en un animal susceptible al ser inoculado. 5. El agente debe ser aislado de nuevo de las lesiones producidas en los animales de experimentación.
  • 7. Los microorganismos como agentes de enfermedades infecciosas. POSTULADOS ROBERT KOCH Animal sano Cultivo 1.- El microorganismo Siembra Medio sin patógeno debe estar microorganismos presente en animales que sufran la enfermedad y no en individuos sanos. Células sanas sin patógenos 2.- El microorganismo debe ser cultivado en un Animal enfermo Cultivo cultivo puro fuera del cuerpo del animal. Siembra Colonias del 4.- El microorganismo patógeno debe ser reaislado a partir de animales inoculados, y ser Patógeno Patógeno idéntico al original. sospechoso Cultivo Animal sano Siembra 3.- Cuando se inocula ese inoculado con cultivo en un animal sano debe provocar en él la cultivo enfermedad. patógeno Síntomas de enfermedad Colonias del patógeno
  • 8. Los microorganismos como agentes de enfermedades infecciosas. VÍAS DE INFECCIÓN 1. Primer paso: es la colonización por parte de los microorganismos de tegumentos y mucosas corporales. 2. La entrada de microorganismos puede tener lugar a través de distintas vías: a) Heridas o abrasiones en los tegumentos. b) Roturas microscópicas en las mucosas. c) Picaduras de artrópodos (arácnidos e insectos, principalmente). d) Adherencia específica del microorganismo a las células del hospedador y paso a través de células epiteliales. 3. En determinadas circunstancias, algunos microorganismos forman colonias muy numerosas en los tegumentos, las cuales son responsables de una lesión epitelial, produciéndose inflamación y rotura, a través de la cual penetran. 4. Una vez dentro, los microbios tienen que reproducirse.
  • 9. Los microorganismos como agentes de enfermedades infecciosas. VÍAS DE INFECCIÓN En esta primera fase tienen que superar los mecanismos defensivos del hospedador, lo que incluye la inflamación, la detención en los ganglios linfáticos y su eliminación de la sangre por acción de los fagocitos. Si consiguen superarlos, se desarrolla la enfermedad. El tiempo que transcurre desde que penetran hasta la manifestación de los síntomas de enfermedad se denomina período de incubación. Las infecciones pueden ser : 1. Superficiales: si el microorganismo se multiplica en las células epiteliales de la zona de entrada. 2. Sistémicas: si alcanzan los vasos sanguíneos y se multiplican en varios órganos a la vez.
  • 10. Los microorganismos como agentes de enfermedades infecciosas. FACTORES DE PATOGENICIDAD: TÓXINAS • Patogenicidad: Las toxinas: sustancias Capacidad de un microorganismo para causar enfermedad venenosas de bajo peso molecular, que Se usa para describir o comparar especies pueden ser excretadas • Virulencia: al medio (exotoxinas), Grado de patogenicidad de un microorganismo o retenidas dentro de la célula Se usa para describir o comparar cepas dentro de una especie (endotoxinas). Invasividad: Estas toxinas pueden provocar daños Capacidad de un organismo para penetrar, sobrevivir a las locales, cuando son defensas, multiplicarse y diseminarse. muy específicas, o difundirse y causar Toxigenicidad: lesión sistémica. Capacidad de ciertos organismos para producir exotoxinas
  • 11. toxinas Propiedades Exotoxinas Endotoxinas Bacterias productoras Gram positivas y Gram Gram negativas negativas Naturaleza química Proteínas Lipopolisacáridos (composición) Tolerancia al calor Se desnaturalizan ( 60º- Termoestables (más de 80ºC) 100ºC) Efectos inmunológicos Muy antigénicas: No inducen la inducen la producción producción de de anticuerpos anticuerpos Efectos en el huésped Específicos sobre Generales, no muy tejidos específicos Toxicidad Alta (hasta en dosis Baja (se requieren pequeñas) grandes dosis)
  • 12. ANTIBIÓTICOS • La acción antibacteriana de los antibióticos se realiza de formas diferentes: – - Inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana, como la penicilina. – - Alterando de la permeabilidad selectiva de la membrana plasmática. Son bastante tóxicos, por lo que se administran sólo sobre las superficies corporales (uso tópico). Por ejemplo, la polimixina B. – - Inhibiendo la síntesis de proteínas, como la eritromicina, que actúa selectivamente sobre los ribo-somas bacterianos. – - Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos. Estos antibióticos suelen ser tóxicos para el hospedador, salvo algunos casos, como la rifamicina.
  • 13. ENFERMEDADES PARASITARIAS No hay muchos protozoos que sean parásitos del ser humano, pero algunos de ellos provocan enfermedades muy graves. Se tratan con quimioterapia.Algunos ejemplos son los siguientes: Originada por: Transmitidos por la picadura de la hembra del mosquito Malaria o paludismo Esporozoos del Anopheles. Endémica de países tropicales. género Plasmodium Se adquiere por ingestión de alimentos contaminados con Toxoplasmosis Esporozoo este parásito. No produce lesiones, pero resulta peligroso Toxoplasma para el feto. gondii Enfermedad del sueño Flagelados Se transmite por las picaduras de la mosca tse-tse, siendo el ser humano el principal reservorio de esta enfermedad. Tripanosoma gambiensi, Transmitidos por la picadura de la hembra del mosquito Disentería amebiana T. Rhodesiense y T. Sarcodino Anopheles. Endémica de países tropicales. Brucei Entamoeba histolytica Se adquiere por ingestión de agua o alimentos contaminados Malaria o paludismo Esporozoos del por heces que contienen quistes de este parásito. género Plasmodium
  • 14. ENFERMEDADES BACTERIANAS Son causadas, generalmente, por las toxinas segregadas por las bacterias, lo que permite la fabricación de vacunas contra algunas de ellas. La mayoría de las bacterias patógenos son sensibles a los antibióticos. Originada por: Se transmite al ser humano por la picadura de pulgas, y se Pasteurella aloja en los ganglios linfáticos, provocando su inflamación Peste bubónica (bubones). pestis Se transmite a través del agua contaminada. Libera una Cólera Vibrio cholerae toxina en el intestino que provoca diarreas que causan deshidratación y la muerte. Se propaga por el aire y coloniza las vías respiratorias, Tuberculosis Mycobacterium destruyendo los pulmones. Es el llamado bacilo de Koch. tuberculosis Se transmite por el aire. Es asintomática hasta que llega a Meningitis Neisseria la sangre y al sistema nervioso, instalándose en las meninges. Es mortal y no tiene tratamiento. meningitidis Reside en el suelo, por lo que suele entrar en el organismo a Tétanos Clostridium través de heridas. La exotoxina que produce afecta al sistema nervioso, bloqueando el impulso nervioso de forma irreversible. tetanis Se contrae por la ingestión de alimentos contaminados. Los Salmonelosis Salmonella sp. pacientes infectados pueden convertirse a su vez en fuente de contaminación, mediante la manipulación de alimentos.
  • 15. INFECCIONES VÍRICAS Casi todos los virus animales tienen representantes patógenos en los humanos. Se alojan principalmente en las mucosas. Se combaten con antivirales, vacunas e interferón; los antibióticos son inoperantes. Se transmite por el aire y se instala en las membranas respiratorias. Raramente accede Gripe al pulmón. Se contagia por alimentos contaminados por residuos fecales. Infecta primero al Poliomielitis intestino, pero después pasa al sistema nervioso, provocando la parálisis y pérdida de masa muscular de las piernas. Existe vacuna de los años sesenta. La infección comienza en las vías respiratorias, pero después se extiende por todo el Sarampión organismo. Existe vacuna. Existen cinco tipos de hepatitis víricas, de la A a la C. Las hepatitis B y C se contagian por contacto sexual, por vía sanguínea y por la leche materna. Son muy graves. Las Hepatitis hepatitis A y E se adquieren por ingestión de alimentos contaminados con el virus, y son más leves. Rabia Se contagia por la mordedura de perros, roedores o murciélagos. Provoca la muerte. Se desarrolla en el tracto respiratorio y los ganglios linfáticos, pero su desarrollo es Varicela leve. El virus puede permanecer en el individuo de modo latente; cuando se reactiva produce lesiones muy dolorosas.