Curso básico de incapacidad permanente

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Curso básico de incapacidad permanente

  1. 1. CURSO BÁSICO DE PRESTACIONES Juan Carlos Martín.
  2. 2. 07/04/2013
  3. 3. • TRLGSS art. 136 a 143.• Real Decreto 2609/1982, de 24 de septiembre, sobre evaluación y declaración de las situaciones de incapacidad permanente en la Seguridad Social.• Real Decreto 1300/1995, de 21 de julio, por el que se desarrolla, en materia de incapacidades laborales del Sistema de la Seguridad Social, la Ley 42/1994, de 30 de diciembre, de medidas fiscales, administrativas y de orden social.• Real Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social y se establecen criterios para su notificación y registro.• Decreto de 22 de junio de 1956, por el que se aprueba el reglamento para aplicación del Texto Refundido de la legislación de accidentes de trabajo. (Capítulo v).• Real Decreto 1799/1985, de 2 de octubre, para la aplicación de la Ley 26/1985, de 31 de julio, en la materia de racionalización de las pensiones de jubilación e incapacidad permanente.• Orden de 15 de abril de 1969 por la que se establecen normas para la aplicación y desarrollo de las prestaciones por invalidez en el Régimen General de la Seguridad Social.
  4. 4. CONCEPTO GRADOS CONTINGENCIAS REQUISITOS. PRESTACIONES. COMPATIBILIDAD.REVISIÓN DE GRADO.
  5. 5. Patologías cuyas secuelasimposibilitan, física o psíquicamente laejecución del trabajo. Doble modalidad: •Incapacidad contributiva. •Invalidez no contributiva. Prestaciones compensadoras parareparar la perdida deingresos económicos.
  6. 6. • Art. 136.1 TRLGSS: – Es la situación del trabajador que, después de haber estado sometido al tratamiento prescrito y de haber sido dado de alta médicamente, presenta reducciones anatómicas o funcionales graves, susceptibles de determinación objetiva y previsiblemente definitivas, que disminuyan o anulen su capacidad laboral. No obstará a tal calificación la posibilidad de recuperación de la capacidad laboral del inválido, si dicha posibilidad se estima médicamente como incierta o a largo plazo.
  7. 7. ALTAMÉDICA. DETERMINA- CIÓN OBJETIVA. DEFINITIVAS. QUE ANULEN O DISMINUYAN CAPACIDAD LABORAL
  8. 8. ALTAMÉDICA. No será necesaria el alta médica para la valoración de la incapacidad permanente en los casos en que concurran secuelas definitivas
  9. 9. DETERMINA- CIÓN OBJETIVA. Se excluyen situaciones subjetivas que no puedan ser susceptibles de comprobación (molestias, trastornos, dolores sin sintomatología objetivable médicamente). Pero esto no excluye las enfermedades psíquicas constatables (síndromes depresivos, alteraciones de conducta debidas a alcoholismo crónico, demencias inhabilitantes, etc.).
  10. 10. DEFINITIVAS. No obstará a tal calificación la posibilidad de recuperación de la capacidad laboral del inválido, si dicha posibilidad se estima médicamente como incierta o a largo plazo.
  11. 11. Si la incapacidad va a • se reserva el puesto deser objeto de revisión trabajo, durante un período de 2 por mejoría, lo que años, a contar desde la fecha de la permitiría su resolución de declaración de reincorporación a su incapacidad permanente. puesto de trabajo.
  12. 12. QUE ANULEN ODISMINUYAN CAPACIDAD LABORAL Es la repercusión de las secuelas en el ejercicio profesional la que determina la calificación de la incapacidad en su modalidad contributiva. La incapacidad permanente tiene un perfil exclusivamente profesional y su calificación debe obviar toda referencia a otras circunstancias (socioeconómicas, de edad, familiares, etc.)
  13. 13. No impedirán la calificación de la situación de REDUCCIONES incapacidad permanente, cuando se trate de ANATÓMICAS O personas discapacitadas y con posterioridad a la FUNCIONALES afiliación tales reducciones se hayanEXISTENTES EN LA FECHA DE LA agravado, provocando por sí mismas o por AFILIACIÓN DEL concurrencia con nuevas lesiones o patologías una INTERESADO disminución o anulación de la capacidad laboral que tenía el interesado en el momento de su afiliación.
  14. 14. INCAPACIDADPERMANENTEPARCIAL PARALA PROFESIÓN HABITUAL. INCAPACIDAD PERMANENTE TOTAL PARA LA PROFESIÓN INCAPACIDAD HABITUAL. PERMANENTE ABSOLUTA PARA TODO TRABAJO. GRAN INVALIDEZ.
  15. 15. • La reforma propiciada por L 24/1997 introdujo una nueva redacción de la TRLGSS art.137 – incapacidad permanente parcial; – incapacidad permanente total; – incapacidad permanente absoluta; – gran invalidez.• No se encuentra aún plenamente vigente por falta de desarrollo reglamentario.
  16. 16. El grado de incapacidad no viene dado por la gravedad, oseveridad de la lesión sufrida, sino por la merma, quebranto o disminución de la capacidad para el trabajo.Unas mismas lesiones pueden ser calificadas en un grado o enotro, o incluso no ser constitutivas de incapacidad permanente dependiendo del trabajo que habitualmente se desempeñe. MISMAS DISTINTA DISTINTO LESIONES PROFESION GRADO
  17. 17. INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL PARA LA PROFESIÓN HABITUAL. La que, sin alcanzar el grado de total, ocasione al trabajador una disminución no inferior al 33 por 100 en su rendimiento normal para dicha profesión, sin impedirle la realización de las tareas fundamentales de la misma.(TRLGSS art.137.3 -anterior L 24/1997-)
  18. 18. INCAPACIDAD PERMANENTE TOTAL PARA LA PROFESIÓN HABITUAL. La que inhabilite al trabajador para la realización de todas o de las fundamentales tareas de dicha profesión, siempre que pueda dedicarse a otra distinta.(TRLGSS art.137.4 -anterior L 24/1997-)
  19. 19. INCAPACIDAD PERMANENTE TOTAL CUALIFICADA. No constituye en realidad un nuevo grado de incapacidad permanente sino más bien un complemento porcentual de la pensión de IPT, cuando la edad del trabajador supere los 55 años y no desempeñe un trabajo. El incremento queda en suspenso durante el período en que el trabajador obtenga un empleo.(TRLGSS art.139.2.2º; L 24/1972 art.11.4; D 1646/1972 art.6)
  20. 20. INCAPACIDAD PERMANENTE ABSOLUTA PARA TODO TRABAJO. La que inhabilite por completo al trabajador para toda profesión u oficio. Se presume afecto de una discapacidad igual o superior al 65% a quien tenga reconocida una invalidez permanente absoluta, a efectos del reconocimiento de una pensión de invalidez no contributiva (RD 357/1991 disp.adic.3ª.2)(TRLGSS art.137.5 -anterior Ley 24/1997-)
  21. 21. GRAN INVALIDEZ. La situación del trabajador afecto de incapacidad permanente y que, por consecuencia de pérdidas anatómicas o funcionales, necesite la asistencia de otra persona para los actos más esenciales de la vida, tales como vestirse, desplazarse, comer o análogos.(TRLGSS art.137.6 -anterior L 24/1997-)
  22. 22. PROFESIÓN HABITUAL En caso de accidente: la profesión desempeñada normalmente por el trabajador al tiempo de sufrir el accidente. En caso de enfermedad: la profesión a la que el trabajador dedicaba su actividad fundamental durante los 12 meses anteriores a la fecha en que se hubiese iniciado la incapacidad temporal de la que se derive la incapacidad permanente.(art. 137.2 TRLGSS; art. 11 Orden 15-04-1969)
  23. 23. ENFERMEDAD ACCIDENTE NO COMÚN LABORAL ENFERMEDAD ACCIDENTE DE PROFESIONAL TRABAJO
  24. 24. La contraída a consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena en las actividades ENFERMEDAD que se especifiquen en la relación aprobada PROFESIONAL por las disposiciones de aplicación y desarrollo de la Ley General de la Seguridad Social, y que esté provocada por la acción de los elementos y sustancias que en dicho cuadro se indiquen para cada enfermedad profesional.(TRLGSS art.116)
  25. 25. EnfermedadENFERMEDADPROFESIONAL Acción de los Actividades elementos y sustancias
  26. 26. Enfermedades profesionales causadas por EJEMPLO agentes físicos.ENFERMEDADPROFESIONAL Trabajos en Hipoacusia o salas de sordera máquinas de provocada por navíos. el ruido.
  27. 27. ACCIDENTE NO LABORAL Se considera accidente no laboral el que no tenga el carácter de accidente de trabajo.(art. 117.1 TRLGSS).
  28. 28. ACCIDENTE DE Toda lesión corporal que el trabajador sufra con TRABAJO ocasión o por consecuencia del trabajo que ejecute por cuenta ajena.(TRLGSS art.115.2 y 3)
  29. 29. ENFERMEDAD Las alteraciones de la salud que no tengan la COMÚN condición de accidente de trabajo ni de enfermedades profesionales.(art. 117.2 TRLGSS).
  30. 30. DINÁMICA Por Entidad Gestora: INSS/ISM De oficio •Inspección de trabajo A petición de: •Servicio Público de Salud INICIACIÓN(art. 4 RD 1300/95) A instancia del trabajador A instancia de las mutuas INSTRUCCIÓN EVI-DICTÁMEN PROPUESTA-ALEGACIONES Cuando la resolución no se dicte en el plazo de 135 días, la solicitud se entenderá denegada por silencio administrativo RESOLUCIÓN(art. 6 RD 1300/95) Son inmediatamente ejecutivas, son susceptibles de impugnación ante la jurisdicción del orden social.
  31. 31. NO ALCANZARAFILIADOS Y SITUACIÓN LA EDAD PERIODO DE EN ALTA PREVIA DE IT. ORDINARIA DE CARENCIA. JUBILACIÓN.
  32. 32. AFILIADOS Y EN ALTAEXCEPCIONES IPA/Gran invalidez desde Alta de pleno Situaciones situación de no derecho. asimiladas al alta. alta.
  33. 33. SITUACIÓNPREVIA DE IT. Haber estado sometido al tratamiento prescrito y de haber sido dado de alta médicamente.
  34. 34. SITUACIÓN PREVIA DE IT. EXCEPCIONES Trabajadores en alta o asimilada Carezcan de No será necesaria que no procedan protección en el alta médica en de la situación de cuanto a dicha los casos en que IT a pesar de que incapacidad las secuelas sean habrían podido temporal. definitivas. acceder a la misma.(art. 136.3 TRLGSS).
  35. 35. NO ALCANZAR LA EDADORDINARIA DE JUBILACIÓN.EXCEPCIONES No reunir los requisitos exigidos para acceder a la Incapacidades pensión de derivadas de CCPP. jubilación contributiva del Sistema.
  36. 36. PERIODO DE CARENCIA. Depende del grado de incapacidad. Distinguimos carencia genérica y específica. No se exige en accidentes, sean o no de trabajo, y enfermedad profesional
  37. 37. PERIODO DE CARENCIA.COMPUTAN.  Días realmente cotizados.  Días por parto.  Días 0.5 tiempo parcial (excepto IP parcial).  Días excedencia por cuidado de hijo o familiar 1º grado.  Días cuota.  Periodo de IT no consumido.  Vacaciones devengadas no disfrutadas.  Violencia de genero.
  38. 38. PERIODO DE CARENCIA. No computan:  Tiempo de permanencia en filas.  Bonificación por trabajos penosos o discapacidad.  Cotizaciones subsidio mayores 55.  Periodos por cuidado de hijo.  Si el trabajador es el responsable del pago:  Cuotas impagadas y prescritas.  Cuotas aplazadas antes del H.C.
  39. 39. PERIODO DE CARENCIA. CARENCIAESPECÍFICA.  Doctrina del paréntesis: • Aplicable cuando el trabajador está en alta o situación asimilada al alta sin obligación de cotizar, para la carencia específica se retrotrae el cómputo al momento en que cesó la obligación de cotizar.  Ampliación en IP Parcial. • Igual que en IT.
  40. 40. EJEMPLOPRÁCTICO
  41. 41. –– INCAPACIDAD PARCIAL. CONTRATO A TIEMPO PARCIAL–– PLANTEAMIENTO Federico Rupérez, trabaja tiempo parcial en virtud de un contrato indefinido celebrado el día 12 de febrero de 2000con una jornada anual de 569 horas anuales, el 31,16% de lohabitual, y con prestación de servicios todos los sábados y domingos.
  42. 42. A efectos de la determinación del número de días a efectos delcumplimiento del período previo de cotización, se tendrá en cuenta lo siguiente:El período de 10 años se amplía en la misma proporción a la que se reduzca la jornada efectivamente realizada respecto a la jornadahabitual , por lo que el período de 10 años, que en principio sería de 17 de marzo de 1994 a 16 de marzo de 2004, se ampliaría: Número de días trabajados a tiempo parcial del 12 de febrero de 2000 a 16 de marzo de 2004: 1.494 días. Reducción de jornada: 100 - 31,16 = 68,84 Número de días ampliables: 1.494 días × 68,84 = 1.029 díasPor lo que, para carencia específica, no hablaríamos de 10 años (3650 días) anteriores, sino de 3650+1029 días anteriores.
  43. 43. Con 21 o más años: 1.800 días en los 10 años inmediatamenteanteriores a la fecha en que se haya extinguido la ITde la que se derive la incapacidad;Menor de 21 años: La mitad de los días transcurridos entre lafecha en que se cumplen los 16 años y la del hechocausante de la incapacidad, más todo el período deincapacidad temporal (18 meses) consumido o no.
  44. 44. Si es menor de 31 años de edad: Período genérico de cotización: la tercera parte del tiempo transcurrido entre la fecha en que cumplió los 16 años y la del hecho causante. Período específico de cotización: no se exige.Si tiene 31 o más años de edad: Período genérico de cotización: un cuarto del tiempo transcurrido entre la fecha en que cumplió los 20 años y la del hecho causante, con un mínimo, en todo caso, de 5 años. Período específico de cotización: un quinto del período de cotización exigible debe estar comprendido en los 10 años inmediatamente anteriores al hecho causante.
  45. 45. CARENCIA En casos de IPA Período genérico de cotización: enfermedad •15 años. común o Período específico de cotización: accidente nolaboral desde no •3 años en los últimos 10. alta:
  46. 46. INDEMNIZACIÓN PENSIÓN INDEMNIZACION POR DE INCAPACIDAD COMPLEMENTO POR LESIONES INCAPACIDAD PERMANENTE DE GRAN PERMANENTES PERMANENTE TOTAL O INVALIDEZ. NO PARCIAL. ABSOLUTA. INVALIDANTES.(TRLGSS art.139 y 140; D 1646/1972; OM 31-7-1972; D 3158/1966; D 22-6-56)
  47. 47. Una cantidad a tanto alzado equivalente a 24 mensualidades de la base reguladora que haya CUANTÍA servido para determinar la prestación económica por incapacidad temporal.(art. 139.1 TRLGSS; art. 9 Decreto 1646/1972, de 23 de junio).
  48. 48. CUANTÍA BASE PORCENTAJE REGULADORA
  49. 49. (1) i 1...24 Bi 25...96 ( 2 ) Bi (I 25 / I 1) (% Art .163 .1) 112 (1) En el caso de no alcanzarse 15 años de cotización, el porcentaje aplicable será del 50 por 100. En caso de BASE mayores de 65 años, que no reúnen requisitos paraREGULADORA jubilación. No se aplica ningún porcentaje.ENFERMEDAD (2) Supuestos en que se exija un período mínimo de COMÚN cotización inferior a ocho años, bases mensuales de cotización en número igual al de meses de que conste el período mínimo exigible, dividido entre el número de meses a que se refiera por 1,1666. ENFERMEDAD COMÚN ALTA Y NO ALTA
  50. 50. BASEREGULADORA i 1...24 B i B (I / I ) 25...96 i 25 1ACCIDENTE NO LABORAL 112DESDE NO ALTA ACCIDENTE NO LABORAL NO ALTA
  51. 51. Primera regla. las primeras cuarenta y ocho mensualidades se integrarán con la base mínima de entre todas lasINTEGRACIÓN existentes en cada momento,DE LAGUNAS. Segunda regla. el resto de mensualidades con el 50 por 100 de dicha base mínima. ENFERMEDAD COMÚN ACCIDENTE NO LABORAL ALTA Y NO ALTA NO ALTA
  52. 52. Cuando en alguno de los meses, la obligación de cotizar exista sólo durante una parte del mes, procederá la integración señalada en el párrafoINTEGRACIÓNDE LAGUNAS. anterior por la parte del mes en que no exista obligación de cotizar siempre que la base de cotización LAGUNAS correspondiente al primer período no alcance laENCUBIERTAS. cuantía de la base mínima mensual señalada. En tal supuesto, la integración alcanzará hasta esta última cuantía.
  53. 53. EJEMPLOPRÁCTICO
  54. 54. PERIODO TRANSITORIOAÑO COTIZACION EDAD LEGAL AÑO COTIZACION EDAD LEGAL = > 35 años y 3 m 65 años = > 37 años 65 años2013 2020 < 35 años y 3 m 65 años y 1 m < 37 años 65 años y 10 m = > 35 años y 6 m 65 años = > 37 años y 3 m 65 años2014 2021 < 35 años y 6 m 65 años y 2 m < 37 años y 3 m 66 años = > 35 años y 9 m 65 años = > 37 años y 6 m 65 años2015 2022 < 35 años y 9 m 65 años y 3 m < 37 años y 6 m 66 años y 2 m = > 36 años 65 años = > 37 años y 9 m 65 años2016 2023 < 36 años 65 años y 4 m < 37 años y 9 m 66 años y 4 m = > 36 años y 3 m 65 años = > 38 años 65 años2017 2024 < 36 años y 3 m 65 años y 5 m < 38 años 66 años y 6 m = > 36 años y 6 m 65 años = > 38 años y 3 m 65 años2018 2025 < 36 años y 6 m 65 años y 6 m < 38 años y 3 m 66 años y 8 m = > 36 años y 9 m 65 años = >38 años y 3 m 65 años2019 2026 < 36 años y 9 m 65 años y 8 m < 38 años y 3 m 66 años y 10 m
  55. 55. PORCENTAJE. AÑOS CONSIDERADOS COMO COTIZADOS.Antón Rodríguez, nacido el 01/01/1950. Calcular el porcentaje que le correspondería por días cotizados si accediese a una incapacidad permanente el 30/01/2013, con 12300 días cotizados. Cumple 65 años el 01/01/2015, dando por cotizado desde 31/01/2013 hasta 01/01/2015 (701 días), tendría cotizados: 12300+701=13001 días. 13001/365= 35 años y 226 días. 226/30,41666=7,43. Es decir tendría 35 años y 7 meses. Como no llega a 35 años y 9 meses, su edad ordinaria de jubilación no sería 65 años sino 65 años y 3 meses, el 01/04/2015, cuando cumple 35 años y 9 meses. Luego, su edad ordinaria de jubilación sería el 01/03/2015. Con 65años y 2 meses (porque cotizaría 35 años y 9 meses antes de cumplir los 65 años y tres meses). Se le da por cotizado desde 31/01/2013 hasta 01/03/2015. Acredita para porcentaje: 12300 cotizados + 759 hasta edad jubilación =13059 días.
  56. 56. PORCENTAJE. AÑOS CONSIDERADOS COMO COTIZADOS.• 13059 días.• Por los primeros 5475 días (15 años) 50%• Por el resto:13059-5475=7584• 7584/30,41666=249,33=249meses• Por los primeros 163 meses = 0.21%• 163x0.21 = 34,23% DESDE 2013 A 2019 100% CON 35 Y 6 MESES –Por el resto hasta 249; 249 – 163 = 86 meses : AÑOS • 86 x 0,19% = 16,34% % COTIZADOS –En total; 15 50% • 50% + 34,23% + 16,34% = 100,57% POR MES ADICIONAL 0,21% • En total 100% HASTA 163 83 MESES 0,19% RESTANTES
  57. 57. BASE Bi ( 7 _ años _ anteriores)REGULADORA 1...24 ACCIDENTENO LABORAL 28 DESDEALTA/ASIMILA DA AL ALTA. Bi ( mímimas _ anteriores _ al _ HC ) NUNCA 1...24INTEGRACIÓN 28 DE LAGUNAS ACCIDENTE NO LABORAL ALTA/ASIMILADA AL ALTA
  58. 58. BASE La BR se calcula sobre salarios reales,REGULADORA  No pueden exceder del tope máximo deACCIDENTE DE cotización. TRABAJO OENFERMEDAD  Ni ser inferiores al tope mínimo, vigentesPROFESIONAL al sobrevenir la incapacidad. ACCIDENTE TRABAJO Y ENFERMEDAD PROFESIONAL
  59. 59. Será el cociente de dividir por 12 los siguientes sumandos: Sueldo y antigüedad diarios del trabajador en la fecha del accidente o de la baja por enfermedad por 365 días. BASE Pagas extraordinarias, beneficios o participación, porREGULADORA su importe total en el año anterior al accidente. SALARIOS El cociente de dividir los pluses, retribuciones REALES complementarias y horas extraordinarias percibidas en el año anterior al accidente, por el número de días efectivamente trabajados en dicho período. El resultado se multiplicará por 273, salvo que el número de días laborales efectivos en la actividad de que se trate sea menor, en cuyo caso, se aplicará el multiplicador que corresponda.
  60. 60. IPT-Regla general. 55% Mayores 55 años. Incremento 20% IPA-Regla general. 100%PORCENTAJE IPT/IPA de mayores 65 años que no reúnen requisitos para jubilación. 50% Falta de medidas de seguridad e higiene. Incremento 30-50%
  61. 61.  En casos de IPT derivadas de enfermedad común, la cuantía de la pensión no podrá resultar CUANTÍA inferior al 55% de la base mínima de cotización paraMÍNIMA IPT mayores de 18 años, en términos anuales, vigente en cada momento.
  62. 62. CUANTÍA  En casos de IPA derivadas de una revisión deMÍNIMA IPT IPT con garantía de cuantía mínima, la cuantíaREVISADA A mínima se mantendrá. IPA.
  63. 63. Menor de 60 años. Que las lesiones no son susceptibles de modificación que den lugar en lo sucesivo a una revisión de la incapacidad declarada. Que el beneficiario realice trabajos por cuenta SUSTITUCIÓN propia o por cuenta ajena, o se acredite que el PENSIÓN IPT POR importe de la indemnización se invertirá en laINDEMNIZACIÓN preparación o desarrollo de nuevas fuentes de ingreso como trabajador autónomo. Que se solicite dentro de los 3 años siguientes a la fecha de la resolución o, si fuese menor de 21 años de edad en dicha fecha, dentro de los 3 años siguientes al día en que cumpla dicha edad.
  64. 64. Nº de mensualidades de Edad cumplida - Años pensión Menor de 54 años 84 SUSTITUCIÓN 54 72 PENSIÓN IPT 55 60 PORINDEMNIZACIÓN 56 48 57 36 58 24 59 12
  65. 65. SUSTITUCIÓN Irrevocable. PENSIÓN IPT Recuperable a los 60 años. POR En caso de fallecimiento como si fueraINDEMNIZACIÓN pensionista.
  66. 66. La cuantía de la pensión por gran invalidez estará formada por el importe de la pensión que corresponda por incapacidad permanente (total oCUANTÍA. absoluta), incrementada con un complemento destinado a remunerar a la persona que atienda al beneficiario.
  67. 67. Sumar el 45% de la base mínima de cotización vigente en el Régimen General en el momento del hecho causante, cualquiera que sea el régimen en el que se reconozca la pensión, y el 30% de la última base de cotización del trabajador correspondiente a laCUANTÍA. contingencia de la que derive la situación de incapacidad permanente. En ningún caso, este complemento podrá tener un importe inferior al 45% de la pensión percibida -sin el complemento- por el trabajador.
  68. 68. COMPATIBILICONCEPTO CUANTÍA REVISIÓN DAD
  69. 69. Toda lesión, mutilación o deformidad:  Causada por accidente de trabajo o enfermedad profesional.  De carácter definitivo.  Que no constituya incapacidad CONCEPTO. permanente.  Que altere o disminuya la integridad física del trabajador.  Que esté catalogada en el baremo establecido al efecto.  Haber sido dado de alta por curación.(art. 150 TRLGSS)
  70. 70. Una indemnización a tanto alzado, que se concede por una sola vez, cuya cuantía está fijada por un CUANTÍA. baremo y para las lesiones, mutilaciones y deformidades que en el mismo se recogen.Orden ESS/66/2013 de 28 de enero
  71. 71. Son revisables por agravación de las secuelas que motivaron la indemnización, sin impedir que el trabajador pueda solicitar el reconocimiento delREVISION derecho a las prestaciones por incapacidad permanente derivada de la contingencia que corresponda.
  72. 72.  Con el trabajo en la misma empresa. COMPATIBILIDAD  Con la pensión de incapacidad permanente, cuando las lesiones, mutilaciones o deformaciones sean independientes.(art. 152 TRLGSS)
  73. 73. • No se puede declarar una incapacidad permanente cuando no se tiene derecho a pensión por no concurrir el requisito de la cotización. • El trabajador afectado puede continuar desarrollando su actividad laboral y manteniendo la situación de alta y su cotización a la Seguridad Social, y estas cotizaciones han de producir plenos efectos cuando posteriormente solicita de nuevo una prestación de incapacidad permanente. • No se admiten las cotizaciones efectuadas por la suscripción de un convenio especial (TS 20-4-94, EDJ 3455; 23-6-95, EDJ 24613).(Resol 25-3-92)
  74. 74. Derivada de contingencias comunes recae sobre el INSS. RESPONSABILIDAD En caso de contingencias profesionales, es responsabilidad exclusiva de la entidad aseguradora en la fecha de la baja médica inicial de la que derive.(art. 25 Orden 15-04-1969)
  75. 75. LPNI. IP PARCIAL. SUPUESTOS IP TOTAL. IP ABSOLUTA. GRAN INVALIDEZ.(TRLGSS art.122 y 141)
  76. 76. LPNI COMPATIBLE CON CUALQUIER TRABAJO, INCLUIDA LA PROFESIÓNHABITUAL. COMPATIBLE CON OTRA PENSIÓN DE INCAPACIDAD, CUANDO LASLESIONES INICIALES NO SEAN VALORADAS PARA LA NUEVACALIFICACIÓN.
  77. 77. IP PARCIAL. COMPATIBLE CON CUALQUIER TRABAJO, INCLUIDA LA PROFESIÓNHABITUAL. COMPATIBLE CON OTRA PENSIÓN DE INCAPACIDAD, CUANDO LASLESIONES INICIALES NO SEAN VALORADAS PARA LA NUEVACALIFICACIÓN.
  78. 78. IP TOTAL.COMPATIBLE CON:  FUNCIONES QUE NO COINCIDAN CON AQUELLAS QUE DIERON LUGAR A LA INCAPACIDAD PERMANENTE TOTAL.  EN LA MISMA EMPRESA O EN OTRA DISTINTA.
  79. 79. IP ABSOLUTA.COMPATIBLE CON:  ACTIVIDADES, SEAN O NO LUCRATIVAS, COMPATIBLES CON EL ESTADO DEL INVÁLIDO Y QUE NO REPRESENTEN UN CAMBIO EN SU CAPACIDAD DE TRABAJO A EFECTOS DE REVISIÓN.
  80. 80. FLEXIBILIDAD TRABAJO PENSIÓN UN ELEMENTO PARAUN INCENTIVO PARA EL JUSTIFICAR LA REDUCCIÓN DISCAPACITADO SALARIAL
  81. 81. La última profesión con reducción de retribuciones respecto de las queeran habituales, aunque haya coincidencia en la denominación de laanterior profesión y la nueva o en las tareas fundamentales de una y otra,El que era trabajador por cuenta ajena pase a trabajar por cuenta propia,El que era trabajador por cuenta propia o autónomo siga siéndolo enuna actividad idéntica o similar a la anterior, si desempeña tareas distintasy se ha contratado a algún trabajador –si antes no tenía ninguno- o se hacontratado a alguno más si ya se disponía de empleados, o se trata de unaempresa familiar.
  82. 82. ART. 141.3 TRLGSS“El disfrute de la pensión de incapacidad permanente absoluta y de graninvalidez a partir de la edad de acceso a la pensión de jubilación seráincompatible con el desempeño por el pensionista de un trabajo, porcuenta propia o por cuenta ajena, que determine su inclusión en alguno delos regímenes del Sistema de la Seguridad Social, en los mismos términos ycondiciones que los regulados para la pensión de jubilación en sumodalidad contributiva en el apartado 1 del artículo 165 de esta Ley”. (AÑADIDO POR LA LEY 27/2011. EN VIGOR A PARTIR DE 01/01/2014)
  83. 83. DECLARACIÓNLEGITIMADOS CAUSAS PLAZO. DE LESIVIDAD.
  84. 84. De oficio por el INSS: •por propia iniciativa •por petición razonada de la Inspección Trabajo y SS •por petición razonada del Servicio Público de Salud competente LEGITIMADOS A solicitud del interesado. A solicitud de la Mutua de AT y EP responsable o la empresa colaboradora. Los empresarios responsables de las prestaciones y, en su caso, quienes de forma subsidiaria o solidaria sean también responsables de las mismas.(art. 17 Orden 18-01-96)
  85. 85. CAUSAS. Agravación Error de o mejoría. diagnóstico.
  86. 86.  Si la situación de incapacidad fue declaradaDECLARACIÓN mediante resolución judicial, sólo puede basarse enDE LESIVIDADEN ERROR DE mejoría y no en error de diagnóstico. Este operaDIAGNÓSTICO únicamente respecto de las resoluciones administrativas.
  87. 87.  Se solicitará la modificación del acto administrativo de reconocimiento de la pensión, por error en la calificación del grado de incapacidadDECLARACIÓN permanente.DE LESIVIDADEN ERROR DE  Se reclamará el derecho al reintegro de lasDIAGNÓSTICO cantidades percibidas indebidamente durante todos los días en los que el pensionista permanezca o hubiera permanecido de alta en el régimen correspondiente en razón de dichos trabajos.
  88. 88. Plazo mínimo.  Se fija en las resoluciones iniciales o en las posibles revisiones sucesivas.  Se exceptúa: el error en el diagnósticoPLAZO. la concurrencia de nuevas lesiones. Plazo máximo.  Salvo para EP, al cumplir la edad ordinaria de jubilación. Art. 48.2 E.T., Reserva de puesto de trabajo.
  89. 89. – si se reconoce incapacidad distinta con derecho a distinta pensión: la nuevapensión se cobra desde el día siguiente a la fecha de la resolución definitiva;– si se reconoce derecho a cantidad a tanto alzado y se tenía reconocido derecho apensión: recibe la cantidad que exceda de lo percibido y deja de percibir la pensiónanterior desde la fecha de la resolución definitiva;– si se reconoce derecho a cantidad a tanto alzado de cuantía diferente a la quetenía reconocida: se cobra el exceso y si hay defecto no tiene que devolverlo;– si se tiene cantidad a tanto alzado y se le reconoce derecho a pensión: la pensiónse devenga desde el día siguiente al de la resolución definitiva, pero no comienza apercibirse hasta que se deduzcan las cantidades a tanto alzado percibidas conanterioridad y que excedan de las mensualidades transcurridas desde que sereconoció el derecho a pensión;– si no se reconoce ninguna incapacidad: deja de cobrar pensión desde el díasiguiente al de la resolución definitiva;– si no se reconocen grados de incapacidad y se tenía reconocido derecho acantidad a tanto alzado: no se tiene que devolver cantidad alguna.
  90. 90. Desde el día siguiente a la resolución que pone fin a la vía administrativa, dejando sin efecto ladeclaración de incapacidad anterior -y no, como a veces se ha pretendido, desde la fecha de la solicitud, ni desde la fecha del dictamen de la unidad médica de valoración. En caso de enfermedad profesional la fecha de efectos es el día primero del mes siguiente a aquel en que se haya solicitado la revisión.
  91. 91. La derogación del Cap. VI del Título II TRLGSS (arts. 153-159TRLGSS) por la Ley 52/2003, de 10-12, en realidad, únicamente ha afectado al desaparecido subsidio de recuperación, puesto que las otras cuatro medidas previstas (tratamiento sanitario y rehabilitación, orientación profesional, formación profesional y empleo selectivo), encuentran su regulación actual en el "catálogo" de prestaciones sanitarias (RD 1030/2006, de 15-9) yen las diversas normas (estatales y de las CC.AA.) relativas a la FP y al empleo selectivo y fomento del empleo de los trabajadores minusválidos.
  92. 92. •La situación legal de desempleo, total y subsidiado, y la de paro involuntario una vez agotada la prestación contributiva o asistencial,siempre que en tal situación se mantenga la inscripción como desempleado en la oficina de empleo.•La situación del trabajador durante el período correspondiente a vacaciones anuales retribuidas que no han sido disfrutadas conanterioridad a la finalización del contrato.•La excedencia forzosa.•El período de tiempo en que el trabajador permanezca en situación de excedencia por cuidado de hijo, de menor acogido o de otrosfamiliares, que exceda del período considerado de cotización efectiva en el artículo 180 de la TRLGSS.•El traslado del trabajador por la empresa fuera del territorio nacional.•La suscripción de convenio especial en sus diferentes tipos.•Los períodos de inactividad entre trabajos de temporada.•Los períodos de prisión sufridos como consecuencia de los supuestos contemplados en la Ley 46/1977, de 15 de octubre, de Amnistía, enlos términos regulados en la Ley 18/1984, de 8 de junio.•La situación de aquellos trabajadores que no se encuentren en alta ni en ninguna otra de las situaciones asimiladas a la misma, después dehaber prestado servicios en puestos de trabajo que ofrecieran riesgo de enfermedad profesional y a los solos efectos de que puedadeclararse una incapacidad permanente debida a dicha contingencia.•Los períodos de percepción de la ayuda equivalente a jubilación anticipada y de ayuda previa a la jubilación ordinaria.•La situación de incapacidad temporal que subsista, una vez extinguido el contrato.•La situación de maternidad o paternidad que subsista una vez extinguido el contrato de trabajo o que se inicie durante la percepción de laprestación por desempleo.•La situación de prórroga de los efectos de la incapacidad temporal.•En el caso de los artistas y profesionales taurinos, los días que se consideren cotizados dentro de cada año natural en aplicación de lasnormas que regulan su cotización y que no se correspondan con los de prestación de servicios.•En el caso de los trabajadores afectados por el síndrome tóxico que, por tal causa, cesaron en su día en el ejercicio de su actividad laboralo profesional, sin que hayan podido reanudar dicho ejercicio, y que hubieran estado en alta en alguno de los regímenes del sistema de laSeguridad Social, la situación asimilada se entenderá con respecto al régimen en que el trabajador estuviese encuadrado cuando cesó en suactividad y para las contingencias comunes.•El período de suspensión del contrato de trabajo por decisión de la trabajadora que se vea obligada a abandonar su puesto de trabajocomo consecuencia de ser víctima de la violencia de género.•Período de suspensión de la prestación de desempleo por sanción.•Cese por incompatibilidad del personal al servicio de las Administraciones Públicas como consecuencia de la Ley 53/1984, de 26 dediciembre.•los 90 días siguientes a la fecha de baja como trabajador Autónomo.
  93. 93. Decreto 1646/1972, de 23 de junioArtículo 6. Incremento de la pensión de incapacidad permanente total.1. El derecho a incremento de la pensión por incapacidad permanente total previsto en elnúmero cuatro del artículo once de la Ley 24/1972 se reconocerá, en su caso, a lostrabajadores declarados en dicha situación a partir, del primero de julio de mil novecientossetenta y dos, siendo competente, a estos efectos, el mismo Organismo que reconozca ohubiere reconocido la pensión.2. El requisito de edad exigido en el precepto legal citado será, como mínimo, de cincuenta ycinco años.3. El incremento a que el presente artículo se refiere consistirá en un veinte por ciento de labase reguladora que se tome para determinar la cuantía de la pensión.4. El incremento quedará en suspenso durante el período en que el trabajador obtenga unempleo.
  94. 94. Real Decreto 357/1991, de 15 de marzoDISPOSICIÓN ADICIONAL TERCERA.1. Cuando fuese formulada solicitud de pensión de jubilación o invalidez permanente, en susmodalidades contributivas, y la misma fuera denegada, la correspondiente entidad gestoracursará al organismo encargado del reconocimiento del derecho a las pensiones nocontributivas de la Seguridad Social copia de la solicitud y de la resolución denegatoria paraque, en su caso, y previa conformidad del interesado, tramite el oportuno expediente enorden al eventual otorgamiento de una pensión no contributiva. De la citada remisión se daráoportuna comunicación al interesado.En tales supuestos, y si se reconociera el derecho a una pensión de Seguridad Social nocontributiva, la fecha de efectos económicos de las mismas será el día 1 del mes siguiente aaquella que hubiera correspondido a la pensión contributiva, siempre que el beneficiariocumpliese en dicha fecha los requisitos que condicionan la pensión no contributiva.2. A los efectos previstos en el número anterior se presumirá afecto de una minusvalía igualal 65 % a quien le haya sido reconocida, en la modalidad contributiva, una invalidezpermanente, en el grado de incapacidad permanente absoluta para todo trabajo.Cuando la calificación en la modalidad contributiva hubiera sido la de gran invalidez sepresumirá, a efectos de la modalidad no contributiva, que el interesado esta afecto de unaminusvalía o enfermedad crónica en un grado igual o superior al 75 % y necesitado delconcurso de una tercera persona para realizar los actos mas esenciales de la vida.

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