El documento describe el cáncer de mama, incluyendo su definición, estadísticas, diagnóstico y tratamientos. El cáncer de mama se define como la proliferación anormal de células en los tejidos de la glándula mamaria. Es el tipo de cáncer más común entre las mujeres y generalmente se diagnostica a través de autopalpaciones, mamografías y biopsias. Los tratamientos incluyen cirugía, radioterapia, quimioterapia y terapia hormonal, con el objetivo de extirpar el c

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Cecilia espinoza cáncer de mama
CÀNCER DE MAMA
El Cáncer, retórica, definición y estadísticas.
El cáncer de mama es la proliferación acelerada, desordenada y no controlada de
células con genes mutados, los cuales actúan normalmente suprimiendo o estimulando la
continuidad del ciclo celular pertenecientes a distintos tejidos de una glándula mamaria.
La palabra 'cáncer' es griega y significa 'cangrejo'. Se dice que las formas corrientes de
cáncer avanzado adoptan una forma abigarrada y con ramificaciones similar a la de un
cangrejo marino y de ahí
deriva su nombre.
El Día Internacional se celebra
el 19 de octubre, tiene como
objetivo sensibilizar a la
población general acerca de
la importancia que esta
enfermedad tiene en el
mundo industrializado.
La palabra cáncer, sinónimo
de carcinoma, se aplica a los
neoplasias malignas que se
originan en estirpes celulares de origen epitelial o glandular y no a las que son generadas
por células de estirpe mesenquimal (sarcomas). También se excluyen los tumores de la
sangre -es decir, de la médula roja de los huesos- de los ganglios y otros órganos linfáticos
y del Sistema Nervioso Central. Los cánceres o carcinomas de mama suponen más del
90% de los tumores malignos de las mamas, pero al menos nueve de cada diez tumores o
bultos de las mamas no son malignos.
En medicina el cáncer de mama se conoce con el nombre de carcinoma de mama. Es
una neoplasia maligna que tiene su origen en la proliferación acelerada e incontrolada
de células que tapizan, en 90% de los casos, el interior de los conductos que durante la
lactancia, llevan la leche desde los acinos glandulares, donde se produce, hasta los
conductos galatóforos, situados detrás de la areola y el pezón, donde se acumula en
espera de salir al exterior. Este cáncer de mama se conoce como carcinoma ductal. En el
10% de los casos restantes el cáncer tiene su origen en los propios acinos glandulares y se
le llama carcinoma lobulillar. El carcinoma ductal puede extenderse por el interior de la luz
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ductal e invadir el interior de los acinos en lo que se conoce como fenómeno de
cancerización lobular.
Muchos cánceres de mama se encuentran confinados en la luz de los ductos o de los
acinos, sin invadir los tejidos vecinos. En ese caso reciben el nombre de carcinomas in situ.
Cuando proliferan en demasía pueden romper la llamada membrana basal y extenderse
infiltrando los tejidos que rodean a ductos y acinos y entonces reciben nombres como
carcinoma ductal infiltrante o carcinoma lobulillar infiltrante. Los carcinomas de mama in
situ son potencialmente curables si se extirpan en su totalidad.
El nombre de carcinoma hace referencia a la naturaleza epitelial de las células que se
convierten en malignas. En realidad, en sentido estricto, los llamados carcinomas de
mama son adenocarcinomas, ya que derivan de células de estirpe glandular (de
glándulas de secreción externa). Sin embargo, las glándulas de secreción externa derivan
de células de estirpe epitelial, de manera que el nombre de carcinoma que se aplica
estos tumores suele aceptarse como correcto aunque no sea exacto. En casos
verdaderamente raros hay cánceres escamosos de mama que podrían ser llamados más
precisamente carcinomas. Estos tumores escamosos, verdaderos carcinomas estrictos, son
consecuencia de la metaplasia de células de origen glandular.
Existen tumores malignos de mama que no son de estirpe glandular ni epitelial. Estos
tumores, poco frecuentes, reciben otros nombres genéricos diferentes. Los sarcomas son
producto de la transformación maligna de células del tejido conectivo de la mama. Los
linfomas derivan de los linfocitos, un tipo de glóbulos blancos que procede de los ganglios
linfáticos. En general, los linfomas no son tumores raros, pero es raro que un linfoma tenga
su lugar de origen en una mama y no en otras regiones del organismo.
(Cáncer de mama, extracción 07/09/2009, URL: http://es.wikipedia.org/wiki/C
%C3%A1ncer_de_mama)
Diagnostico
El cáncer de mama se comienza a descubrir generalmente por autopalpaciones que se
hace la mujer misma en sus mamas , por lo general ellas al encontrar ciertos bultos arrugas
o irregularidades de otro tipo llegan a consultar al ginecólogo preocupadas de que
podría ser un cáncer de mama, el ginecólogo luego de realizar ciertas palpaciones en
toda la mama y ganglios adyacentes (axila y cuello), si nota también alguna irregularidad
pasa a hacer diferentes exámenes, como ecografías y mamografías, en las cuales se
puede realizar un diagnostico con mas certeza que solo palpando, ya al estar
diagnosticado mediante estos exámenes el cáncer se debe proceder ah hacer una
biopsia en la cual se vera la naturaleza del cáncer, el cual como vimos anteriormente
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puede ser glandular epitelial o de otros tipos, también en la biopsia se vera si el carcinoma
es de tipo maligno o benigno.
Es ideal hacer biopsias por punción, con aguja de jeringa, con aguja de Tru-cut o
Silverman. Si no es posible, se pueden hacer biopsias incisionales (retirar parte de la masa)
o excisionales (Retirar toda la masa), esto puede alterar el estadio del tumor.
Del total de los carcinomas de mama, menos del uno por ciento ocurren en varones.
Los carcinomas de mama pueden presentarse a casi cualquier edad de la vida pero son
más frecuentes en las mujeres de más edad. Suelen escasear en las mujeres menores de
cuarenta años y son raros en las menores de treinta.
Aunque es así el cáncer de las mujeres mayores suele presentar notablemente menor
agresividad que en mujeres mas jóvenes en las cuales el cáncer es mucho mas grave por
presentar un alto grado de agresividad y producir metástasis rápidamente, la letalidad del
cáncer por lo tanto en las mujeres mayores es menor al de las mujeres de menor edad.
Palpación de la mama
Como ya se menciono anterior mente la autopalpación es el método mas frecuente de
encontrar un cáncer de mama, la autopalpación la mujer la debería realizar
periódicamente por lo menos una vez al mes además de hacerse exámenes anuales mas
minuciosos para poder encontrar el cáncer en una fase temprana en la cual sea mucho
menos peligroso y de mas fácil tratamiento, la autopalpación se debe realizar en ambas
mamas, en los ganglios axilares y en la región
supraclavicular, en la mama se debe realizar
antes que nada un examen visual en el cual se
observe la mama en posición normal , con los
brazos arriba y moviéndola hacia ambos lados,
todo esto se ase para poder detectar cualquier
movimiento extraño o alguna irregularidad en la
mama, luego de realizar todas estas posiciones la
mujer debe proceder a palpar su mama , esto se
realiza de tres maneras, de arriba hace abajo, a
manera de remolino y de afuera hacia adentro
como lo muestra la imagen.
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Tratamiento del cáncer de mama
Hay diferentes tratamientos disponibles para los pacientes con cáncer de mama. Algunos
tratamientos son estándar (el tratamiento actualmente usado) y otros se encuentran en
evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamientos consiste en un estudio
de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información
sobre nuevos tratamientos para pacientes de cáncer. Cuando los ensayos clínicos
muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento
nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar. Los pacientes deberían pensar en
participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para
pacientes que no han comenzado un tratamiento.
Tratamientos
Cirugía
La mayoría de los pacientes con cáncer de mama se someten a cirugía a fin de extirpar
el cáncer de la mama. Generalmente se extirpan algunos de los ganglios linfáticos de
abajo del brazo y se observan bajo un microscopio para verificar si contienen células
cancerosas.
Cirugía conservadora de la mama, una operación para extirpar el cáncer, pero no la
mama misma. Incluye los siguientes procedimientos:
Lumpectomía: cirugía para extirpar el tumor (masa) y una pequeña cantidad de tejido
normal alrededor del mismo.
Mastectomía parcial: cirugía para extirpar la parte de la mama que tiene cáncer y algo
del tejido normal que la rodea. Este procedimiento también se llama mastectomía
segmentaría.
A los pacientes tratados con cirugía conservadora de la mama, también se les puede
extirpar algunos de ganglios linfáticos de abajo del brazo para someterlos a biopsia. Este
procedimiento se llama disección de ganglio linfático. Se puede realizarse al mismo
tiempo que la cirugía conservadora de la mama o después. La disección de ganglio
linfático se realiza a través de una incisión separada.
Otros tipos de cirugía incluyen los siguientes procedimientos:
Mastectomía total: cirugía para extirpar toda la mama que contiene cáncer. También se
pueden extraer algunos de los ganglios linfáticos de abajo del brazo para observarlos bajo
un microscopio y verificar si hay signos de cáncer. Este procedimiento también se llama
mastectomía simple. Esto se realiza a través de una incisión separada.
Mastectomía radical modificada: cirugía para extirpar toda la mama que tiene cáncer, la
mayoría de los ganglios linfáticos de abajo del brazo, el revestimiento de los músculos
pectorales y, a veces, parte de los músculos de la pared del pecho.
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Mastectomía radical: cirugía para extirpar la mama que contiene cáncer, los músculos de
la pared del pecho de abajo
de la mama y todos los
ganglios linfáticos de abajo del
brazo. Este procedimiento a
veces se llama mastectomía
radical de Halsted.
Incluso si el médico extirpa
todo el cáncer que se puede
ver en el momento de la
cirugía, algunos pacientes
pueden recibir radioterapia,
quimioterapia o terapia
hormonal después de la
cirugía para destruir todas las células cancerosas que queden. El tratamiento administrado
después de la cirugía para aumentar las posibilidades de curación se llama terapia
adyuvante.
Si el paciente va a tener una mastectomía, se puede considerar la reconstrucción de la
mama (cirugía para reconstruir la forma de una mama después de la mastectomía). La
reconstrucción de mama puede hacerse en el momento de la mastectomía o después.
La reconstrucción puede realizarse con el propio tejido (no de la mama) de la paciente o
mediante el uso de implantes rellenos con un gel salino o de silicona.
Radioterapia
La radioterapia es un
tratamiento para el cáncer en el
que se usan rayos X de alta
energía u otros tipos de
radiación para destruir células
cancerosas o impedir que
crezcan. Hay dos tipos de
radioterapia. La radioterapia
externa usa una máquina fuera
del cuerpo que envía radiación
al área donde se encuentra el cáncer. La radioterapia interna usa una sustancia
radiactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente
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dentro del cáncer o cerca del mismo. La forma en que se administra la radioterapia
depende del tipo y el estadio del cáncer que está siendo tratado.
Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento del cáncer en el que se usan medicamentos para
interrumpir el crecimiento de las células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o
impidiendo su multiplicación. Cuando la
quimioterapia se administra por boca o se inyecta en
una vena o músculo, los medicamentos ingresan a la
corriente sanguínea y afectan a células cancerosas
de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando
la quimioterapia se coloca directamente en la
columna vertebral, un órgano o una cavidad
corporal como el abdomen, los medicamentos
afectan principalmente las células cancerosas de
esas áreas (quimioterapia regional). La forma en que
se administre la quimioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que se está
tratando.
(Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos
URL http://www.geosalud.com/Cancerpacientes/mama/tratamiento.htm)
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Bibliografía
El Cáncer ,retórica, definición y estadísticas
(Cáncer de mama, extracción 07/09/2009, URL: http://es.wikipedia.org/wiki/C
%C3%A1ncer_de_mama)
Tratamientos cáncer de mama (Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos
URL http://www.geosalud.com/Cancerpacientes/mama/tratamiento.htm)
Extraction (7/09/2009)
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