2. • Los trasplantes de riñón son una de las operaciones de trasplantes más comunes en los
Estados Unidos.
• Se necesita un riñón donado para reemplazar el trabajo previamente realizado por sus
riñones.
• El riñón donado puede provenir de:
• Un donante familiar vivo, emparentado con el receptor, como uno de los padres, un
hermano o un hijo
• Un donante no emparentado con el receptor, como un amigo o el cónyuge
• Un donante muerto: una persona recientemente fallecida que se sepa no ha tenido
enfermedad renal crónica
• El riñón sano se transporta en agua fría con sal (solución salina) que preserva el órgano
hasta por 48 horas. Esto le da a los médicos tiempo para llevar a cabo pruebas de
compatibilidad de la sangre y el tejido del donante y del receptor antes de la operación.
• PROCEDIMIENTO PARA UN DONANTE VIVO DE RIÑÓN:
• Si usted va a donar un riñón, se le aplicará anestesia general antes de la cirugía, lo cual
significa que estará dormido y no sentirá dolor. Actualmente, los cirujanos pueden emplear
incisiones quirúrgicas más pequeñas con técnicas laparoscópicas. Ver: extirpación del riñón
para mayor información.
• PROCEDIMIENTO PARA EL RECEPTOR DEL RIÑÓN:
• A las personas que reciben un trasplante de riñón se les aplica anestesia general antes de la
cirugía. El cirujano hace una incisión en el área abdominal inferior.
• El cirujano coloca el nuevo riñón dentro de la parte baja del abdomen. Se conectan la
arteria y la vena del nuevo riñón a la arteria y la vena en la pelvis. La sangre circula a través
del nuevo riñón, el cual produce orina exactamente como lo hacían sus propios riñones
cuando estaban sanos. Luego se conecta a la vejiga el conducto que transporta la orina
(uréter).
• Los riñones propios se dejan en el lugar, a menos que estén causando hipertensión arterial,
infecciones o que sean demasiado grandes para su cuerpo. Luego, se cierra la herida.
• La cirugía de trasplante de riñón tarda aproximadamente 3 horas. A las personas diabéticas
también se les puede realizar un trasplante de páncreas al mismo tiempo, lo cual, por lo
regular, le agrega otras 3 horas a la cirugía.
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3. • Los riesgos de cualquier anestesia son:
• Problemas respiratorios
• Reacciones a los medicamentos
• Los riesgos de cualquier cirugía son:
• Sangrado
• Infección
• Otros riesgos relacionados con el
procedimiento abarcan:
• Coágulos de sangre (trombosis venosa
profunda)
• Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular
• Infecciones de heridas
• Efectos secundarios de los medicamentos
utilizados para prevenir el rechazo al
trasplante, incluyendo:
• aumento del riesgo de infecciones
• daño al hígado u otros órganos
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4. • Una vez que el médico lo remite a un centro de trasplantes, el equipo que realiza dichos
trasplantes lo evaluará y examinará. Ellos necesitan verificar que usted cumpla con los
requisitos para el trasplante de riñón. Usted tendrá varias visitas en el curso de varias
semanas o incluso meses y además necesitará que le saquen sangre y le tomen radiografías.
• Los exámenes que se hacen antes del procedimiento abarcan:
• Histotipado y determinación del grupo sanguíneo para ayudar a verificar que su cuerpo
no vaya a rechazar el riñón donado
• Exámenes de sangre o de la piel para verificar si hay infecciones
• Exámenes del corazón como una electrocardiografía, ecocardiografía o cateterismo
cardíaco
• Exámenes para buscar cáncer precoz
• Igualmente será necesario considerar uno o más centros de trasplantes para determinar
cuál es el mejor para usted.
• Pregúntele al personal del centro cuántos trasplantes llevan a cabo cada año y cuáles son
las tasas de supervivencia. Compare estos números con los de otros centros de trasplantes.
• Pregunte por grupos de apoyo que tengan disponibles y el tipo de viáticos y modalidades
de alojamiento que ofrecen.
• Si el equipo de trasplantes cree que usted cumple con los requisitos para un trasplante de
riñón, lo pondrán en una lista de espera nacional.
• Su lugar en una lista de espera depende de muchos factores. Los factores claves abarcan el
tipo de problemas renales que tenga, la gravedad de su cardiopatía y la probabilidad de
que el trasplante vaya a ser exitoso.
• El tiempo que usted permanece en una lista de espera por lo regular NO es un factor que
determine la prontitud con la cual le conseguirán un riñón, excepto posiblemente con los
niños.
• La mayoría, pero no todos los pacientes que esperan un trasplante de riñón están con
diálisis. Mientras está esperando un riñón, siga estos pasos:
• Siga cualquier dieta que su equipo de trasplantes le recomiende.
• No beba alcohol.
• No fume.
• Mantenga su peso en el rango que se le haya recomendado. Siga cualquier programa de
ejercicios recomendado.
• Tome todos los medicamentos como se los hayan recetado. Reporte cambios en sus
medicamentos y cualquier problema médico nuevo o que esté empeorando al equipo de
trasplantes.
• Asista a las citas médicas de control con su médico regular y el equipo de trasplantes.
• Verifique que el equipo de trasplantes tenga los números de teléfono correctos, de manera
que le puedan avisar inmediatamente si hay disponibilidad de un riñón. Asegúrese, no
importa a donde usted vaya, que lo puedan contactar rápida y fácilmente.
• Aliste todo con anticipación para ir al hospital. 4
5. • Si usted recibió un riñón donado, necesitará
permanecer en el hospital durante
aproximadamente 3 a 7 días. Después de esto,
necesitará control cuidadoso por parte de un
médico y exámenes de sangre regulares
durante 1 a 2 meses.
• El período de recuperación es
aproximadamente de 6 meses. Con
frecuencia, el equipo de trasplantes le
solicitará permanecer bastante cerca del
hospital durante los primeros 3 meses. Usted
necesitará hacerse chequeos médicos
regulares con exámenes de sangre y
radiografías durante muchos años.
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6. • Casi toda persona siente que tiene una mejor calidad de vida
después del trasplante. Aquéllos que reciben un riñón de un
donante vivo emparentado tienen mejor pronóstico que los que
lo reciben de un donante fallecido. (Si usted dona un riñón,
generalmente puede vivir en forma segura y sin complicaciones
con el riñón restante).
• Las personas que reciben un riñón trasplantado pueden
rechazar el nuevo órgano. Esto significa que su sistema
inmunitario ve al nuevo riñón como una sustancia extraña y
trata de destruirla.
• Con el fin de evitar el rechazo, casi todos los receptores de
trasplante de riñón tienen que tomar medicamentos que inhiban
la respuesta inmunitaria por el resto de sus vidas, lo cual se
denomina terapia inmunodepresora. Aunque el tratamiento
ayuda a prevenir el rechazo al órgano, también pone a los
pacientes en mayor riesgo de infección y cáncer. Si usted toma
este medicamento, necesita hacerse exámenes de detección para
cáncer. Los medicamentos también pueden causar hipertensión
arterial y colesterol alto e incrementar el riesgo de padecer
diabetes.
• Un trasplante de riñón exitoso requiere un control cuidadoso
con el médico y usted tiene que tomar siempre el medicamento
de acuerdo con las instrucciones.
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