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El sector salud como factor de
   desarrollo económico

           RAI 2010: Reunión Anual de Industriales
Unidad para Reactivar y Fortalecer la Industria del País
                      Boca del Río, Veracruz, 28-31 enero 2010



                       Dr. José Ángel Córdova Villalobos
Índice




   1. La importancia de la salud en el crecimiento
      económico
   2. El sector salud en México: participación
      económica
   3. Avances recientes
   4. ¿Hacia donde vamos?
1.   La importancia de la salud en el
     crecimiento económico
Salud – Crecimiento económico


          “Mejora de la salud: requisito indispensable
                 del desarrollo económico”1/.




1/ Robert Fogel, Premio Nobel de Ciencias Económicas en 1993.
Salud – Crecimiento económico


   “Mejora de la salud: requisito indispensable
          del desarrollo económico”1/.
             Existe evidencia de que el gasto en salud
               promueve el crecimiento económico

                          Productividad
                         • Incrementa la productividad
                           laboral del adulto.
                         • Mejora el desarrollo cognitivo

  Salud
                           del niño.
                         • Reduce las pérdidas de
                                                            Crecimiento
                           producción por asistencia.       económico
Salud – Crecimiento económico


   “Mejora de la salud: requisito indispensable
          del desarrollo económico”1/.


                       Productividad




  Salud                   Pobreza                        Crecimiento
                      • Evita que se incurra en gastos   económico
                        catastróficos por motivos de
                        salud.
                      • Libera recursos financieros
                        para diferentes usos, que de
                        otro modo serían destinados
                        al        tratamiento       de
                        enfermedades.
Salud – Crecimiento económico


   “Mejora de la salud: requisito indispensable
          del desarrollo económico”1/.


                       Productividad




  Salud                   Pobreza                       Crecimiento
                                                        económico

                          Inversión
                      • Mejores expectativas de salud
                        incrementan los retornos a la
                        inversión en capital humano.
Salud – Crecimiento económico


   “Mejora de la salud: requisito indispensable
          del desarrollo económico”1/.


                          Productividad




  Salud                      Pobreza                        Crecimiento
                                                            económico

                             Inversión




          A mayor crecimiento, mayor acumulación de salud
Salud – Crecimiento económico


        “La inversión en salud hoy, genera beneficios
                 a las generaciones futuras”.

               Ciclo intergeneracional de formación de capital humano

                                                Ingreso,
                                                 salud y
                                               educación
         Ingreso,                                familiar      Oportunidad
          salud y                                              de desarrollo
        educación                                                 infantil
           adulta                                               temprano




Fuente: Comisión Mexicana sobre Macroeconomía y Salud, 2006.
Salud – Crecimiento económico

              La evidencia empírica consistentemente
            demuestra un efecto significativo de la salud
                    en el desarrollo económico1/

            Diversos estudios han señalado la relación directa salud-
             desarrollo económico, inclusive señalando que los
             indicadores de salud tienen una fuerza mayor en las
             ecuaciones que los de otros sectores.

            En México la salud es responsable de aproximadamente un
             tercio del crecimiento económico de largo plazo, para el
             periodo 1950-1995. El mayor efecto se observa para
             hombres y mujeres en edades económicamente activas
             haciendo hincapié en una mayor productividad laboral.



1/ Arora, Suchit (2001), Mayer, David (2001) Moock & Leslie (1986) ,Case et. Al (2002). Paxson & Schady (2004)
2.   El sector salud en México:
     participación económica
Sector Salud en México


        El gasto en salud como porcentaje del PIB se
            ha incrementado en la última década.
                % del PIB




Fuente: DGIS.
Sector Salud en México


        El número de empleados directos en el sector
        se ha incrementado 32% (0.6 % de la PEA) en
                  poco más de una década.
         No. personas




Fuente: Tercer informe de gobierno / Secretaría de Salud.
Sector Salud en México


         Importante participación del gasto privado en
                            salud.




Fuente: Organización Mundial de la Salud.
Sector Salud en México


                                 Inversión privada: crecimiento reciente
         No. De Instituciones.




                                                            Año




Fuente: Tercer informe de gobierno / Secretaría de Salud.
Sector Salud en México


         Se espera un incremento y optimización del
        gasto para lograr un mayor impacto en salud.




Fuente: OCDE y Banco Mundial (2006)
3.   Avances recientes
Cobertura Universal


   El presupuesto para el Seguro Popular sería
           superior en 20% al de 2009

  Al cierre de 2009, se tiene un padrón estimado de 10.4 millones
   de familias afiliadas.
  Para 2010 se cuenta con recursos suficientes para mantener
   este padrón y continuar con las estrategias de afiliación de
   Embarazo Saludable y del Programa del Seguro Médico para
   una Nueva Generación.
  Para garantizar la sustentabilidad financiera del esquema del
   Seguro Popular y alcanzar la cobertura universal antes de
   2012, se modificó el esquema de afiliación para que sea con
   base en individuos y no en familias.
  Lo anterior permitirá alcanzar la cobertura universal en el 2012.
Cobertura Universal


 Las familias afiliadas al Seguro Popular pasaron
 de 5.1 (2006) a 10.5 millones (agosto de 2009).
Infraestructura

            Durante la presente administración se ha dado un
            fuerte impulso a la construcción y remodelación
                          de unidades médicas

             En 2009 se puso en operación el Hospital Regional de Alta Especialidad
              (HRAE) de Ciudad Victoria, Tamaulipas, con 21 especialidades médicas
              y capacidad de 100 camas censables.
             Se encuentran en proceso de construcción: 2 HRAE, 49 unidades
              hospitalarias en 21 entidades federativas, 85 centros de salud en 13
              estados y 106 UNEMES en 23 entidades federativas.
             De septiembre de 2008 a agosto de 2009, iniciaron operaciones 43
              centros de salud y 288 Unidades de Especialidades Médicas (UNEMES).
             En 2009 se concluyó la primera etapa del desarrollo de la herramienta
              geo-referenciada para el Plan Maestro Sectorial de Recursos para la
              Salud, la cual permite visualizar la población que demanda servicios de
              salud y ubicar la infraestructura médica.




Fuente: Tercer informe de gobierno (2009)
Prevención

     La salud preventiva es el gasto más
                costo/efectivo

     Prevención y
      Promoción
                               Promoción de la Salud
                               Educación y comunidades saludables
                               Atención de urgencias epidemiológicas
       31 programas para la    Prevención y control de enfermedades
      prevención, promoción,   Vigilancia epidemiológica
      diagnóstico oportuno y   Vacunación
                               Salud Reproductiva
            control de         Cáncer de Cérvix, Mama y Próstata
          enfermedades         Tuberculosis
                               Prevención de VIH/SIDA
                               Diabetes mellitus

                                 De 500 mdp en 2000 a
                                  11,348 mdp en 2009
Prevención

          En México, de 1980 a la fecha, la prevalencia
           de obesidad y sobrepeso se ha triplicado.
        México ocupa el segundo lugar mundial en prevalencia de obesidad y
         sobrepeso.
        Aproximadamente el 70% de la población adulta tiene una masa corporal
         inadecuada 1/.
        No se tiene el hábito de consumir agua simple y el 70% no realiza actividad.
        En los últimos 14 años, el consumo de verduras y frutas ha disminuido 30%.
        El costo indirecto estimado para la economía (2008) por la pérdida de
         productividad por muerte prematura fue de 25,099 millones de pesos.
        El costo directo estimado por la atención médica se estima en 42,246 millones
         de pesos.
        El Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria es una estrategia contra el
         sobrepeso y la obesidad que consta de 5 pasos:
               Muévete       Toma Agua       Come verduras y frutas
                                 Mídete     Comparte



Fuente: Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria. 1/Superior a 25 kg/m2
Sector Salud en México


                       Inversión privada:
           Ejemplo de oportunidades: Turismo médico
       Estrategia de mediano plazo para contar con servicios clínicos y
        quirúrgicos de excelencia.
       Enfoque multisectorial con participación pública y privada.
       Avances:
            • La homologación nacional de los estándares de certificación de hospitales del
              Consejo de Salubridad General con la Joint Commission International de
              Estados Unidos.
            • La certificación por parte de la Joint Commission International de siete
              hospitales mexicanos.
       Potenciales resultados en términos de inversión:
            • Generación de empleos relacionados a prestación de servicios médicos.
            • Generación de empleos relacionados a sectores de hotelería, comida, etc.




Fuente: Tercer informe de gobierno / Secretaría de Salud.
4.   ¿Hacia donde vamos?
¿Hacia donde vamos?


      “Visión: En 2030, México cuenta con un
      sistema de salud integrado y universal”.

      Que garantiza el acceso a servicios esenciales de salud a toda la
       población;
      Predominantemente público, pero con participación privada;
      Regido por la Secretaría de Salud;
      Financieramente sustentable;
      Centrado en la persona, la familia y la comunidad;
      Efectivo, seguro eficiente y sensible;
      Enfocado en la promoción de la salud y la prevención de
       enfermedades;
      Atento a las necesidades de los grupos vulnerables, y
      Que propicia los espacios para la formación de los recursos humanos
       para la salud y la investigación.
¿Hacia donde vamos?


      “Visión: En 2030, México cuenta con un
      sistema de salud integrado y universal”.

         Características                Beneficios
 Sistema Único de Salud      • Portabilidad de los servicios
                             • Ampliación de alternativas de
                               atención
                             • Reducción de costos
                               administrativos
 Paquete explícito           • Promover enfoque preventivo y
                               evitar empobrecimiento por
                               gastos catastróficos
 Financiamiento equitativo   • Esquema equitativo y que
                               fomente el empleo
¿Hacia donde vamos?



                  Avances

                      Expediente clínico electrónico

   Portabilidad   Padrón único de derechohabientes y
                             beneficiarios

                            Credencialización


                  Plan Maestro sectorial de recursos para la
                                   salud

                          Guías de Práctica Clínica
  Convergencia
                   Sistema para intercambio de servicios

                  Cartera de servicios médicos cubiertos
El sector salud como factor de
   desarrollo económico

           RAI 2010: Reunión Anual de Industriales
Unidad para Reactivar y Fortalecer la Industria del País
                      Boca del Río, Veracruz, 28-31 enero 2010



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El sector salud como factor de desarrollo economico

  • 1. El sector salud como factor de desarrollo económico RAI 2010: Reunión Anual de Industriales Unidad para Reactivar y Fortalecer la Industria del País Boca del Río, Veracruz, 28-31 enero 2010 Dr. José Ángel Córdova Villalobos
  • 2. Índice 1. La importancia de la salud en el crecimiento económico 2. El sector salud en México: participación económica 3. Avances recientes 4. ¿Hacia donde vamos?
  • 3. 1. La importancia de la salud en el crecimiento económico
  • 4. Salud – Crecimiento económico “Mejora de la salud: requisito indispensable del desarrollo económico”1/. 1/ Robert Fogel, Premio Nobel de Ciencias Económicas en 1993.
  • 5. Salud – Crecimiento económico “Mejora de la salud: requisito indispensable del desarrollo económico”1/. Existe evidencia de que el gasto en salud promueve el crecimiento económico Productividad • Incrementa la productividad laboral del adulto. • Mejora el desarrollo cognitivo Salud del niño. • Reduce las pérdidas de Crecimiento producción por asistencia. económico
  • 6. Salud – Crecimiento económico “Mejora de la salud: requisito indispensable del desarrollo económico”1/. Productividad Salud Pobreza Crecimiento • Evita que se incurra en gastos económico catastróficos por motivos de salud. • Libera recursos financieros para diferentes usos, que de otro modo serían destinados al tratamiento de enfermedades.
  • 7. Salud – Crecimiento económico “Mejora de la salud: requisito indispensable del desarrollo económico”1/. Productividad Salud Pobreza Crecimiento económico Inversión • Mejores expectativas de salud incrementan los retornos a la inversión en capital humano.
  • 8. Salud – Crecimiento económico “Mejora de la salud: requisito indispensable del desarrollo económico”1/. Productividad Salud Pobreza Crecimiento económico Inversión A mayor crecimiento, mayor acumulación de salud
  • 9. Salud – Crecimiento económico “La inversión en salud hoy, genera beneficios a las generaciones futuras”. Ciclo intergeneracional de formación de capital humano Ingreso, salud y educación Ingreso, familiar Oportunidad salud y de desarrollo educación infantil adulta temprano Fuente: Comisión Mexicana sobre Macroeconomía y Salud, 2006.
  • 10. Salud – Crecimiento económico La evidencia empírica consistentemente demuestra un efecto significativo de la salud en el desarrollo económico1/  Diversos estudios han señalado la relación directa salud- desarrollo económico, inclusive señalando que los indicadores de salud tienen una fuerza mayor en las ecuaciones que los de otros sectores.  En México la salud es responsable de aproximadamente un tercio del crecimiento económico de largo plazo, para el periodo 1950-1995. El mayor efecto se observa para hombres y mujeres en edades económicamente activas haciendo hincapié en una mayor productividad laboral. 1/ Arora, Suchit (2001), Mayer, David (2001) Moock & Leslie (1986) ,Case et. Al (2002). Paxson & Schady (2004)
  • 11. 2. El sector salud en México: participación económica
  • 12. Sector Salud en México El gasto en salud como porcentaje del PIB se ha incrementado en la última década. % del PIB Fuente: DGIS.
  • 13. Sector Salud en México El número de empleados directos en el sector se ha incrementado 32% (0.6 % de la PEA) en poco más de una década. No. personas Fuente: Tercer informe de gobierno / Secretaría de Salud.
  • 14. Sector Salud en México Importante participación del gasto privado en salud. Fuente: Organización Mundial de la Salud.
  • 15. Sector Salud en México Inversión privada: crecimiento reciente No. De Instituciones. Año Fuente: Tercer informe de gobierno / Secretaría de Salud.
  • 16. Sector Salud en México Se espera un incremento y optimización del gasto para lograr un mayor impacto en salud. Fuente: OCDE y Banco Mundial (2006)
  • 17. 3. Avances recientes
  • 18. Cobertura Universal El presupuesto para el Seguro Popular sería superior en 20% al de 2009  Al cierre de 2009, se tiene un padrón estimado de 10.4 millones de familias afiliadas.  Para 2010 se cuenta con recursos suficientes para mantener este padrón y continuar con las estrategias de afiliación de Embarazo Saludable y del Programa del Seguro Médico para una Nueva Generación.  Para garantizar la sustentabilidad financiera del esquema del Seguro Popular y alcanzar la cobertura universal antes de 2012, se modificó el esquema de afiliación para que sea con base en individuos y no en familias.  Lo anterior permitirá alcanzar la cobertura universal en el 2012.
  • 19. Cobertura Universal Las familias afiliadas al Seguro Popular pasaron de 5.1 (2006) a 10.5 millones (agosto de 2009).
  • 20. Infraestructura Durante la presente administración se ha dado un fuerte impulso a la construcción y remodelación de unidades médicas  En 2009 se puso en operación el Hospital Regional de Alta Especialidad (HRAE) de Ciudad Victoria, Tamaulipas, con 21 especialidades médicas y capacidad de 100 camas censables.  Se encuentran en proceso de construcción: 2 HRAE, 49 unidades hospitalarias en 21 entidades federativas, 85 centros de salud en 13 estados y 106 UNEMES en 23 entidades federativas.  De septiembre de 2008 a agosto de 2009, iniciaron operaciones 43 centros de salud y 288 Unidades de Especialidades Médicas (UNEMES).  En 2009 se concluyó la primera etapa del desarrollo de la herramienta geo-referenciada para el Plan Maestro Sectorial de Recursos para la Salud, la cual permite visualizar la población que demanda servicios de salud y ubicar la infraestructura médica. Fuente: Tercer informe de gobierno (2009)
  • 21. Prevención La salud preventiva es el gasto más costo/efectivo Prevención y Promoción Promoción de la Salud Educación y comunidades saludables Atención de urgencias epidemiológicas 31 programas para la Prevención y control de enfermedades prevención, promoción, Vigilancia epidemiológica diagnóstico oportuno y Vacunación Salud Reproductiva control de Cáncer de Cérvix, Mama y Próstata enfermedades Tuberculosis Prevención de VIH/SIDA Diabetes mellitus De 500 mdp en 2000 a 11,348 mdp en 2009
  • 22. Prevención En México, de 1980 a la fecha, la prevalencia de obesidad y sobrepeso se ha triplicado.  México ocupa el segundo lugar mundial en prevalencia de obesidad y sobrepeso.  Aproximadamente el 70% de la población adulta tiene una masa corporal inadecuada 1/.  No se tiene el hábito de consumir agua simple y el 70% no realiza actividad.  En los últimos 14 años, el consumo de verduras y frutas ha disminuido 30%.  El costo indirecto estimado para la economía (2008) por la pérdida de productividad por muerte prematura fue de 25,099 millones de pesos.  El costo directo estimado por la atención médica se estima en 42,246 millones de pesos.  El Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria es una estrategia contra el sobrepeso y la obesidad que consta de 5 pasos: Muévete Toma Agua Come verduras y frutas Mídete Comparte Fuente: Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria. 1/Superior a 25 kg/m2
  • 23. Sector Salud en México Inversión privada: Ejemplo de oportunidades: Turismo médico  Estrategia de mediano plazo para contar con servicios clínicos y quirúrgicos de excelencia.  Enfoque multisectorial con participación pública y privada.  Avances: • La homologación nacional de los estándares de certificación de hospitales del Consejo de Salubridad General con la Joint Commission International de Estados Unidos. • La certificación por parte de la Joint Commission International de siete hospitales mexicanos.  Potenciales resultados en términos de inversión: • Generación de empleos relacionados a prestación de servicios médicos. • Generación de empleos relacionados a sectores de hotelería, comida, etc. Fuente: Tercer informe de gobierno / Secretaría de Salud.
  • 24. 4. ¿Hacia donde vamos?
  • 25. ¿Hacia donde vamos? “Visión: En 2030, México cuenta con un sistema de salud integrado y universal”.  Que garantiza el acceso a servicios esenciales de salud a toda la población;  Predominantemente público, pero con participación privada;  Regido por la Secretaría de Salud;  Financieramente sustentable;  Centrado en la persona, la familia y la comunidad;  Efectivo, seguro eficiente y sensible;  Enfocado en la promoción de la salud y la prevención de enfermedades;  Atento a las necesidades de los grupos vulnerables, y  Que propicia los espacios para la formación de los recursos humanos para la salud y la investigación.
  • 26. ¿Hacia donde vamos? “Visión: En 2030, México cuenta con un sistema de salud integrado y universal”. Características Beneficios Sistema Único de Salud • Portabilidad de los servicios • Ampliación de alternativas de atención • Reducción de costos administrativos Paquete explícito • Promover enfoque preventivo y evitar empobrecimiento por gastos catastróficos Financiamiento equitativo • Esquema equitativo y que fomente el empleo
  • 27. ¿Hacia donde vamos? Avances Expediente clínico electrónico Portabilidad Padrón único de derechohabientes y beneficiarios Credencialización Plan Maestro sectorial de recursos para la salud Guías de Práctica Clínica Convergencia Sistema para intercambio de servicios Cartera de servicios médicos cubiertos
  • 28. El sector salud como factor de desarrollo económico RAI 2010: Reunión Anual de Industriales Unidad para Reactivar y Fortalecer la Industria del País Boca del Río, Veracruz, 28-31 enero 2010 Dr. José Ángel Córdova Villalobos