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ESTRATÉGIA NACIONAL DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN PARA UNA MEJOR SALUD 1
ESTRATEGIA NACIONAL DE PROMOCIÓN
Y PREVENCIÓN PARA UNA MEJOR SALUD
La salud, tarea de todos
Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud
Dirección General de Promoción de la Salud

La salud, tarea de todos2
© Secretaría de Salud
ESTRATEGIA NACIONAL DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN PARA UNA MEJOR SALUD
ISBN: 970-721-417-0
Primera edición: Febrero 2007 (versión preliminar)
Segunda edición: Junio 2007
Derechos reservados conforme a la ley
Impreso en México
Coordinación y realización editorial:
Dirección General de Promoción de la Salud
Está prohibido el uso de este Programa con fines políticos, electorales, de lucro y otros distintos a los establecidos.
Quien haga uso indebido de los recursos de este programa deberá ser denunciado y sancionado de acuerdo
con la ley aplicable y ante la autoridad competente.

Palabras del Presidente Constitucional de los Estados
Unidos Mexicanos,
Lic. Felipe Calderón Hinojosa
Palabras del Secretario de Salud,
Dr. José Ángel Córdova Villalobos
Palabras del Director General del Instituto Mexicano del
Seguro Social
Mtro. Juan Molinar Horcasitas
Palabras del Director General del Instituto de Seguridad y
Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado,
Lic. Miguel Ángel Yunes Linares
1. Introducción
1. Promoción de la salud
2. Prevención de la salud
3. A pesar de los avances…
4. Solución arduamente buscada
2. ¿Qué justifica la creación de esta Estrategia?
1. Necesidades emergentes
2. Creciente exposición a riesgos
3. Incremento de ingresos hospitalarios
4. Urgencia de prevención
5. Conveniencia de fortalecer la reforma en salud
6. Urgencia de un pacto nacional
3. Principios rectores
4. Objetivos
Índice
7
13
19
22
27
31
39
41

5 Descripción general de la Estrategia
1. Enfocar nuestra atención en…
2. Las cinco líneas de acción y sus diez
componentes
Línea de acción 1. Paquete de Servicios de
Promoción y Prevención a las personas y las
familias
Componente 1. Intervenciones por grupo
de edad
Componente 2. Conocimiento personal de
determinantes de la salud y desarrollo de
competencias para el manejo personal de
la salud
Línea de acción 2. Construcción de una nueva
cultura para una mejor salud
Componente3.Programaúnicodecomunicación
en salud
Línea de acción 3. Reforma del primer contacto
en salud
Componente 4. Reforma de la acción
comunitaria
Componente 5. Fortalecimiento de la oferta
para la entrega del
Paquete garantizado de promoción y
prevención
Componente 6. Desarrollo de capital humano
en salud pública
Línea de acción 4. La salud una política de
estado
Componente 7. Entornos favorables a la
salud
Componente 8. Política pública para una
mejor salud
Componente 9. Abogacía y gestión
intersectorial a favor de la salud
Línea de acción 5. Evidencia y rendición de
cuentas
Componente 10. Generación de evidencia
científica para toma de decisiones y rendición
de cuentas
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
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47
51
53
62
74

6. Una visión de futuro: hacia un México más
saludable
7. Participantes de los grupos de trabajo para la
integración de la Estrategia
8. Directorio
9. Bibliografía consultada
10. Anexo 1
Paquete Garantizado de Servicios de Promoción y
Prevención a personas y familias
11. Anexo 2
Convenio de Colaboración Interinstitucional
76
81
84
88
91
99

Palabras del Presidente Constitucional de los Estados
Unidos Mexicanos, Lic. Felipe Calderón Hinojosa,
en la presentación de la Estrategia Nacional de
Promoción y Prevención por una Mejor Salud

“Estamos previniendo los casos de epidemia o de
pandemia, como los que se han presentado ya en
el pasado de nuestro país, o los que se siguen ahora
presentando en el mundo y que son una amenaza
potencial para México”
“Desde el primer día de esta Administración hemos
puesto especial énfasis en brindar servicios de salud
a los mexicanos, por ello el Presupuesto de Egresos
para este año 2007 se aprobó con un gasto en salud
superior a los 260 mil millones de pesos, 14 por ciento
mayor a lo autorizado el año pasado”
“Por eso mi Gobierno ha decidido redoblar los esfuerzos en la materia para que
los mexicanos vivamos mejor. Y hemos agrupado nuestras acciones en cinco
grandes ejes”
“Esta estrategia encaminará nuestros esfuerzos para otorgar un paquete
garantizado de servicios de promoción y prevención a todas las personas y a
todas las familias”
Muy buenas tardes estimados amigos, médicos, enfermeras, enfermeros, académicos
vinculados al sector salud, secretarios, directores, señoras y señores.
Me da mucho gusto estar este mediodía en este lugar para inaugurar la sede de la
Unidad de Inteligencia para Emergencias de Salud y también para testificar la firma de
este Convenio, que da marco a la presentación de la Estrategia Nacional de Prevención
y Promoción para una Mejor Salud.
Esta moderna instalación, a la cual invito a todos ustedes y a los amigos de los medios
a que la recorran antes de retirarse, si su tiempo lo permite; se pone al servicio de los
mexicanos precisamente para aumentar la capacidad de respuesta del Estado ante
situaciones de emergencia o de catástrofe.
Estamos preparados y cada día nos preparamos más para enfrentar una situación de
emergencia en materia de salud. Estamos previniendo los casos de epidemia o y de
pandemia, como los que se han presentado ya en el pasado de nuestro país, o los
que se siguen ahora presentando en el mundo y que son una amenaza potencial para
México.

Partimos de la premisa de que el acceso a la salud es un requisito básico, previo para
ejercer los demás derechos y construir una sociedad más equitativa.
Y como bien dijo el Director del Seguro Social, curar es bueno, prevenir es mejor.
La prevención de enfermedades, por eso es uno de los cinco ejes estratégicos de mi
gobierno en materia de salud, y vamos a trabajar fuertemente para impulsarlo.
Con la puesta en marcha de la estrategia que anunciamos el día de hoy, damos un
paso en ese camino. Por eso me congratulo de la firma de este acuerdo entre la propia
Secretaría de Salud, las secretarías de Defensa Nacional
y de Marina, que tan valiosa aportación realizan en las
labores de asistencia a la población civil en casos de
emergencia o desastre, así como el Instituto Mexicano del
Seguro Social, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales
para los Trabajadores del Estado y Petróleos Mexicanos,
que tienen un amplio universo de beneficiarios que nos
permitirá coordinar y desarrollar acciones de prevención
en todo el territorio nacional.
Quiero instruir aquí, a las dependencias del Gobierno
Federal, para que en este primer cuatrimestre del
año realicen un acuerdo de coordinación con la
propia Secretaría de Salud para que aseguren que
cada política pública, cada programa sectorial refleje la
importancia de la salud en un asunto central para los
mexicanos.
Y quiero señalar también que con esta Unidad de
Inteligencia para Emergencias de Salud, que inauguramos
el día de hoy, será posible estar en alerta ante cualquier
contingencia epidemiológica que pueda poner en riesgo
la seguridad nacional.
Así colocamos a México a la vanguardia en su capacidad de respuesta ante la amenaza
de enfermedades globales, ante una posible epidemia de influenza hemos elaborado ya
un plan de respuesta nacional y estamos comprometiendo mayores recursos para hacer
frente a este riesgo y lo mismo la amenaza de fiebre aviar y cualquier otro riesgo para
la salud de los mexicanos.
Este es un gran esfuerzo para dar mayor seguridad a los mexicanos.

Señoras y señores:
Para las familias lo más importante es la salud. Se dice en las familias mexicanas que
la salud es lo primero. Por eso para mi gobierno también la salud es lo más
importante; la salud es lo primero. La falta de atención a los problemas sanitarios,
la falta de medidas de prevención, la falta de capacidad para atender los problemas de
salud de la población es quizá la más grave de las expresiones de desigualdad social
en nuestra sociedad y, desde luego, uno de los rostros más dolorosos y trágicos de la
pobreza.
Garantizar el acceso efectivo a la salud es un imperativo de justicia y una prioridad para
el Estado y desde luego para mi gobierno.
Desde el primer día de esta Administración hemos puesto especial énfasis en brindar
servicios de salud a los mexicanos, por ello el Presupuesto de Egresos para este año 2007
se aprobó un gasto en salud superior a los 260 mil millones de pesos, 14 por ciento
mayor a lo autorizado el año pasado. Para la Secretaría de Salud se aprobó un histórico
de 55 mil millones de pesos, que es 31 por ciento superior al del año pasado.
Además hemos puesto en marcha las Caravanas de la Salud, el Seguro Médico para
una Nueva Generación, que asegura la cobertura en el Seguro Popular a todas las niñas
y a todos los niños que nazcan durante este gobierno y hemos iniciado una campaña
muy, muy agresiva para ampliar la cobertura de beneficiarios del Seguro Popular. ¿Por
qué razón?
Porque invertir en salud es invertir en un futuro mejor.
Por eso mi gobierno ha decidido redoblar los esfuerzos en la materia para que los
mexicanos vivamos mejor. Y hemos agrupado nuestras acciones en cinco grandes ejes.
Primero: Avanzar en el mediano plazo hacia la cobertura universal de salud. Para lograrlo
hemos dado un paso fundamental ahora, comenzando por proteger a las niñas y a los
niños recién nacidos, y otorgándoles una protección médica de por vida a través del
Seguro Médico para una Nueva Generación.
Los recién nacidos son los seres más vulnerables en nuestra sociedad y tienen derecho
a empezar su vida en igualdad de oportunidades, primero es la salud y primero son los
niños.

El segundo eje estratégico es ampliar y dar mantenimiento a la infraestructura de salud
existentes: los hospitales, las clínicas, los centros de salud, los centros de monitoreo
y prevención de emergencias, como el que hoy inauguramos, deben contar con un
presupuesto suficiente para su mantenimiento en buenas condiciones, de manera que
puedan funcionar al 100 por ciento de capacidad.
Nuestro tercer eje es garantizar el suministro de medicamentos, sabemos que los
beneficiarios y los usuarios sufren constantemente la carencia de medicamentos en las
clínicas y hospitales.
Debemos cuidar responsablemente el presupuesto, reunir los gastos administrativos
que no sean prioritarios y reorientar estos recursos hacia la cobertura de medicinas y
servicios hospitalarios.
El cuarto eje es mejorar la calidad de los servicios de salud, una mayor profesionalización
de nuestro personal y un gasto más eficiente nos permitirá elevar verdaderamente la
calidad de los servicios y, desde luego, dar calidez en el servicio.
Nuestra obligación es esa, dar atención médica a todos los mexicanos con calidad y
calidez.
Y el quinto eje es avanzar en la política de prevención de enfermedades con la estrategia
que hoy damos a conocer.
México vive una transición epidemiológica en la cual algunos segmentos de nuestra
población siguen padeciendo enfermedades propias de países en pobreza extrema,
como es la desnutrición; mientras que otros segmentos padecen problemas de salud
comunes en países avanzados, como son la obesidad, la diabetes y las enfermedades
cardiovasculares. Estamos pasando, además de enfermedades tradicionales que hemos
superado gracias al esfuerzo constante de los servicios de salud públicos en México, a
enfermedades que hoy resultan mucho más caras y mucho más difíciles de tratar.
Por ello es importante la estrategia que hoy ponemos en marcha para prevenir así todo
tipo de enfermedades y, al mismo tiempo, estar preparados para combatir cualquier
contingencia biológica o epidemiológica que pueda amenazar en México la salud de
nuestros habitantes. La salud, así, estará asegurada en la medida en que exista una plena
conciencia de que para vivir mejor hay que cuidarse. Muchas enfermedades y muchos
padecimientos, la mayoría, son prevenibles. La prevención es la mejor estrategia para
garantizar el derecho a la salud.

Por eso la Estrategia Nacional de Promoción y Prevención se sustenta en una
visión de Estado. En ella están definidos los objetivos y las líneas de acción que sociedad
y Gobierno debemos poner en marcha para lograr un México más saludable.
Esta estrategia encaminará nuestros esfuerzos para otorgar un paquete garantizado de
servicios de promoción y prevención a todas las personas y a todas las familias. A través
de este paquete aseguraremos acciones para atender con oportunidad las principales
condicionantes y las principales enfermedades que
afectan a los mexicanos.
Señoras y señores:
En el marco de la estrategia que hoy precisamos
quiero convocar a todos a un gran Pacto
Nacional para la Salud; convoco a los Poderes
de la Unión, a los tres órdenes de Gobierno, a las
organizaciones de la sociedad civil, a los medios
de comunicación y a la sociedad entera, a que
trabajemos unidos en favor de la salud de los
mexicanos, y en especial de nuestros niños, de
las futuras generaciones del país. Propongo que
trabajemos en los lineamientos de este acuerdo y que
el día 30 de abril, Día del Niño, podamos suscribir
un Pacto Nacional para la Salud en el que todos los
actores de la sociedad nos comprometamos a dar
nuestro máximo esfuerzo por esta causa.
Toda persona tiene derecho a la protección de
la salud tal como lo señala nuestra Constitución,
nuestra obligación es igualar para todos la
oportunidad de vivir con dignidad, esto significa la
oportunidad de tener servicios de salud.
Y a ustedes, servidores públicos, los exhorto a poner el ejemplo y a dar su mayor esfuerzo
para construir en el cumplimiento del deber, un México más saludable y más justo.
Muchas gracias.
13 de febrero, 2007

Palabras del Secretario de Salud,
Dr. José Ángel Córdova Villalobos

Para el Sistema Nacional de Salud y en general para todos los mexicanos, hoy es una
fecha trascendente por dos razones importantes.
La primera se refiere a la Unidad de Inteligencia para Emergencias en Salud recién
inaugurada en este acto por el licenciado Felipe Calderón Hinojosa, Presidente
Constitucional de los Estados Unidos Mexicanos.
Esta unidad cuenta con los más modernos equipos y permite al país colocarse a la
vanguardia y como líderes en la materia, con capacidad para afrontar situaciones
epidemiológicas críticas y desastres naturales que pongan en riesgo la salud de la
población, respondiendo así a los compromisos internacionales asumidos.
Desde esta unidad será posible dirigir a las unidades y hospitales móviles y vigilar el curso
de las emergencias sanitarias, lo que permitirá la coordinación, eficiencia y agilidad en la
toma de decisiones. Con esta inauguración se completa una primera etapa que prepara
al Sistema Nacional de Salud para contender adecuadamente ante una posible pandemia
de influenza o con cualquier otra amenaza global contra la salud.
La Unidad se suma al hospital móvil, a las seis unidades de comando, a los 10 mil equipos
de protección para trabajadores de salud y a la reserva estratégica que cuenta con más
de un millón de medicamentos antivirales y con más de 100 mil dosis de antibióticos
para tratar las posibles complicaciones de la influenza pandémica.
En este año estaremos iniciando también, las acciones que nos permitan producir con
oportunidad una vacuna contra la influenza aquí en México, lo que sellará el blindaje
sanitario y dejará al país preparado para luchar contra esa amenaza, en el eventual caso
de que ésta se presente.
Con el mismo espíritu anticipatorio, la segunda razón por la cual es importante esta fecha
para los mexicanos en materia de salud, es por que hoy hacemos la presentación
oficial de la Estrategia Nacional de Promoción y Prevención para una Mejor
Salud, en cuyo diseño han participado en forma entusiasta y comprometida, como una
muestra de integración progresiva, todas las instituciones públicas del Sistema Nacional
de Salud.

Señor Presidente, estamos conscientes de la dimensión de los retos que en materia de
salud enfrentamos los mexicanos y estamos convencidos de que estos desafíos solo podrán
ser superados mediante la actuación activa y articulada de diferentes sectores y poderes
dentro de los distintos niveles de gobierno, así como de la sociedad en general.
La evidencia disponible ha demostrado que si la sociedad en su conjunto, los servicios
de salud, la industria, los distintos sectores del gobierno, las comunidades, las familias y
las personas, si todos reconociéramos y asumiéramos
el grado que nos corresponde en el cuidado y la
protección de la salud, podrían evitarse cuatro de
cada diez muertes.
Aún siendo reconocidos los éxitos alcanzados en la
contención sobre todo de enfermedades infecciosas,
principalmente mediante la vacunación o a través de
modificaciones positivas al entorno; queremos ir por
más y con ello reducir la carga de enfermedad a las familias
y a los servicios de salud.
Es por ello que hemos integrado una Estrategia Nacional
de Promoción y Prevención para una Mejor Salud, que
pretende implementar nuevas acciones que nos hagan
transitar de un tratamiento tardío, a concentrar los
esfuerzos en evitar que los padecimientos se presenten.
La Estrategia tiene cuatro características distintivas:
Primero, proveer de un paquete garantizado de servicios de promoción y prevención
homogéneos en todas las Instituciones Públicas del Sistema Nacional de Salud, para
grupos poblacionales diferenciados por edad y género en atención a sus particularidades,
incluyendo las competencias para el manejo personal de la salud.

Segundo, abordar los determinantes causales de la enfermedad, muchos de los cuales
pueden modificarse efectivamente a través de la participación articulada de distintos
sectores, redundando en importantes beneficios para la salud pública.
Tercero, reformar sensiblemente la atención de primer contacto, a la que todos
acudimos con mayor frecuencia y cuarto, establecer un Pacto Nacional para la Salud.
Esta estrategia busca disminuir el impacto de enfermedades y lesiones en individuos,
familias y comunidades, con un doble abordaje al combinar información, sensibilización
y capacitación individual para manejar sus condiciones de salud, con cambios en los
entornos que favorezcan su actuar.
Todo ello, sustentado en la evidencia científica y las mejores prácticas, en una relación de
responsabilidad compartida con la familia, las comunidades, los medios de comunicación,
la sociedad civil, los sindicatos, el sector privado y los distintos niveles de gobierno.
Queremos enfocarnos en mantener la reducción de enfermedades infecciosas, es
el momento de abordar con especial fuerza el incremento en dengue, de reducir la
mortalidad materna e infantil y de lanzar un ataque frontal contra las grandes epidemias
de enfermedades no transmisibles que nos acechan, en especial la diabetes mellitus y la
obesidad; las lesiones y las adicciones, así como estar preparados ante desastres naturales
y la posible pandemia de influenza u otras emergencias que pudiesen presentarse.
Inicialmente abordaremos los mayores determinantes causales de la salud en donde
sabemos que hay intervenciones efectivas y de relativo bajo costo como son una
alimentación y nutrición adecuadas, la actividad física, el consumo no excesivo de bebidas
alcohólicas, el no fumar, la anticoncepción y la vialidad segura.
Para ello, habremos de enfocarnos y asegurar la colaboración de quienes inciden en
las condiciones de la vivienda, las escuelas, los espacios de esparcimiento, los sitios de
trabajo, los municipios y las ciudades para convertirlos en entornos que favorezcan las
prácticas saludables a las personas y a las familias.
Para atender estas dimensiones hemos construido un decálogo estratégico conformado
por intervenciones dirigidas a las personas y a las familias, al propio Sector
Salud, a otros sectores y que promueva la rendición de cuentas.

Reconociendo que otros sectores inciden con fuerza sobre los determinantes causales,
la estrategia tiene componentes dirigidos a ellos. Habrán de generarse acercamientos y
acuerdos con 18 organismos públicos para procurar entornos que favorezcan la salud;
con ellos trabajaremos conjuntamente nuestros programas sectoriales, y pondremos
especial empeño en situarlos como una de las políticas públicas prioritarias.
Es importante profundizar sobre el paquete garantizado que con el apoyo del IMSS y del
ISSSTE hemos construido y al que se han sumado el resto de instituciones públicas del
Sistema Nacional de Salud. Este paquete tiene un enfoque que favorece la responsabilidad
de personas y familias e integra las mejores prácticas de todas las instituciones como ha
sido el PREVENIMSS, Línea de Vida, y el Modelo Familiar Preventivo.
Además el paquete le brindará a todos los mexicanos un registro personal de todas
las acciones de promoción y prevención que haya recibido, de modo que puedan
conocer su situación actual y las acciones a realizar.
Conformaremos también un Comité Nacional de Comunicación en Salud, como
órgano rector para integrar un solo programa común a todas las instituciones, que
contribuya a construir una cultura de la salud sustentada en información confiable y
accesible para todos.
En esta ceremonia, nuestro Presidente de la República fungirá como testigo del Convenio
de Colaboración entre las instituciones públicas del Sistema Nacional de Salud
para implantar la estrategia nacional y en especial este paquete.
El reconocimiento de la salud como una responsabilidad compartida por todos
y la articulación de todos los esfuerzos públicos en materia de salud con la rectoría del
Poder Ejecutivo Federal que nos convoca a un Pacto Nacional de Salud, permitirá a nuestro
país la oportunidad histórica de generar avances importantes en el sector.
Así quedará asegurado que la Salud es Tarea de Todos.
Muchas gracias por su presencia.
13 de Febrero de 2007

Palabras del Director General del
Instituto Mexicano del Seguro Social,
Mtro. Juan Molinar Horcasitas

Hace apenas unos días, varios de los servidores públicos aquí reunidos nos encontramos
para firmar el “Compromiso Nacional para el Seguro Médico para una Nueva
Generación”.
En aquella ocasión, coincidimos en que al suscribir el compromiso ofrecíamos un claro
ejemplo de coordinación entre las dependencias del gobierno federal, conjuntando
recursos financieros, humanos y materiales a favor de los mexicanos.
Es un honor para mí constatar que dicho esfuerzo de coordinación entre las instituciones
de salud más importantes del país continúa y se fortalece, aún más, con la firma del
convenio que da lugar a la “Estrategia Nacional de Promoción y Prevención por una
Mejor Salud”.
En más de una ocasión, el Presidente Calderón —testigo de honor en esta ceremonia— ha
reiterado su compromiso con la salud de todos los mexicanos. La frecuencia con la que
las instituciones aquí representadas nos hemos reunido para anunciar nuevos programas
que atiendan a la salud de los mexicanos en estos escasos 75 días de gobierno del
presidente Calderón, es un claro ejemplo de que como dice el propio Presidente: “la
salud va primero”.
Hoy damos un nuevo paso para profundizar en el trabajo intersectorial, convirtiendo
el esfuerzo de cada una de nuestras instituciones en un esfuerzo colectivo, con miras a
la construcción de un país más sano, con una cultura de la prevención. Esta Estrategia,
aunada a otros programas implementados por el gobierno del Presidente Calderón,
forma parte de una estrategia general que busca atender todos los aspectos básicos que
se requieren para que la población de nuestro país pueda crecer y desarrollarse con la
más básica de la igualdad en condiciones: la salud.
Particularmente, la estrategia que hoy presentamos atiende una verdad por todos
conocida, pero bien decía el Lic. Yunes, a veces olvidada: la salud, hay que pensar en
ella y hay que actuar como se piense. El mejor médico no es el que cura a sus
pacientes, sino aquél que les evita las enfermedades prevenibles; curar es
bueno, prevenir es mejor.

Por otra parte no hay, ni habrá, institución pública de salud suficiente o sistema
financiero capaz de soportar la atención de 104 millones de mexicanos sino
crecemos y envejecemos saludablemente. Mucho hemos avanzado la extensión de
nuestra esperanza de vida, mucho nos falta por hacer en la tarea de aumentar nuestra
esperanza de vida saludable.
Este convenio es un buen paso en
esa dirección, fortalece la cultura de
la prevención, uniendo esfuerzos
sociales y gubernamentales. El
país enfrenta serios retos de salud.
Quizá lo más grave es que buena
parte de las enfermedades
que hoy atendemos, ayer eran
perfectamente prevenibles.
Según la Encuesta Nacional de
Salud y Nutrición 2006, sólo dos
de cada diez mexicanos asisten al
médicodemanerapreventiva,ocho
lo hacen cuando ya es demasiado
tarde. Como dato secundario, pero
no menor, vale la pena resaltar
que quienes acuden al médico de
manera preventiva muestran una
mayor satisfacción por el servicio
recibido que aquellos que lo hacen
para atender una enfermedad. A pesar de su experiencia y conocimientos, el médico no
puede hacer milagros, pero todos podemos participar en la tarea de prevenir.

Según esta misma encuesta, la prevalencia de diabetes en nuestro país ronda los siete
puntos porcentuales, la de colesterol elevado 26 puntos, hipertensión arterial alcanza
31. Los datos finales varían por geografía, género y nivel socioeconómico. Prevenir estas
enfermedades hoy es posible y es económicamente viable. Tratarlas mañana podría ser
demasiado tarde y será muy caro. Sigo con un par de datos que, me parece, nos obligan
a redoblar esfuerzos en esta materia: 20% de los niños mexicanos en edad escolar tiene
sobrepreso u obesidad; 56% de las mujeres que tuvieron relaciones sexuales antes de
los 19 años lo hicieron sin utilizar ningún método anticonceptivo; 7.6% de nuestros
adolescentes se declaran fumadores. Hay que actuar ahora, prevenir hoy para no tener
que curar mañana.
En el IMSS tenemos plena conciencia de la importancia de la prevención como mejor
futuro, por eso los trabajadores, médicos, enfermeras, trabajadores del Instituto nos
sumamos con toda energía a este programa. PREVENIMSS y Línea de Vida están enfocados
a generar esta conciencia y, sin duda, nuestra principal aportación para esta acción estará
comprometida en cada uno de los trabajadores del Instituto. Con el “Paquete Garantizado
de Servicios de Promoción y Prevención” que se contiene en esta estrategia, haremos que
la población partícipe en el cuidado de su propia salud y así juntos podremos asegurarle
una vida más saludable.
La atención a estos grupos, organizada hasta ahora de acuerdo a la edad, sexo y factores
de riesgo de la población, constituye una innovación en nuestro país que, sin lugar a
dudas, nos permitirá focalizar de mejor manera las condicionantes más importantes de
las enfermedades que nos afectan.
Estoy seguro de que nos seguiremos encontrando muchas veces más y de que seguiremos
uniendo nuestro trabajo, nuestro esfuerzo, para hacer de México la nación saludable,
fuerte y próspera que todos queremos.
Muchas gracias.
13 de febrero, 2007

Palabras del Director General del Instituto de Seguridad
y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado,
Lic. Miguel Ángel Yunes Linares

En el ISSSTE nos sumamos a esta convocatoria, que acentúa el compromiso del Gobierno
de la República y de las principales instituciones de salud del país con la sociedad
mexicana. Con la responsabilidad que hoy asumimos, se detonarán respuestas de mayor
eficiencia institucional en los servicios de salud, en particular en acciones de promoción
y prevención dirigidas a nuestros derechohabientes y a sus familias.
Como bien lo dijo el Presidente Calderón a trabajadores del ISSSTE apenas el viernes
pasado, se trata de “multiplicar los beneficios de la
seguridad social a través del aprovechamiento pleno
del potencial de todas las instituciones del Estado”. No
hay duda de que, al utilizar a su máxima capacidad la
infraestructura y sumar el extraordinario potencial de
la cadena humana formada por décadas, podremos
acercarnos al ideal constitucional en materia de salud,
que no es otro que la universalización de los servicios
en esa materia. Al poner en marcha un nuevo ciclo de
coordinación interinstitucional entre la Secretaria de
Salud, la Secretaría de la Defensa Nacional, la Secretaría
de Marina, PEMEX, el IMSS y el ISSSTE, no se diluyen
los desafíos específicos de cada institución, se abre la
posibilidad de optimizar la inversión histórica realizada por
el Estado Mexicano en el Sector Salud. Así lo entendemos
en el ISSSTE, como una oportunidad para promover un
rediseño institucional a fondo, que genere una sinergia
integral con el resto del sistema de salud.
La transición demográfica y epidemiológica ha planteado un reto que cuestiona las
premisas en que se sustentó el funcionamiento de diversas instituciones que sirven a
un propósito común y que no debieran seguir operando de manera fragmentaria. Es
un cambio sustantivo en la política y el enfoque de la salud pública, para hacer frente

a una realidad sumamente compleja. Sin embargo, siendo destacable el propósito de
coordinación entre instituciones, lo realmente relevante en el fondo, es la decisión de
instrumentar una auténtica política pública de promoción y prevención para mejorar la
salud. Se trata de un reto mayor, de lograr un cambio cultural que nos lleve a
modificar patrones y conductas.
La salud no puede ser sólo un tema de médicos y medicinas; debe ser un tema de la
sociedad, de la escuela, de la familia, de los medios de comunicación, de los empresarios,
de las organizaciones civiles. Debe ser, como se afirma, un tema de todos. En verdad
“lo que pensamos determina lo que hacemos”, aunque en materia de salud pareciera
en ocasiones que este antiguo principio no tiene valor ni aplicación. Por ello, el principal
reto de este Programa será transmitir con eficiencia el mensaje de que, si pensamos que
lo mejor es contar con bienestar físico y mental para disfrutar una vida plena, entonces
tenemos que actuar en esa dirección, protegiendo y acrecentando los valores, conductas y
prácticas que coadyuven a la creación, conservación y disfrute de condiciones adecuadas
de salud. Será entonces un verdadero cambio cultural, que sumado a todas las demás
acciones sustantivas que se llevan a cabo, contribuirá a la preservación, conservación y
mejoramiento de la salud entre todos los mexicanos.
Esta iniciativa del Gobierno Federal tiene otra virtud, la decisión de romper la inercia y
la inmovilidad, que derivan en muchas ocasiones de poner por delante la insuficiencia
de recursos, como justificación para no hacer nada. Este Programa, más que
recursos requiere voluntad, compromiso, aprovechamiento eficiente de nuestras
potencialidades, y sobre todo, capacidad de negociación y concertación. Esa voluntad
y compromiso están presentes en los trabajadores del ISSSTE que a partir de hoy, con
acciones concretas, nos sumamos a este Programa Nacional.
Muchas gracias.
13 de Febrero de 2007

Introducción
Cuidar la salud de la población es un propósito central del Gobierno de la República.
Eso se reflejará en el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012.
Es prioritario asegurar que a los enfermos se les trate con efectividad, calidad y calidez.
Pero antes de eso, es esencial evitar que la gente se enferme.
Para lograrlo, la sociedad en su conjunto debe asumir que su papel es importante.
Es esencial evitar que la gente se enferme
Para orientar su responsabilidad y poder tomar decisiones con respecto a su salud y la
de los demás, cada miembro de la sociedad debe estar informado de manera completa,
confiable, oportuna y clara.
La sociedad tiene que estar bien informada
Comunicación es palabra clave. Ella define los mecanismos por los que podemos conocer
mejor nuestro estado de salud como sociedad y responder a él de manera adecuada y
a tiempo.
Comunicación, palabra clave
En fechas recientes, más de ciento cincuenta especialistas del IMSS, ISSSTE y Secretaría
de Salud trabajaron juntos para definir una estrategia única de promoción de la salud
y prevención de enfermedades.
Estrategia Nacional de
Promoción y Prevención para una mejor salud
1. PROMOCIÓN DE LA SALUD
La promoción de la salud consiste en capacitar a la gente para ejercer un mayor control
sobre los determinantes de su salud y mejorar así ésta. Es una función central de la
salud pública, que coadyuva a los esfuerzos invertidos para afrontar las enfermedades
transmisibles, las no transmisibles y otras amenazas para la salud. (Carta de Bangkok,
2005)
… capacitar a las personas para que ejerzan un mayor
control sobre los determinantes de su salud.
1

La salud depende de muchos factores, tales como…
Vivienda
Alimentación
Seguridad
Ingreso económico
Educación
Un ecosistema estable
Satisfacción con el modo de vida
Un entorno favorable
Dado que modificar casi todos esos determinantes quedan fuera del control del Sector
Salud, promover la salud se convierte en una responsabilidad compartida de la sociedad
entera.
Promover la salud es responsabilidad compartida
de la sociedad entera.
El Sector Salud está llamado a desempeñar una función de liderazgo en el desarrollo de
políticas y alianzas con otros sectores para poder modificar esos determinantes.
El Sector Salud está llamado a desempeñar
una función de liderazgo.
2. PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES
La prevención de enfermedades es el conjunto de medidas adoptadas para evitar o
disminuir los riesgos y daños a la salud.
… medidas adoptadas para evitar o
disminuir riesgos y daños...
Prevención primaria, secundaria, terciaria…
La Prevención primaria busca evitar o reducir nuevos casos de
una enfermedad.
La Prevención secundaria tiene como objetivo detectar
tempranamente y otorgar tratamiento oportuno para reducir la
permanencia de una enfermedad ya presente.
La Prevención terciaria es el conjunto de medidas que se toman
para reducir las limitaciones físicas o mentales producidas por una
enfermedad y reincorporar al individuo a su medio.
•
•
•

3. A PESAR DE LOS AVANCES…
En México hemos avanzado notablemente en el terreno de la salud.
Las intervenciones efectuadas en prevención específica como las vacunas, o la modificación
del ambiente como en el caso de la mejora en la calidad del agua han salvado millones de
vidas y han permitido el bienestar y desarrollo de las personas, las familias, las empresas,
la sociedad y la Nación en su conjunto.
El país cuenta con seguridad social y avanza en el impulso del Seguro Popular: con el
que pronto alcanzaremos el acceso universal.
Cuenta también con las acciones preventivas implantadas por PREVENIMSS, el Programa
Línea de Vida y el Modelo Familiar Preventivo.
En México hemos avanzado notablemente en el terreno de
la Salud. Vamos por más.
Sin embargo…
Todavía mucha gente enferma y
muere por causas que podrían evitarse.
4. SOLUCIÓN ARDUAMENTE BUSCADA
La presente Estrategia Nacional propone para ello una solución: el impulso de
Cinco líneas de acción fundamentales
que generan cuatro productos principales:
1. Entregar a las personas y a las familias un
Paquete Garantizado de Servicios de Promoción y
Prevención
2. Abordar los determinantes causales de la carga de enfermedad a través
de un modelo socio ecológico
3. Reformar de manera profunda la
Atención continua de primer contacto
4. Construir una
Política pública a favor de la salud

Estimula el cambio
Promueve el cambio
Variables
personales
Capacidad de
respuesta al
ambiente social
Modelo socio-ecológico
Variables sociales
que influyen en
el individuo
Hacia la prevención y/o
tratamiento efectivos




Biomédicas
Personales
Comportamiento
Habilidades




Normatividad social
Exposición social
Marco legal
“Marqueteo social”
Cambio de
comportamiento
y resistencia con
recuperación
(resiliencia)
Información
accesible sobre
los riesgos
asociados a
diferentes
enfermedades
Cambios en el
ambiente
social

¿Qué justifica la creación
de esta Estrategia?
1. NECESIDADES EMERGENTES
En México, se tiende cada vez más a tener una población longeva.
Así, según las proyecciones para el año 2050 el 25% de la población será
mayor de 60 años.
Si queremos que tengan una vida de calidad tenemos que intensificar desde
ahora las acciones preventivas
Para 2050, el 25% de la población
será mayor de 60 años.
La mortalidad infantil se ha reducido de manera importante;
no así la mortalidad neonatal, ya que un promedio de 15 de cada 1000
niños nacen muertos.
La mortalidad neonatal NO se ha
reducido de manera importante.
Si bien la mortalidad en niños menores de cinco años ha descendido, en
el último lustro
prácticamente no hemos modificado los índices de muertes ocasionadas
por enfermedades respiratorias (31 de cada 100,000 niños mueren por
ellas) y enfermedades diarreicas (20 de cada 100,000 niños fallecen por
esta causa).
No hemos modificado los índices de muertes
ocasionadas por enfermedades respiratorias
y diarreicas.
2

A la par, ha aumentado la sobrevivencia de niños con enfermedades congénitas y cáncer,
muchos de ellos estarán destinados a vivir enfermos y algunos morirán en los años
tempranos de la adolescencia.
… niños con enfermedades
congénitas o cáncer, destinados
a una vida cargada de
enfermedad…
De acuerdo con los resultados de la Encuesta Nacional
de Salud y Nutrición 2006, entre 15 y 20% de la
población se ha sentido enferma durante las últimas
dos semanas.
Buena parte de estos malestares se deben a
padecimientos crónicos como, obesidad, diabetes,
enfermedades cardiovasculares, cáncer y enfermedad
pulmonar obstructiva, entre otras.
… una gran carga de malestar
por padecimientos crónicos…
Por cierto…cada vez que
el médico diagnostica una
enfermedad crónica, se extiende de manera automática
un pagaré que alguien tendrá que cubrir durante el
resto de la vida del paciente, ya sea él mismo, su familia,
la empresa en que trabaja, la sociedad mediante los
impuestos, el gobierno o los programas de seguridad
social.

Por otra parte las lesiones por accidentes automovilísticos, laborales o de otra naturaleza,
como las relacionadas con la violencia, siguen aumentando. Así, en cinco años, el
incremento de estos problemas en menores de 10 a 12 años fue de un 57%%, es decir
pasó del 7% al 11%.
Las tasas son mayores entre hombres que entre mujeres (23/100,000 y 5.5/100,000
respectivamente).
La mortalidad por accidentes aumentó en 23 de nuestras entidades federativas.
La epidemia de lesiones no deja de expandirse.
El incremento en el colesterol afecta entre el 25% y 51% de nuestros adultos.
… incremento en el colesterol…
La hipertensión arterial se presenta en el 3% de los adultos jóvenes y en más del 60%
de los adultos mayores.
… hipertensión arterial…
Existe una verdadera epidemia de diabetes mellitus.
En el último lustro la mortalidad por este motivo creció un 22%
Es la primera causa de muerte en mujeres y la segunda en hombres
… una verdadera epidemia de diabetes mellitus…
La mortalidad masculina por enfermedad isquémica ha crecido en 18 entidades federativas
y la femenina en 15.
… mortalidad por enfermedad isquémica…
La prevalencia de anemia en niños menores de cinco años, en embarazadas y adultos
mayores es de 27.2, 26.2 y 7.8% respectivamente.
… anemia…

Además de los altos índices de anemia, se suma la exposición al plomo a través de la
alimentación o durante el embarazo, lo que provoca falta de oxigenación y deterioro
del desarrollo intelectual.
… altos índices de exposición a plomo…
Los análisis oficiales estiman conservadoramente que 39% de la mortalidad es evitable;
65% de estas muertes son por enfermedades no transmisibles.
2. CRECIENTE EXPOSICIÓN A RIESGOS
Debemos contrarrestar cuanto antes esta cultura de
tolerancia al riesgo.
Desde la infancia, las personas están expuestas a riesgos para su salud.
Algunos de estos riesgos comienzan sobre todo en la adolescencia, tales como el
tabaquismo, el alcoholismo y las prácticas sexuales riesgosas.
El tabaquismo prevalece en 17% de nuestros jóvenes; 35% de los varones y 21% de las
mujeres entre 16 y 19 años consumen alcohol en exceso una vez al mes; y 29% de ellos
y 57% de ellas no se protegen durante su primera relación sexual.
El sobrepeso y la obesidad han aumentado en 30%.
En la actualidad muchos niños en nuestro país padecen sobrepeso u obesidad. Entre los
adultos la cifra alcanza el 80%, siendo mayor entre las mujeres.
El sobrepeso y la obesidad han aumentado en 30%.
Poco menos de la mitad de nuestros jóvenes son sedentarios, es decir, no realizan ningún
tipo de actividad física intensa o rutinaria.
Poco menos de la mitad de nuestros jóvenes son
sedentarios.

3. INCREMENTO DE INGRESOS
HOSPITALARIOS
La mitad de la población cuenta
con atención médica en las
instituciones de seguridad
social.
La cobertura del Seguro Popular
avanza, y hoy más de cinco
millones de familias están
afiliadas.
Estos logros, sin embargo,
co n ll eva n u n s u s ta n ci a l
aumento en la carga de ingresos
hospitalarios. Muchos de ellos
-de estancia prolongada y/o
reiterada- debido a la atención de
enfermedades crónicas y lesiones
que podrían haberse evitado.
Por ejemplo, entre la población
escolar las hospitalizaciones
por lesiones y padecimientos
crónicos ascienden a 25% del
total nacional, en cambio la cifra
por enfermedades infecciosas es
de sólo 5%.
El gran avance del Seguro Popular conlleva
un sustancial aumento en la carga de ingresos
hospitalarios.

4. LA PREVENCIÓN, UNA PRIORIDAD
Hoy, el 46% de los recursos financieros del Seguro
Popular se utilizan en medicamentos.
Los análisis oficiales estiman que al menos 39% de la mortalidad es evitable.
Es decir, de haber aplicado nuestros conocimientos básicos acerca del control de riesgos
mayores y del buen manejo médico, en los últimos cinco años podríamos haber evitado
más de 800,000 defunciones y un número mucho mayor de enfermedades; no se diga
lo que hubiéramos mejorado en cuanto a la calidad de vida y bienestar de las personas
y familias.
En los últimos cinco años podríamos haber evitado
más de 800,000 defunciones y un número mucho
mayor de enfermedades.
Invertir en la detección oportuna de enfermedades y sobre todo en su prevención, tiene
sentido económico.
Invertir en prevención tiene sentido económico.
La prevención…
es una inversión a largo plazo...
ahorra tiempos y costos al disminuir la demanda de
servicios curativos y el consumo de medicamentos...
hace del empleo una acción efectiva y productiva…
permite el desarrollo sostenible de la persona, las familias,
las empresas y la sociedad…
genera equidad y libera de la pobreza en forma
sustentable.

5. CONVENIENCIA DE FORTALECER LA
REFORMA EN SALUD
Frente a las necesidades anteriormente expuestas, es necesario impulsar la reforma
en Salud que complemente con firmeza la iniciada en el año 2003, permitiéndonos
alcanzar por fin la universalidad en materia de salud
y constituyéndose en una plataforma para que todos
consigamos un buen desarrollo.
… alcanzar por fin la universalidad
en salud.
6. NECESIDAD DE UNA
POLÍTICA PÚBLICA A FAVOR
DE LA SALUD
La mayor parte de los determinantes de la salud son
susceptibles de ser modificados por actores que se
encuentran fuera del sector salud.
La suma de esfuerzos entre todos los sectores de la
sociedad permitirá reducir las condiciones que son
desfavorables para la salud, así como hacer crecer
aquellas favorables. Con esto podremos ofrecer a la
gente, en las distintas etapas de la vida, tanto protección específica como detección
oportuna de enfermedades, y contribuir a que mejore su calidad de vida. La política
`pública que se establezca deberá aprovechar el conocimiento que se ha generado
tanto a nivel nacional como internacional, y de esta manera podrá aportar experiencias
sustanciales al desarrollo de la salud de la población.

Principios rectores
Con el propósito de garantizar su carácter universal, esta Estrategia está
fundamentada en los siguientes principios:
La salud es una prioridad nacional, un objetivo común y una
responsabilidad compartida
Se basa en un modelo socio-ecológico que reconoce las complejas
interrelaciones entre los determinantes sociales, los determinantes
biológicos y los comportamientos personales, familiares y comunitarios
Debemos anticiparnos a la enfermedad atendiendo sus determinantes
causales
Se debe garantizar que la sociedad esté adecuadamente informada y
que tenga una responsabilidad compartida en cuanto a su salud
Invertir en la prevención de las enfermedades, en detectarlas y en
tratarlas oportunamente; o, aún mejor, en promover que no se
presenten, tiene sentido económico
Toda intervención debe estar basada en la mejor evidencia científica
Es prioritario disminuir la inequidad, otorgando una atención integral
durante todas las etapas de la vida, con énfasis en la población
indígena y otros grupos vulnerables, así como en los entornos más
desfavorecidos, incorporando la perspectiva de género.
Toda atención debe ser equitativa, universal, portable y otorgada con
calidad y calidez, tomando en cuenta las diferentes necesidades de
mujeres y hombres a lo largo del ciclo de vida.
Todo proceso de atención a la salud debe someterse a una estricta
rendición de cuentas
•
•
•
•
•
•
•
•
•
3

Objetivos
OBJETIVO GENERAL
Disminuir mediante acciones anticipatorias, el impacto que tienen las enfermedades y
las lesiones sobre individuos, familias, comunidades y la sociedad en su conjunto.
Disminuir mediante acciones anticipatorias
el impacto de enfermedades y lesiones.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Contar con una estrategia de carácter integral que reúna los esfuerzos de las
instituciones de salud para:
… una estrategia de carácter integral…
Reducir la carga de enfermedad, modificando los determinantes con
entornos y comportamientos saludables (Promoción de la salud)
Garantizar la oferta de acciones efectivas...
Integrar la protección personal con prevención específica para cada
etapa de la vida (Prevención de enfermedades)
Favorecer la responsabilidad compartida.
Detectar con oportunidad los padecimientos o lesiones que afectan a la
población
Modificar los determinantes.
Otorgar tratamiento oportuno y adecuado a los padecimientos detectados
en la población
4

5Descripción general de la
Estrategia
1. Enfocar nuestra atención en…
Entre todas las enfermedades que existen y las condiciones y lugares que las favorecen,
hay algunos sobre los que nuestras intervenciones inciden mejor.
Los avances que se consiguen en esos casos específicos son de tal modo esenciales que
impulsan el mejoramiento del conjunto. Por eso los hemos puesto en el foco de nuestra
atención para el arranque de esta Estrategia.
Entre todas las enfermedades que existen y las
condiciones y lugares que las favorecen, hay algunos
sobre los que nuestras intervenciones inciden más.
Padecimientos priorizados
Sostener los logros y solventar el rezago
Infecciones
Infecciones Respiratorias Agudas (IRA´s)
Enfermedades diarréicas (EDA´s)
Infecciones de transmisión sexual y VIH/SIDA
Tuberculosis
Paludismo
Mortalidad Materna
Mortalidad infantil
Dengue
Intoxicaciones
Plaguicidas en el hogar
Por loza vidriada

Intervenir en las grandes
epidemias que enfrentamos
Diabetes Mellitus/Sobrepeso/
Obesidad
Enfermedades
cardiovasculares
Cáncer
Cérvico uterino
De mama
De próstata
Lesiones
Violencia
Adicciones
Asegurar la capacidad de
respuesta
Pandemia de influenza
Emergencias de salud pública

Determinantes favorables a la salud
Impulsar el consumo de alimentos con baja densidad
energética, bajo contenido de grasa animal y bajo
contenido de sal.
Adecuada higiene personal y saneamiento básico.
Incremento en la actividad física.
Equidad inmunológica: vacunación.
Reducción del consumo de tabaco (activo y ajeno).
Consumo sensible y no riesgoso de bebidas
alcohólicas.
Reducción del consumo de drogas ilegales y drogas
médicas no prescritas.
Sexualidad responsable y protegida (anticoncepción).
Vialidad Segura.
Factores psicosociales.
Acceso garantizado al paquete de servicios de
promoción y prevención para una mejor salud (incluye
detección oportuna y tratamiento).
Roles y relaciones equitativas de género, pobreza,
migración, entre otras.
Entornos favorables a la salud
Viviendas.
Escuelas.
Sitios de trabajo (incluyendo albergues de jornaleros).
Unidades de salud.
Transportes.
Espacios de esparcimiento.
Municipios.
Ciudades.
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•
•

Decálogo Estratégico
Línea de acción Componentes
Intervenciones por grupo de edad
Conocimiento personal de determinantes de la salud y desarrollo de
competencias para el manejo adecuado de la salud
Programa único de comunicación en salud
Reforma de la acción comunitaria para la salud
Fortalecimiento de la oferta para la entrega del paquete garantizado de
promoción y prevención
Desarrollo de capital humano en salud pública
Política pública para una mejor salud
Abogacía y gestón intersectorial a a favor de la salud
Generación de evidencia científica para toma de decisiones y la
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Paquete garantizado
de servicios de
promoción y
prevención
1
2
3
4
5
Construcción de una
nueva cultura para
una mejor salud
Reforma del primer
contacto en salud
La salud: una
política de estado
Evidencia y
2. Las cinco líneas de acción y el decálogo de sus
componentes
Nuestra Estrategia está compuesta por cinco líneas de acción y diez componentes:
1) Paquete garantizado de servicios de promoción y prevención
2) Construcción de una nueva cultura para una mejor salud
3) Reforma del primer contacto en salud
4) La salud: una política de Estado
5) Evidencia y rendición de cuentas
Un ejemplo de responsabilidad compartida…
Para atacar el problema de la diabetes mellitus en el país, el sector salud tomaría medidas, tales como detección
temprana en sitios y horarios accesibles a mujeres y hombres; a la par las personas y familias podrían participar
realizando actividad física intensa y manteniendo un balance en su nutrición, y otros sectores podrían intervenir
apoyando el acceso y disponibiliad a alimentos adecuados y creando espacios seguros para la actividad física y
el deporte.

Línea de acción 1
Paquete garantizado de servicios de promoción
y prevención para una mejor salud
Componente 1
Intervenciones por grupo de edad
Para garantizar la entrega de este paquete reuniremos lo que en la actualidad ofrecen
los programas PREVENIMSS, Línea de Vida y el Modelo Familiar Preventivo y será un
paquete común garantizado de servicios, capaz de evitar o retrasar las enfermedades
que exigen atención a largo plazo.
Integraremos en un solo paquete garantizado todo
lo que en la actualidad ofrecen los programas
PREVENIMSS, Línea de Vida y el Modelo Familiar
Preventivo.
Este paquete tendrá las acciones que han demostrado ser factibles en su implantación
y efectivas para mejorar los principales indicadores de salud.
… acciones factibles y efectivas…
Tiene un carácter dinámico, es decir, se le podrán agregar nuevas acciones con la
finalidad de mejorarlo.
Los objetivos del paquete son:
1) Garantizar acciones efectivas de promoción y prevención para cada uno
de los grupos de la población.
2) Favorecer la corresponsabilidad social en el cuidado de la salud.
3) Asegurar un sistema de información nominal al que se pueda dar
seguimiento y evaluar.

Para impactar de manera eficiente la salud de mujeres y hombres durante todas las etapas
de su vida, las intervenciones quedan agrupadas conforme a
cinco grupos poblacionales:
1) Niños de 0 a 9 años
2) Adolescentes de 10 a 19 años
3) Mujeres de 20 a 59 años
4) Hombres de 20 a 59 años
5) Adultos Mayores, de 60 años y más
Cada intervención contempla
cinco procesos fundamentales:
1) Promoción de la salud
2) Nutrición
3) Prevención y control de
enfermedades
4) Detección de enfermedades
5) Orientación en salud reproductiva
El paquete será
otorgado por todas las
instituciones públicas
del Sistema Nacional de
Salud.
Además, el paquete
brindará a todos los mexicanos un registro personal
de las acciones de promoción y prevención que hayan
recibido, de modo que puedan conocer su situación
actual y las acciones que deban realizar.

Componente 2
Conocimiento personal de determinantes de la salud y
desarrollo de competencias para el manejo adecuado
de la salud
No basta con saber que uno tiene una enfermedad o una predisposición a ella;
o tener el conocimiento de que existen condiciones que favorecen o perjudican
nuestra salud. Nos tenemos que volver competentes y expertos en el control de
nuestros determinantes de la salud.
Introduciremos la Libreta de salud, como un instrumento que permitira a las personas y
familias conocer los riesgos a su salud ty definir un plan de manejo.
Libreta de Salud.
Esta herramienta comenzará por reconstruir el árbol genealógico de cada persona y
familia; conocer sus circunstancias de vivienda y trabajo, hábitos nutricionales, estilo de
vida y sus condiciones de trabajo, migratorias, educativas y las de su red social..
A partir de esa información, podremos focalizar la atención en aquellos aspectos en los
que más se tenga que trabajar con cada individuo y familia, para mejorar sus condiciones
de salud y evitar daños.
… focalizar la atención
en aquellos aspectos en los que más se tenga que
trabajar con cada individuo y familia…
Buscaremos favorecer el acceso a grupos de ayuda mutua para pacientes con
enfermedades crónicas o alteraciones como hipercolesterolemia e hipertensión, así como
para sus familias.
… garantizar la oportunidad de
acceso a grupos de ayuda mutua…

Se aplicarán las mejores
prácticas de los servicios
estatales de salud y de la
seguridad social, y que
éstos compartan recursos.
…aplicar
las mejores
prácticas…
...compartir
recursos...
La educación en salud
para los adultos realizarà
mediante metodologías
participativas, tales como
“Aprender haciendo”,
lo cual significa: conocer
más, mientras se practica
e interactúa con otros
que tienen los mismos
intereses y condiciones,
tal como sucede en los
Talleres Comunitarios-
Oportunidades, que habrán
de incluir a población que no está incorporada al programa Oportunidaes. Para conseguirlo,
fortaleceremos al personal dedicado a ello y la infraestructura correspondiente.
Aprender haciendo…

Línea de acción 2
Construcción de una nueva cultura para una mejor
salud
Componente 3
Programa único de comunicación en salud
Dejaremos a un lado las campañas publicitarias infructuosas.
No a las campañas
publicitarias infructuosas.
Integraremos con todo el sector salud un Programa de Comunicación en Salud que
posicione la Estrategia, y que sensibilice e informe de manera creíble a los distintos grupos
blanco (escolares, líderes de opinión, población en general, etc.) según sus necesidades
y peculiaridades.
… sensibilizar e informar de manera creíble
a los distintos grupos blanco.
Esta acción debe ser continua y progresiva, partiendo de una etapa base, pero siempre
con visión de mediano plazo, apoyamdo y reforzando el desarrollo de competencias en
salud.
… acción continuada y progresiva
con visión de mediano plazo.
Su propósito será crear una nueva cultura por la salud y para conseguirlo empleará las
mejores metodologías de mercadotecnia social.
… crear una nueva cultura por la salud.
Será también prioritario construir un acuerdo para el mercadeo en las áreas de alimentos,
tabaco y consumo sensible de alcohol dirigido a niños y población en general.
… construir un acuerdo
para el mercadeo.

Aseguraremos que los productos presenten en las etiquetas información suficiente y
verídica que sirva de apoyo a las decisiones personales y familiares.
… información en la etiqueta que ayude a una toma de
decisiones personales y familiares.
Impulsaremos todas las sinergias posibles con organismos sociales y privados, siguiendo
la ruta de experiencias previas.
Impulso a todas las
sinergias posibles.
Conformaremos un
Comité Nacional de
Comunicación en
Salud, como órgano
rector para integrar
el programa de
comunicación en
salud de todas las
instituciones, que
contribuya a construir
una cultura por la
salud sustentada en
información confiable y
accesible a todos

Línea de acción 3
Reforma del primer contacto en salud
Componente 4
Reforma de la acción comunitaria para la salud
Esta línea de acción aspira a que todas las instituciones involucradas en el desarrollo de
la salud (gubernamentales, sociales, civiles y privadas) trabajen coordinadamente y con
un espíritu de colaboración plena.
… que todas las instituciones involucradas en el
desarrollo de la salud trabajen coordinadamente.
La Reforma pretende reorientar y dirigir la participación comunitaria e infundir en ella
Siete cualidades fundamentales:
Informada
Consciente
Voluntaria
Activa
Organizada
Relacionada
Representativa
Estas características son condiciones irrenunciables para la creación de comunidades,
municipios y entornos saludables.
… creación de comunidades, entornos y municipios
saludables
El objetivo final es impulsar a las personas y a sus comunidades para que se empoderen y
que sean corresponsables en la promoción de la salud, el desarrollo integral comunitario
y la mejora de la calidad de vida.
… personas, familias y comunidades plenamente
corresponsables y coproductores de su salud.

La participación comunitaria en salud se regirá por los siguientes
siete principios:
1. Interculturalidad
2. Democracia representativa
3. Perspectiva de equidad de género
4. Gobernanza
5. Integralidad
6. Transparencia y rendición de cuentas
7. Corresponsabilidad
La unificación de criterios y colaboración entre instituciones de los sectores salud, social,
educativo, de desarrollo, económico, de seguridad, de gobierno, así como instituciones
privadas y civiles, sentará las bases de trabajo para lograr una efectiva acción comunitaria
en salud, sin conflictos de interés institucionales, sin duplicidades y sin dispendios.
… una acción comunitaria sin conflictos de interés, sin
duplicidades y sin dispendios
Los municipios promotores de la salud tienen efectos positivos, especialmente en la
creación de entornos favorables para la salud y en la aplicación de las políticas públicas
saludables que impactarán en mejoría significativa de la calidad de vida de individuos,
familias y comunidades.
… municipios promotores de la salud aplicando
políticas públicas saludables
La reforma de la acción comunitaria permitirá construir la Base Social en Salud, como
pilar para la sustentabilidad social y financiera del sector salud, involucrando a todos los
actores, integrando redes familiares, locales, municipales y regionales.
… construir la Base Social en Salud, pilar de la
sustentabilidad social y financiera del sistema de
salud

Componente 5
Fortalecimiento de la oferta para la entrega del paquete
garantizado de promoción y prevención
La entrega local de los servicios de salud se refiere a la prestación de servicios de salud
a la persona de tipo preventivo, diagnóstico, terapéutico y de rehabilitación, así como
la prestación de servicios de salud
no personales, dirigidos a la
comunidad como la promoción
de la salud, la protección
contra riesgos sanitarios y los
servicios de la vigilancia y control
epidemiológico.
Desde su origen, el sistema de
salud mexicano ha sido un sistema
segmentado con tres grandes
componentes: las instituciones
públicas dedicadas a la atención
de la población no asegurada
(Secretaria de Salud e IMSS
Oportunidades), las instituciones
de seguridad social (IMSS, ISSSTE,
ISSFAM, SEMAR y PEMEX) y el
sector privado.
El sistema de salud
mexicano ha sido un
sistema segmentado
Los servicios de salud que brindan
las instituciones que conforman
el sector salud se otorgan de
manera desarticulada, con gran
duplicidad de esfuerzos que repercute en ineficiencia y bajo impacto sobre el estado de
salud de la población.

El propósito de la transformación que se plantea es crear las condiciones para que todas
las unidades pertenecientes al sector salud trabajen coordinadamente, actuando para
modificar los determinantes del proceso salud-enfermedad, centradas en los siguientes
objetivos esenciales:
a) Promover la salud
b) Limitar la exposición a riesgos para la salud
c) Detectar oportunamente las enfermedades
c) Atender de manera efectiva los daños a la salud
d) Limitar la discapacidad generada por enfermedades
y lesiones, y
e) Rehabilitar a las personas que presenten discapacidad
temporal o permanente.
… crear las condiciones para que todas las
unidades pertenecientes al sector salud trabajen
coordinadamente
El concepto fundamental que orienta la entrega local de los servicios es la “democratización
de la salud”. De este concepto clave se derivan 5 valores que es conveniente considerar:
inclusión social, igualdad de oportunidades, justicia financiera, corresponsabilidad y
autonomía. Estos valores a su vez se operacionalizan a través de nueve principios rectores
a saber: universalidad, portabilidad, priorización explícita, gratuidad al momento de
uso, solidaridad financiera, subsidiariedad, presupuestación democrática, transparencia
y rendición de cuentas.
Los principios operativos que guían la entrega local de los servicios por las instituciones
del sector salud son los de accesibilidad, eficiencia, seguridad, respeto a los derechos
humanos, orientación a la persona, atención a la diversidad, anticipación, efectividad,
alta capacidad resolutiva, capacidad de acercamiento, continuidad y flexibilidad.
Se pretende transformar la entrega de servicios, fundamentalmente, a través de la
integración y fortalecimiento de redes de atención local constituidas principalmente por
las unidades de salud de los SESAs, IMSS, ISSSTE, SEMAR, ISSFAM y PEMEX.

…transformar la entrega de servicios,
fundamentalmente, a través de la integración y
fortalecimiento de redes
Para lograr lo anterior se propone
la integración funcional, en el nivel
local, de todas las instituciones
del sector salud y la utilización
cruzada de los servicios.
Se propone romper el paradigma
de pirámides de servicios verticales
para sustituirlo por redes
coordinadas horizontalmente
que faciliten la accesibilidad,
oportunidad y continuidad de la
atención.
En el caso de los servicios de salud
a la persona, la atención integrada
se ofrecerá a través de las redes
de servicios constituidas por un
conjunto de unidades de atención
a la salud, de diferentes niveles
de complejidad y capacidad
resolutiva que interactuarán de
manera flexible por medio de
diversos sistemas organizativos y
de comunicación a través de los
cuales deben fluir los pacientes
en un proceso que asegure la
continuidad de la atención.
La propuesta, es que fluyan también los recursos financieros, humanos, materiales y la
información con el fin último de proporcionar servicios de alta calidad, seguros, respetuosos
de los derechos de los pacientes y atentos a las expectativas de los usuarios.

…proporcionar servicios de alta calidad, seguros,
respetuosos de los derechos…
En el caso de los servicios de salud a la comunidad estos se brindarán de manera coordinada
por las instituciones participantes en los
acuerdos locales para la promoción
de estilos de vida saludables, acciones
de protección contra riesgos sanitarios
y acciones de detección temprana de
riesgos personales y de enfermedades.
La utilización de los servicios de salud
frecuentemente trasciende las fronteras
geográficas, institucionales y sectoriales,
aunque el usuario de los servicios tiende
a hacer uso de la unidad de su institución
más cercana a su hogar que está en
condiciones de resolver su problema.
La propuesta es que cuando exista una
oferta institucional limitada, se pueda
hacer uso de unidades de salud de una
institución diferente a la que el usuario
está formalmente afiliado o incluso de
unidades del sector privado. En el caso de
que no existan unidades fijas de atención
a la salud en la localidad, la atención se
otorgará a través de las unidades móviles
de las caravanas de salud
,,,definir y acordar
procedimientos y
cambios normativos …
Esta utilización cruzada de servicios, se debe asociar al pago correspondiente por parte
de la institución a la que el usuario está formalmente adscrito. Cabe señalar que para
operacionalizar esta propuesta será necesario efectuar cambios normativos y financieros
al interior de cada institución participante.

,,,utilización cruzada de servicios…
Los servicios locales de salud en un área geográfica determinada como puede ser la
correspondiente a una jurisdicción sanitaria o a un municipio, deben ser considerados
como una red integrada de servicios públicos y privados, que sin perder las características
que los definen como tales y sin fusionar sus estructuras son capaces de responder a las
necesidades de toda la población.
Cada grupo de unidades que integra una red local deberá estar coordinado por un órgano
o gerencia operativa denominada Unidad de Gestión (UG) encargada de garantizar el
cumplimiento de los acuerdos entre las instituciones participantes.
Las UGs estarían situadas físicamente en las unidades regionales o zonales de mayor
complejidad, así en una determinada región la sede será el hospital comunitario de los
Servicios de Salud del Estado o la clínica de campo de IMSS-Oportunidades. El control
regional estaría en el Hospital Regional de los Servicios Estatales o en las clínicas de
especialidad del ISSSTE o IMSS. El control estatal estaría en la Dirección de Servicios de
Salud de los SESAs.
La Red de Servicios de Salud, se encuentra actualmente desarticulada entre los Institutos
de Seguridad Social, la medicina privada, el Seguro Popular y la atención a la población sin
ningún tipo de seguridad, con las consecuentes duplicidades y dispendio de recursos al
abasto y en la supervisión y seguimiento rector. Por tales motivos, es fundamental reforzar
el papel rector de la SSA a través de los Servicios Estatales de Salud y sus Jurisdicciones
Sanitarias, que en este nuevo contexto adquieren una mayor importancia.
Dentro de la Estrategia Nacional de Promoción y Prevención, la Jurisdicción Sanitaria,
como instancia local reguladora, directiva y administradora de la entrega local de los
servicios tendrá las siguientes atribuciones:
Rectoría.
Enlace y gestión con municipios e instituciones públicas y privadas.
Recomendar a los servicios de salud su adaptación a las características
culturales regionales y locales.
Vigilancia en salud pública.
Seguridad en salud.
Promoción de la Salud
Organización de la atención integral en caso de desastres o emergencias
epidemiológicas.
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…la Jurisdicción Sanitaria, como instancia local
reguladora, directiva y administradora…
Inicialmente es recomendable la participación de las instituciones públicas que integran
el sector salud como son los SESAs, el IMSS con ambos regímenes, el ISSSTE, la SEMAR,
SEDENA y PEMEX.
Ya consolidada la alianza entre estas instituciones es conveniente la integración de las
unidades del sector privado.
Componente 6
Desarrollo de capital humano en salud pública
La participación de personal profesional altamente capacitado es inherente al cumplimiento
de los objetivos planteados en esta Estrategia y a la capacidad de ofertar los servicios de
promoción y prevención. Este personal deberá ser competente en todas las acciones y
actividades que propone la Estrategia.
La presencia de personal profesional altamente
capacitado es
inherente a esta Estrategia.
El primer paso, será la realización de un diagnóstico nacional del personal que en la
actualidad realiza funciones de salud pública.
… un diagnóstico del personal que
realiza funciones de promoción y prevención.
A la par, se impulsará un programa de formación, capacitación y actualización dirigido
principalmente al personal que se encuentra en las unidades de salud y en las jurisdicciones
sanitarias.

… un programa de formación, capacitación y actualización
impartido a distancia…
Se creará también un consorcio para la profesionalización del personal, que recibirá las
aportaciones de reconocidas instituciones tanto nacionales como extranjeras, que deseen
compartir su experiencia en el desarrollo de capital humano y que será integrado a los
programas de los Institutos y Universidades Nacionales.
… aportación de reconocidas instituciones
tanto nacionales
como
extranjeras…
Se buscará ajustar y
adecuar perfiles de
puestos y plazas acordes
a las necesidades de la
Estrategia, además de
establecer los servicios
y códigos laborales
de epidemiología,
promoción de la salud
y medicina preventiva,
todos ellos con su
propia contabilidad
administrativa.

Línea de acción 4
La salud: una política de estado
Componente 7
Esta línea de acción pretende facilitar el contar con entornos que permitan el desarrollo
de competencias encaminadas a modificar los estilos de vida individual y colectiva a
través de la mejora de los ambientes en los que el individuo vive, juega, estudia, trabaja,
se ejercita, se divierte y desarrolla diferentes actividades.
… modificar los estilos de vida individual y colectiva
a través de la mejora de los ambientes…
Consideramos entornos favorables a la salud aquellos que reúnen ocho cualidades.
1) Son seguros
2) Son higiénicos
3) Están libres de humo de tabaco
4) Existen espacios para la actividad física
5) Faciliten el acceso a alimentos nutritivos
6) Tienen una buena señalización
7) Ofrecen información y orientación visual
8) Cuentan con condiciones de accesibilidad para personas
con capacidades diferentes
Nuestro principal propósito es integrar un grupo de coordinación interinstitucional
cuya labor permita identificar el impacto que puede tener en la salud la construcción de
entornos donde las personas se relacionen con ejercicio pleno de su ciudadanía.
Este Grupo estimulará el intercambio nacional e internacional de ideas y experiencias
exitosas.
… intercambio nacional e internacional de ideas y
experiencias exitosas.

Nuestro objetivo es la población que se desenvuelve en
ocho entornos:
1) Viviendas
2) Escuelas
3) Sitios de trabajo (incluyendo albergues de jornaleros)
4) Unidades de salud
5) Transportes
6) Espacios de esparcimiento
7) Municipios
8) Ciudades
Al interior del Grupo de Coordinación
Interinstitucional se diseñarán los
planes, contenidos, instrumentos e
indicadores necesarios para crear
un Sistema de Certificación de
Entornos Favorables a la Salud.
… crear un
Sistema de Certificación
de Entornos
Favorables a la Salud.

Componente 8
Política pública para una mejor salud
Las acciones enunciadas anteriormente tendrán efectividad limitada si se restringe su
presencia al sector salud: éste es sólo uno de los muchos sectores que pueden influir en
la modificación de los determinantes de la salud. Por ello, la Estrategia busca integrar
a la salud en las políticas públicas de otros sectores.
Hacer de la Promoción de la Salud el centro
de la política pública, resulta una medida
consistente con las tendencias internacionales
(Carta de Bangkok, 2005).
… medida consistente
con las tendencias
internacionales.
Toda acción debe sumarse a la lucha contra
la pobreza (en especial a través del programa
Oportunidades). Es necesario contemplar en
esa batalla algunas variables fundamentales,
a saber: los comportamientos humanos, las
condiciones de los entornos y los padecimientos
prioritarios.
Toda acción debe sumarse
a la lucha contra la
pobreza.
La Estrategia debe también estar presente en
los esquemas de aseguramiento, incluyendo el
Seguro Popular (Sistema de Protección Social en
Salud) y los de grupos específicos como IMSS,
ISSSTE, SEDENA, SEMAR y PEMEX.
La Estrategia debe estar presente
en los esquemas de aseguramiento.

¿En qué aspectos se asocian otros sectores con la Salud?
Estos son algunos ejemplos…
Acciones de las Instituciones gubernamentales
Secretaría de Educación Pública
Favorecer entornos seguros e higiénicos en las escuelas
Escuelas saludables y libres de humo de tabaco
Escuelas libres de alcohol y otras drogas
Asegurar que los alumnos realicen actividad física moderada y vigorosa
efectiva
Promover alimentación saludable
Secretaría de Desarrollo Social
Revisión de contenido nutricional y pertinencia de los desayunos escolares
Favorecer la construcción de espacios para realizar actividad física
Vivienda saludable
Promoción y desarrollo de áreas de esparcimiento dignos y seguros
Secretaría de Comunicaciones y Transportes
Contribuir en la prevención de accidentes
Vigilancia en el transporte público federal mediante exámenes antidoping y de
alcohol
Cultura vial en escuelas
Acciones específicas relacionadas con el tránsito aéreo ante una posible pandemia
de influenza
Secretaría del Trabajo y Previsión Social
Disminución del impacto de las enfermedades y lesiones de los trabajadores a través de
la promoción y prevención.
Mecanismos que para fortalecer la Estrategia
Programa de autogestión de la Seguridad y la Salud en el Trabajo
Comisión Consultiva Nacional de Seguridad e Higiene en el trabajo
Promoción de la salud dentro de los talleres de la comisión de Higiene
Incorporar dentro de la evaluación de las empresas socialmente responsables
indicadores de promoción de la salud.
Incluir temas de la Estrategia dentro de la semanas de Seguridad y Salud
en el Trabajo en las Delegaciones Federales
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Secretaría de Gobernación
Apoyo en comunicación en salud y difusión en medios de comunicación
Facilitar la interlocución entre los gobiernos federal, estatal y municipal para:
Implementar programas que contribuyan a la seguridad alimentaria.
Incrementar la infraestructura
hidráulica.
Generar una cultura de vida sana.
Diagnosticar riesgos previsibles
Fortalecer las estrategias y acciones
a favor de igualdad de trato y la no
discriminación.
Fortalecer los temas de salud relacionados
con la política migratoria.
Secretaría de Medio Ambiente y Recursos
Naturales
Favorecer áreas verdes y libres de
contaminantes en áreas de esparcimiento
y actividad física
Empresas verdes
Hospitales verdes
Secretaría de Agricultura, Ganadería,
Desarrollo Rural, Pesca y Alimentación
Uso de instrumentos económicos para la
producción de alimentos con alto valor
nutricional
Apoyo técnico para la producción de
alimentos con mayor valor nutricional
Contribuir en la seguridad de los alimentos (producción, almacenamiento )
Incentivar cultivos alternos al tabaco y otras drogas
Apoyo técnico para la producción de alimentos con mayor valor nutricional
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Secretaría de Turismo
Establecer que los hoteles y restaurantes no utilicen grasas trans y saturadas en
la elaboración de alimentos
Establecer que en los menús siempre cuenten con variedad de alimentos de alto
contenido nutricional
Reducir la cantidad de alimentos con bajo
valor nutricional que se ofrece en hoteles y
restaurantes.
Promover que los hoteles y restaurantes sean
edificios libres de humo de tabaco
Que los hoteles cuenten con espacios para
desarrollar actividad física.
Instituto del Fondo Nacional de la Vivienda
para los Trabajadores INFONAVIT
Facilitar la existencia de agua potable en unidades
habitacionales y espacios de esparcimiento.
Incorporar dentro de las unidades habitacionales
espacios que favorezcan la actividad física.
Crear un programa de incentivos y recompensas
a los conjuntos habitacionales con instalaciones
deportivas
Señalamientos de alumbrado, extinguidores,
área prohibidas, iluminación, acceso a personas
con discapacidad, etc. para favorecer ambientes
seguros
Promover convenios para que en la construcción
no se utilicen materiales nocivos para la salud o
tóxicos.
Acceso fácil a las instalaciones, Programa
de sensibilización dirigido a personas con
discapacidad.
Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia DIF
Revisión de contenido y pertinencia de los desayunos escolares en los Centros
dependientes del DIF
Facilitar la existencia de agua potable en guarderías y albergues
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Optimizar áreas deportivas de los Centros
Nacionales dependientes del Sistema Nacional
DIF.
Guarderías y estancias infantiles saludables
En los centros de rehabilitación se operan
programas específicos para la atención de las
niñas y niños con discapacidad o en riesgo
de presentarla, con la finalidad de lograr la:
prevención, detección, estimulación múltiple
temprana, valoración y tratamiento
Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología
CONACYT
Apoyo a la investigación sobre temas
relacionados con la Estrategia
No gubernamentales
Sociedad Mexicana de Salud Pública
Contenidos de prevención y promoción de la
salud en la curricula de las especialidades y en
la certificación de especialistas
Guías de intervenciones efectivas
Desarrollar materiales educativos sobre nutrición y promover “el plato del bien
comer”
Promover que todos los espacios físicos de sede y eventos de la Sociedad Mexicana
de Salud Pública y de las 32 filiales sean “Edificios Libres del humo del tabaco”
La SMSP puede coadyuvar en hacer difusión del directorio de las clínicas de
tratamiento para dejar de fumar de la SS, en el órgano de difusión “Ventana
Sanitarista”
Promover el uso de transportes no motorizados con todos sus socios mediante
la pagina web y en anuncios específicos de los medios escritos
Federación Nacional de Asociaciones de Padres de Familia
Apoyo en aspectos relacionados con la difusión y apoyo con acciones a través
de las Asociaciones de padres de familia
Fomentar una mayor cultura y una mejor Educación en cuanto a la toma de
decisiones para mejorar la calidad de vida tomando en cuenta a todas las fuentes
de trabajo, en el ámbito en que se desenvuelven
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Fomentar una mejor cultura y educación en materia de alimentación, sin dejar
de respetar los usos y costumbres, al interior de los hogares y de las escuelas.
Promover que en el hogar se respeten los espacios y para que sea un lugar libre
de tabaco; así como solicitarles a todos los Padres y Madres de Familia que no
fumen al interior de su vehículo cuando vayan acompañados de alguna persona
o de su familia.
Fomentar la práctica del deporte para que los Padres y Madres de Familia sean
los primeros en practicarlos, además de fomentar la actividad física en todas las
instituciones Educativas públicas y privadas de todos los niveles
Confederación de Cámaras Industriales CONCAMIN
Promover la producción de alimentos con alto valor nutricional
Establecer que los productos alimenticios y los establecimientos (restaurantes,
hoteles) limiten el uso de grasas trans y saturadas.
Cumplir y actualizar el etiquetado de productos alimenticios
Favorecer la producción, almacenamiento, transportación y comercialización de
alimentos de alto nivel nutricional
Favorecer la producción, almacenamiento, transportación y comercialización de
alimentos de alto nivel nutricional zonas marginadas
Es pertinente la integración de los distintos órdenes de gobierno en la Estrategia,
principalmente el municipal, por ser el más cercano a la población, principalmente a
través de ña Red Mexicana de Municipios por la Salud..
… integración del gobierno en la Estrategia,
principalmente del orden municipal,
al que la intersectorialidad le es inherente.
Los avances que cada institución realice serán medidos a través de un Análisis de Impacto
en Salud, que documentará la repercusión de sus políticas, programas, proyectos e
intervenciones. Esta metodología, estará presente en el diseño mismo del Programa
Nacional de Salud y de los programas sectoriales para identificar mediante una métrica
común, el costo/efectividad de las intervenciones en salud y así poder rendir cuentas a
la sociedad.
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Análisis del impacto que tengan sobre la salud
las políticas, programas, proyectos e intervenciones
tanto públicos como privados.
La metodología se aplicará en los niveles local, jurisdiccional, estatal y nacional.
Hacer de la salud una política pública nacional, es algo de tal trascendencia que exigirá
transformaciones legislativas. Buscaremos estar presentes en la Reforma integral de la
Ley General de Salud y de sus reglamentos para seguir fortaleciendo la Reforma en Salud
del 2003 y dar base legal al financiamiento de intervenciones orientadas a la comunidad
(no personales). Asimismo,
promoveremos cambios en
leyes fiscales, ambientales, de
participación y otras.
Hacer de la salud
una política
pública nacional
exigirá
transformaciones
legislativas.
Buscaremos que la Comisión
Federal para la Protección contra
Riesgos Sanitarios, la Procuraduría
Federal del Consumidor y otras
ramas regulatorias vigilen la
gestión y aplicación del marco
legislativo que resulte de estos
esfuerzos.

Componente 9
Abogacía y gestión intersectorial a a favor de la salud
Esta línea de acción pone en operación un principio emblemático que enmarca a toda la
estrategia: cuyo objetivo común es la responsabilidad compartida. Está sustentada en las
políticas públicas saludables y tiene como una de sus bases fundamentales el propósito
de escuchar a personas de todos los sectores y apoyar sus expectativas de desarrollo.
escuchar a personas de todos los sectores y
apoyar sus expectativas de desarrollo.
La convocatoria es, construir una política pública favorable a la salud sustentada en
objetivos, metas nacionales y acuerdos de acciones, que de seguimiento cercano a la
tarea que efectúe cada uno de los actores
… construir objetivos, metas nacionales y
acuerdos de acciones.
Esta política deberá instrumentarse mediante acciones y metas específicas y su seguimiento
se efectuará a través del Consejo Naciona de Promoción de la Salud y Prevención para una
Mejor Salud de la Nueva Generación . Este organismo será el mecanismo de gobernanza
en donde se reunirán todos los actores comprometidos en la Estrategia y a través de él,
se efectuarán las tareas de: concertación de acuerdos, seguimiento de acciones, ajustes
del rumbo y rendición de cuentas. Tendrá entre sus principales funciones:
Definir objetivos nacionales comunes para una mejor salud de una nueva
generación
Acordar acciones específicas de promoción y prevención para ser efectuadas
por cada uno de los miembros en su responsabilidad compartida
Proponer mecanismos para la medición de avance de las acciones, así como el
análisis de impacto en salud
Propiciar la interacción con los firmantes de la Alianza por un México Sano
Anualmente, este organismo publicará “Informe sobre la Situación Nacional
de la Promoción y Prevención de la Salud para la Nueva Generación”
Para alcanzar un objetivo común habrá
que construirlo en conjunto.
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Ya definidos los objetivos comunes habrá que
identificar las responsabilidades compartidas.
Uno de nuestros propósitos principales es darle al Pacto una base en la sociedad. Para
conseguir la credibilidad que lo permita, es necesario que sus objetivos se sustenten
en una evidencia científica, así como en la factibilidad de alcanzarlos (esta factibilidad
depende de la efectividad de las intervenciones que se propongan).
Sobre esta base se prepara la creación de los Objetivos y Metas Nacionales de Promoción
de la Salud y Prevención de las Enfermedades 2007-2030.
Objetivos y Metas Nacionales de Promoción de la Salud
y Prevención de las Enfermedades 2007-2030
Como su nombre lo indica, el marco temporal de estos objetivos y metas se extenderá
hasta el 2030, midiéndose el avance en términos del seguimiento de una ruta adecuada
basada en la evaluación de su orientación e intensidad.
… Convocatoria Nacional para construir
Objetivos y Metas Nacionales.
Derivado de los objetivos, cada uno de los sectores habrá de identificar las acciones con
las que pueden contribuir para alcanzar dichos objetivos. Conforme se vayan evaluando
los impactos de cada sector, tendràn que revisarse y en su caso ajustarse, tanto los
objetivos como las responsabilidades.
Se buscará que en la convocatoria nacional estén involucradas la Academia Nacional
de Medicina, la Sociedad Mexicana de Salud Pública, otras asociaciones y colegios
profesionales y educativos, así como los servicios estatales de salud, instituciones de
seguridad social, el resto del sector público que participa en las políticas públicas
saludables, el sector privado, el sector social, incluyendo las organizaciones de la sociedad
civil, y el académico.
Al sustentarse en el criterio de las mejores instituciones nacionales de investigación y
desarrollo en salud pública, la polìtica tendrá una sólida base metodológica, objetivos
sustentados y mecanismos claros de seguimiento.

… la política estará sustentado en el
criterio de las mejores instituciones nacionales
de investigación y desarrollo en salud pública.
Se buscará intensamente la participación del sector privado, y no sólo de sus servicios
médicos, sino de todas aquellas áreas que tienen fuerte incidencia en los determinantes
de la salud. Pondremos especial interés en que se incorporen las empresas comprometidas
con la salud.
Se buscará intensamente
la participación del sector
privado.
También se impulsará con gran fuerza la
presencia del sector social, incluyendo
sindicatos, organizaciones voluntarias y
las de interés especial; éstos, lo mismo
que el sector salud orientan su apoyo más
hacia lo curativo que hacia la promoción,
sin duda encontrarán en esta estrategia
nuevos horizontes de desarrollo.
… se impulsará la
presencia del sector social.
Es iportante reconocer que este es un
intento importante por lograr una acción
intersectorial e impactar una amplio
grupo de determinantes y entornos.
La salud, tarea de
todos

Línea de acción 5
Evidencia y rendición de cuentas
Componente 10
Generación de evidencia científica para toma de
decisiones y la rendición de cuentas
Las actividades de esta línea de acción están encaminadas a contribuir con información,
datos y análisis de los determinantes de la salud, que apoyen en los procesos de evaluación
de la efectividad de la Estrategia, así como a la generación de nuevos conocimientos que
sirvan para la mejora de la calidad del proceso de toma de decisiones.
… contribuir al análisis de los determinantes de la salud
Para esto, es indispensable desarrollar e implementar un modelo de análisis de impacto
en salud, que es la conjunción de procedimientos, métodos y herramientas con los que
podrá ser ponderada y reorientada la Estrategia Nacional de Promoción y Prevención
para una Mejor Salud, con relación a sus potenciales efectos en la salud de la población
(impacto positivo o negativo), y acerca de la distribución de los mismos dentro de la
población.
Modelo de análisis de impacto en salud que permita
evaluar los efectos en la salud de la población
Como es de esperarse, se presenta un desafío metodológico al momento de intentar
evaluar la efectividad de las intervenciones de promoción de la salud. Hasta ahora no
se cuenta con una metodología sistemática e indiscutible al momento de analizar la
evidencia, sin embargo es fundamental abordar la evaluación con un criterio cuantitativo
para poderse aplicar en todos los ámbitos, pero debe de ser igual de importante el criterio
cualitativo, idóneo para identificar percepciones y comprobar cambios efectivos.
…es fundamental abordar la evaluación con un
criterio cuantitativo

Entre las actividades a desarrollar se encuentran:
Compilar los datos, indicadores e información disponible relacionados con las
intervenciones de la Estrategia.
Cuando sea necesario y ante la falta de
información, se tendrán que crear nuevas
bases de datos e indicadores que nos permitan
evaluar los impactos en salud y la eficiencia de
las intervenciones.
Utilizar los diferentes métodos de evaluación
económica así como el análisis de impacto en
salud al considerar las políticas y acciones de
los demás sectores del país.
Presentar la información basada en evidencias
a los tomadores de decisiones con relación a la
evolución, costo e impacto en salud.
Con el tiempo, se debe lograr el que se puedan
fijar expectativas cuantitativas a los objetivos
en el orden nacional y estatal, siempre bajo un
contexto del buen uso a los recursos públicos.
Se pretende también sistematizar la evaluación
de la efectividad de los componentes de la
Estrategia de tal forma que se puedan identificar
las mejores prácticas de cada institución del
sector salud y demostrar su contribución.
… sistematizar la evaluación
de la efectividad de los
componentes de la Estrategia
Valores éticos y políticos de la evaluación de impacto en salud:
Democracia, transparencia y participación
Búsqueda de la equidad y justicia social.
Compromiso con el desarrollo sostenible
Uso ético de la evidencia
Enfoque multidisciplinario y participativo
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Una visión de futuro: hacia
un México más saludable
Esta Estrategia propone diferentes mecanismos encaminados a complementar la reforma
en salud actualmente en marcha, a fin de atender la creciente carga de enfermedad de
manera más oportuna.
Con ello, se busca hacer de la salud una Política de Estado coherente con la democratización
del país.
… hacer de la salud una Política de Estado…
Esta Estrategia Nacional reúne
… una oferta específica a la población
… un compromiso por parte del sector salud
… la participación de todos los sectores en la política pública
Al lanzarla, debemos tejer acuerdos entre todos los actores involucrados con la Salud,
a saber:
Instituciones de seguridad social,
Ejecutivo Nacional,
Sectores públicos más importantes,
Ejecutivos estatales y municipales,
Sector privado,
Sector social
Poder legislativo federal y estatales y
Población en general (a través de representantes de comunidades)
… tejer acuerdos
entre todos los actores involucrados con la Salud.
Con la asesoría y creatividad de estudios económicos y de financiamiento público,
y posiblemente con el apoyo y experiencia multilateral, buscaremos la racionalidad
financiera de la Estrategia.
6

Buscaremos la racionalidad financiera.
Después de darla a conocer, buscaremos tener lista su instrumentación a corto y mediano
plazo a fin de incluirla en el Programa Nacional de Salud 2007-2012, como Programa
Nacional de Promoción de la Salud y Prevención de Enfermedades 2007-2012,
priorizando a los niños, niñas y adolescentes como principales beneficiarios.
Incluirla en el PRONASA 2007-
2012 el Programa Nacional
de Promoción de la Salud y
Prevención de Enfermedades.
Los principales objetivos de la
Estrategia para el 2012 son...
evitar muertes…
reducir las tasas de morbilidad,
principalmente de enfermedades
crónicas…
mejorar los indicadores de calidad
de vida y bienestar.
asegurar que la población tenga
control sobre los determinantes de
su salud…
reducir la carga de enfermedad sobre la sociedad en general y sobre
los sistemas de salud en particular
Veremos reflejado el lanzamiento de la Estrategia en una intensa gestión de recursos y
en un detallado proceso de organización.

… establecer los servicios de
Epidemiología,
Promoción de la Salud y Medicina Preventiva…
Echar a andar esta estrategia, es dar un giro a la política en salud y dar pasos firmes para
vivir bien, salvar vidas y generar salud en nuestro país.
Para vivir bien…
salvar vidas, generar salud.
PRINCIPALES COMPROMISOS DE LA ESTRATEGIA
· Paquete garantizado de intervenciones de promoción
y prevención.
· Libreta de salud.
· Programa único de comunicación en salud.
· Sistema Nacional de Certificación de Entornos
saludables.
· Acuerdo sobre el mercadeo dirigido a niños y
adolescentes.
· Programa de desarrollo de líderes en salud pública.
· Consejo Nacional de Promoción de la Salud y
Prevención para una Mejor Salud de la Nueva
Generación.
· “Programa Nacional de Promoción de la Salud y
Prevención de Enfermedades 2007-2012 “.
· Informe sobre la Situación Nacional de la Promoción y
Prevención de la Salud para la Nueva Generación”.
· Sistema de evaluación de impacto en salud.

Participantes de los grupos de trabajo para la integración de la Estrategia
Coordinadores generales
Alvaro Mar Obeso
Titular de la Unidad de Salud Pública,
Instituto Mexicano del Seguro Social
Carlos Santos-Burgoa Zarnecki
Director General de Promoción de la Salud,
Secretarìa de Salud
Ignacio Villaseñor Ruiz
Subdirector de Prevención y Protección de la Salud,
Instituto de Seguridad Social al Servicios de los Trabajadores del Estado
Coordinador:
José de Jesús González Izquierdo,
Instituto Mexicano del Seguro Social
IMSS
1. Leticia Jinez Ramos
2. Jesús Maya Mondragón
3. Armando Gonzalez García
4. Juana Inés de la Cruz Morales G.
5. Jesús E. Pérez Dominguez
6. Anabel Silva Batalla.
7. Humberto Morales Hernández
8. Jesus Chong Vera,
9. Germán Gabriel Aguirre Guevara
10. Ma. del Rosario Mondragón López
11. María Isabel López Montes de Oca
12. Maria Magdalena Torres Rojas
13. Marcela Díaz Mendoza
14. Leticia Martínez Viveros
15. Leopoldo García Velasco
IMSS Oportunidades
17. Patricia Pérez Reyes
18. Juan Zuñiga Avila
19. María del Carmen Poal y Colli
20. Imelda del Valle García
21. Rosareli Galvez García
ISSSTE
22. Rolando Montenegro Barrera.
23. Evangelina Sánchez Chávez
24. Lourdes A. Ruíz Trejo
25. Guillermo Reyes Ruiz
Secretaria de Salud
26. Enrique Ortiz Campuzano.
27. María Teresa Romero Aguirre.
28. Erika de la Cabada Tamez.
29. Ma. Cristina Carreño Martínez.
30. Héctor Olguín Bernal.
31. Javier Valenzuela Antelo.
32. Antonia Muñoz Estrada.
33. Georgina Amina Aquino.
34. Alejandro Rodríguez Cruz
7
Grupo 1 Programas de Salud del Niño y del Adolescente

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