ECOSALUD CLASE 13 DE JUN

1. • Introducción del facilitador.
• Presentación de los
participantes
• Intercambio de ideas.
• Explicación de la clase.
Participación
dialógica
• Exposición magistral.
• Aportes científicos para el
desarrollo del análisis de
conceptos vinculados a la
economía de la salud.
Dialéctica del
Desarrollo del tema
Aportes del facilitador
Produce permanencia
Discutir la verdad,
Abstracciones, Teorías,
Estructura, Ordenación de
ideas,
Conocimiento.
Evidencia la relación
dialéctica entre el individuo y
la sociedad.
Propicia la posibilidad –
discusión.
Primeros resultados del diagnóstico de
la investigación doctoral.

3. 1. Cómo vinculan la economía de la salud a su
especialidad.
2. Porqué la economía es un factor
determinante para el sistema de salud de un
país.
3. Existe diferencia entre un país desarrollado
y otro en vías de desarrollo en materia de
salud: en el análisis debe estar el contexto
económico.
4. Le interesa a las farmacéuticas bajar los
precios de los medicamentos o generar
fórmulas que sirvan de apoyo al desarrollo de
la salud humana.

5. Análisis del contexto de la economía de la salud a
partir de la tradición marxista
• El sistema de salud refleja la estructura de clases de
la sociedad con el control de las instituciones de
salud, la estratificación de los trabajadores de la
salud, y la limitada movilidad ocupacional de las
profesiones de salud.
• El monopolio del capital se manifiesta en el
crecimiento de las instituciones de salud, la
penetración financiera por parte de las grandes
corporaciones y el “complejo médico industrial”.
• Las recomendaciones de política reflejan los
intereses de grupos económicos y políticos.
• La intervención del Estado en salud en general
protege el sistema económico capitalista y al sector
privado.
• Las investigaciones en comparaciones
internacionales analizan los efectos del
imperialismo, cambios en países que dicen construir
socialismo y contradicciones en las reformas de
salud capitalistas.
• El materialismo histórico en epidemiologia se centra
en el análisis de los ciclos económicos, el estrés
social, las condiciones de trabajo y el sexismo.
• La praxis de la salud implica la abogacía por
reformas “no-reformistas” que concreten las luchas
políticas.
Fuente: Waitzkin, 1978

6. Conceptos de base en economía
de la salud: Definición de la
economía de la salud
• La economía es la ciencia de las decisiones racionales en un contexto de escases de recursos.
• Los decisores que examina diferentes acciones posibles bajo restricción de recursos, su objetivo:
sacar el máximo de provecho de su punto de vista.
• Los economistas postulan que la satisfacción que un individuo saca del consumo de un bien
aumenta con la cantidad consumida, pero a un ritmo decreciente.
• La existencia de un individuo perfectamente racional, soberano de sus decisiones y siempre
capaz de calcular el rendimiento de sus decisiones… constituye el postulado de base del
razonamiento económico
• La economía de la salud busca la asignación óptima de los recursos limitados que la sociedad decide
consagrar a salud.
Fuente: De Pouvourville Contandriopoulos, 2000 : 16, p1236-40.
Definición de economía: Ciencia que estudia los recursos, la
creación de riqueza y la producción, distribución y consumo
de bienes y servicios, para satisfacer las necesidades
humanas.
Rendimientos decrecientes
¿Qué es la ley de rendimientos decrecientes y ejemplos?
La ley de rendimientos decrecientes se refiere a una ley económica de la producción que dice que
si agregamos muchas unidades adicionales a un factor fijo, en el ejemplo del viñedo sería la tierra,
el factor fijo se agotará por sobreuso, generando una producción que crece cada vez menos, hasta
que empieza a decrecer.
Ejemplo: Cuando aumentamos el número de empleados para poder aumentar la producción los
empleados son parte del factor variable de una empresa.

7. ¿Porqué algunos están en mejor
salud que otros?
Países
desarrollados
vs en vías de
desarrollo

8. ¿Porqué algunos están en mejor
salud que otros?...
“Las condiciones de
vida son diferentes”
(adecuadas para
algunos… inadecuadas
para muchos)

9. Salud: Una responsabilidad del Estado Moderno en
materia de salud.
9

10. DET.
SOCIALES Y
BIOLÓGICOS
DE LA SALUD
ASIGNACIÓN DE RECURSOS
DEMANDA DE
ATENCIONES
OFERTA DE ATENCIONES
EVALUACIÓN ECONÓMICA Y AYUDA A LA DECISIÓN
MEDIDA/VALOR DE LA
SALUD
EVALUACIÓN DEL
SISTEMA DE SALUD
Los ámbitos de la economía de la salud
Fuente: Contandriopoulos

11. • En una economía que cuenta con una infinidad de productores
y consumidores, en la cual cada uno busca maximizar su
bienestar, bajo restricción de recursos y en la que nadie puede
imponerle sus preferencias a los demás y donde todos poseen
el mismo nivel de información…
• Puede surgir un sistema de precios únicos para cada b y s que se
transa en la economía… esos precios miden el valor relativos de
un bien o servicio respecto de otro.
• Los intercambios terminan por llevar a una repartición de esos b
y s de forma tal que nadie puede alejarse de esa solución sin
afectar los intereses del otro: óptimo de Pareto.
• Un modelo de intercambios así es muy atractivo ya que
propone un método completamente descentralizado de
organizar los intercambios (la “mano invisible del mercado”)
que, además, se encuentra en coherencia con una filosofía
política liberal que privilegia la libertad del individuo frente a
toda coerción colectiva.
Conceptos de base en economía de la salud.
La organización de los intercambios: el mercado
¿Qué son las condiciones óptimas?
En el marco de la microeconomía, cuando una persona o colectivo no puede
mejorar su situación sin perjudicar a otra, se habrá llegado a una situación
óptima.
¿Por qué es importante el diagrama de Pareto?
El diagrama de Pareto permite determinar
irregularidades de una organización, identificar sus
puntos de mejora y definir cuál plan de acción es
primordial para atacar sus pérdidas.
https://www.youtube.com/watch?v=vd7QVKpW27Q
https://youtu.be/uZjfYrzt0ek
¿Que se entiende por la mano invisible de mercado?
La teoría de la mano invisible es una metáfora que señala a la
economía de mercado como herramienta con capacidad para alcanzar
el bienestar social máximo mientras se busque el propio interés. Esta
teoría fue elaborada por el economista Adam Smith.

14. Crecimiento económico vs Salud
• El crecimiento económico corresponde a la capacidad de la
economía a aumentar la producción de b y s… Se mide a través
del PIB real
• PIB real: valor de la producción total del país calculada a
nivel de los precios observados en un año dado.
• PIB potencial: igual al PIB real con la particularidad que la
mano de obra, el capital, la tierra y la capacidad de
emprendimiento de la economía son utilizados a su máxima
capacidad.

15. Crecimiento económico y Salud
• Crecimiento económico:
• Dos características
1. Permite un crecimiento a largo plazo
2. Se caracteriza por ciclos de mayor crecimiento
seguido de recesiones
• Dos fases
1. Recesión (caída del PIB por 3 trimestres
consecutivos)
2. Expansión (aumento del PIB real)

16. CARACTERÍSTICAS DEL GASTO PÚBLICO EN SALUD

18. • Los costos
• El crecimiento permite aumentar las
posibilidades de consumo de los gobiernos
y los individuos (incluyendo en salud).
– Reducción del consumo corriente (ya que
para crecer se debe « invertir »…)
– Aumento de la contaminación.
– Disminución de los Recursos naturales.
– Cambios de empleo mas frecuentes.
¿Qué es el consumo corriente economía?
Es la parte del gasto en bienes que no está destinada a una actividad
productiva o a la generación de otros bienes. Por esta vía, estaríamos
definiendo la variable en función de la aplicación que se le da a los bienes,
los cuales pueden clasificarse en bienes de inversión y bienes de
consumo.
Fronteras de posibilidades de producción

19. La inflación
(… en salud en gral +++)
• La inflación corresponde a la alza promedio del nivel de precios medido por la tasa de inflación
(cambio en % del nivel de precios)
• Deflación: variación negativa del nivel de precios
• La inflación es imprevisible
• Crea ganadores y perdedores debido al cambio en el valor de la moneda.
• Produce que se desvíen recursos normalmente dedicados a actividades productivas
hacia la predicción de la tasa de inflación.
• Los costos de la inflación
• Pérdida de confianza en la economía.
• Inestabilidad social.
• Cesantía debido a las « recetas clásicas » para luchar contra ella.
Precios de la salud y el cuidado personal
aumentaron como nunca en más de 20
años
https://www.eleconomista.com.mx/sectorfinanciero/Precios-de-la-salud-y-el-cuidado-personal-
aumentaron-como-nunca-en-mas-de-20-anos-20220810-0110.html
“De acuerdo con la Encuesta Nacional de Ingreso y Gasto de los Hogares (ENIGH)
2020, los hogares asumieron los costos de la pandemia. El gasto promedio
trimestral en salud como porcentaje del ingreso corriente se elevó en todos los deciles
respecto al 2016 y el 2018, y afectó en mayor proporción a los hogares más
vulnerables y sin acceso a servicios de salud”, señaló en su momento la organización
México ¿Cómo Vamos?
¿Cuando hay deflación?
La deflación se produce cuando la oferta de bienes y
servicios de una economía es superior a la demanda, por lo
que las empresas se ven obligadas a reducir sus precios
para poder vender sus productos y servicios.
¿Cuál es la diferencia entre inflación y deflación?
La inflación es el incremento, a nivel general, de los precios y,
la deflación, es todo lo contrario, es decir, cuando el nivel
general de los precios disminuye notablemente y de forma
prolongada en el tiempo.

20. https://crp-
ilpes.cepal.org/17/sites/crpilpes17/f
iles/presentations/panama_j.espino
.pdf