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La salud mental incluye nuestro bienestar emocional, psíquico y social. Afecta la forma en
como pensamos, sentimos y actuamos cuando lidiamos con la vida. También ayuda a
determinar cómo manejamos el estrés, nos relacionamos con otras personas y tomamos
decisiones. La salud mental es importante en todas las etapas de la vida, desde la niñez y
la adolescencia hasta la edad adulta.
Las enfermedades mentales son condiciones graves que pueden afectar la manera de
pensar, su humor y su comportamiento. Existen muchas causas de enfermedades
mentales. Sus genes y su historia familiar pueden jugar un papel, como así también sus
experiencias de vida como el estrés o una historia de abuso. Otras causas pueden ser
biológicas. Los trastornos mentales son comunes, pero existen tratamientos disponibles.
Salud mental
Salud mental es, en términos generales, el estado de equilibrio entre una persona y su
entorno socio-cultural que garantiza su participación laboral, intelectual y de relaciones para
alcanzar un bienestar y calidad de vida. Comúnmente, se utiliza el término “salud mental”
de manera análoga al de “salud o estado físico”, pero lo mental alcanza dimensiones más
complejas que el funcionamiento meramente orgánico del individuo. La salud mental ha
sido definida de múltiples formas por autores de diferentes culturas. Los conceptos de salud
mental incluyen el bienestar subjetivo, la autonomía y potencial emocional, entre otros. Sin
embargo, las precisiones de la Organización Mundial de la Salud establecen que no existe
una definición “oficial” sobre lo que essalud mental y que cualquier definición estará siempre
influenciada por diferencias culturales, suposiciones, disputas entre teorías profesionales,
la forma en que las personas relacionan su entorno con la realidad, etc.
En cambio, un punto en común en el cual coinciden los teóricos es que “salud mental” y
“enfermedad mental” no son dos conceptos simplemente opuestos, es decir, la ausencia de
un desorden mental reconocido no indica necesariamente que se goce de salud mental y,
al revés, sufrir un determinado trastorno mental no constituye siempre y necesariamente un
impedimento para disfrutar de una salud mental razonablemente buena.
Dado que es la observación del comportamiento de una persona en su vida diaria el
principal modo de conocer el estado de su salud mental en aspectos como el manejo de
sus conflictos, temores y capacidades, sus competencias y responsabilidades, la
manutención de sus propias necesidades, la forma en que afronta sus propias tensiones,
sus relaciones interpersonales y la manera en que dirige una vida independiente, el
concepto es necesariamente subjetivo y culturalmente determinado.
Importancia de la salud mental
La salud mental se relaciona con el raciocinio, las emociones y el comportamiento frente a
diferentes situaciones de la vida cotidiana. También ayuda a determinar cómo manejar el
estrés, convivir con otras personas y tomar decisiones importantes. Al igual que otras
formas de salud, la salud mental es importante en todas las etapas de la vida, desde la
niñez y la adolescencia hasta la edad adulta. El déficit en la salud mental contribuiría a
muchas enfermedades somáticas y afectivas como la depresión o la ansiedad.
El tema de la salud mental, además, no concierne sólo a los aspectos de atención posterior
al surgimiento de desordenes mentales evidentes, sino que corresponde además al terreno
de la prevención de los mismos con la promoción de un ambiente sociocultural determinado
por aspectos como la autoestima, las relaciones interpersonales y otros elementos que
deben venir ya desde la educación más primaria de la niñez y de la juventud. Esta
preocupación no sólo concierne a los expertos, sino que forma parte de las
responsabilidades de gobierno de una nación, de la formación en el núcleo familiar, de un
ambiente de convivencia sana en el vecindario, de la responsabilidad asumida por los
medios de comunicación y de la consciente guía hacia una salud mental en la escuela y en
los espacios de trabajo y estudio en general.
Aspectos psicológicos sanos
Desde las teorías psicodinámicas se postula que la salud mental así como los aspectos
patológicos son partes constitutivas de todo individuo. La constitución personal de cada
sujeto implica capacidades o aspectos sanos y otros patológicos, siendo la proporción de
los mismos variable entre personas. Así pues, según Wilfred Bion, la capacidad para tolerar
la frustración sería una primera capacidad sana que permitiría al individuo en desarrollo el
inicio del proceso de pensamiento y comprensión del mundo y de sí mismo. La función del
pensamiento sería la base de la salud mental. Esta se ve favorecida por un ambiente de
contención (función materna o cuidadora) que permite tolerar la frustración e iniciar el
desarrollo del aparato mental, la base de la salud mental, algunas veces hay niños o
adolescentes que tienen problemas mentales y se recomienda llevar a un psicólogo o hablar
muy claro con él.
La salud mental ha sido definida como un estado de bienestar en el cual el individuo es
consciente de sus propias capacidades, contando con la capacidad de afrontar las
tensiones de la vida cotidiana y trabajar de forma productiva. En la mayoría de los países,
los servicios de salud mental adolecen de una grave escasez de recursos, tanto humanos
como económicos. La mayoría de los recursos de atención sanitaria disponibles se destinan
actualmente a la atención y el tratamiento especializados de los enfermos mentales y, en
menor medida, a un sistema integrado de salud mental. En lugar de proporcionar atención
en grandes hospitales psiquiátricos, los países deberían integrar la salud mental en la
asistencia primaria, ofrecer atención de salud mental en los hospitales generales y crear
servicios comunitarios de salud mental. La promoción de la salud mental requiere
implementar programas médicos, sociales y sobre todo gubernamentales con un mismo fin,
promover la salud mental durante todo el ciclo vital, para garantizar niños mentalmente
sanos y evitar trastornos mentales en la edad adulta o la vejez.
La salud mental es un estado de bienestar psicológico y emocional que permite al sujeto
emplear sus habilidades mentales, sociales y sentimentales para desempeñarse con éxito
en las interacciones cotidianas.
Aspectos dimensionales de la anormalidad mental
David Rosenhan y Martin Seligman en 1989 expusieron algunos elementos que
caracterizan la anormalidad psicológica. Por su sentido común y lo parsimonioso de su
explicación, algunos de estos elementos se describen, con la finalidad de hacer explicita la
complejidad de la salud mental y enfermedad.
 Sufrimiento: Es el “dolor del alma”, la falta de confort, el malestar que es consecuente,
en algunos casos es consecuencia de elementos biológicos, hay una causa física y una
disfunción corporal; en otros, el dolor y el sufrimiento psicológico son derivados de
ideas, eventos existenciales, recuerdos y otros aspectos que no son tangibles y
referidos a aspectos actuales.
 Conducta maladaptativa: Es un aspecto efectivo y negativo que siente el individuo, la
conducta se refiere a la parte conductual, es decir, a lo que hace. La adaptación
describe la capacidad del individuo de interactuar con su medio ambiente, de afrontar
los problemas de manera exitosa y de ajustarse y funcionar ante todo cambio dentro de
las exigencias del entorno, si el cambio no es posible, se llega a un problema de
adaptación teniendo conflictos con el entorno en el que se encuentra, entrando en un
estado de frustración.
 Pérdida de control: El control, en la salud mental, se refiere a la predectibilidad que a
través del tiempo muestra una persona con respecto a su conducta. Connota la
capacidad para anticipar la reacción de una persona conocida ante un evento
determinado. Una persona con control de sí misma es muy predecible: pero para que
exista control debe de actuar de una manera racional y con un propósito. La pérdida es
característica de la persona con carácter explosivo como se les conoce coloquialmente,
se asocia con episodios de agresión que pueden llegar a la pérdida del empleo.
Interacción salud mental - salud física
Es necesario no separar la realidad de la salud mental de la salud física. La relación que
existe entre las enfermedades biológicas y las enfermedades mentales tienen una evidente
conexión, como lo señala Benedetto Saraceno en el Simposio “Salud mental y física durante
toda la vida” de la Organización Panamericana de la Salud (OPS):
“Los desafíos complejos que presenta la comorbilidad de las enfermedades mentales y
físicas estarían mucho mejor atendidos en todo el mundo con estrategias de atención
integral dirigidas al paciente y a la comunidad (...) Los expertos tienen que comunicarse
porque es evidente que la comorbilidad entre lo físico y lo mental exige una intervención
vertical, no horizontal. La comorbilidad clínica es la regla, no la excepción”1
En ese mismo simposio, la directora de la OPS, Mirta Roses Periago, presentó un informe
estadístico acerca de los problemas mentales y morbilidad en el continente americano. Dice
Roses que si en 1990 existía en América un número aproximado de 114 millones de
personas con trastornos mentales, esa cifra aumentará en 176 millones para el 2010 y que
lo preocupante es que tan sólo una minoría recibe tratamiento. Roses aseguró que según
los diagnósticos que la OPS había realizado en México en personas con enfermedades
mentales, el 80% de los pacientes diagnosticados no habían recibido ningún tipo de
atención en los 12 meses previos al realizado por la OPS. Además, añade Roses que una
cuarta parte de la población adulta en América Latinay en Caribe ha sufrido de algún
problema mental, que al menos cinco millones de personas sufren epilepsia y de estos sólo
un 1,5 millones reciben algún tipo de atención.2
Concepto de higiene mental
Un antecedente del concepto de salud mental es el de «higiene mental», descrito por el
psiquiatra estadounidense Clifford Whittingham Beers en 1908, quien fundó el Comité
Nacional de Higiene Mental en 1909 y adelantó la campaña por los derechos de
los enfermos mentales. Otro psiquiatra, William Glasser, describió la “higiene mental” en su
libro “Salud mental o enfermedad mental”,3
siguiendo el diccionario de definiciones de
higiene como “prevención y mantenimiento de la salud”.
Sin embargo es necesario establecer un punto de diferenciación entre “salud
mental” y “condiciones de salud mental“. La salud mental es lo que se trata de establecer
en este estudio, mientras que las condiciones de salud mental se refieren al estudio
de enfermedades mentales y al tratamiento médico posible y consecuente. Para esto
último, “condiciones de salud mental”, los psiquiatras se basan con frecuencia en lo que se
denomina el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM) (de la
Asociación Americana de Psiquiatría) o en laClasificación Internacional de
Enfermedades (CIE) (de la Organización Mundial de la Salud), así como en las siempre
actualizadas guías como el “Proyecto de medicación Algorithm de Texas”(TMAP) para
diagnosticar y descubrir enfermedades y desórdenes mentales. Por lo tanto, la mayoría de
los servicios prestados a la salud mental en general se encuentran normalmente asociados
a la psiquiatría y no existen otras alternativas, lo que conlleva a un cierto límite, puesto que
se asocia la salud mental con problemas psiquiátricos y se reduce con ello el concepto de
las condiciones de salud mentaly psicológicas.
Consideraciones culturales y religiosas
El concepto de salud mental es, una construcción social y cultural, aunque pueden definirse
o determinarse algunos elementos comunes. Por esta razón, diferentes profesiones,
comunidades, sociedades y culturas tiene modos diferentes de conceptualizar su
naturaleza y sus causas, determinando qué es salud mental y decidiendo cuáles son las
intervenciones que consideran apropiadas.4
Sin embargo, los estudiosos tienen a su vez
diferentes contextos culturales y religiosos y diferentes experiencias que pueden determinar
las metodologías aplicadas durante los tratamientos.
El modelo holístico de salud mental en general incluye conceptos basados en perspectivas
de antropología, educación, psicología, religión y sociología, así como en conceptos
teoréticos como el de psicología de la persona, sociología, psicología clínica, psicología de
la salud y la psicología del desarrollo.
Numerosos profesionales de la salud mental han comenzado a entender la importancia de
la diversidad religiosa y espiritual en lo que compete a la salud mental. La Asociación
Estadounidense de Psicología explícitamente expresa que la religión debe ser respetada,
mientras que la Asociación Estadounidense de Psiquiatría dice que la educación en asuntos
religiosos y espirituales es también una necesidad.7
Un ejemplo de modelo del bienestar fue desarrollado por Myers, Sweeny y Witmer y en el
mismo se incluían las siguientes cinco áreas vitales:
1. Esencia o espiritualidad.
2. Trabajo y ocio.
3. Amistad.
4. Amor.
5. Autodominio.
Además doce sub-áreas:
1. Sentido del valor.
2. Sentido del control.
3. Sentido realista.
4. Conciencia emocional.
5. Capacidad de lucha.
6. Solución de problemas y creatividad.
7. Sentido del humor.
8. Nutrición.
9. Ejercicio.
10.Sentido de autoprotección.
11.Control de las propias tensiones.
12.Identidad sexual e identidad cultural.
Todos estos puntos son identificados como las principales características de una
funcionalidad sana y los principales componentes del bienestar mental. Los componentes
proveen un medio de respuesta a las circunstancias de la vida en una manera que
proporciona un funcionamiento saludable8
Psicopatología
El consenso científico acerca de las condiciones de la salud mental contempla
desórdenes neurobiológicos y muy particularmente neuroquímicos. Otras funciones
del cerebro identificadas como contribuyentes a las condiciones de la salud mental incluyen
el reloj circadiano, la neuroplasticidad, el canal iónico, la transducción de señal, la cognición,
las redes cerebrales,9
entre muchos otros. Imágenes del cerebro demuestran cambios
físicos en la neuroanatomía de desordenes como la esquizofrenia,10
el autismo y los
llamados desórdenes bipolares.11
Los estudios incluyen también la observación de factores
ambientales, del desarrollo y el nivel de relaciones interpersonales del individuo. Las
mejores evidencias médicas, como son definidas por el Instituto Nacional de Salud y
Excelencia Médica del Reino Unido en su guía de tratamientos12
indican que el desorden
bipolar, por ejemplo, requiere una combinación de medicamentos, psicoterapias, auto-
ayuda y soporte social. Por su parte, las agencias de salud mental promueven en la
actualidad el estímulo de métodos de auto-ayuda y superación personal.
Otras formas de estados “psicológicos no-sanos” (psicopatología), como se contempla
desde la psicología, pueden relacionarse con procesos mentales (cognición)
o aprendizaje y no necesariamente con categorías psiquiátricas.
Aceptación social
La aceptación social de personas que padecen condiciones de salud mental ha probado
ser la mejor ayuda y también la mejor prevención de desórdenes mentales.
Desgraciadamente las personas con condiciones de salud mental son en muchos países
víctimas de discriminación incluso por parte de su propio núcleo familiar, no son aceptadas
con facilidad en el mundo laboral, en el estudio y en la comunidad. La falta de un
conocimiento acerca de lo que significa un problema de condición mental es otro factor que
incide en el mismo fenómeno de marginalización. La prevalencia de serios problemas en
las condiciones de salud mental en la juventud es doble que en el general de la población
sumado a que forma el grupo que menos busca ayuda en este sentido. Los jóvenes tienen
un alto potencial de minimizar futuras deshabilidades si la aceptación social es amplia y
reciben la ayuda precisa y los servicios oportunos.
La recuperación se da ante todo dentro del ámbito de la aceptación social. La discriminación
y el estigma hacen más difícil el proceso de recuperación para personas con enfermedades
mentales en lo que se refiere a conservar su empleo, obtener un seguro de salud y
encontrar un tratamiento.
Observaciones críticas
Muchos afectados de las intervenciones cuestionan la prevalencia de desbalances
químicos que caracterizan el grueso de la medicina mientras señalan que el DSM-IV lleva
a cabo simplificaciones de diagnósticos preconcebidos y tratamientos de desórdenes
mentales. La “MindFreedom International”, por ejemplo, condena la carencia de alternativas
humanistas no farmacéuticas y promueve en cambio la defensa de los derechos humanos
y la no coerción en opciones de tratamientos de salud mental para consumidores en dicho
campo.
Los críticos señalan también que los grupos de salud mental que se proponen, tales como
los de la Asociación Nacional de Salud Mental de los Estados Unidos, la Alianza para la
Depresión y la Ayuda Bipolar, la Asociación Canadiense de Salud Mental, la Rethink y otros,
lo único que hacen es promover enlaces a sus propias compañías farmacéuticas.
Oposición a la psiquiatría biológica
Los estudios que se oponen a la biología psiquiátrica incluyen aproximaciones como
la antipsiquiatría, algunos de los cuales son también psiquiatras, y afirman que aquéllos que
tratan a pacientes de psiquiatría no necesariamente incluyen condiciones de salud
mental sino que son individuos que se inscriben a un sistema convencional o consenso de
realidad compartido por un grupo humano en una determinada cultura o grupo humano.
De acuerdo al doctor Glasser, crítico de psiquiatría, el modelo de salud pública es un modelo
establecido deliberadamente para el servicio de millones de personas. Glasser presenta
este modelo de manera “extendida” en un modelo de servicios de salud pública mental para
que se ponga en práctica por profesionales de salud mental e instituciones contratando
profesionales en el área en lugar de, según afirma Glasser, el establecimiento de una
industria de profesionales de la salud mental como enfermeros especializados en atención
psiquiátrica y consejeros de salud mental que prestan servicios sin diagnosis o realizan tan
sólo medicaciones de primera línea sin brindar la ayuda profesional que el paciente
necesita. Últimamente han surgido diversas tesis interesantes en torno a la temática del rol
profesional en equipos de salud mental. Citando los aportes de Eliana Beatriz Hidalgo et.al
en su tesis “ZOOM: Una mirada sobre el rol psicopedagógico hospitalario”, indagan sobre
aspectos como las representaciones y demandas explícitas e implícitas, el trabajo en
equipo, y demás características que definen al rol del psicopedagogo dentro del equipo de
salud mental en el contexto hospitalario.Superando ciertas deficiencias en la dinámica
profesional, se podrían suplir ciertos sesgos disciplinarios.
Este modelo no proporciona un tratamiento adecuado para pacientes con condiciones de
salud mental severas, persistentes y genéticas que sean incapaces de cuidar de sí mismos
y tampoco está dirigido a fortalecer una terapia. La carencia de sentido de auto-crítica es
un factor decisivo en el desarrollo de la psicosis y las manías por el que la persona cree
que no está enferma y rehúsa afrontar un tratamiento. Por eso agradecemos los riquísimos
aportes de una de los máximos exponentes de la psicopedagogía argentina, Eliana Beatriz
Hidalgo.
Promoción de la salud mental
La promoción de la salud mental parte del principio de que todas las personas tienen
necesidades de salud mental y no sólo aquéllas a las que han sido
diagnosticadas condiciones de salud mental. La promoción de la salud mental concierne
esencialmente a la realidad social en la que todos se sientan comprometidos con el
bienestar mental.
La psicología positiva se interesa también por la salud mental e incluso está más cercana
a ella que los tratamientos psiquiátricos. La “promoción de salud mental” es un término que
cubre una variedad de estrategias. Estas estrategias pueden ser vistas desde tres niveles:
 Nivel individual - Motivar los recursos propios de la persona por medio de estímulos
en la auto-estima, la resolución de los propios conflictos, la asertividad en áreas como
la paternidad, el trabajo o las relaciones interpersonales.
 Nivel comunitario - Una creciente y cohesionada inclusión social, desarrollando las
estructuras de ayuda que promueven la salud mental en los lugares de trabajo, estudio
y en la ciudad.
 Nivel oficial - El estado de cada nación comprometido en planes que reduzcan las
barreras socio-económicas promoviendo oportunidades en igualdad de acceso a los
servicios de salud pública por parte de los ciudadanos más vulnerables a este desorden.
El hogar, la casa y la Salud Mental1
El hogar es el primer lugar de la sociedad en el que el hombre vive, desde que nace y allí
se relaciona con otras personas, por lo tanto la casa es el lugar en donde mejor se refleja
la personalidad de quienes viven en ella. Con una mirada rápida a una residencia se puede
señalar si las personas que allí viven son ordenadas, obsesivas de la limpieza o
descuidadas.
El hogar y la salud mental tienen una relación de doble vía, por un lado, el ambiente del
hogar tiene influencia en el estado de ánimo y la salud de las personas, por ejemplo podría
provocar dolor de cabeza, insomnio y hasta depresión, si no es un ambiente agradable,
pero además, la salud mental le ayuda a tomar buenas decisiones y afrontar los desafíos
de la vida en el hogar.
MuniSaludEs importante mencionar que la economía no debe ser un impedimento para que
la casa sea un espacio tranquilo, cómodo y agradable, es tan simple como hacer de ese
pequeño o gran espacio, un lugar limpio, ordenado, con ventilación e iluminación. Una casa
a la que le lleguen directamente los rayos solares, que sea iluminada y cálida, garantiza un
mejoramiento en el estado de ánimo de sus ocupantes.
Las flores y plantas dentro de la casa no solo la embellecen, sino que además aportan
beneficios a la salud, estado de ánimo y, en general, ayudan a mantener una calidad de
vida de una forma sencilla y natural. Está comprobado que el contacto con las flores reduce
el estrés, relaja e incrementa el nivel de concentración, además, si hay un enfermo en casa,
éstas pueden contribuir a que se recupere más rápido, es por ello que de las ventajas de
las plantas y flores nace la cromoterapia y la aromaterapia. Por eso nunca esta demás un
ramo de flores en la sala o el comedor de su hogar.
MuniSaludA continuación le presentamos algunos aspectos que puede evaluar dentro de
su hogar, para determinar la salud mental de usted y su familia:
Es importante que existan niveles jerárquicos claros (padres, hijos y pareja) para garantizar
el cumplimiento de las funciones de cada uno.
Límites y normas claras mejoran la convivencia entre los miembros de la familia, lo que
incluye el respeto a los espacios físicos y el tiempo de los demás.
No olvidar la comunicación asertiva entre todos los miembros, así como un clima de afecto
y aceptación.
Es importante además, tomar en cuenta aspectos de la estructura física de la casa, como
la iluminación, ventilación, color de las paredes y lo primordial es el orden y limpieza.
Es importante realizar cambios en la distribución de los muebles dentro de la casa por lo
menos una vez al año, pues de esta manera se revitaliza el ambiente, se continúa teniendo
el mismo espacio y los mismos muebles pero con otro aire y con un aspecto diferente.
Existen señales de alerta que nos indican que la salud mental de la familia no es la
adecuada, por ejemplo: las manifestaciones excesivas de enojo, miedo, tristeza o ansiedad
y los cambios repentinos en el comportamiento de alguno de los miembros.
6 beneficios mentales del ejercicio físico
Los principales objetivos perseguidos por todas las personas que
empiezan a practicar ejercicio físico suelen ser mejorar la salud general,
perder peso, ganar masa muscular o conseguir un cuerpo
más esbelto. Sin embargo, hay otros efectos beneficiosos que
podemos conseguir de la práctica deportiva y que muchas veces pasan
desapercibidos, como son los efectos en la salud mental.
Y es que, desde hace ya unos cuantos años los científicos están
investigando en averiguar cómo el ejercicio físico es capaz de mejorar la
función cerebral. Aunque, realmente, si soléis practicar ejercicio físico
seguro que ya os habéis percatado de algunos de sus efectos
beneficiosos(como aliviar el estrés, servir para desconectar de la rutina
diaria…) sin tener que investigar mucho. Pero es que además de reducir
el estrés o servir como evasión de la rutina diaria hay muchos otros
beneficios:
1. Libera sustancias químicas que nos hacen sentir
bien:
Como ya sabéis, el ejercicio libera endorfinas, unas sustancias capaces
de crear sensación de relajación y felicidad. Incluso algunos estudios
han demostrado que el ejercicio físico es capaz dealiviar ciertos
síntomas de la depresión. Es por esta razón que muchos expertos
recomiendan a las personas que sufren de depresión o ansiedad que
empiecen a practicar alguna actividad física. En algunos casos, se ha
especulado que el ejercicio puede ser tan eficaz como la medicación
antidepresiva en el tratamiento de la depresión. Y para todo ello no es
necesario pasar incontables horas en el gimnasio, para mejorar el estado
anímico bastará con unas sesión de 30 minutos de 3 a 5 veces a la
semana.
2. Mejora la confianza en nosotros mismos:
La actividad física es capaz de aumentar la autoestima y mejorar la
propia imagen que uno tiene de si mismo. De hecho, no importa la edad,
el peso que se tenga, ni si se es hombre o mujer,el ejercicio es capaz de
aumentar rápidamente la percepción del atractivo de una persona.
3. Previene el deterioro cognitivo:
El envejecimiento así como las enfermedades degenerativas como el
Alzheimer provocan la muerte de las células cerebrales, lo que a la larga
conlleva que se pierdan muchas funciones importantes del cerebro.
Y aunque que el ejercicio y una alimentación saludable no son
capaces de curar esta enfermedad neurodegenerativa, sí que son
capaces de prevenir su aparición al disminuir el deterioro cognitivo que
comienza a partir de los 45 años. ¿Cómo? Aumentando las sustancias
químicas del cerebro que ayudan a evitar la degeneración del hipocampo,
una parte importante del cerebro relacionada con la memoria y el
aprendizaje.
4. Alivia la ansiedad:
Las sustancias químicas que se liberan durante y después del
ejercicio pueden ayudar a calmar a las personas con ansiedad. Al
parecer, ejercicios interválicos pueden reducir la ansiedad, y nosotros que
pensábamos que los ejercicios interválicos eran sólo una buena forma de
quemar calorías.
5. Podría aumentar la capacidad intelectual:
Diversos estudios realizados en ratones (aunque alguno también en
hombres) han demostrado que el ejercicio cardiovascular puede crear
nuevas células cerebrales (neurogénesis) y mejorar el rendimiento
general del cerebro. Por si fuera poco, otros estudios sugieren que una
dura sesión de ejercicio aumenta los niveles de una proteína conocida
como BDNF (Brain Derived Neurotrophic Factor) la cual se piensa que es
capaz de ayudar en la toma de decisiones, el pensamiento y el
aprendizaje.
6. Mejora la productividad:
¿Cansado y sin obtener rendimiento después de unas cuantas horas de
trabajo? Salir a trotar unos 20 minutos podría ayudar a evitarlo.
Las investigaciones demuestran que los trabajadores que utilizan parte
del descanso a medio día para realizar ejercicio son más
productivos y tienen más energía que sus pares más sedentarios.
Como véis, hacer ejercicio puede tener efectos positivos más allá de los
siempre comentados. Ganar autoconfianza, ayudar a salir de una mala
racha, o incluso ayudarnos a pensar y razonar de forma más inteligentes
son algunas de las razones que también nos pueden motivar a practicar
ejercicio de forma regular.
Decálogo por una mente sana
Publicado en 23/12/2012de laura818blog
1. Cuida tu salud general. Una alimentación saludable, la práctica moderada de
ejercicio y un descanso reparador te ayudarán a sentirte bien.
2. Reconoce tus logros. Prémiate con comentarios positivos y acepta que los demás
también lo hagan.
3. Afronta las situaciones difíciles de la vida. Actuar ante los problemas para poder
solucionarlos es una experiencia positiva.
4. Disfruta, al menos una vez al día, de una actividad agradable. Reserva un rato al
día para una actividad que te haga disfrutar. Recuerda que puedes encontrarla en las
cosas cotidianas.
5. Practica el optimismo. Fíjate en el lado amable de la vida y ten claro que siempre
puedes cambiar tu forma de pensar.
6. Márcate metas realistas. Piensa en objetivos que se ajusten a tus posibilidades y
traza un plan para conseguirlos.
7. Adáptate a las circunstancias. Si algo se desvía de lo esperado, cambia el plan de
acción.
8. Quédate con lo bueno. Evoca recuerdos agradables y recupera las emociones
positivas que te generaron.
9. Contágiate del buen humor. Cambia la frustración y la ira por el buen humor. La
risa tiene efectos muy positivos en la salud.
10. Haz balance del día. Antes de acostarte, reflexiona sobre las dificultades que se
te presentaron, cómo las resolviste, qué puedes hacer para mejorar, qué logros
obtuviste…
¿Qué importancia tienen la risa y la sonrisa en la
salud mental?
El objetivo de este breve ensayo no es apologético, por lo tanto no vamos a hacer
discutir a Arthur Schopenhauer (filósofo alemán, 1788-1860), signado por algunos
como el filósofo del pesimismo, con algunos de los que se adjudican el ser los
iniciadores de la terapia por la risa, como Annette Goodheart y Hunter “Patch”
Adams, en los Estados Unidos de Norteamérica, y especialmente el Dr. Madan
Kataria, quien inicia este movimiento en India, en 1995.
Tampoco se va a referir este artículo a hechos fisiológicos, como el que refiere que
para sonreír se necesitan no más de quince músculos del rostro, mientras que la risa
puede llegar a mover hasta 400 músculos del cuerpo humano. Tampoco vamos a
intentar una clasificación de la risa y la sonrisa, es decir, nombrar las posiblemente
ciento ochenta relaciones psicosomáticas que determinan los simbolismos de ellas.
La idea aquí es sencillamente reflexionar sobre estas manifestaciones del ser
humano en función de la salud mental. Y estas pueden ser expresadas en el siguiente
apotegma: en una persona sana, la risa es manifestación de su alegría, mientras que
la sonrisa lo es de su felicidad.
Esto nos llevaría a buscar en nosotros mismos la existencia de estas manifestaciones
humanas por excelencia, sobre todo en una época tan psiquiatrizada como la actual.
Por ejemplo, un signo que he descubierto en mi consulta para poder diferenciar entre
una depresión verdadera y una pseudodepresión es que la persona que no está
sufriendo realmente de depresión puede, en un momento dado, reírse. Pero
regresando a la idea de alegría y felicidad, la pregunta que podría levantarse al
respecto es sobre la base para esta afirmación, evitando cualquier truísmo. Y la
respuesta se da en el sentido de que la risa es visceral mientras que la sonrisa es
simbólica. La primera corresponde a las emociones, la segunda a los sentimientos.
Esto puede ayudarnos a diferenciar en nosotros mismos nuestra orientación hacia el
placer por la vida, es decir, a reconocer la forma en que reaccionamos ante la
realidad. En este caso ocurre igual que con la belleza, donde lo estético no está en el
objeto sino en el sujeto. No es lo que se nos presenta, sino la manera como
procesamos la percepción de dicha experiencia. De manera que una persona
mentalmente sana tendrá un discurso de vida donde predomine la felicidad, es decir,
la disposición a sonreír, mientras que esa misma persona podría o no manifestarse
riendo ante el estímulo que tenga ante sí, puesto que no siempre felicidad es
sinónimo de alegría y viceversa.
Finalmente, independientemente de los motivos por los que ría o sonría una
persona, el individuo que lo hace como manifestación de su buena salud mental, lo
hará de acuerdo a su constitución y a su propio aprendizaje de vida. Esto nos llevaría
a la observación final, sobre la conveniencia de reír o sonreír. De acuerdo a lo que
estamos refiriendo ahora, dentro del marco de salud mental, se ha hecho más énfasis
hasta estos días en la risa, y casi nada en relación a la sonrisa. Por lo que, en este
caso, y contrariando en parte a los partidarios de la terapia por la risa, afirmamos
que reír sanamente puede ser una experiencia buena pero reactiva y circunstancial
mientras que la sonrisa podría ser más permanente. Por lo que cabría decir, en
función de la salud mental: bienvenidos los que ríen, bienaventurados los que
sonríen.

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Salud mental

  • 1. La salud mental incluye nuestro bienestar emocional, psíquico y social. Afecta la forma en como pensamos, sentimos y actuamos cuando lidiamos con la vida. También ayuda a determinar cómo manejamos el estrés, nos relacionamos con otras personas y tomamos decisiones. La salud mental es importante en todas las etapas de la vida, desde la niñez y la adolescencia hasta la edad adulta. Las enfermedades mentales son condiciones graves que pueden afectar la manera de pensar, su humor y su comportamiento. Existen muchas causas de enfermedades mentales. Sus genes y su historia familiar pueden jugar un papel, como así también sus experiencias de vida como el estrés o una historia de abuso. Otras causas pueden ser biológicas. Los trastornos mentales son comunes, pero existen tratamientos disponibles. Salud mental Salud mental es, en términos generales, el estado de equilibrio entre una persona y su entorno socio-cultural que garantiza su participación laboral, intelectual y de relaciones para alcanzar un bienestar y calidad de vida. Comúnmente, se utiliza el término “salud mental” de manera análoga al de “salud o estado físico”, pero lo mental alcanza dimensiones más complejas que el funcionamiento meramente orgánico del individuo. La salud mental ha sido definida de múltiples formas por autores de diferentes culturas. Los conceptos de salud mental incluyen el bienestar subjetivo, la autonomía y potencial emocional, entre otros. Sin embargo, las precisiones de la Organización Mundial de la Salud establecen que no existe una definición “oficial” sobre lo que essalud mental y que cualquier definición estará siempre influenciada por diferencias culturales, suposiciones, disputas entre teorías profesionales, la forma en que las personas relacionan su entorno con la realidad, etc. En cambio, un punto en común en el cual coinciden los teóricos es que “salud mental” y “enfermedad mental” no son dos conceptos simplemente opuestos, es decir, la ausencia de un desorden mental reconocido no indica necesariamente que se goce de salud mental y, al revés, sufrir un determinado trastorno mental no constituye siempre y necesariamente un impedimento para disfrutar de una salud mental razonablemente buena. Dado que es la observación del comportamiento de una persona en su vida diaria el principal modo de conocer el estado de su salud mental en aspectos como el manejo de sus conflictos, temores y capacidades, sus competencias y responsabilidades, la manutención de sus propias necesidades, la forma en que afronta sus propias tensiones, sus relaciones interpersonales y la manera en que dirige una vida independiente, el concepto es necesariamente subjetivo y culturalmente determinado. Importancia de la salud mental La salud mental se relaciona con el raciocinio, las emociones y el comportamiento frente a diferentes situaciones de la vida cotidiana. También ayuda a determinar cómo manejar el estrés, convivir con otras personas y tomar decisiones importantes. Al igual que otras formas de salud, la salud mental es importante en todas las etapas de la vida, desde la niñez y la adolescencia hasta la edad adulta. El déficit en la salud mental contribuiría a muchas enfermedades somáticas y afectivas como la depresión o la ansiedad. El tema de la salud mental, además, no concierne sólo a los aspectos de atención posterior al surgimiento de desordenes mentales evidentes, sino que corresponde además al terreno de la prevención de los mismos con la promoción de un ambiente sociocultural determinado por aspectos como la autoestima, las relaciones interpersonales y otros elementos que deben venir ya desde la educación más primaria de la niñez y de la juventud. Esta preocupación no sólo concierne a los expertos, sino que forma parte de las responsabilidades de gobierno de una nación, de la formación en el núcleo familiar, de un ambiente de convivencia sana en el vecindario, de la responsabilidad asumida por los medios de comunicación y de la consciente guía hacia una salud mental en la escuela y en los espacios de trabajo y estudio en general. Aspectos psicológicos sanos Desde las teorías psicodinámicas se postula que la salud mental así como los aspectos patológicos son partes constitutivas de todo individuo. La constitución personal de cada sujeto implica capacidades o aspectos sanos y otros patológicos, siendo la proporción de los mismos variable entre personas. Así pues, según Wilfred Bion, la capacidad para tolerar la frustración sería una primera capacidad sana que permitiría al individuo en desarrollo el inicio del proceso de pensamiento y comprensión del mundo y de sí mismo. La función del pensamiento sería la base de la salud mental. Esta se ve favorecida por un ambiente de contención (función materna o cuidadora) que permite tolerar la frustración e iniciar el desarrollo del aparato mental, la base de la salud mental, algunas veces hay niños o adolescentes que tienen problemas mentales y se recomienda llevar a un psicólogo o hablar muy claro con él.
  • 2. La salud mental ha sido definida como un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, contando con la capacidad de afrontar las tensiones de la vida cotidiana y trabajar de forma productiva. En la mayoría de los países, los servicios de salud mental adolecen de una grave escasez de recursos, tanto humanos como económicos. La mayoría de los recursos de atención sanitaria disponibles se destinan actualmente a la atención y el tratamiento especializados de los enfermos mentales y, en menor medida, a un sistema integrado de salud mental. En lugar de proporcionar atención en grandes hospitales psiquiátricos, los países deberían integrar la salud mental en la asistencia primaria, ofrecer atención de salud mental en los hospitales generales y crear servicios comunitarios de salud mental. La promoción de la salud mental requiere implementar programas médicos, sociales y sobre todo gubernamentales con un mismo fin, promover la salud mental durante todo el ciclo vital, para garantizar niños mentalmente sanos y evitar trastornos mentales en la edad adulta o la vejez. La salud mental es un estado de bienestar psicológico y emocional que permite al sujeto emplear sus habilidades mentales, sociales y sentimentales para desempeñarse con éxito en las interacciones cotidianas. Aspectos dimensionales de la anormalidad mental David Rosenhan y Martin Seligman en 1989 expusieron algunos elementos que caracterizan la anormalidad psicológica. Por su sentido común y lo parsimonioso de su explicación, algunos de estos elementos se describen, con la finalidad de hacer explicita la complejidad de la salud mental y enfermedad.  Sufrimiento: Es el “dolor del alma”, la falta de confort, el malestar que es consecuente, en algunos casos es consecuencia de elementos biológicos, hay una causa física y una disfunción corporal; en otros, el dolor y el sufrimiento psicológico son derivados de ideas, eventos existenciales, recuerdos y otros aspectos que no son tangibles y referidos a aspectos actuales.  Conducta maladaptativa: Es un aspecto efectivo y negativo que siente el individuo, la conducta se refiere a la parte conductual, es decir, a lo que hace. La adaptación describe la capacidad del individuo de interactuar con su medio ambiente, de afrontar los problemas de manera exitosa y de ajustarse y funcionar ante todo cambio dentro de las exigencias del entorno, si el cambio no es posible, se llega a un problema de adaptación teniendo conflictos con el entorno en el que se encuentra, entrando en un estado de frustración.  Pérdida de control: El control, en la salud mental, se refiere a la predectibilidad que a través del tiempo muestra una persona con respecto a su conducta. Connota la capacidad para anticipar la reacción de una persona conocida ante un evento determinado. Una persona con control de sí misma es muy predecible: pero para que exista control debe de actuar de una manera racional y con un propósito. La pérdida es característica de la persona con carácter explosivo como se les conoce coloquialmente, se asocia con episodios de agresión que pueden llegar a la pérdida del empleo. Interacción salud mental - salud física Es necesario no separar la realidad de la salud mental de la salud física. La relación que existe entre las enfermedades biológicas y las enfermedades mentales tienen una evidente conexión, como lo señala Benedetto Saraceno en el Simposio “Salud mental y física durante toda la vida” de la Organización Panamericana de la Salud (OPS): “Los desafíos complejos que presenta la comorbilidad de las enfermedades mentales y físicas estarían mucho mejor atendidos en todo el mundo con estrategias de atención integral dirigidas al paciente y a la comunidad (...) Los expertos tienen que comunicarse porque es evidente que la comorbilidad entre lo físico y lo mental exige una intervención vertical, no horizontal. La comorbilidad clínica es la regla, no la excepción”1 En ese mismo simposio, la directora de la OPS, Mirta Roses Periago, presentó un informe estadístico acerca de los problemas mentales y morbilidad en el continente americano. Dice Roses que si en 1990 existía en América un número aproximado de 114 millones de personas con trastornos mentales, esa cifra aumentará en 176 millones para el 2010 y que lo preocupante es que tan sólo una minoría recibe tratamiento. Roses aseguró que según los diagnósticos que la OPS había realizado en México en personas con enfermedades mentales, el 80% de los pacientes diagnosticados no habían recibido ningún tipo de atención en los 12 meses previos al realizado por la OPS. Además, añade Roses que una cuarta parte de la población adulta en América Latinay en Caribe ha sufrido de algún problema mental, que al menos cinco millones de personas sufren epilepsia y de estos sólo un 1,5 millones reciben algún tipo de atención.2 Concepto de higiene mental
  • 3. Un antecedente del concepto de salud mental es el de «higiene mental», descrito por el psiquiatra estadounidense Clifford Whittingham Beers en 1908, quien fundó el Comité Nacional de Higiene Mental en 1909 y adelantó la campaña por los derechos de los enfermos mentales. Otro psiquiatra, William Glasser, describió la “higiene mental” en su libro “Salud mental o enfermedad mental”,3 siguiendo el diccionario de definiciones de higiene como “prevención y mantenimiento de la salud”. Sin embargo es necesario establecer un punto de diferenciación entre “salud mental” y “condiciones de salud mental“. La salud mental es lo que se trata de establecer en este estudio, mientras que las condiciones de salud mental se refieren al estudio de enfermedades mentales y al tratamiento médico posible y consecuente. Para esto último, “condiciones de salud mental”, los psiquiatras se basan con frecuencia en lo que se denomina el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM) (de la Asociación Americana de Psiquiatría) o en laClasificación Internacional de Enfermedades (CIE) (de la Organización Mundial de la Salud), así como en las siempre actualizadas guías como el “Proyecto de medicación Algorithm de Texas”(TMAP) para diagnosticar y descubrir enfermedades y desórdenes mentales. Por lo tanto, la mayoría de los servicios prestados a la salud mental en general se encuentran normalmente asociados a la psiquiatría y no existen otras alternativas, lo que conlleva a un cierto límite, puesto que se asocia la salud mental con problemas psiquiátricos y se reduce con ello el concepto de las condiciones de salud mentaly psicológicas. Consideraciones culturales y religiosas El concepto de salud mental es, una construcción social y cultural, aunque pueden definirse o determinarse algunos elementos comunes. Por esta razón, diferentes profesiones, comunidades, sociedades y culturas tiene modos diferentes de conceptualizar su naturaleza y sus causas, determinando qué es salud mental y decidiendo cuáles son las intervenciones que consideran apropiadas.4 Sin embargo, los estudiosos tienen a su vez diferentes contextos culturales y religiosos y diferentes experiencias que pueden determinar las metodologías aplicadas durante los tratamientos. El modelo holístico de salud mental en general incluye conceptos basados en perspectivas de antropología, educación, psicología, religión y sociología, así como en conceptos teoréticos como el de psicología de la persona, sociología, psicología clínica, psicología de la salud y la psicología del desarrollo. Numerosos profesionales de la salud mental han comenzado a entender la importancia de la diversidad religiosa y espiritual en lo que compete a la salud mental. La Asociación Estadounidense de Psicología explícitamente expresa que la religión debe ser respetada, mientras que la Asociación Estadounidense de Psiquiatría dice que la educación en asuntos religiosos y espirituales es también una necesidad.7 Un ejemplo de modelo del bienestar fue desarrollado por Myers, Sweeny y Witmer y en el mismo se incluían las siguientes cinco áreas vitales: 1. Esencia o espiritualidad. 2. Trabajo y ocio. 3. Amistad. 4. Amor. 5. Autodominio. Además doce sub-áreas: 1. Sentido del valor. 2. Sentido del control. 3. Sentido realista. 4. Conciencia emocional. 5. Capacidad de lucha. 6. Solución de problemas y creatividad. 7. Sentido del humor. 8. Nutrición. 9. Ejercicio. 10.Sentido de autoprotección. 11.Control de las propias tensiones. 12.Identidad sexual e identidad cultural. Todos estos puntos son identificados como las principales características de una funcionalidad sana y los principales componentes del bienestar mental. Los componentes proveen un medio de respuesta a las circunstancias de la vida en una manera que proporciona un funcionamiento saludable8 Psicopatología
  • 4. El consenso científico acerca de las condiciones de la salud mental contempla desórdenes neurobiológicos y muy particularmente neuroquímicos. Otras funciones del cerebro identificadas como contribuyentes a las condiciones de la salud mental incluyen el reloj circadiano, la neuroplasticidad, el canal iónico, la transducción de señal, la cognición, las redes cerebrales,9 entre muchos otros. Imágenes del cerebro demuestran cambios físicos en la neuroanatomía de desordenes como la esquizofrenia,10 el autismo y los llamados desórdenes bipolares.11 Los estudios incluyen también la observación de factores ambientales, del desarrollo y el nivel de relaciones interpersonales del individuo. Las mejores evidencias médicas, como son definidas por el Instituto Nacional de Salud y Excelencia Médica del Reino Unido en su guía de tratamientos12 indican que el desorden bipolar, por ejemplo, requiere una combinación de medicamentos, psicoterapias, auto- ayuda y soporte social. Por su parte, las agencias de salud mental promueven en la actualidad el estímulo de métodos de auto-ayuda y superación personal. Otras formas de estados “psicológicos no-sanos” (psicopatología), como se contempla desde la psicología, pueden relacionarse con procesos mentales (cognición) o aprendizaje y no necesariamente con categorías psiquiátricas. Aceptación social La aceptación social de personas que padecen condiciones de salud mental ha probado ser la mejor ayuda y también la mejor prevención de desórdenes mentales. Desgraciadamente las personas con condiciones de salud mental son en muchos países víctimas de discriminación incluso por parte de su propio núcleo familiar, no son aceptadas con facilidad en el mundo laboral, en el estudio y en la comunidad. La falta de un conocimiento acerca de lo que significa un problema de condición mental es otro factor que incide en el mismo fenómeno de marginalización. La prevalencia de serios problemas en las condiciones de salud mental en la juventud es doble que en el general de la población sumado a que forma el grupo que menos busca ayuda en este sentido. Los jóvenes tienen un alto potencial de minimizar futuras deshabilidades si la aceptación social es amplia y reciben la ayuda precisa y los servicios oportunos. La recuperación se da ante todo dentro del ámbito de la aceptación social. La discriminación y el estigma hacen más difícil el proceso de recuperación para personas con enfermedades mentales en lo que se refiere a conservar su empleo, obtener un seguro de salud y encontrar un tratamiento. Observaciones críticas Muchos afectados de las intervenciones cuestionan la prevalencia de desbalances químicos que caracterizan el grueso de la medicina mientras señalan que el DSM-IV lleva a cabo simplificaciones de diagnósticos preconcebidos y tratamientos de desórdenes mentales. La “MindFreedom International”, por ejemplo, condena la carencia de alternativas humanistas no farmacéuticas y promueve en cambio la defensa de los derechos humanos y la no coerción en opciones de tratamientos de salud mental para consumidores en dicho campo. Los críticos señalan también que los grupos de salud mental que se proponen, tales como los de la Asociación Nacional de Salud Mental de los Estados Unidos, la Alianza para la Depresión y la Ayuda Bipolar, la Asociación Canadiense de Salud Mental, la Rethink y otros, lo único que hacen es promover enlaces a sus propias compañías farmacéuticas. Oposición a la psiquiatría biológica Los estudios que se oponen a la biología psiquiátrica incluyen aproximaciones como la antipsiquiatría, algunos de los cuales son también psiquiatras, y afirman que aquéllos que tratan a pacientes de psiquiatría no necesariamente incluyen condiciones de salud mental sino que son individuos que se inscriben a un sistema convencional o consenso de realidad compartido por un grupo humano en una determinada cultura o grupo humano. De acuerdo al doctor Glasser, crítico de psiquiatría, el modelo de salud pública es un modelo establecido deliberadamente para el servicio de millones de personas. Glasser presenta este modelo de manera “extendida” en un modelo de servicios de salud pública mental para que se ponga en práctica por profesionales de salud mental e instituciones contratando profesionales en el área en lugar de, según afirma Glasser, el establecimiento de una industria de profesionales de la salud mental como enfermeros especializados en atención psiquiátrica y consejeros de salud mental que prestan servicios sin diagnosis o realizan tan sólo medicaciones de primera línea sin brindar la ayuda profesional que el paciente necesita. Últimamente han surgido diversas tesis interesantes en torno a la temática del rol profesional en equipos de salud mental. Citando los aportes de Eliana Beatriz Hidalgo et.al en su tesis “ZOOM: Una mirada sobre el rol psicopedagógico hospitalario”, indagan sobre aspectos como las representaciones y demandas explícitas e implícitas, el trabajo en
  • 5. equipo, y demás características que definen al rol del psicopedagogo dentro del equipo de salud mental en el contexto hospitalario.Superando ciertas deficiencias en la dinámica profesional, se podrían suplir ciertos sesgos disciplinarios. Este modelo no proporciona un tratamiento adecuado para pacientes con condiciones de salud mental severas, persistentes y genéticas que sean incapaces de cuidar de sí mismos y tampoco está dirigido a fortalecer una terapia. La carencia de sentido de auto-crítica es un factor decisivo en el desarrollo de la psicosis y las manías por el que la persona cree que no está enferma y rehúsa afrontar un tratamiento. Por eso agradecemos los riquísimos aportes de una de los máximos exponentes de la psicopedagogía argentina, Eliana Beatriz Hidalgo. Promoción de la salud mental La promoción de la salud mental parte del principio de que todas las personas tienen necesidades de salud mental y no sólo aquéllas a las que han sido diagnosticadas condiciones de salud mental. La promoción de la salud mental concierne esencialmente a la realidad social en la que todos se sientan comprometidos con el bienestar mental. La psicología positiva se interesa también por la salud mental e incluso está más cercana a ella que los tratamientos psiquiátricos. La “promoción de salud mental” es un término que cubre una variedad de estrategias. Estas estrategias pueden ser vistas desde tres niveles:  Nivel individual - Motivar los recursos propios de la persona por medio de estímulos en la auto-estima, la resolución de los propios conflictos, la asertividad en áreas como la paternidad, el trabajo o las relaciones interpersonales.  Nivel comunitario - Una creciente y cohesionada inclusión social, desarrollando las estructuras de ayuda que promueven la salud mental en los lugares de trabajo, estudio y en la ciudad.  Nivel oficial - El estado de cada nación comprometido en planes que reduzcan las barreras socio-económicas promoviendo oportunidades en igualdad de acceso a los servicios de salud pública por parte de los ciudadanos más vulnerables a este desorden. El hogar, la casa y la Salud Mental1 El hogar es el primer lugar de la sociedad en el que el hombre vive, desde que nace y allí se relaciona con otras personas, por lo tanto la casa es el lugar en donde mejor se refleja la personalidad de quienes viven en ella. Con una mirada rápida a una residencia se puede señalar si las personas que allí viven son ordenadas, obsesivas de la limpieza o descuidadas. El hogar y la salud mental tienen una relación de doble vía, por un lado, el ambiente del hogar tiene influencia en el estado de ánimo y la salud de las personas, por ejemplo podría provocar dolor de cabeza, insomnio y hasta depresión, si no es un ambiente agradable, pero además, la salud mental le ayuda a tomar buenas decisiones y afrontar los desafíos de la vida en el hogar. MuniSaludEs importante mencionar que la economía no debe ser un impedimento para que la casa sea un espacio tranquilo, cómodo y agradable, es tan simple como hacer de ese pequeño o gran espacio, un lugar limpio, ordenado, con ventilación e iluminación. Una casa a la que le lleguen directamente los rayos solares, que sea iluminada y cálida, garantiza un mejoramiento en el estado de ánimo de sus ocupantes. Las flores y plantas dentro de la casa no solo la embellecen, sino que además aportan beneficios a la salud, estado de ánimo y, en general, ayudan a mantener una calidad de vida de una forma sencilla y natural. Está comprobado que el contacto con las flores reduce el estrés, relaja e incrementa el nivel de concentración, además, si hay un enfermo en casa, éstas pueden contribuir a que se recupere más rápido, es por ello que de las ventajas de las plantas y flores nace la cromoterapia y la aromaterapia. Por eso nunca esta demás un ramo de flores en la sala o el comedor de su hogar. MuniSaludA continuación le presentamos algunos aspectos que puede evaluar dentro de su hogar, para determinar la salud mental de usted y su familia: Es importante que existan niveles jerárquicos claros (padres, hijos y pareja) para garantizar el cumplimiento de las funciones de cada uno.
  • 6. Límites y normas claras mejoran la convivencia entre los miembros de la familia, lo que incluye el respeto a los espacios físicos y el tiempo de los demás. No olvidar la comunicación asertiva entre todos los miembros, así como un clima de afecto y aceptación. Es importante además, tomar en cuenta aspectos de la estructura física de la casa, como la iluminación, ventilación, color de las paredes y lo primordial es el orden y limpieza. Es importante realizar cambios en la distribución de los muebles dentro de la casa por lo menos una vez al año, pues de esta manera se revitaliza el ambiente, se continúa teniendo el mismo espacio y los mismos muebles pero con otro aire y con un aspecto diferente. Existen señales de alerta que nos indican que la salud mental de la familia no es la adecuada, por ejemplo: las manifestaciones excesivas de enojo, miedo, tristeza o ansiedad y los cambios repentinos en el comportamiento de alguno de los miembros. 6 beneficios mentales del ejercicio físico Los principales objetivos perseguidos por todas las personas que empiezan a practicar ejercicio físico suelen ser mejorar la salud general, perder peso, ganar masa muscular o conseguir un cuerpo más esbelto. Sin embargo, hay otros efectos beneficiosos que podemos conseguir de la práctica deportiva y que muchas veces pasan desapercibidos, como son los efectos en la salud mental. Y es que, desde hace ya unos cuantos años los científicos están investigando en averiguar cómo el ejercicio físico es capaz de mejorar la función cerebral. Aunque, realmente, si soléis practicar ejercicio físico seguro que ya os habéis percatado de algunos de sus efectos beneficiosos(como aliviar el estrés, servir para desconectar de la rutina diaria…) sin tener que investigar mucho. Pero es que además de reducir el estrés o servir como evasión de la rutina diaria hay muchos otros beneficios: 1. Libera sustancias químicas que nos hacen sentir bien: Como ya sabéis, el ejercicio libera endorfinas, unas sustancias capaces de crear sensación de relajación y felicidad. Incluso algunos estudios han demostrado que el ejercicio físico es capaz dealiviar ciertos síntomas de la depresión. Es por esta razón que muchos expertos recomiendan a las personas que sufren de depresión o ansiedad que empiecen a practicar alguna actividad física. En algunos casos, se ha especulado que el ejercicio puede ser tan eficaz como la medicación antidepresiva en el tratamiento de la depresión. Y para todo ello no es necesario pasar incontables horas en el gimnasio, para mejorar el estado anímico bastará con unas sesión de 30 minutos de 3 a 5 veces a la semana. 2. Mejora la confianza en nosotros mismos: La actividad física es capaz de aumentar la autoestima y mejorar la propia imagen que uno tiene de si mismo. De hecho, no importa la edad, el peso que se tenga, ni si se es hombre o mujer,el ejercicio es capaz de aumentar rápidamente la percepción del atractivo de una persona. 3. Previene el deterioro cognitivo: El envejecimiento así como las enfermedades degenerativas como el Alzheimer provocan la muerte de las células cerebrales, lo que a la larga conlleva que se pierdan muchas funciones importantes del cerebro. Y aunque que el ejercicio y una alimentación saludable no son
  • 7. capaces de curar esta enfermedad neurodegenerativa, sí que son capaces de prevenir su aparición al disminuir el deterioro cognitivo que comienza a partir de los 45 años. ¿Cómo? Aumentando las sustancias químicas del cerebro que ayudan a evitar la degeneración del hipocampo, una parte importante del cerebro relacionada con la memoria y el aprendizaje. 4. Alivia la ansiedad: Las sustancias químicas que se liberan durante y después del ejercicio pueden ayudar a calmar a las personas con ansiedad. Al parecer, ejercicios interválicos pueden reducir la ansiedad, y nosotros que pensábamos que los ejercicios interválicos eran sólo una buena forma de quemar calorías. 5. Podría aumentar la capacidad intelectual: Diversos estudios realizados en ratones (aunque alguno también en hombres) han demostrado que el ejercicio cardiovascular puede crear nuevas células cerebrales (neurogénesis) y mejorar el rendimiento general del cerebro. Por si fuera poco, otros estudios sugieren que una dura sesión de ejercicio aumenta los niveles de una proteína conocida como BDNF (Brain Derived Neurotrophic Factor) la cual se piensa que es capaz de ayudar en la toma de decisiones, el pensamiento y el aprendizaje. 6. Mejora la productividad: ¿Cansado y sin obtener rendimiento después de unas cuantas horas de trabajo? Salir a trotar unos 20 minutos podría ayudar a evitarlo. Las investigaciones demuestran que los trabajadores que utilizan parte del descanso a medio día para realizar ejercicio son más productivos y tienen más energía que sus pares más sedentarios. Como véis, hacer ejercicio puede tener efectos positivos más allá de los siempre comentados. Ganar autoconfianza, ayudar a salir de una mala racha, o incluso ayudarnos a pensar y razonar de forma más inteligentes son algunas de las razones que también nos pueden motivar a practicar ejercicio de forma regular. Decálogo por una mente sana Publicado en 23/12/2012de laura818blog 1. Cuida tu salud general. Una alimentación saludable, la práctica moderada de ejercicio y un descanso reparador te ayudarán a sentirte bien. 2. Reconoce tus logros. Prémiate con comentarios positivos y acepta que los demás también lo hagan. 3. Afronta las situaciones difíciles de la vida. Actuar ante los problemas para poder solucionarlos es una experiencia positiva. 4. Disfruta, al menos una vez al día, de una actividad agradable. Reserva un rato al día para una actividad que te haga disfrutar. Recuerda que puedes encontrarla en las cosas cotidianas. 5. Practica el optimismo. Fíjate en el lado amable de la vida y ten claro que siempre puedes cambiar tu forma de pensar. 6. Márcate metas realistas. Piensa en objetivos que se ajusten a tus posibilidades y traza un plan para conseguirlos. 7. Adáptate a las circunstancias. Si algo se desvía de lo esperado, cambia el plan de acción.
  • 8. 8. Quédate con lo bueno. Evoca recuerdos agradables y recupera las emociones positivas que te generaron. 9. Contágiate del buen humor. Cambia la frustración y la ira por el buen humor. La risa tiene efectos muy positivos en la salud. 10. Haz balance del día. Antes de acostarte, reflexiona sobre las dificultades que se te presentaron, cómo las resolviste, qué puedes hacer para mejorar, qué logros obtuviste… ¿Qué importancia tienen la risa y la sonrisa en la salud mental? El objetivo de este breve ensayo no es apologético, por lo tanto no vamos a hacer discutir a Arthur Schopenhauer (filósofo alemán, 1788-1860), signado por algunos como el filósofo del pesimismo, con algunos de los que se adjudican el ser los iniciadores de la terapia por la risa, como Annette Goodheart y Hunter “Patch” Adams, en los Estados Unidos de Norteamérica, y especialmente el Dr. Madan Kataria, quien inicia este movimiento en India, en 1995. Tampoco se va a referir este artículo a hechos fisiológicos, como el que refiere que para sonreír se necesitan no más de quince músculos del rostro, mientras que la risa puede llegar a mover hasta 400 músculos del cuerpo humano. Tampoco vamos a intentar una clasificación de la risa y la sonrisa, es decir, nombrar las posiblemente ciento ochenta relaciones psicosomáticas que determinan los simbolismos de ellas. La idea aquí es sencillamente reflexionar sobre estas manifestaciones del ser humano en función de la salud mental. Y estas pueden ser expresadas en el siguiente apotegma: en una persona sana, la risa es manifestación de su alegría, mientras que la sonrisa lo es de su felicidad. Esto nos llevaría a buscar en nosotros mismos la existencia de estas manifestaciones humanas por excelencia, sobre todo en una época tan psiquiatrizada como la actual. Por ejemplo, un signo que he descubierto en mi consulta para poder diferenciar entre una depresión verdadera y una pseudodepresión es que la persona que no está sufriendo realmente de depresión puede, en un momento dado, reírse. Pero regresando a la idea de alegría y felicidad, la pregunta que podría levantarse al respecto es sobre la base para esta afirmación, evitando cualquier truísmo. Y la respuesta se da en el sentido de que la risa es visceral mientras que la sonrisa es simbólica. La primera corresponde a las emociones, la segunda a los sentimientos. Esto puede ayudarnos a diferenciar en nosotros mismos nuestra orientación hacia el placer por la vida, es decir, a reconocer la forma en que reaccionamos ante la realidad. En este caso ocurre igual que con la belleza, donde lo estético no está en el objeto sino en el sujeto. No es lo que se nos presenta, sino la manera como procesamos la percepción de dicha experiencia. De manera que una persona mentalmente sana tendrá un discurso de vida donde predomine la felicidad, es decir, la disposición a sonreír, mientras que esa misma persona podría o no manifestarse riendo ante el estímulo que tenga ante sí, puesto que no siempre felicidad es sinónimo de alegría y viceversa. Finalmente, independientemente de los motivos por los que ría o sonría una persona, el individuo que lo hace como manifestación de su buena salud mental, lo hará de acuerdo a su constitución y a su propio aprendizaje de vida. Esto nos llevaría a la observación final, sobre la conveniencia de reír o sonreír. De acuerdo a lo que estamos refiriendo ahora, dentro del marco de salud mental, se ha hecho más énfasis hasta estos días en la risa, y casi nada en relación a la sonrisa. Por lo que, en este caso, y contrariando en parte a los partidarios de la terapia por la risa, afirmamos que reír sanamente puede ser una experiencia buena pero reactiva y circunstancial mientras que la sonrisa podría ser más permanente. Por lo que cabría decir, en función de la salud mental: bienvenidos los que ríen, bienaventurados los que sonríen.