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PSICOLOGIA CLINICA
TRASTORNOS DEL ESTADO DE
ANIMO
                     DEPRESION
                      MAYOR




       EPISODIO   EPISODIOS      EPISODIO
       MANIACO                    MIXTO
                  AFECTIVOS




                   HIPOMANIACO
DEPRESIVO
             MAYOR




            TRASTORNOS
            DEPRESIVOS




                         DEPRESIVO NO
DISTIMICO
                         ESPECIFICADO
TRASTORNOS DEL ESTADO DE
ANIMO
                      BIPOLAR I




       BIPOLAR II
                    TRASTORNOS    CICLOTIMICO
                     BIPOLARES




                     BIPOLAR NO
                     ESPECIFICO
ESTADO DE
             ANIMO NO
             ESPECIFICO




                OTROS
             TRASTORNOS




  DEBIDO A                 INDUCIDO
ENFERMEDAD                    POR
   MEDICA                 SUSTANCIAS
DEPRESION MAYOR
 Es un período durante el que hay un estado de ánimo deprimido o una pérdida
    de interés o placer en casi todas las actividades.
   estado de ánimo depresivo la mayor parte del día(p. ej., se siente triste o vacío)
   disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer
   pérdida importante de peso y disminución o aumento del apetito.
   insomnio o hipersomnia casi todo el dia.
   agitación o enlentecimiento psicomotores casi cada día
   fatiga o pérdida de energía casi cada día
   sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados
   disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión.
   pensamientos recurrentes de muerte (no sólo temor a la muerte), ideación
   suicida recurrente sin un plan específico o una tentativa de suicidio o un plan
   específico para suicidarse.
EPISODIO MANIACO
Es un período diferenciado de un estado de ánimo anormal y
  persistentemente elevado, expansivo o irritable, que dura al
  menos 1 semana .
 autoestima exagerada o grandiosidad
 disminución de la necesidad de dormir
 más hablador de lo habitual o verborreico
 Pensamiento está acelerado
 Distraibilidad
 Aumento de la actividad intencionada o agitación
  psicomotora.
 implicación excesiva en actividades placenteras que tienen
  un alto potencial para producir consecuencias graves
EPISODIO HIPOMANIACO
Es un período diferenciado durante el que el estado de
  ánimo es persistentemente elevado, expansivo o
  irritable durante al menos 4 días y que es claramente
  diferente del estado de ánimo habitual.
 autoestima exagerada o grandiosidad
 disminución de la necesidad de dormir
 más hablador de lo habitual o verborreico
 El episodio no es suficientemente grave como para
  provocar un deterioro laboral o social importante o
  para necesitar hospitalización, ni hay síntomas
  psicóticos.
DISTIMICO
Estado de ánimo crónicamente depresivo la mayor parte
  del día de la mayoría de los días, manifestado por el
  sujeto u observado por los demás, 2 años.
 pérdida o aumento de apetito
 insomnio o hipersomnia
 falta de energía o fatiga
 baja autoestima
 dificultades para concentrarse o para tomar decisiones
 sentimientos de desesperanza
TRASTORNOS BIPOLARES
BIPOLAR I:Presencia de un único episodio maníaco, sin
  episodios depresivos mayores anteriores.
BIPOLAR II: La característica esencial del trastorno
  bipolar II es un curso clínico caracterizado por la
  aparición de uno o más episodios depresivos mayores
  acompañados por al menos un episodio hipomaníaco.
CICLOTIMICO: Es una alteración del estado de ánimo
  crónica y con fluctuaciones que comprende
  numerosos períodos de síntomas hipomaníacos y
  numerosos períodos de síntomas depresivos.
PROCESOS IMPLICADOS
AFECTIVO(anhedonia)
COGNITIVO(pensamientos irracionales)
MOTIVACIONAL(perdida del interes)
MOTOR(disminucion del placer y de la actividad motora
BIOLOGICO(Perdida del
  apetito, sueño, neurotrasmisoresk,)
EMOCIONAL(ansiedad)
TEORIAS DE LA DEPRESION
Teoría conductual: La depresión se debe a una falta de refuerzos que hace que el
   que la padece no actúe. Debido a la inactividad el deprimido no encuentra
   refuerzos en la sociedad y en consecuencia la depresión se perpetúa. El
   tratamiento consiste en una programación de actividades que comienzan a dar
   al sujeto los refuerzos que necesita, se trata de plantearle lo contrario, cuando
   te mueves te refuerzan y te sentirás bien y con más ganas de seguir.
Teoría cognitiva: La depresión se debe a una distorsión cognitiva, en la que el
   depresivo distorsiona la realidad viéndose de forma negativa en la triada
   cognitiva. El tratamiento consiste en detectar los pensamientos automáticos
   negativos de los sujetos y analizarlos y cambiarlos racionalmente. La aportación
   que se puede dar desde el punto de vista corporal es que las sensaciones que
   sentimos son debidas a pensamientos automáticos.
La indefensión aprendida: la incapacidad para poder resolver algún problema.
   Asociada con esta está la teoría de la desesperanza. El problema es la pérdida de
   la esperanza de conseguir los refuerzos que queremos.
Teoría biológica. La depresión, según esta teoría está originada por un
   desequilibrio de los neurotransmisores
CICLO DE LA ANSIEDAD

                                AMIGDALA

                VIA TALAMO

                               ACTIVACION
  ESTIMULO                     FISIOLOGICA
EXTEROCEPTIVO

                VIA TALAMO-   PROCESAMIENTO
                 CORTICAL        CORTICAL
ESTIMULO
              EXTEROCEPTIVO




  FOBIA
ESPECIFICA,   ANSIEDAD        VIA TALAMO-
               TIPO I          AMIGDALA




               ACTIVACION
               FISIOLOGICA
                RESPUESTA
                 MOTORA
ESTIMULO
                     EXTEROCEPTIVO




HIPOCONDRIASIS,
  FOBIA SOCIAL
                  ANSIEDAD                 VIA TALAMO-CORTICAL
                   TIPO II




                     PROCESAMIENT O
                  CORTICAL, COGNICIONES-
                    RESPUESTA MOTORA
ESTIMULO
             EXTEROCEPTIVO
                   Y
             EXTEROCEPTIVO




  PANICO,    ANSIEDAD        VIA TALAMO-
AGORAFOBIA
              TIPO III        AMIGDALA




              ACTIVACION
              FISIOLOGICA
               RESPUESTA
                MOTORA
ESTIMULO EXTEROCEPTIVO Y
           EXTEROCEPTIVO




TAG
      ANSIEDAD                   VIA TALAMO-CORTICAL
       TIPO N




      PROCESAMIENTO CORTICAL-
           PREOCUPACION,
        APREHENSION ANSIOSA
Síndrome de prolapso de     Encefalopatia:sintomas
la válvula mitral(pánico)   obsesivos-compulsivos

                    ANSIEDAD
                   SECUNDARIA


    Diabetes(TOC)                 Depresión
FOBIA SOCIAL
Es la asignación de recursos de atención al descubrimiento de
  la amenaza, a la supervisión de las representaciones
  mentales de uno mismo y a rasgos percibidos de uno
  mismo que pueden asociarse con un riesgo aumentado de
  evaluación negativa.
Paradigma de la múltiple: Supervisar la amenaza externa,
  rasgos percibidos de si mismo, resolver recursos
  atencionales para la realización apropiada de la tarea,
  Temor hacia las predicciones realizadas hacia el publico.
Adquirían:
Temor aprendido, condicionamiento vicario
Fobia social-Evaluación negativa
Miedo a la evaluación negativa: cree que los otros lo perciben
  negativamente, predicción de las consecuencias negativa.
  Representaciones mentales del individuo de cómo el o ella se
  desenvuelven frente al publico.
Hipersensibilidad a la critica
Dificultad de afectividad
Déficit en los criterios de autoevaluación: Observación en señales
  negativas, focalización en términos negativos sobre los resultados
Baja de autoestima
Temor a la evaluación indirecta
Déficit en habilidades sociales
Temor a signos visuales de ansiedad
Síntomas
Robotización y nerviosismo
Sudoración y tartamudeo
FOBIA SOCIAL
Factores de Adquisición
Condicionamiento traumático
Aprendizaje observacional

Factores de mantenimiento
Conducta de experiencia previa-hablar en publico
Atención selectiva
Amenaza
Interpretación y factores cognoscitivos
Retroalimentación fisiológica
Escape y evitación
Ansiedad anticipatoria
EVALUACION
Entrevista-motivo de consulta
Formulación clinica-analisis funcional
Escala de temor a la evaluación negativa
Inventario de fobia social
Inventario de beck
Análisis de habilidades sociales
Dificultades en la entrevista.
PANICO
Periodo discreto de un aumento de la
  aprehensión, tensión o temor asociado con frecuencia
  a fatalidad inminente, con miedo a perder el control o
  a enloquecerse. Estímulos interoceptivo e
  interoceptivos.
Interpretación catastróficas de las sensaciones
  corporales
Existe pánico con agorafobia: miedo intenso a estar en
  situaciones o lugares para lo cual es difícil de escapar.
PANICO
Factores de predisposición
Vulnerabilidad psicológica y cognitiva-genética
Sensibilidad a la ansiedad: tendencia a percibir la ansiedad como
  peligrosa, miedo al miedo.
Experiencia de despersonalización o perdida del control
Exposición a enfermedad o muerte de familiar
Condicionamiento estímulos interoceptivos y interoceptivos
Factores de mantenimiento
Malas interpretaciones de los síntomas somaticos-atencion selectiva.
Retroalimentación fisiológica
Escape o evitación
Busquedad de situaciones, objetos o personas que generan seguridad.
PANICO
Síntomas:
Palpitaciones, sudoración, temblor, sensación de falta de
  aire(disnea), dolor o malestar en el
  pecho, nauseas, sensación de mareo o desmayo, de
  irrealidad o despersonalización, miedo a perder el
  control o a enloquecerse, miedo a
  morirse, parestesias(sensación de hormigueo), oleadas
  de calor y frio.
MECANISMOS FISIOLOGICOS
  Hiperventilación-sensibilidad al                                               Efectos en el sistema nervioso
                                            Incremento de la alcalosis
             desorden                                                                      autónomo




    Dióxido de carbono para los
                                       Disminuye el PH y resulta la alcalosis   Confusión, visión borrosa, mareo,
       pulmones(concentra)
                                                                                      nauseas, taquicardia




 Reduce la tensión del dióxido en la
                                              Dejando caer el plasma                      pánico
               sangre
PANICO-EVALUACION
Evaluación medica: Disfunción de tiroides,
  intoxicaciones con cafeína, síndrome de retiro de
  drogas, prolapso de válvula mitral, asma.
Formulación clinica-analisis funcional
Análisis de estímulos interoceptivos y externo
Registro de pensamientos y situaciones
Fobia especifica
Ansiedad clínicamente significativa, provocada por
  exposición a un objeto o situaciones que con
  frecuencia lleva a conductas de evitación, La
  característica esencial de la fobia específica es un
  miedo intenso y persistente a objetos o
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Adquisición de la fobias:
Condicionamiento traumático
Aprendizaje vicario
Información sobre el objeto o la situación
EVALUACION
Entrevista semi y estructurada
Análisis funcional
Formatos de Auto registro: Objetos y situaciones
  fóbicas, registros de pensamientos, encuentro
  fóbico, registros de evitación, sensaciones corporales.
Identificación de estímulos interoceptivos y interoceptivos
Identificación de situaciones u objetos fóbicos
Determinación topográfica
Identificación de factores comunes a los distintos estímulos.
Identificación de creencias y pensamientos
Identificación de componentes de respuesta.
ANSIEDAD GENERALIZADA
 La característica esencial del trastorno de ansiedad
  generalizada es la ansiedad y la preocupación excesivas
  (expectación aprensiva) que se observan durante un
  período superior a 6 meses y que se centran en una amplia
  gama de acontecimientos y situaciones (Criterio A). El
  individuo tiene dificultades para controlar este estado de
  constante preocupación. Aunque los individuos con
  trastorno de ansiedad generalizada no siempre reconocen
  que sus preocupaciones resultan excesivas, manifiestan
 una evidente dificultad para controlarlas y les provocan
  malestar subjetivo o deterioro social, laboral o de otras
  áreas importantes de actividad
ANSIEDAD GENERALIZADA
Los adultos con trastorno de ansiedad generalizada
  acostumbran a preocuparse por las circunstancias
  normales de la vida diaria, como son las posibles
  responsabilidades laborales, temas económicos, la salud de
  su familia, los pequeños fracasos de sus hijos y los
  problemas de carácter menor (p. ej., las faenas domésticas,
  la reparación del automóvil o el llegar tarde a las
  reuniones). Los niños con trastorno de ansiedad
  generalizada tienden a preocuparse por su rendimiento o la
  calidad de sus actuaciones. Durante el curso del trastorno
  el centro de las preocupaciones puede trasladarse de un
  objeto o una situación a otros.
SINTOMAS
 Ansiedad y preocupación excesivas (expectación aprensiva) sobre una amplia
    gama de acontecimientos o actividades (como el rendimiento laboral o
    escolar), que se prolongan más de 6 meses.
   Al individuo le resulta difícil controlar este estado de constante preocupación.
   inquietud o impaciencia
   Amigabilidad fácil
   Dificultad para concentrarse o tener la mente en blanco
   Irritabilidad
   Tensión muscular
   Alteraciones del sueño (dificultad para conciliar o mantener el sueño, o
    sensación
   al despertarse de sueño no reparador)
   La ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos provocan malestar
    clínicamente
   significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la
   actividad del individuo.
ANSIEDAD GENERALIZADA
FACTORES DE PREDISPOSICION
Personalidad ansiogena
Aprendizaje Vicario-modelamiento
Factores de mantenimiento
Distorsiones cognitivas referidas a una sobrevaloración
  de la probabilidad de que ocurra un suceso temido, o
  sobre su severidad, así como infravaloración de sus
  recursos de afrontamiento y de la posibilidad de recibir
  ayuda de otros
COMPONENTES DEL TRATAMIENTO
PROCESO                INTERVENCION
Aprendizaje/condicio   Extinción a través de
namiento               exposición
Biológico              Entrenamiento en
                       manejo de la ansiedad
Cognición:             Reestructuración
procesamiento de la    cognitiva
información
INTERVENCION TIPO DE ANSIEDAD
TIPO DE ANSIEDAD   TRATAMIENTO
TIPO I             Exposición, manejo de la ansiedad
TIPO II            Exposición, manejo de la ansiedad,
                   reestructuración cognitiva.
TIPO III           Reestructuración cognitiva, manejo de
                   la ansiedad, exposición.

TIPO N             Reestructuración cognitiva, manejo de
                   la ansiedad.

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Trastornos de la depresion

  • 2. TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO DEPRESION MAYOR EPISODIO EPISODIOS EPISODIO MANIACO MIXTO AFECTIVOS HIPOMANIACO
  • 3. DEPRESIVO MAYOR TRASTORNOS DEPRESIVOS DEPRESIVO NO DISTIMICO ESPECIFICADO
  • 4. TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO BIPOLAR I BIPOLAR II TRASTORNOS CICLOTIMICO BIPOLARES BIPOLAR NO ESPECIFICO
  • 5. ESTADO DE ANIMO NO ESPECIFICO OTROS TRASTORNOS DEBIDO A INDUCIDO ENFERMEDAD POR MEDICA SUSTANCIAS
  • 6. DEPRESION MAYOR  Es un período durante el que hay un estado de ánimo deprimido o una pérdida de interés o placer en casi todas las actividades.  estado de ánimo depresivo la mayor parte del día(p. ej., se siente triste o vacío)  disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer  pérdida importante de peso y disminución o aumento del apetito.  insomnio o hipersomnia casi todo el dia.  agitación o enlentecimiento psicomotores casi cada día  fatiga o pérdida de energía casi cada día  sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados  disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión.  pensamientos recurrentes de muerte (no sólo temor a la muerte), ideación  suicida recurrente sin un plan específico o una tentativa de suicidio o un plan  específico para suicidarse.
  • 7. EPISODIO MANIACO Es un período diferenciado de un estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable, que dura al menos 1 semana .  autoestima exagerada o grandiosidad  disminución de la necesidad de dormir  más hablador de lo habitual o verborreico  Pensamiento está acelerado  Distraibilidad  Aumento de la actividad intencionada o agitación psicomotora.  implicación excesiva en actividades placenteras que tienen un alto potencial para producir consecuencias graves
  • 8. EPISODIO HIPOMANIACO Es un período diferenciado durante el que el estado de ánimo es persistentemente elevado, expansivo o irritable durante al menos 4 días y que es claramente diferente del estado de ánimo habitual.  autoestima exagerada o grandiosidad  disminución de la necesidad de dormir  más hablador de lo habitual o verborreico  El episodio no es suficientemente grave como para provocar un deterioro laboral o social importante o para necesitar hospitalización, ni hay síntomas psicóticos.
  • 9. DISTIMICO Estado de ánimo crónicamente depresivo la mayor parte del día de la mayoría de los días, manifestado por el sujeto u observado por los demás, 2 años.  pérdida o aumento de apetito  insomnio o hipersomnia  falta de energía o fatiga  baja autoestima  dificultades para concentrarse o para tomar decisiones  sentimientos de desesperanza
  • 10. TRASTORNOS BIPOLARES BIPOLAR I:Presencia de un único episodio maníaco, sin episodios depresivos mayores anteriores. BIPOLAR II: La característica esencial del trastorno bipolar II es un curso clínico caracterizado por la aparición de uno o más episodios depresivos mayores acompañados por al menos un episodio hipomaníaco. CICLOTIMICO: Es una alteración del estado de ánimo crónica y con fluctuaciones que comprende numerosos períodos de síntomas hipomaníacos y numerosos períodos de síntomas depresivos.
  • 11. PROCESOS IMPLICADOS AFECTIVO(anhedonia) COGNITIVO(pensamientos irracionales) MOTIVACIONAL(perdida del interes) MOTOR(disminucion del placer y de la actividad motora BIOLOGICO(Perdida del apetito, sueño, neurotrasmisoresk,) EMOCIONAL(ansiedad)
  • 12. TEORIAS DE LA DEPRESION Teoría conductual: La depresión se debe a una falta de refuerzos que hace que el que la padece no actúe. Debido a la inactividad el deprimido no encuentra refuerzos en la sociedad y en consecuencia la depresión se perpetúa. El tratamiento consiste en una programación de actividades que comienzan a dar al sujeto los refuerzos que necesita, se trata de plantearle lo contrario, cuando te mueves te refuerzan y te sentirás bien y con más ganas de seguir. Teoría cognitiva: La depresión se debe a una distorsión cognitiva, en la que el depresivo distorsiona la realidad viéndose de forma negativa en la triada cognitiva. El tratamiento consiste en detectar los pensamientos automáticos negativos de los sujetos y analizarlos y cambiarlos racionalmente. La aportación que se puede dar desde el punto de vista corporal es que las sensaciones que sentimos son debidas a pensamientos automáticos. La indefensión aprendida: la incapacidad para poder resolver algún problema. Asociada con esta está la teoría de la desesperanza. El problema es la pérdida de la esperanza de conseguir los refuerzos que queremos. Teoría biológica. La depresión, según esta teoría está originada por un desequilibrio de los neurotransmisores
  • 13. CICLO DE LA ANSIEDAD AMIGDALA VIA TALAMO ACTIVACION ESTIMULO FISIOLOGICA EXTEROCEPTIVO VIA TALAMO- PROCESAMIENTO CORTICAL CORTICAL
  • 14. ESTIMULO EXTEROCEPTIVO FOBIA ESPECIFICA, ANSIEDAD VIA TALAMO- TIPO I AMIGDALA ACTIVACION FISIOLOGICA RESPUESTA MOTORA
  • 15. ESTIMULO EXTEROCEPTIVO HIPOCONDRIASIS, FOBIA SOCIAL ANSIEDAD VIA TALAMO-CORTICAL TIPO II PROCESAMIENT O CORTICAL, COGNICIONES- RESPUESTA MOTORA
  • 16. ESTIMULO EXTEROCEPTIVO Y EXTEROCEPTIVO PANICO, ANSIEDAD VIA TALAMO- AGORAFOBIA TIPO III AMIGDALA ACTIVACION FISIOLOGICA RESPUESTA MOTORA
  • 17. ESTIMULO EXTEROCEPTIVO Y EXTEROCEPTIVO TAG ANSIEDAD VIA TALAMO-CORTICAL TIPO N PROCESAMIENTO CORTICAL- PREOCUPACION, APREHENSION ANSIOSA
  • 18. Síndrome de prolapso de Encefalopatia:sintomas la válvula mitral(pánico) obsesivos-compulsivos ANSIEDAD SECUNDARIA Diabetes(TOC) Depresión
  • 19. FOBIA SOCIAL Es la asignación de recursos de atención al descubrimiento de la amenaza, a la supervisión de las representaciones mentales de uno mismo y a rasgos percibidos de uno mismo que pueden asociarse con un riesgo aumentado de evaluación negativa. Paradigma de la múltiple: Supervisar la amenaza externa, rasgos percibidos de si mismo, resolver recursos atencionales para la realización apropiada de la tarea, Temor hacia las predicciones realizadas hacia el publico. Adquirían: Temor aprendido, condicionamiento vicario
  • 20. Fobia social-Evaluación negativa Miedo a la evaluación negativa: cree que los otros lo perciben negativamente, predicción de las consecuencias negativa. Representaciones mentales del individuo de cómo el o ella se desenvuelven frente al publico. Hipersensibilidad a la critica Dificultad de afectividad Déficit en los criterios de autoevaluación: Observación en señales negativas, focalización en términos negativos sobre los resultados Baja de autoestima Temor a la evaluación indirecta Déficit en habilidades sociales Temor a signos visuales de ansiedad Síntomas Robotización y nerviosismo Sudoración y tartamudeo
  • 21. FOBIA SOCIAL Factores de Adquisición Condicionamiento traumático Aprendizaje observacional Factores de mantenimiento Conducta de experiencia previa-hablar en publico Atención selectiva Amenaza Interpretación y factores cognoscitivos Retroalimentación fisiológica Escape y evitación Ansiedad anticipatoria
  • 22. EVALUACION Entrevista-motivo de consulta Formulación clinica-analisis funcional Escala de temor a la evaluación negativa Inventario de fobia social Inventario de beck Análisis de habilidades sociales Dificultades en la entrevista.
  • 23. PANICO Periodo discreto de un aumento de la aprehensión, tensión o temor asociado con frecuencia a fatalidad inminente, con miedo a perder el control o a enloquecerse. Estímulos interoceptivo e interoceptivos. Interpretación catastróficas de las sensaciones corporales Existe pánico con agorafobia: miedo intenso a estar en situaciones o lugares para lo cual es difícil de escapar.
  • 24. PANICO Factores de predisposición Vulnerabilidad psicológica y cognitiva-genética Sensibilidad a la ansiedad: tendencia a percibir la ansiedad como peligrosa, miedo al miedo. Experiencia de despersonalización o perdida del control Exposición a enfermedad o muerte de familiar Condicionamiento estímulos interoceptivos y interoceptivos Factores de mantenimiento Malas interpretaciones de los síntomas somaticos-atencion selectiva. Retroalimentación fisiológica Escape o evitación Busquedad de situaciones, objetos o personas que generan seguridad.
  • 25. PANICO Síntomas: Palpitaciones, sudoración, temblor, sensación de falta de aire(disnea), dolor o malestar en el pecho, nauseas, sensación de mareo o desmayo, de irrealidad o despersonalización, miedo a perder el control o a enloquecerse, miedo a morirse, parestesias(sensación de hormigueo), oleadas de calor y frio.
  • 26. MECANISMOS FISIOLOGICOS Hiperventilación-sensibilidad al Efectos en el sistema nervioso Incremento de la alcalosis desorden autónomo Dióxido de carbono para los Disminuye el PH y resulta la alcalosis Confusión, visión borrosa, mareo, pulmones(concentra) nauseas, taquicardia Reduce la tensión del dióxido en la Dejando caer el plasma pánico sangre
  • 27. PANICO-EVALUACION Evaluación medica: Disfunción de tiroides, intoxicaciones con cafeína, síndrome de retiro de drogas, prolapso de válvula mitral, asma. Formulación clinica-analisis funcional Análisis de estímulos interoceptivos y externo Registro de pensamientos y situaciones
  • 28. Fobia especifica Ansiedad clínicamente significativa, provocada por exposición a un objeto o situaciones que con frecuencia lleva a conductas de evitación, La característica esencial de la fobia específica es un miedo intenso y persistente a objetos o situaciones claramente discernibles y circunscritos. Adquisición de la fobias: Condicionamiento traumático Aprendizaje vicario Información sobre el objeto o la situación
  • 29. EVALUACION Entrevista semi y estructurada Análisis funcional Formatos de Auto registro: Objetos y situaciones fóbicas, registros de pensamientos, encuentro fóbico, registros de evitación, sensaciones corporales. Identificación de estímulos interoceptivos y interoceptivos Identificación de situaciones u objetos fóbicos Determinación topográfica Identificación de factores comunes a los distintos estímulos. Identificación de creencias y pensamientos Identificación de componentes de respuesta.
  • 30. ANSIEDAD GENERALIZADA  La característica esencial del trastorno de ansiedad generalizada es la ansiedad y la preocupación excesivas (expectación aprensiva) que se observan durante un período superior a 6 meses y que se centran en una amplia gama de acontecimientos y situaciones (Criterio A). El individuo tiene dificultades para controlar este estado de constante preocupación. Aunque los individuos con trastorno de ansiedad generalizada no siempre reconocen que sus preocupaciones resultan excesivas, manifiestan  una evidente dificultad para controlarlas y les provocan malestar subjetivo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de actividad
  • 31. ANSIEDAD GENERALIZADA Los adultos con trastorno de ansiedad generalizada acostumbran a preocuparse por las circunstancias normales de la vida diaria, como son las posibles responsabilidades laborales, temas económicos, la salud de su familia, los pequeños fracasos de sus hijos y los problemas de carácter menor (p. ej., las faenas domésticas, la reparación del automóvil o el llegar tarde a las reuniones). Los niños con trastorno de ansiedad generalizada tienden a preocuparse por su rendimiento o la calidad de sus actuaciones. Durante el curso del trastorno el centro de las preocupaciones puede trasladarse de un objeto o una situación a otros.
  • 32. SINTOMAS  Ansiedad y preocupación excesivas (expectación aprensiva) sobre una amplia gama de acontecimientos o actividades (como el rendimiento laboral o escolar), que se prolongan más de 6 meses.  Al individuo le resulta difícil controlar este estado de constante preocupación.  inquietud o impaciencia  Amigabilidad fácil  Dificultad para concentrarse o tener la mente en blanco  Irritabilidad  Tensión muscular  Alteraciones del sueño (dificultad para conciliar o mantener el sueño, o sensación  al despertarse de sueño no reparador)  La ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos provocan malestar clínicamente  significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la  actividad del individuo.
  • 33. ANSIEDAD GENERALIZADA FACTORES DE PREDISPOSICION Personalidad ansiogena Aprendizaje Vicario-modelamiento Factores de mantenimiento Distorsiones cognitivas referidas a una sobrevaloración de la probabilidad de que ocurra un suceso temido, o sobre su severidad, así como infravaloración de sus recursos de afrontamiento y de la posibilidad de recibir ayuda de otros
  • 34. COMPONENTES DEL TRATAMIENTO PROCESO INTERVENCION Aprendizaje/condicio Extinción a través de namiento exposición Biológico Entrenamiento en manejo de la ansiedad Cognición: Reestructuración procesamiento de la cognitiva información
  • 35. INTERVENCION TIPO DE ANSIEDAD TIPO DE ANSIEDAD TRATAMIENTO TIPO I Exposición, manejo de la ansiedad TIPO II Exposición, manejo de la ansiedad, reestructuración cognitiva. TIPO III Reestructuración cognitiva, manejo de la ansiedad, exposición. TIPO N Reestructuración cognitiva, manejo de la ansiedad.