1. DIABETES; EDUCACACION PARA PACIENTES
¿En qué consisten los problemas de la diabetes?
Los problemas de la diabetes surgen cuando hay demasiada glucosa (azúcar)
en la sangre por mucho tiempo. Los niveles altos de glucosa en la sangre
(también llamado azúcar en la sangre) pueden dañar muchos órganos del
cuerpo como el corazón, los vasos sanguíneos, los ojos y los riñones. La
enfermedad del corazón y de los vasos sanguíneos puede causar ataques al
corazón o derrames cerebrales. Usted puede hacer mucho para prevenir o
retrasar los problemas de la diabetes.
Manténgase activo para prevenir los problemas de la diabetes. Aprenda sobre
la enfermedad considérelo como una obligación, no sea pasivo, pregunte,
averigüe, exíjale a su medico que lo eduque
¿Tendré problemas causados por la diabetes?
Si. Siempre a la larga puede producir algún problema, recuerden que es una
enfermedad y como tal produce complicaciones. Es posible que usted tenga
uno o más problemas causados por la diabetes, pero también es posible que
no tenga problema alguno, o por lo menos que no lo perciba. Es difícil saber si
la diabetes va a causar problemas o cuándo los problemas van a empezar. Si
una persona padece diabetes en la juventud, es posible que pasen muchos
años antes de que se presenten estos problemas. Cuando se diagnostica
diabetes en la edad adulta, es posible que la persona ya tenga estos
problemas, generalmente cuando un paciente adulto se le dice que tiene
diabetes ya han pasado entre 10 y 15 años desde que inicio la enfermedad. En
ambos casos es importante mantener controlados los niveles de glucosa en la
sangre, la presión arterial y el colesterol para prevenir los problemas causados
por esta enfermedad.
¿Cuáles son mis niveles deseados de glucosa en la sangre?

2. Mantener su nivel de los límites deseados puede prevenir o retrasar los
problemas de la diabetes. Se considera que para la mayoría de las personas,
los niveles deseados de glucosa en la sangre son los que aparecen a
continuación:
Niveles recomendados de glucosa en la sangre para personas con diabetes
Ayunas de 60 a 100
2 horas después de
haber empezado una comida menor de 140
Hable con su médico ENDOCRINOLOGO para que le indique cuáles son los
niveles de glucosa en la sangre que usted debe tener y anótelos de esta
forma:
Mis niveles deseados de glucosa en la sangre
Antes de las comidas HASTA 100
De 1 a 2 horas después de
haber empezado una comida menor de 130
Hable con su médico sobre cuándo necesita medirse los niveles usando un
medidor de glucosa en la sangre. Se hará las pruebas usted mismo. Su
médico le puede mostrar cómo usar el medidor.
Cuando se mida los niveles de glucosa en la sangre, anótelos en la hoja de
registro para la diabetes. Puede hacer copias de esta hoja o pedírselo a su
médico que le dé un cuaderno para anotar sus niveles de glucosa en la sangre.
Las anotaciones que haga en la hoja de registro les ayudarán tanto a usted
como a su médico a elaborar un plan para controlar la glucosa en la sangre.
Lleve su cuaderno a todas las consultas con su médico para que pueda hablar
sobre cómo lograr sus niveles deseados de glucosa en la sangre.
¿Cómo puedo determinar mi nivel promedio de glucosa en la sangre?
Pida a su médico que le haga una prueba A1C. Esta prueba de sangre revela
el nivel promedio de glucosa en su sangre durante los últimos 2 a 3 meses.
Hágase esta prueba por lo menos dos veces al año. Si el resultado de la
prueba A1C no está dentro de los límites deseados, es posible que su médico
se la haga con más frecuencia para determinar si el resultado mejora con los
cambios en su tratamiento. El resultado de la prueba A1C junto con los
resultados de el medidor de glucosa en la sangre pueden mostrar si está
controlando bien su nivel de glucosa en la sangre.
El resultado deseado es menor de 6,5. Si el resultado de la prueba A1C es
menor de 6,5, su nivel de glucosa en la sangre está dentro de los límites
deseados y su plan de tratamiento de la diabetes está dando resultado. Cuanto

3. más bajo sea el resultado de la prueba, menor será la probabilidad de que
tenga problemas de salud.
Si el resultado de la prueba es mayor de 8 por ciento, es posible que necesite
hacer cambios en su plan de tratamiento. Su médico especialista en diabetes
puede ayudarle a determinar qué debe cambiar. Es posible que tenga que
cambiar su plan de comidas, los medicamentos que toma para la diabetes o su
programa de actividad física.
¿Qué significa el resultado de la prueba A1C?
Mi resultado Mi nivel promedio de
de A1C glucosa en la sangre
6% 135
7% 170
8% 205
9% 240
10% 275
11% 310
12% 345
¿Cuál debe ser mi presión arterial?
Pida que le tomen la presión arterial cada vez que vaya a su médico.
Tener una presión arterial normal le ayudará a prevenir el daño a los ojos, los
riñones, el corazón y los vasos sanguíneos. La presión arterial se expresa con
dos números separados por una diagonal. Por ejemplo, 120/70 se dice “120
sobre 70”. El primer número debe ser menor de 120 y el segundo debe ser
menor de 80. Mantenga su presión arterial en esos números, o mejor menos. Si
ya padece de una enfermedad renal, pregunte a su médico cuál debe ser su
presión arterial.
Un plan de comidas, los medicamentos y la actividad física le pueden ayudar a
lograr su presión arterial deseada. La simple actividad física ayuda de manera
extraordinaria el control de la presión arterial, así como una dieta pobre en sal.
¿Cuál debe ser mi nivel de colesterol?
Los niveles normales de colesterol y de grasa en la sangre le ayudarán a
prevenir la enfermedad del corazón y los derrames cerebrales, que son los

4. problemas más graves en la gente que padece diabetes. Mantener controlado
su nivel de colesterol también le puede ayudar a tener un mejor flujo
sanguíneo. Pídale a su médico le haga una prueba para revisar su nivel de
grasa en la sangre por lo menos una vez al año. Un plan de comidas, la
actividad física y los medicamentos le pueden ayudar a llegar a sus niveles
deseados de colesterol.
No pretendo dar una clase de colesterol pero quiero que sepan lo siguiente;
existe un colesterol bueno y un colesterol malo; el bueno es el HDL, se encarga
de recoger la grasa de las arterias y botarlas por la bilis; y debe ser mayor de
45, el colesterol malo llamado LDL; recoge toda la grasa del hígado y la lleva
hacia las arterias, produciendo ateroesclerosis principal causa de infartos y
trombosis
Niveles deseados de grasa en la sangre para las personas
con diabetes
Colesterol total menor de 200
Colesterol LDL menor de 75
mayor de 40 (hombres)
Colesterol HDL
mayor de 50 (mujeres)
Triglicéridos menor de 150
¿Qué relación hay entre fumar y los problemas de la diabetes?
El fumar y la diabetes son una combinación peligrosa. Fumar aumenta su
riesgo de padecer problemas relacionados con la diabetes. Si deja de fumar,
usted reducirá el riesgo de sufrir un ataque al corazón, derrame cerebral,
enfermedad renal y enfermedad de los nervios. Sus niveles de colesterol y la
presión arterial pueden mejorar. También mejorará la circulación sanguínea.
Si usted fuma, hable con su médico para que se le brinde ayuda para dejar de
fumar.
¿Qué más puedo hacer para prevenir los problemas de la diabetes?
Para prevenir los problemas de la diabetes puede hacer otras cosas
diariamente o una o más veces al año. Por ejemplo, para evitar problemas de
los pies debe revisarlos todos los días. Pregunte a su equipo de profesionales
médicos si debe tomar una dosis baja de aspirina diariamente para reducir el
riesgo de padecer una enfermedad del corazón. Para evitar problemas de los

5. ojos, debe consultar al oculista una vez al año para que le haga un examen
completo de los ojos con dilatación de las pupilas.
¿Qué hay que hacer para controlar la diabetes?
El control de la diabetes es un esfuerzo en equipo. Usted estará trabajando
junto con un grupo de familiares y su medico. Usted es el miembro más
importante del equipo. Tome el control de su diabetes aprendiendo lo que debe
hacer para asegurar un buen control de la enfermedad.
• Lo que debe hacer diariamente para controlar la diabetes
• Lo que debe hacer su médico cada vez que lo examine
• Lo que usted o su profesional médico debe hacer por lo menos una o dos
veces al año
Lleve un registro diario de los resultados de las pruebas de glucosa en la
sangre. (Haga copias de la hoja de registro diario para la diabetes que se
encuentra en este librito.) Esta información le ayudará a saber si está logrando
sus niveles deseados de glucosa en la sangre.
Si la mayor parte del tiempo mantiene un buen control de los niveles de
glucosa en la sangre, colesterol y presión arterial, puede prevenir o
retrasar los problemas causados por la diabetes.
Lo que debe hacer su profesional médico cada vez que lo examine
Sus registros Muestre los resultados a su profesional médico.
de glucosa en Dígale si con frecuencia tiene hipoglucemia
la sangre (nivel bajo de glucosa en la sangre) o
hiperglucemia (nivel alto de glucosa en la
sangre).
Su peso Hable con su profesional médico sobre cuánto
debe pesar.
Hable sobre cómo lograr su peso deseado de una
manera que le dé resultado.
Su presión Para la mayoría de las personas con diabetes, la
arterial presión arterial deseada es menor de 130/80.
Pregunte a su profesional médico cómo lograr su
presión arterial deseada.

6. Su plan de Hable con su profesional médico sobre cualquier
medicamentos problema que usted haya tenido con los
para la medicamentos para la diabetes.
diabetes
Los pies Pida a su profesional médico que le revise los
pies para ver si hay lesiones.
Su programa Hable con su profesional médico sobre lo que
de actividad hace para mantenerse activo.
física
Su plan de Hable sobre qué, cuánto y cuándo come.
comidas
Sus Pregunte a su profesional médico cómo manejar
sentimientos el estrés.
Si se siente triste o no puede lidiar con sus
problemas, pregunte cómo puede obtener ayuda.
Fumar Si usted fuma, hable con su profesional médico
sobre cómo puede dejar de fumar.
Lo que usted o su profesional médico debe hacer por lo menos una o dos veces al
año
Prueba A1C Hágase esta prueba de sangre por lo menos dos
veces al año (vea ¿Cómo puedo determinar mi
nivel promedio de glucosa en la sangre?). Esta
prueba le dirá cuál fue su nivel promedio de
glucosa en la sangre durante los últimos 2 a 3
meses.
Pruebas de Hágase una prueba de sangre para determinar sus
laboratorio niveles de:
de lípidos
(grasa) en la • colesterol total (el nivel deseado es menor
sangre de 200)
• LDL (el nivel deseado es menor de 100)
• HDL (para los hombres el nivel deseado es
mayor de 40; para las mujeres el nivel
deseado es mayor de 50)
• Triglicéridos (el nivel deseado es menor de
150)
Los resultados de estas pruebas le ayudarán a prevenir ataques al
corazón y derrames cerebrales.
Pruebas de Hágase una prueba de orina una vez al año para

7. función renal ver si contiene proteína. Al menos una vez al año
hágase una prueba de sangre para medir la
creatinina. Los resultados le indicarán qué tan bien
están funcionando sus riñones.
Examen de Consulte a un oculista una vez al año para hacerse
los ojos con un examen completo de los ojos.
dilatación de
las pupilas
Examen Acuda al dentista dos veces al año para que le haga
dental una limpieza dental y un chequeo.
Examen de Pida que su profesional médico le revise los pies
los pies para comprobar que los nervios y la circulación de
la sangre estén bien.
Vacuna Debe vacunarse una vez al año contra la gripe (la
contra la influenza o flu).
gripe
Vacuna Póngasela. Si tiene más de 64 años de edad y hace
contra la más de 5 años que se la pusieron, pida que se la
neumonía pongan otra vez.
Cómo utilizar la hoja de registro diario para la diabetes
Haga copias de la hoja de registro para la diabetes para anotar los resultados
de las pruebas de glucosa en la sangre, los medicamentos y las cosas que
afectan los niveles de glucosa en la sangre. Haga una copia de la hoja de
registro para cada semana. Este registro le ayudará a determinar si el plan para
la diabetes está dando resultado. Revise este registro junto con sus
profesionales médicos.
En qué consisten los problemas de la diabetes?

8. Los niveles altos de glucosa en la sangre pueden provocar problemas del
corazón y de los vasos sanguíneos.
Los problemas de la diabetes surgen cuando hay demasiada glucosa (azúcar)
en la sangre por mucho tiempo. Los niveles altos de glucosa en la sangre
(también llamado azúcar en la sangre) pueden dañar muchos órganos del
cuerpo como el corazón, los vasos sanguíneos, los ojos y los riñones. La
enfermedad del corazón y de los vasos sanguíneos puede causar ataques al
corazón o derrames cerebrales, que son las causas principales de muerte en
las personas con diabetes. Usted puede hacer mucho para prevenir o retrasar
los problemas de la diabetes.
¿Cuál es la función del corazón y de los vasos sanguíneos?
El aparato circulatorio está formado por el corazón y los vasos sanguíneos. El
corazón es un músculo que bombea la sangre a todo el cuerpo. El corazón
bombea sangre cargada de oxígeno a los vasos sanguíneos grandes, que se

9. llaman arterias, y a los vasos sanguíneos pequeños, que se llaman capilares.
Otros vasos sanguíneos, llamados venas, llevan la sangre de vuelta al corazón.
¿Qué puedo hacer para prevenir la enfermedad del corazón y los
derrames cerebrales?
Usted puede hacer mucho para prevenir la enfermedad del corazón y los
derrames cerebrales.
• Controle la glucosa en la sangre. Puede determinar si está bien controlado
haciéndose la prueba A1C por lo menos dos veces al año. La prueba A1C le
indicará su nivel promedio de glucosa en la sangre durante los últimos 2 a 3
meses. El nivel deseado para la mayoría de las personas es menor de 7.
• Controle la presión arterial. Pida a su médico que se la revise en cada cita.
El objetivo para la mayoría de las personas es tener una presión arterial menor
de 130/80.
• Controle el colesterol. Pida que un profesional médico se lo revise por lo
menos una vez al año. Los niveles deseados para la mayoría de las personas son
o colesterol LDL (malo): menor de 100
o colesterol HDL (bueno): mayor de 40 en los hombres y mayor de 50 en
las mujeres
o Triglicéridos (otro tipo de grasa en la sangre): menor de 150
Escoja una actividad que disfrute y manténgase activo.
• Incluya siempre la actividad física en su rutina diaria. Intente hacer
ejercicio durante por lo menos 30 minutos la mayoría de los días de la semana.
Pregunte a su médico qué actividades son las mejores para usted. Camine
durante 30 minutos todos los días o camine durante 10 minutos después de cada
comida. Utilice las escaleras en lugar del elevador. En los estacionamientos,
estaciónese lo más lejos posible del edificio.
• Asegúrese de que los alimentos que consume sean “saludables
para el corazón”. Incluya alimentos ricos en fibra como salvado de avena,

10. avena, pan y cereales integrales, frutas y verduras. Reduzca los alimentos con
muchas grasas saturadas o colesterol como carnes, mantequilla, productos
lácteos con grasa, huevos, manteca vegetal, manteca de cerdo y alimentos con
aceite de palma o de coco. Limite su consumo de alimentos con grasas trans
como meriendas y productos horneados comerciales. (“Meriendas” quiere decir
los bocados ligeros que se comen entre comidas.)
• Baje de peso si es necesario. Si tiene sobrepeso, trate de hacer ejercicio
casi todos los días de la semana. Consulte a un dietista certificado para que le
ayude a planificar sus comidas y a reducir la cantidad de grasa y calorías de su
dieta para lograr y mantener un peso saludable.
• Si fuma, deje de fumar. Su médico puede darle información sobre cómo
dejar de fumar.
• Pregunte a su médico si debe tomar una aspirina todos los días.
Algunos estudios han mostrado que tomar una dosis pequeña de aspirina todos
los días puede ayudarle a reducir el riesgo de padecer la enfermedad del corazón
y los derrames cerebrales.
• Tome sus medicamentos según las indicaciones.
¿Cómo se obstruyen los vasos sanguíneos?
Hay varios factores, entre ellos la diabetes, que pueden provocar un nivel
demasiado alto de colesterol. El colesterol es una sustancia que el cuerpo
produce y que se utiliza para muchas funciones importantes. También se
encuentra en algunos alimentos de origen animal. Cuando el nivel de colesterol
está demasiado alto, el interior de los vasos sanguíneos grandes se estrecha o
se obstruye. Este problema se llama aterosclerosis.
Los vasos sanguíneos obstruidos o estrechos dificultan que llegue suficiente
sangre a todo el cuerpo. Esto puede causar problemas.
Corte transversal de un vaso sanguíneo sano
Corte transversal de un vaso sanguíneo estrecho

11. ¿Qué puede suceder si se obstruyen los vasos sanguíneos?
Cuando los vasos sanguíneos se estrechan y se obstruyen, puede causar
problemas de salud graves, como por ejemplo:
• Dolor de pecho (también denominado angina). Si tiene angina, sentirá dolor
en el pecho, los brazos, los hombros o la espalda. El dolor tal vez sea más fuerte
cuando el corazón trabaja con más rapidez, como cuando usted hace ejercicio. El
dolor tal vez desaparezca cuando descansa. También podría sentirse muy débil y
sudoroso. Si no recibe tratamiento, el dolor puede ocurrir con más frecuencia. Si
la diabetes ha dañado los nervios del corazón, es posible que usted no sienta el
dolor de pecho.
• Ataque al corazón. El ataque al corazón ocurre cuando se obstruye un vaso
sanguíneo que está en el corazón o cerca de él. No llega la cantidad suficiente de
sangre a esa parte del músculo del corazón. Esa parte del músculo del corazón
deja de funcionar, así que el corazón se debilita. Durante un ataque al corazón,
es posible que experimente dolor en el pecho y náusea, indigestión, debilidad
extrema y sudoración.
• Derrame cerebral. Un derrame cerebral puede ocurrir cuando se bloquea el
suministro de sangre al cerebro. Entonces el cerebro puede sufrir daños. Vea
¿Cuáles son las señales de advertencia de un derrame cerebral?
¿Cuáles son las señales de advertencia de un ataque al corazón?
Usted puede experimentar una o más de las siguientes señales de advertencia:
• dolor o malestar en el pecho
• dolor o malestar en los brazos, la espalda, la mandíbula o el cuello
• indigestión o dolor estomacal
• dificultad para respirar
• sudoración
• náusea
• mareo
También es posible que no presente ninguna señal de advertencia, o que éstas
se presenten y desaparezcan varias veces. Si experimenta alguna de estas
señales de advertencia, llame al 911 inmediatamente.
¿Cómo es que los vasos sanguíneos estrechos causan presión arterial alta?
Cuando los vasos sanguíneos se vuelven más estrechos, hay menos espacio
por donde puede correr la sangre. Es similar a lo que pasa cuando tapa la boca
de una manguera con el pulgar: el agua sale con mucha más presión debido a
la reducción en el tamaño de la abertura. De la misma manera, tener vasos
sanguíneos más estrechos provoca presión arterial alta. Otros factores, como

12. los problemas de los riñones y el sobrepeso, pueden también provocar presión
arterial alta.
Muchas personas con diabetes también tienen presión arterial alta. Si tiene
problemas del corazón, de los ojos o de los riñones que son causados por la
diabetes, la presión arterial alta los puede empeorar.
Presión alta Presión baja
Una abertura más pequeña hace que el agua salga con más presión. De la misma
manera, los vasos sanguíneos obstruidos provocan presión arterial alta.
La presión arterial se expresa con dos números separados por una diagonal.
Por ejemplo, 120/70 se dice “120 sobre 70”. Para las personas con diabetes, el
objetivo es mantener el primer número menor de 130 y el segundo menor de
80.
Si usted tiene presión arterial alta, pregunte a su médico cómo puede bajarla.
Es posible que el médico le pida que tome un medicamento para la presión
arterial todos los días. Algunos medicamentos para la presión arterial pueden
ayudarle también a mantener los riñones sanos.
Para bajar la presión arterial, logre un peso saludable.
También es posible que pueda controlar la presión arterial

13. • comiendo más frutas y verduras
• comiendo menos sal y alimentos ricos en sodio
• bajando de peso, si es necesario
• haciendo ejercicio
• eligiendo no fumar
• limitando el consumo de bebidas alcohólicas
¿Cuáles son las señales de advertencia de un derrame cerebral?
Un derrame cerebral ocurre cuando parte del cerebro no está recibiendo
suficiente sangre y deja de funcionar. Según la región cerebral que haya sido
dañada, un derrame cerebral puede causar
• debilidad o adormecimiento repentinos en la cara, el brazo o la pierna de un lado
del cuerpo
• confusión repentina, problemas para hablar o dificultad para entender lo que
dice alguien
• mareo repentino, falta de equilibrio o problemas para caminar
• problemas repentinos de la visión en uno o ambos ojos, o visión doble repentina
• dolor de cabeza intenso y repentino
En ocasiones una o más de estas señales de advertencia ocurre y luego
desaparece. Esto puede indicar que está sufriendo un “mini derrame cerebral”,
conocido en inglés como “mini-stroke” o “transient ischemic attack”, TIA por sus
siglas, que en español se llama accidente isquémico transitorio. Si usted tiene
cualquiera de estas señales de advertencia, llame al 911 inmediatamente.
¿Cómo es que los vasos sanguíneos obstruidos pueden dañar las piernas y
los pies?
La “peripheral arterial disease”, PAD por sus siglas, que en español se llama
enfermedad arterial periférica, puede ocurrir cuando las aberturas de los vasos
sanguíneos se vuelven estrechas y no dejan pasar suficiente sangre a las
piernas y los pies. Puede que sienta dolor en las piernas al caminar o hacer
ejercicio. Algunas personas también sienten hormigueo o adormecimiento en
los pies o en las piernas, o sus heridas sanan lentamente.
¿Qué puedo hacer para prevenir o controlar la enfermedad arterial
periférica?

14. • No fume.
• Controle su nivel de glucosa en la sangre y la presión arterial.
• Mantenga su nivel de grasas en la sangre cerca de lo normal.
• Haga ejercicio.
• Pregunte a su médico si debe tomar una aspirina diariamente.
Es posible que también necesite cirugía para tratar este problema.
En qué consisten los problemas de la diabetes?
Los problemas de la diabetes surgen cuando hay demasiada glucosa (azúcar)
en la sangre por mucho tiempo. Los niveles altos de glucosa en la sangre
(también llamado azúcar en la sangre) pueden dañar muchos órganos del
cuerpo como el corazón, los vasos sanguíneos, los ojos y los riñones. La
enfermedad del corazón y de los vasos sanguíneos puede causar ataques al
corazón o derrames cerebrales. Usted puede hacer mucho para prevenir o
retrasar los problemas de la diabetes.
Esta revisión contiene información sobre los problemas de los dientes y las
encías causados por la diabetes. Obtendrá información sobre lo que puede
hacer cada día y durante cada año para mantenerse sano y prevenir los
problemas de la diabetes.

15. Los niveles altos de glucosa en la sangre pueden causar problemas en los
dientes y las encías.
¿Qué debo hacer diariamente para mantenerme sano a pesar de la
diabetes?
Siga el plan de comidas saludables que elaboraron
usted y su médico o dietista.
Realice actividad física durante 30 minutos casi
todos los días. Pregunte a su médico qué actividades
son las mejores para usted.
Tome sus medicamentos según las indicaciones.
Mídase los niveles de glucosa en la sangre todos los
días. Cada vez que lo haga, anote el resultado en la
hoja de registro.
Revísese los pies diariamente para ver si hay
cortaduras, ampollas, llagas, hinchazón,
enrojecimiento o si tiene las uñas doloridas.
Cepíllese los dientes y use hilo dental todos los días.
Controle su presión arterial y colesterol.

16. No fume.
¿Cómo es que la diabetes puede dañar los dientes y las encías?
Todas las personas pueden tener problemas en los dientes y las encías. Sobre
los dientes se acumula una película pegajosa llena de microbios que se llama
placa. Los niveles altos de glucosa en la sangre contribuyen al crecimiento de
estos microbios (bacterias). Como resultado de esto, las encías se pueden
poner rojas, doloridas e hinchadas y sangrar cuando se cepilla los dientes.
Las personas con diabetes pueden tener problemas en los dientes y las encías
con más frecuencia si sus niveles de glucosa en la sangre permanecen altos.
Los niveles altos de glucosa en la sangre pueden hacer que los problemas de
los dientes y las encías empeoren. Los dientes incluso pueden caerse.
Fumar aumenta la probabilidad de sufrir problemas graves en las encías,
especialmente si padece diabetes y tiene 45 años de edad o más.
Los primeros signos de estos problemas son enrojecimiento, dolor y sangrado
en las encías, que pueden provocar periodontitis. La periodontitis es una
infección en las encías y en el hueso que sujeta a los dientes en su lugar. Si la
infección empeora, las encías pueden separarse de los dientes, haciéndolos
parecer más largos.
Si piensa que tiene problemas de los dientes o las encías, llame al dentista.
Revísese los dientes y las encías para ver si hay signos de los problemas
causados por la diabetes.
¿Cómo sabré si hay daño en mis dientes y encías?
Si tiene uno o más de los siguientes problemas, es posible que tenga daño en
los dientes y las encías causado por la diabetes:

17. • encías rojas, doloridas e hinchadas
• sangrado en las encías
• encías que se separan de los dientes, haciéndolos parecer más largos
• dientes fl ojos o sensibles
• mal aliento
• mordida que se siente distinta
• dentaduras postizas que no le quedan bien
¿Cómo puedo cuidarme los dientes y las encías?
• Mantenga la glucosa en la sangre lo más cerca posible de lo normal.
• Use hilo dental por lo menos una vez al día. El uso de hilo dental ayuda
a prevenir la acumulación de placa sobre los dientes. La placa puede
endurecerse y crecer debajo de las encías y causar problemas. Use un
movimiento de vaivén y pase suavemente el hilo dental entre los dientes,
jalándola de abajo a arriba varias veces.
• Cepíllese los dientes después de cada comida o merienda. Use un
cepillo de cerdas suaves. Gire las cerdas para que toquen la zona donde
empieza la encía y cepille suavemente. Use pequeños movimientos
circulares. Cepille el frente, la parte de atrás y la parte de arriba de cada
diente.
Cada día, cepíllese los dientes y las encías y use hilo dental.
• Si tiene dentaduras postizas, manténgalas limpias.
• Pida al profesional dental que le limpia los dientes que le enseñe la
mejor manera de cepillarse los dientes y las encías y usar hilo dental.
Pregúntele cuál es el mejor cepillo y pasta dental para usted.
• Si piensa que tiene problemas de los dientes o las encías, llame al
dentista inmediatamente.
• Llame al dentista si sus encías están rojas o doloridas o si sangran; si
las encías se están desprendiendo de los dientes; si le duele algún

18. diente y podría estar infectado; o si siente dolor a causa de sus
dentaduras postizas.
• Acuda al dentista dos veces al año para que le revise los dientes y las
encías y para que le haga una limpieza.
• Si el dentista le dice que hay algún problema, atiéndase
inmediatamente.
• Asegúrese de informar al dentista que usted tiene diabetes.
• Si usted fuma, hable con el médico sobre lo que puede hacer para dejar
de fumar.
¿Cómo puede el dentista ayudarme con el cuidado de mis dientes y
encías?
El dentista le puede ayudar
• revisándole y limpiándole los dientes y las encías dos veces al año
• explicándole la mejor manera de cepillarse los dientes y las encías y de
usar hilo dental
• informándole si tiene problemas en los dientes o las encías y qué puede
hacer al respecto
• asegurándose de que sus dentaduras postizas le queden bien
Acuda al dentista dos veces al año para que le revisen y limpien los
dientes.
Planee de antemano. Es posible que tome un medicamento para la diabetes
que baje demasiado sus niveles de glucosa en la sangre. Hipoglucemia es el
término médico que se usa para referirse a los niveles de glucosa en la sangre
muy bajos. En este caso, hable con el médico y el dentista antes de acudir a
sus citas sobre qué debe hacer para controlar su nivel de glucosa en la sangre
durante las citas. Es posible que sea necesario llevar consigo algún alimento y
medicamento para la diabetes al consultorio del dentista.

19. Si la boca le causa dolor después del tratamiento dental, tal vez no pueda
comer ni masticar por unas cuantas horas o días. Para saber cómo modifi car
su rutina diaria mientras la boca está sanando, pregunte al médico
• cuáles son los alimentos y bebidas que usted debe tomar
• cómo debe cambiar sus medicamentos para la diabetes
• con qué frecuencia debe medirse el nivel de glucosa en la sangre