1. Neuropatía diabética

2. Neuropatía autonómica
Hipotensión postural Arritmia
Infartos asintomáticos

3. Neuropatía Autonómica
Retención de orina Gastroparesis
Disfunción eréctil Estreñimiento
Diarrea

4. Pinzamiento nervioso
Nervios craneales
Séptimo nervio: parálisis facial y
reisgo de úlcera de córnea
Tercer nervio: ojo cerrado
Sexto nervio: pupila dirigida a la nariz
Túnel carpiano

5. La forma más común de neuropatía
en personas con diabetes es la
neuropatía motriz sensorial
periférica. Tal y como su nombre
indica, afecta a las extremidades
periféricas del organismo.

6. La prevalencia de neuropatía
periférica depende en gran modo
de la sensibilidad de la prueba
realizada. Sin embargo, por lo
general se acepta que con las
pruebas habituales de cabecera,
aproximadamente el 50% de las
personas tendrá neuropatía tras 15
años con diabetes.
.

7. La enfermedad del pie diabético es
causa principal de morbilidad y
mortalidad en personas con diabetes.
Representa una gran proporción de los
costes por diabetes de los
presupuestos sanitarios y es la causa
de la mayoría de los ingresos
hospitalarios de origen diabético.

8. Enfermedad del pie diabético –
el pie de alto riesgo
Neuropatía periférica
Enfermedad vascular
periférica
Neuropatía periférica y
enfermedad vascular periférica

9. Neuropatía diabética
periférica – factores de riesgo
• Mal control glucémico
• Larga duración
• Edad
• Altura
• Exceso de alcohol

10. Lesión nerviosa – neuropatía
• Síntomas:
– quemazón
– alfileres y agujas
– dolor
• Asintomática

11. Sin embargo, en el pie insensible, la
sensación de dolor está ausente. Esto produce
una importante cantidad de daños; las personas
ignoran por completo lo que sucede hasta que
notan sangre o inflamación.

12. Las personas con enfermedad vascular
periférica tienen una probabilidad entre 15 y
40 veces mayor de someterse a la
amputación de una extremidad inferior que
las personas que no tienen la afección.

13. El riesgo aumenta con la edad, hasta el punto que, las personas
de más de 70 años con enfermedad vascular periférica tienen un
riesgo 70 veces mayor de necesitar la amputación de una
extremidad inferior.

14. Cuando la neuropatía periférica es importante,
va acompañada de lesiones del sistema
nervioso autonómico.

15. El uso de las herramientas anteriormente descritas
es de gran ayuda a la hora de detectar neuropatía
periférica.
Sin embargo, se ha demostrado que, sin lugar a
dudas, el paso más importante en la evaluación
del pie es descalzar a las personas y examinar
sus pies.

16. Signos de enfermedad vascular
• Pulso en el pie
disminuido o ausente
• Pies y dedos de los
pies fríos
• Piel y uñas débiles
• Ausencia de pelo en
los pies y las piernas

17. En los años 90, Roger Pecararo describió el proceso que
lleva a la amputación.
En este escenario, una persona con diabetes tiene
neuropatía y/o enfermedad vascular periférica. Se podría
producir un traumatismo que cause ulceración. Si no se cura,
irá seguido de infección y osteomielitis. Si no se detiene la
infección, el paciente podría acabar necesitando una
amputación.