Complicaciones de la diabetes

CLASIFICACIÓN
Las complicaciones de la diabetes se dividen
en dos categorías principales:
A. Agudas
B.-Crónicas
JOSÉ ANGEL HERNÁNDEZ CASTREJÓN

A.-COMPLICACIONES AGUDAS
Las complicaciones agudas surgen de azúcares altas en sangre sin
control (hiperglucemia) y azúcares bajas en sangre (hipoglucemia)
causadas por una falta de coincidencia entre la insulina disponible y la
necesaria. En resumen, o tomó demasiado medicamento para la
diabetes, o demasiado poco.
Estas emergencias incluyen:
▪ Hipoglucemia
▪ Estados hiperosmolares hiperglucémicos (HHS)
▪ Cetoacidosis diabética (DKA)

1.-HIPOGLUCEMIA.
El azúcar baja en sangre, o la hipoglucemia, ocurre cuando el cerebro y
el cuerpo no están recibiendo suficiente azúcar.
Menos de 70 mg/dl puede considerarse un nivel bajo o hipoglucémico.
Primeros síntomas de azúcar baja en sangre:
▪ Ritmo cardíaco rápido, temblor, transpiración
▪ Cambios en la visión
▪ Hambre
▪ Jaqueca
▪ Cambios de humor súbitos

2.- ESTADOS HIPEROSMOLARES HIPERGLUCÉMICOS (HHS)
El HHS es un círculo vicioso de azúcares altas que conducen a orina y
deshidratación excesivas. La deshidratación hace que la sangre se concentre
más y que el azúcar en sangre se eleve aún más. Cuanto más alta el azúcar en
sangre, el cuerpo más trata de desechar el exceso de azúcar en la orina, lo
que empeora la deshidratación.

Síntomas del HHS
▪ Orina muy incrementada
▪ Sed
▪ Fatiga extrema
▪ Confusión
▪ Convulsiones
▪ Coma
▪ Glucosa en sangre por encima de 600 mg/dl
▪ Sin cetonas o niveles de cetonas bajos

3.- CETOACIDOSIS DIABÉTICA
Sin suficiente insulina, el cuerpo no
puede quemar glucosa adecuadamente y
sale grasa de las células grasas. Como
consecuencia, el exceso de grasa va al
hígado y se acumula glucosa en la
corriente sanguínea. El hígado fabrica
cetoácidos (también conocidos
como cetonas) a partir de la grasa. En
poco tiempo, el cuerpo está
envenenándose, literalmente, a sí mismo
con el exceso de glucosa y cetoácidos.

Los síntomas de CAD .
▪ Náuseas, vómitos
▪ Dolor estomacal
▪ Aliento a fruta, el olor de los cetoácidos
▪ Orina frecuente
▪ Sed excesiva
▪ Debilidad, fatiga
▪ Problemas para hablar, confusión o inconciencia
▪ Respiración pesada, profunda

B.-COMPLICACIONES CRÓNICAS
Las complicaciones crónicas tienden a surgir con el transcurso de años o
décadas. Con frecuencia, existe daño antes de que haya síntomas, así
que se recomiendan análisis preventivos de rutina para detectar y tratar
los problemas antes de que ocurran o empeoren.

1.- PÉRDIDA DE LA VISIÓN Ó CEGUERA.
Las complicaciones en los ojos incluyen:
▪ Retinopatía
▪ Cataratas
▪ Edema macular
▪ Glaucoma

2.- DAÑO O INSUFICIENCIA RENAL
Enfermedad renal
▪ Los niveles de azúcar elevados
crónicamente dañan los vasos
sanguíneos y unidades de filtrado en
los riñones. Esta condición se conoce
como nefropatía diabética.

3.- DOLOR Y DAÑO EN NERVIOS
Hay dos categorías de neuropatía diabética:
▪ Neuropatía sensorial y motriz
▪ Neuropatía autónoma

Los síntomas de neuropatía incluyen:
▪ Dolor, entumecimiento, y cosquilleo de manos y pies
▪ Debilidad muscular tal como pie caído, visión doble, problema para subir
escaleras y levantarse de una silla
▪ Los síntomas estomacales incluyen inflamación, náuseas, vómitos de comida
sin digerir muchas horas después de una comida, sentirse lleno sin comer
demasiada comida. Esto también se denomina gastroparesis.
▪ Problemas intestinales tales como episodios de diarrea, especialmente a la
noche
▪ Dificultad para vaciar la vejiga
▪ Disfunción sexual
▪ Vértigo y mareos por un ritmo cardíaco muy acelerado y problemas para
mantener la presión sanguínea lo suficientemente alta cuando se sienta o se
para.

4.- ENFERMEDAD CARDIACA Y DE LOS VASOS
SANGUÍNEOS
Es causada por el endurecimiento y obstrucción de las arterias (ateroesclerosis). En la
diabetes, cuando el azúcar en sangre está alta de forma crónica, cantidades excesivas
de glucosa se pegan a las paredes internas de los vasos sanguíneos, lo que disminuye
su elasticidad.

5.- ALTA PRESIÓN SANGUÍNEA
La alta presión sanguínea daña los vasos sanguíneos y, cuando se
combina con el azúcar alta en sangre de forma crónica, puede
incrementar el riesgo de complicaciones. La Asociación Estadounidense
para la Diabetes (American Diabetes Association) recomienda que la
gente con diabetes mantenga presiones sanguíneas de menos de
140/80 mmHg.

6.- ENFERMEDADES DENTALES
La enfermedad periodontal es
la infección e inflamación de las
encías.
Puede provocar retroceso de la
encía, y pérdida del hueso y la
muela.
Los niveles altos de azúcar en
sangre causan inflamación de
las encías y promueven la
infección.

7.- COMPLICACIONES EN MANOS Y BRAZOS
Síndrome de atrapamiento del nervio del túnel carpiano o del túnel cubital:
▪ Los nervios pueden ser pellizcados por la acumulación de tejido blando en los túneles
de los nervios en la muñeca (túnel carpiano) y codo (túnel cubital). Esta presión sobre
los nervios conduce a dolor, cosquilleo, entumecimiento y a veces, hasta atrofia
muscular.

Neuropatía
▪ Los síntomas son cosquilleo, dolor y / o entumecimiento en los dedos
y manos. De manera menos común, puede haber debilidad y pérdida
muscular.

Contractura de Dupuytrén
▪ Esto es un acortamiento de los tendones
en la palma de la mano que doblan los
dedos y evita que se puedan enderezar.
Dedo en gatillo
▪ En esta condición, queda atrapado un
nódulo en el tendón y evita que el dedo se
enderece completamente.

8.- COMPLICACIONES EN EL PIE
Los problemas del pie incluyen:
▪ Cambios en la sensación desde dolor severo hasta
entumecimiento
▪ Probabilidad de infección incrementada (bacterial y
fúngica)
▪ Curación lenta de las heridas
▪ Deformación de las articulaciones (articulación de
Charcot, dedos en martillo, juanetes, arcos vencidos)

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