1.
Resonancia
Magnética
Funcional
Integrantes:
Daniel
Retamal
Z.
Andrea
Yáñez
N.
Docente:
Fernando
Gómez
Ramo:
Mantención
de
equipos
radiológicos

2. Resumen
La
resonancia
magnética
funcional
es
un
método
ni
invasivo
utilizado
para
registrar
el
funcionamiento
cerebral
durante
su
actividad,
cuya
señal
es
dependiente
del
nivel
de
oxigenación
sanguínea.
Esto
hace
una
gran
diferencia
con
la
resonancia
magnética
que
solo
aporta
características
anatómicas
del
cerebro.
El
objetivo
de
éste
trabajo
es
comprender
a
grandes
rasgos
que
es
y
como
funciona
la
resonancia
magnética
funcional.
Palabras
clave:
-­‐Resonancia
-­‐Hemoglobina
-­‐Magnetismo
Introducción
El
ser
humano
desde
siempre
ha
tratado
de
explorar
lugares
fuera
de
su
propia
visión.
Con
el
transcurso
de
los
años
se
han
diseñado
diferentes
instrumentos
para
detectar
partículas
subatómicas
y
objetos
a
miles
de
años
luz.
Así
como
se
trata
de
comprender
misterios
fuera
del
cuerpo
humano,
los
científicos
tratan
de
explicar
los
procesos
funcionales
del
órgano
que
nos
permite
definirnos
como
seres
evolucionados.
Existen
diferentes
estudios
para
realizar
un
mapeo
funcional
del
cerebro,
los
cuales
se
basan
en
medir
la
actividad
neuronal
a
través
de
sus
equivalentes
fisiológicos
como
el
flujo
sanguíneo
o
el
consumo
de
glucosa.

3. Aspectos
Básicos
La
resonancia
magnética
funcional
registra
los
cambios
hemodinámicos
cerebrales
que
acompañan
la
activación
neuronal.
Permite
la
evaluación
funcional
de
regiones
responsables
de
la
sensorialidad,
motricidad,
cognición
y
procesos
afectivos
en
cerebros
normales
y
patológicos.
Durante
los
últimos
15
años
la
tomografía
por
emisión
de
positrones
(PET)
y
la
tomografía
computada
por
emisión
de
fotones
simples
(SPECT)
han
sido
utilizadas
para
el
monitoreo
de
la
función
cerebral.
Sin
embargo,
éstas
técnicas
tienen
una
baja
resolución
espacial
y
requieren
trazadores
radioactivos
para
su
realización.
La
metodología
de
la
resonancia
magnética
funcional
(RMf)
está
basada
en
la
diferencia
entre
las
señales
emitidas
en
la
RM
obtenida
en
condiciones
normales
basales
y
las
obtenidas
durante
la
estimulación
y
actividad
neuronal
(Figura
1).
Durante
un
proceso
mental,
se
produce
un
aumento
de
la
actividad
neuronal,
el
cual
es
apoyado
por
un
incremento
del
flujo
sanguíneo.
Con
la
RMf
lo
que
se
mide
no
es
la
actividad
neuronal
en
sí,
sino
mas
bien
las
demandas
metabólicas
que
el
Figura
1
flujo
sanguíneo
satisface.
En
1936
Linus
Pauling
y
Charles
Coryell
realizaron
investigaciones
acerca
de
la
estructura
de
la
hemoglobina.
Descubrieron
que
la
molécula
de
hemoglobina
tiene
propiedades
magnéticas
que
varían
dependiendo
si
la
molécula
está
unida
o
no
al
oxigeno.
La
hemoglobina
oxigenada
es
diamagnética,
presentando
una
débil
repulsión
ante
un
campo
magnético.
La
hemoglobina
desoxigenada,
por
otro
lado,
es
paramagnética,
y
es
atraída
a
un
campo
magnético.
Las
neuronas
necesitan
nutrientes
para
funcionar
y
dada
su
incapacidad
para
almacenar
contenidos
energéticos,
el
cerebro
depende
del
flujo
vascular
que
le
entrega
glucosa,
oxígeno,
vitaminas,
aminoácidos
y
ácidos
grasos.
Así
el
incremento
regional
de
la
actividad
neuronal
está
asociado
a
un
incremento
local
del
metabolismo
y
perfusión
cerebral.
El
incremento
de
la
actividad
neuronal
se
traduce
en
dilatación
de
lechos
capilares
con
el
objeto
de
proveer
mayor
monto
de
glucosa
y
oxígeno
al
área
de
actividad
neuronal
aumentada.
No
obstante
que
exista
una
mayor
demanda
energética
no
conlleva
necesariamente
un
mayor
consumo
de
oxígeno.

4. Realización
del
estudio
Los
pasos
generales
en
la
realización
de
un
estudio
de
RMNf
se
pueden
explicar
en
forma
resumida
de
la
siguiente
manera:
1. Planteamiento
de
una
hipótesis
por
un
grupo
de
expertos
y
un
diseño
experimental
que
trate
de
explicar
la
relación
topográfica-­‐funcional
de
un
evento
de
activación
neuronal;
por
ejemplo:
activación
de
corteza
motora
pre-­‐frontal
izquierda
ante
movimiento
voluntario
de
la
mano
derecha.
Deben
tratar
de
eliminarse
variables
que
puedan
complicar
los
resultados
o
aumentar
el
ruido
en
la
señal
obtenida.
Por
ejemplo:
ocurrirá
activación
occipital
por
la
lectura
de
instrucciones
o
activación
en
zonas
de
lenguaje
si
las
instrucciones
son
verbales,
además
de
la
activación
de
corteza
motora
que
es
la
que
se
quiere
estudiar.
2. Aumento
de
la
actividad
neuronal
(porciones
del
cerebro
se
tornan
más
rosadas
cuando
se
activan).
3. Liberación
de
sustancias
vasoactivas
por
parte
de
las
neuronas
(principalmente
óxido
nítrico).
4. Vasodilatación
local.
5. Incremento
del
flujo
sanguíneo.
6. Descenso
relativo
de
la
concentración
de
hemoglobina
desoxigenada,
debido
a
una
mayor
entrega
que
consumo
de
oxigeno.
7. El
exceso
de
sangre
oxigenada
fluye
en
las
regiones
activas
y
“lava”
el
volumen
de
sangre
desoxigenada
por
lo
que
al
ser
desplazada
por
el
flujo
de
sangre
con
mayor
concentración
de
hemoglobina
oxigenada,
se
obtiene
una
mayor
señal
de
RM,
esto
es
a
lo
que
llamamos
“Contraste
BOLD”
(dependiente
del
nivel
de
oxígeno
en
la
sangre,
traducido
del
inglés.)
8. La
señal
BOLD
es
asociada
a
eventos
únicos.
La
mayor
amplitud
se
registra
de
4
a
6
segundos
luego
del
evento,
esto
constituye
una
de
las
limitacion
de
especificidad
temporal
de
la
RMNf.
La
señal
disminuye
de
nuevo
cuando
el
flujo
disminuye
pero
el
volumen
permanece
aumentado,
fenómeno
conocido
como
“under
shoot”,
resultado
del
nuevo
aumento
de
la
concentración
de
hemoglobina
desoxigenada.
9. Procesamiento
de
la
información:
(posicionamiento
de
los
voxels,
corrección
del
movimiento
de
la
cabeza,
etc).

5. 10. Análisis
estadístico
por
t-­‐test:
existen
varios
programas
gratuitos
(AFNI,
SPM,
VOxBo)
o
comerciales
(Brain
Voyager,
MEDx).
11. Finalmente
presentación
de
los
resultados
de
las
zonas
de
activación
cortical
sobre
imágenes
(cortes
o
reconstrucción
tridimensional)
de
RM.
Aspectos
Clínicos
La
RMf
se
está
convirtiendo
en
el
método
diagnóstico
de
elección
para
conocer
cómo
se
comporta
o
cómo
funcionan
el
cerebro
normal
y
el
cerebro
enfermo.
También
se
está
empleando
como
método
de
diagnóstico
previo
a
la
cirugía
tumoral
cerebral
para
valorar
mejor
los
potenciales
riesgos
de
la
intervención
o
de
otros
procedimientos
terapéuticos
invasivos
que
puedan
utilizarse.
Actualmente,
una
de
las
principales
aplicaciones
clínicas
de
la
RMNF
es
la
localización
no
invasiva
de
corteza
elocuente
en
pacientes
candidatos
a
cirugía
de
epilepsia.
En
la
práctica
clínica
diaria
los
estudios
de
RMf
se
emplean
para
planificar
la
cirugía
de
los
tumores
cerebrales.
Mediante
esta
técnica
podemos
identificar
las
áreas
del
cerebro
que
tienen
una
función
normal
y
aquellas
en
las
que
la
función
está
alterada
y
de
esta
forma
planificar
mejor
el
abordaje
quirúrgico
o
tipo
de
resección
a
realizar.
Aunque
todavía
está
en
fase
de
investigación
parece
que
la
RMf
puede
también
ayudar
a
demostrar
los
efectos
que
producen
en
la
función
cerebral
los
infartos,
traumatismos
o
las
enfermedades
degenerativas
como
el
Alzheimer.
En
Junio
del
año
2012,
se
ha
descubierto
una
nueva
aplicación
de
la
RMf,
la
lectura
cerebral
de
caracteres
en
tiempo
real
para
facilitar
la
comunicación.
Los
investigadores
han
desarrollado
un
dispositivo
que
permite
a
las
personas
que
son
completamente
incapaces
de
hablar
o
moverse
mantener
una
conversación.
La
nueva
tecnología
se
basa
en
innovadores
usos
de
la
resonancia
magnética
funcional,
la
cual
se
analiza
para
evaluar
la
conciencia
en
las
personas
descritas
así
como
quienes
se
encuentran
en
un
estado
de
inconsciencia
o
vegetativo,
logrando
que
puedan
responder
a
preguntas.
En
cuanto
al
área
de
interés
para
el
estudio
con
RMf,
se
encuentran
el
área
motora
(Figura
2),
el
lenguaje
expresivo
(Figura
3),
el
lenguaje
comprensivo
(Figura
4),
las
áreas
visuales
(Figura
5),
la
memoria
y
el
sistema
límbico.

6.
Figura
2
Figura
3
Figura
2
Figura
3
Figura
4
Figura
5

7.
Figura
6
(Resonancia
magnética
funcional
en
vista
coronal
y
axial
mostrando
la
activación
de
corteza
motora
en
el
hemisferio
izquierdo
durante
paradigma
de
oposición
de
dedo
pulgar
con
la
mano
derecha.)
Figura
7
(Imagen
axial
que
muestra
la
activación
de
la
región
del
lenguaje
posterior
izquierdo
al
repetir
(mentalmente)
palabras
escuchadas)

8. Conclusión
La
resonancia
magnética
funcional
(RMf)
que
emplea
el
contraste
dependiente
del
nivel
de
oxigenación
de
la
sangre
(BOLD,
en
sus
siglas
en
inglés)
se
ha
convertido
en
la
técnica
de
neuroimagen
más
ampliamente
usada
para
estudiar
de
forma
no
invasiva
la
función
cerebral
humana,
incluso
llegado
a
dominar
la
investigación
del
cerebro,
ya
que
no
requiere
que
las
personas
deban
someterse
a
inyecciones,
cirugía,
ingerir
sustancias,
o
estar
expuesto
a
la
radiación.
La
tecnología
va
abriendo
camino
para
nuevos
y
emocionantes
desarrollos
en
las
técnicas
de
imágenes
diagnósticas.
El
ritmo
rápido
de
desarrollo
promete
cosas
realmente
favorables
para
los
pacientes
con
lesiones
cerebrales,
los
diagnósticos
normalmente
son
más
rápidos
y
exactos
que
en
los
años
pasados.
Tan
importante
como
la
aprobación
de
una
nueva
técnica
diagnóstica;
es
que,
los
médicos
deben
estar
capacitados
para
utilizar
los
nuevos
sistemas
e
interpretar
los
resultados
con
exactitud.

9. Bibliografía
• Resonancia
magnética
funcional:
una
nueva
herramienta
para
explorar
la
actividad
cerebral
y
obtener
un
mapa
de
su
corteza.
Dra.
María
Rosario
Rosales
F.
Revista
chilena
de
radiología.
Disponible
en:
www.scielo.cl.
• Resonancia
magnética
funcional.
Erick
Sell.
Toronto,
Canadá.
• Resonancia
Magnética
Funcional
(RM-­‐f)
–
Cerebral.
Disponible
en:
http://www.inforadiologia.org
• Imagen
por
resonancia
magnética
funcional.
Wikipedia,
la
enciclopedia
libre.