La formación de la placa bacteriana dental comienza con la colonización primaria de especies pioneras que se multiplican formando una monocapa y posteriormente una empalizada adherida a la superficie dentaria. Luego ocurre la colonización secundaria con la llegada de más especies a través de la co-agregación, permitiendo que otras bacterias se unan al biofilm inicial. En 24 horas se ha formado una placa dental madura que contiene una gran variedad de bacterias y asociaciones inter-especies, las cuales continúan colonizando y proliferando
2. Objetivo General:Describir los mecanismos de formación del biofilm dental. Objetivos Específicos: Explicar el mecanismo de formación de la placa bacteriana dental. Reconocer las características de un biofilm dental.
3. Iones Ca+ actúan como puentes de enlace Uniones débiles y fuertes. Glucoproteínas- Calcio – Bacterias. Mecanismo reversible. Interacciones físico-químicas: Fuerzas de Van der Waals. Interacciones hidrofóbicas. (S. sanguinis, S. mutans, A. viscosus, A. naeslundii) Mecanismo irreversible. Adhesinas bacterianas (lectinas en fimbrias, pili y fibrillas). Receptores del hospedador. Desequilibrio del medio: Azúcar, pH, higiene. = S. mutans; lactobacilos. Receptores de la P.A para las proteínas de unión de S. mutans. Proteasas de S. sanguinisinhiben acción antiadherente de Ig A. Colonización PrimariaMecanismos de adhesión
8. S Mutans y Lactobacilos presentes en placa cariogénica
9. Lactobacilos, poco numerosos a no ser que la placa sea cariogénicaSíntesis de polisacáridos extracelulares Glucanos (mutano α-1-3) 24 a 48 horas, agregación y co-agregación bacteriana No se remueve con cepillado
10. Síntesis de Polisacáridos Dextrano: Dextrano sacarosa, une moléculas de glucosa a través de enlaces α1-6 Es soluble, lineal, reutilizable (puede volver a glucosa) Lo pueden disolver y utilizar como energía Mutano: Glucosil transferasa une varias moléculas de glucosa por enlaces α 1-4 o α1-3 (S. mutans) Es ramificado, no es soluble ni se puede reutilizar Se forma sobre una pequeña parte de dextrano Fuertemente adhesivo Da armazón y soporte a la placa Levano: Fructosil transferasa une moléculas de fructosa en enlaces α2-4 (glicólisis anaeróbica, acido láctico) Es soluble, degradable, reutilizable Amilopectina : Polisacárido intracelular Sirve de reserva energética
11. Colonización Primaria Formación de polisacáridos Sin azúcar / Sin adherencia Con azúcar / Con adherencia GTF + glucanos adsorbidos refuerzan adherencia. Acumulación Bacteriana y Crecimiento
12. Colonización Secundaria“Conglomerado bacteriano proliferante y enzimáticamente activo adherido fuertemente a la superficie dentaria” Después de 3 a 5 días de la formación de la película Proliferación bacteriana Aumento de grosor y complejidad Microorganismos residentes modifican el ambiente de forma que pueden ser sustituidos por otros más adaptados al hábitat modificado (Sucesión ecológica autogénica) Cambios microbianos: Antagonismos por competencias de sustratos Producción de H2O2 y bacteriocinas Consumo del oxígeno Bacterias más aeróbicas son sustituidas por anaerobias facultativas. Suministros nutricionales Cambios morfo-estructurales: Aumento de formas bacilares (Actinomyces spp) Anaerobios más estrictos invaden zonas más profundas Aerobios se disponen en la superficie Streptococcus siguen siendo los más abundantes y facultativos
13. Colonización Secundaria“Conglomerado bacteriano proliferante y enzimáticamente activo adherido fuertemente a la superficie dentaria” Fuente de energía: Desde hidratos de carbono fermentables provenientes de la dieta Desdoblados por vía glucolítica Obtención de ATP con producción de CO2 y ácido láctico Menor proporción ácidos orgánicos butírico, acético etc. Colonias pioneras actúan como substrato para la colonización adicional (co-agregación) Densidad celular disminuye y los espacios son ocupados con polímeros Proporción de Streptococci disminuye Interacciones: Similar a lectina Fuerzas hidrofóbicas y electrostáticas Alto grado de especificidad
14. Fuerza de agitación salival, remueve bacterias Fuerzas cohesivas mantienen integridad Índice de cambio en la composición se hace muy lento o se detiene Capas más profundas se ven privadas de oxigeno y de nutrientes Se acumulan productos de desecho Reducción gradual de microorganismos vivos Aparecen espacios vacíos por la autolisis Establecimiento de interacciones complejas: Sinergias: subproductos metabólicos de una especie son utilizados como alimento por otro. Degradación cooperativa de oligosacáridos: diferentes organismos proporcionan glicosidasas específicas asegurando la utilización completa de carbohidrato disponible Colonización SecundariaMaduración-Comunidad Climax
15. Placa Bacteriana o Biofilm OMS: “Entidad bacteriana proliferante, enzimáticamente activa, que se adhiere firmemente a la superficie dentaria y que por su actividad bioquímica y metabólica ha sido propuesta como el agente etiológico principal en el desarrollo de caries y enfermedad periodontal” Depósito que se acumula sobre los dientes. Comunidad microbiana compleja 10 10 bacterias por mg. Más de 700 especies diferentes Fase líquida: 80%, Fase sólida: 20% Matriz. Composición: células bacterianas. Células epiteliales. Leucocitos. Macrófagos. Matriz extracelular (productos bacterianos, saliva, proteínas, polisacáridos, lípidos)
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17. Formación de la PlacaResumen Superficie limpia del diente cubierta por una capa de proteínas y de glicoproteínas salivales, llamada película Colonización primaria por "especies pioneras“ Multiplicación bacteriana que forma monocapa y posteriormente empalizada perpendicular a superficie dentaria Durante y después de este crecimiento ocurre la colonización secundaria por la llegada de diferentes especies Gram positivo y negativo Co-agregación que favorece la colonización secundaria (los microbios que colonizan se unen a las células que ya forman parte del biofilm) Permite que participe del biofilm las especies que no se puede unir a la película En 24 horas la placa dental madura contiene una variedad amplia de bacterias Es posible detectar fácilmente asociaciones identificables inter-especies, tales como las configuraciones en " mazorca de maíz” Colonización y crecimiento adicional de bacterias mientras la placa madura forma una comunidad estable El desarrollo que conduce a este estado se denomina "sucesión o proliferación bacteriana”, manteniendo relaciones complejas entre microbios y microcolonias individuales, tales como sinergias de alimentación, mejoría en la resistencia antibiótica y mecanismos cooperativos con el huésped.
