Dieta en las enfermedades de la vesícula y de las vías biliares

1. DIETA EN LAS ENFERMEDADES
DE LA VESÍCULA Y DE LAS
VÍAS BILIARES
 AVACA GAGLIARDI,PAOLA
ANTONELLA
CALDERON,DEBORA
FE LUJAN,YAMILA
GODOY,FATIMA VALENTINA
GOMEZ ,VALERIA ESTEFANIA
ROSALES,GISELLA CECILIA
SALINAS,NESTOR ARIEL

2. Funciones de las Vías
Biliares
 Conducen la bilis al duodeno.
Con la llegada del alimento al duodeno,
principalmente grasas se forma la hormona
colecistoquinina, provoca la contracción de la
vesícula biliar y la abertura del esfínter de
Oddi, con lo que la bilis entra al intestino e
inicia su acción. Este proceso en caso de
patología biliar puede ser doloroso.

3. Recuerdo Fisiopatológico
 La vesícula biliar puede estar habitada por cálculos o sufrir un proceso
escleroatrófico.
 Con una exploración radiológica o ecográfica se pueden observar
cálculos o una disquinesia.
 Con la patología mencionada , es asintomática la contracción de la
vesícula y la abertura del esfínter a la llegada de los alimentos , pero
puede darse un cólico hepático.
 En otras ocasiones se manifiesta con vómitos, cefalea con sensación de
plenitud y digestión difícil, denominada dispepsia biliar.
 La litiasis (cálculos) pueden complicarse con brotes de
colecisto-pancreatitis por lo que se suele recomentar
extirpación.
“ El objetivo de la dieta es evitar los síntomas descritos
del cólico hepático o dispepsia biliar, al tiempo que se
sigue con una dieta equilibrada.”

4. Principios Dietéticos
 Evitarse ciertos alimentos como grasas,
aunque los de origen vegetal se aceptan
mejor.
 La dieta contendrá 40 gr de lípidos al día,
menos del 25 % del total energético.
 Deben prohibirse los alimentos flatulentos.
 Tratar el estreñimiento frecuentemente
porque puede empeorar las molestias.

5. Alimentos Permitidos
 Grupo de la leche: leche, quesos y yogures descremados.
 Cereales: arroz, pastas alimenticias, pan, galletas (tipo de agua).
 Legumbres: se pueden probar, en raciones moderadas, mejor sin piel.
 Papas hervidas
 Frutas hervidas, al horno, en almíbar,
crudas, salvo las flatulentas.
 Carnes: magras, jamón cocido, no graso.
 Pescados: magro o blanco.
 Alimentos grasos: aceite crudo o hervido,
de oliva o semillas.
 Cocciones: sin aceite, o con muy poca cantidad (hervidos, plancha,
horno).
 Bebidas refrescantes sin gas, bebidas alcohólicas, solo en cantidades
prudentes.

6. Alimentos No Permitidos
 Chocolate
 Carnes grasas: cordero, cerdo.
 Partes grasas de otras carnes (por ej. Costillas
de ternera).
 Embutidos
 Huevos

7.  Pescados azules, mariscos.
 Leche entera, mantequilla, nata.
 Salsas, especies, picantes.
 Frutos oleaginosos: aceitunas,
nueces, avellanas almendras, etc.
 Aceite o manteca para freír o
guisar.
 Crema y flan

8. Alimentos Flatulentos
 Legumbres
 Col, coliflor, col de brúcelas.
 Alcachofas
 Cebolla (cruda)
 Manzana (cruda), melón, sandia.
 Chocolate
“ No todos los pacientes tienen la
misma tolerancia a los alimentos,
hay factores psicológicos y quizas
de otra índole que influyen”

9. Dieta Tipo Para Las
Enfermedades De Las Vías
Biliares
 Desayuno: leche descremada con café suave o te. Pan o
galletas del tipo agua. Mermelada. Jamón sin grasa visible
(15-20 gr.)
 Almuerzo: sopa de arroz y fideos, con caldo vegetal.
Ensalada de lechuga y tomate. Pollo a la plancha. Pera de
agua o naranja. Dos rebanadas de pan francés.
 Merienda: yogurt descremado con azúcar. 2 tostadas de
pan francés. Infusión suave.
 Cena: verdura con papa (hervida), con aceite. Merluza o
lenguado a la plancha. Una rebanada de pan francés.
Manzana al horno.

10. Dieta en las Hepatopatías
El hígado es el principal laboratorio del organismo.
• Es el encargado de depurar la sangre.
• Sintetiza, transforma, conjuga y elimina un sinfín
de sustancias, y las vuelca a la sangre, al sist.
Linfático o la bilis.
• Tiene funciones metabólicas de almacenamiento
de vitaminas y minerales y de formación y de
reserva de hormonas.
• Produce continuamente bilis.
“ Diversos agentes tóxicos o infecciosos
pueden afectar a esta glándula.”

11. Hepatitis Aguda y
Cirrosis Hepática
 La primera es un proceso difuso de la
glándula hepática, aunque también
puede ser debida a causas toxicas,
como alcohol, disolventes o ciertos
fármacos.

12.  La cirrosis es una enfermedad crónica,
irreversible, aunque de lenta evolución. Un
adecuado tratamiento medico, higiénico, y
dietético mejora el pronostico y la calidad
de vida.

13. Dieta en la Hepatitis Aguda

Tras la fase de estado (hacia los 2 meses) se inicia la
convalecencia, seguida de curación en la mayoría de los
casos.
 Se inicia con un periodo de incubación, se produce
anorexia, nauseas y astenia, seguido de un síndrome
ictérico, con coluria e hipocromía.

14. Dieta en la Fase Inicial
La anorexia puede impedir una ingestión
adecuada.
 Se aconseja dieta blanda, con arroz o pastas
servidas, puré de papas, carnes o pescados
blandos y poco fibrosos; fruta hervida o cruda
si se acepta. Se prohibirá la leche en casos de
tendencia al vomito.

15. Dieta en la Fase de Estado
 Hay ictericia e hipocolia. Se debe indicar dieta
de tipo biliar, con restricción de grasas, etc.

16. Dieta en la Fase de
Resolución
Durante la cual persiste una ictericia decreciente, pero se recupera el
apetito y el estado general.
 Se indica una alimentación equilibrada, evitando los guisos o
alimentos fuertes o de difícil digestión.
 Se toleran, en general, la leche, los huevos y otros alimentos
prohibidos en las dietas propias de las biliopatias.
 Completamente prohibido el alcohol por su hepatotoxicidad.
“ En las hepatitis aguda en las cuales el paciente
no presenta anorexia, nauseas periodos de
acolia, puede seguir una dieta equilibrada,
razonablemente libre, sin tóxicos hepáticos ni
alimentos o platos de digestión difícil”

17. Dieta en la Cirrosis
Hepática
El consumo de cantidades elevadas de bebidas
alcohólicas se halla como antecedente aprox. En
el 50% de los casos. Aunque también puede
ocurrir por causas carenciales, toxicas y hepatitis
virales mal resueltas.
Los primeros años de evolución el paciente puede
presentar poco síntomas como: meteorismo
abdominal, alternancia de estreñimiento y
diarrea o anorexia, son encuadrados en
ocasiones como molestias digestivas vagas.

18. Dieta en la Cirrosis
 Alimentación equilibrada, evitando alimentos de difícil
digestión, como los guisos fuertes o condimentados, y los
salados abundantemente, como los embutidos.
 Se prohibirán lo alimentos flatulentos, como coles de
Bruselas, cebolla crudas y alcachofas, ya que empeoran el
meteorismo.
 Durante la fase de diarrea se prescribirá una dieta de tipo
astringente moderada.
 En la fase de estreñimiento se aumentaran las fuentes de
fibra vegetal, principalmente las verduras y frutas.
 El alcohol esta absolutamente prohibido.
 Si se toleran se permitirán alimentos con alta proporción de
grasa, como leche entera, queso y huevos.

19. Cambios dietéticos durante
las complicaciones clínicas
del cirrótico
• Dispepsia Biliar
Con o sin ictericia. Se puede administrar la dieta
descripta anteriormente.
 Ascitis
Presencia de liquido en la cavidad abdominal se
prescribirá una dieta hiposódica de 1 a 2 gr al día.
Se buscara un balance hídrico negativo (para
elimina H2O), bajo vigilancia medica. Cuadro
mas grave, reducción sódica estricta.

20. Encefalopatía y Coma
Hepático
 Trastornos de conciencia: estupor, agitación
(locura hepática), desorientación o coma
profundo.
 Suele presentarse tras un postoperatorio
llamado “shunt portocava”, en la cual la
sangre de las venas pasa a circulación
general, sin pasar por el “laboratorio
hepático”.

21. Dieta en las complicaciones
de la cirrosis
 Debe ser hipoproteica severa durante los
primeros días (20-25 gr/dia) y moderada
posteriormente (40-45 gr/dia)
 TENER EN CUENTA: Algunos pacientes no
pueden aumentar esta cantidad diaria, ya que
pueden caer en una encefalopatía hepática,
esto contribuye a la desnutrición que ya de
por si presentan estos pacientes.

22. Ej. de dieta para cirrótico
con ascitis ligera (1gr de
Na)
 Es una dieta normocalórica y normoproteica
 Desayuno: 1 vaso de leche, 50 gr de pan, margarina no
salada y mermelada
 Almuerzo: sopa de arroz y fideos d caldo vegetal, ¼ de
pollo a la plancha, 50 gr de pan, y una fruta no flatulenta.
 Merienda: macedonia con plátano y pera.
 Cena: verdura con papa, tortilla de un huevo con ensalada
de lechuga y tomate, 50 gr de pan, y un yogurt.

23. NOTA: no se empleara sal de cocina,
puede alinearse con aceite de oliva
o semillas. Prohibidas las bebidas
alcohólicas y las
carbonicas.limitar al máximo la
ingestión de agua, zumos,
infusiones y caldos

24. MUCHAS
GRACIAS ¡¡¡