1. COCCIDIOS: CRYPTOPORIDIUM,
CYSTOISOSPORA BELLI,
CICLOSPORA CAYETANENSIS
Dr. Marcos Ñavincopa Flores
Investigador y Consultor Clinico IMT. D. A. Carrion
Ex - Responsable Curso de Parasitologia Medica Basica

2. Taxonomía
 Reino Protista
 Subreino Protozoa
 Phylum Apicomplexa
 Clase Sporozoea
 Subclase Coccidia
 Orden Eucoccidiida
Facultad de Medicina
Escuela de Medicina

3. Taxonomía
 Familia Cryptosporidiidae
 Géneros Cryptosporidium
 Especies Cryptosporidium parvum
 Cryptosporidium hominis
 Cryptosporidium canis
 Cryptosporidium felis
 Cryptosporidium meleagridis
 Cryptosporidium muris
Facultad de Medicina
Escuela de Medicina

4. Criptosporidiasis

5. Alternancia entre fases asexuadas y sexuadas:
AGAMOGÓNICA-GAMOGÓNICA-ESPOROGÓNICA
CICLO BIOLÓGICO GENERAL
ESQUIZOGONIA
Hosp.vertebrado:
HOMBRE
Intracelular
Multiplica y
Metastatiza
Varias esquizogonias
Esquizonte
merozoítos
ESPOROZOITOS
Traslada al parásito
a otro hospedador:
Forma infestante
OOQUISTE
gametocitos
micro
gametos
Cigoto(2n)
esporoblasto
Macrogametos
Gametos

6. COCCIDIOS MONOXENOS E INTESTINALES
ESPOROGONIA
R.ASEXUAL
R.SEXUAL

7. PARASITOSIS AGENTES FORMA
INFECTANTE
MECANISMO DE
INFECCIÓN
Criptosporidiosis Cryptosporidium parvum Ooquiste Fecalismo
Cystoisosporosis Cystoisospora belli Ooquiste Fecalismo
Ciclosporosis Cyclospora cayetanesis Ooquiste Fecalismo
COCCIDIOS

8. Generalidades
 Criptosporidiosis,Ciclosporiasis
e Isosporiasis se consideran
emergentes, importancia
adquirida por los casos de
inmunosupresión, sobretodo en
pacientesVIH-SIDA.

10. Criptosporidiosis
(Cryptosporidium parvum)
 Infección por protozoos del
género Cryptosporidium que
afecta al aparato digestivo y
respiratorio de animales
vertebrados, incluyendo al
hombre
Facultad de Medicina
Escuela de Medicina

11. Reseña histórica de
Cryptosporidium
 1907 Tyzzer lo describe por primera
vez
 1970 Se reconoce el papel patógeno
en animales
 1976 Nime et al., lo encuentran en
la biopsia rectal de una niña
 1982 Adquiere importancia a causa
del SIDA, como oportunista

12. Criptosporidiasis
Transmisión
 Vía fecal oral.
 Persona a persona.
 Contacto animal
(infección zoonótica).
 Agua o alimentos
contaminados.
 El ooquiste resiste los
desinfectantes, la
cloración del agua y
sobrevive en el medio
ambiente por periodos
prolongados.

14. Biología
 Ooquistes
 Esporozoitos
 Trofozoitos
 Esquizontes (Meronte)
 Merozoitos

16. Ciclo asexual
 Cuando los esporozoitos
son liberados en el
intestino delgado
 Invaden los enterocitos y
se convierten en
trofozoitos
Facultad de Medicina
Escuela de Medicina

17. Ciclo asexual
 Se forman entonces los
esquizontes de primera
generación que mediante
esquizogonias liberan merozoitos
 Estos merozoitos de primera
generación forman esquizontes
de segunda generación

18. Ciclo sexual
 Algunos de los merozoitos de segunda
generación se diferencian en
microgametocitos y macrogametocitos
 Dan origen entonces a los
microgametos y macrogametos los
que se unen formando el zigote

19. Ciclo sexual
 Estos zigotes se transforman en dos
tipos de ooquistes
 Un tipo de ooquiste de pared delgada,
el cual genera autoinfección
(Cryptosporidium)
 Otro tipo de ooquiste de pared gruesa
que sale al exterior y es la forma
infectante

20. Reproducción
 La reproducción se da dentro de una
vacuola parasitófora que está en las
células de las microvellosidades
 Esta vacuola es intracelular pero
extracitoplasmática

21. Criptosporidiasis
Ciclo biológico
 Los esporozoitos se
unen a receptores en la
superficie de los
enterocitos.
 Se produce entonces la
formación de una
vacuola parasitófora,
cerca de la superficie del
enterocito, pero
separado del citoplasma
(estructura intracelular
extracitoplasmática)

22. Vacuola parasitófora

23. Vacuola parasitófora

24. Diferencias
 Cryptosporidium
 El ooquiste presenta 4 esporozoitos, el
ooquiste puede permanecer viable por
muchos meses en el ambiente

26. Patología de Cryptosporidium
 Las lesiones histológicas no son
características
 El contacto con el glicocálix del enterocito
genera:
 Acortamiento o ausencia de microvellosidades
 Atrofia y aumento de tamaño de la cripta
 Se observa en la mucosa y en la lámina propia
infiltrado de mononucleares

27. Patología de Cryptosporidium
 El yeyuno es la parte más infectada
 En pacientes con VIH se ha encontrado
diseminación a:
 Faringe Colédoco
 Esófago Apéndice
 Estómago Colon
 Duodeno Recto
 Íleon Pulmones

28. Manifestaciones clínicas
 Diarrea, con 5 a 10 deposiciones
diarias
 Náuseas
 Vómito
 Generalmente autolimitante
 En pacientes inmunocomprometidos el
cuadro puede durar meses

29. Baja dosis infectante
Prolongada excreción y alta resistencia
Porción terminal de Yeyuno e Ileon
Brotes de criptosporidiosis
Periodo de incubación: 1 semana.
3 primeros dias: anorexia, nauseas, vómitos.
Diarrea: promedio 9 días, 3 a 12 evacuaciones diarias.
Dolor abdominal, y baja de peso.
Inmunodeficientes
Cuadro diarreico severo, meses, intermitente.
6 a 20 evacuaciones diarias.
Compromiso general.
CD4+<180/mm3, de mal pronostico.

31. Criptosporidiasis
Diagnóstico
 Método de Ziehl-
Neelsen modificado
(Método de Kinyoun).

32. Criptosporidiasis
Diagnóstico

33. DIAGNÓSTICO
E.P.S.D.
RIFI

34. PROFILAXIS

35. CystoISOSPOROSIS

36. Patología de Cystoisospora
 Afecta e intestino delgado,
generando una reacción
inflamatoria y abundantes
eosinófilos
 La lesión puede alcanzar la
lámina propia

37. Patología de Cystoisospora
 Puede afectar ocasionalmente
el intestino grueso
 La mucosa intestinal puede
aplanarse y sufrir algún
grado de necrosis
Facultad de Medicina
Escuela de Medicina

40. Manifestaciones clínicas
 En Cystoisosporiosis se presenta
eosinofilia circulante de hasta un 15%
en más de la mitad de los casos, es la
única protozoosis intestinal con esta
característica

41. Subtropicales y Tropicales
Otoño - Primavera
Brote epidémico en Antofagasta, 1977
Eosinofilia (Cristales de Charcot-Leyden)
Baja de peso brusca
Diarrea: 5 a 6 evacuaciones diarias
Diagnóstico: E.P.S.D.
Tratamiento:
Trimetropin/Sulfametoxazol
100 mg/ 800 mg diarios

42. PROFILAXIS

43. CICLOSPOROSIS

44. Subtropicales y Tropicales. Causa: Diarrea del viajero
Frambuesas, albahaca, agua potable, frutas.

45. Patología de Cyclospora
 El duodeno es el sitio de elección de
este parásito
 Genera alteraciones en la absorción
 Produce eritema e inflamación
 En las biopsias se aprecia:
 Aplanamiento y atrofia de las vellosidades
 Hiperplasia de las criptas

46. Pennsylvania, 2000
DIAGNÓSTICO

47. TRATAMIENTO
Trimetropin/Sulfametoxazol
100 mg/ 800 mg
PROFILAXIS

48. Especies Forma excretada Ooquiste Tamaño
(m)
Cyclospora
cayetanensis
Ooquiste no esporulado 2 esporoquistes
2 esporozoitos
7,7 a 9,9
Cryptosporidium
parvum
Ooquiste esporulado ---
4 esporozoitos
4,5 a 5,0
Cystoisospora belli Ooquiste no esporulado 2 esporoquistes
4 esporozoitos
12 de ancho
30 de largo

49. Diagnóstico
Mediante el hallazgo de
ooquistes en heces

50. Diagnostico

54. Medidas preventivas
 Educación al público respecto
de la higiene personal
 Eliminación adecuada de
excretas
 Cuidado en la manipulación de
excretas de animales

55. Medidas preventivas
 Alejar a personas infectadas de sus
labores
 Excluir a niños infectados de sus
labores hasta que ceda la diarrea
 Hervir el agua durante un minuto, ya
que los desinfectantes no eliminan los
ooquistes

56. PARASITOSIS AGENTES FORMA
INFECTANTE
MECANISMO DE
INFECCIÓN
Amebiosis Entamoeba histolytica Quiste Fecalismo
Balantidiosis Balantidium coli Quiste Fecalismo
Giardiosis Giardia duodenalis Quiste Fecalismo
Criptosporidiosis Cryptosporidium sp. Ooquiste Fecalismo
Cystoisosporosis Cystoisospora belli Ooquiste Fecalismo
Ciclosporosis Cyclospora cayetanesis Ooquiste Fecalismo
Sarcocistosis Sarcocystis hominis Sarcoquiste Ingestión de carne de
cerdo o vacuno