2. Cystoisospora belli
Es parásito intracelular obligado de intestino delgado, causante de diarrea en
sujetos inmunocompetentes, con frecuencia jóvenes.
Diarrea del viajero.
Infección oportunista.
Principalmente en pacientes inmunosuprimidos.
4. Epidemiologia
ZONA DE HABITAT
Regiones tropicales y subtropicales.
INCIDENCIA
Aumento proporcional con casos VIH/SIDA.
EEUU: 0.2 – 3% África: 8 – 20%
MECANISMO DE TRANSMISIÓN
Contacto Directo: Persona a Persona.
Contacto Indirecto
HOSPEDERO
Únicamente el Ser Humano: Intestino Delgado.
5. Ciclo de vida: externo
Ooquistes inmaduros (un solo Esporoblasto).
Esporoblasto se divide en dos: Ooquistes con Dos Esporoblastos
Esporoblastos secretan la pared del quiste: Esporoquistes.
Esporoquistes se dividen en DOS ocasiones:
Cuatro Esporozoitos c /u
La infección se produce por ingestión de ooquistes
maduros conteniendo 2 esporoquistes con 8 esporozoitos.
6. Ciclo de vida: interno
Desenquiste en I.D. y liberación de esporozoitos invaden células epiteliales.
Esquizogonia: Ciclo Asexual
Trofozoitos (Esporozoito) se desarrollan en Esquizontes (contienen múltiples
Merozoitos.
Gamogonia: Ciclo Sexual
Los Merozoitos pueden formar Micro y Macrogametos Microgametos
flagelados y Macrogametos OOQUISTE.
Fertilización = desarrollo de Zigoto (Ooquiste). Se excretan en heces.
7. Diagnostico
Se fundamenta en la observación microscópica de los ooquistes no
esporulados; su eliminación con la materia fecal es irregular y en poca
cantidad, por lo que son necesarios varios exámenes.
Los cristales de Charcot Leyden, no son específicos, pero constituyen un
hallazgo frecuente.
ASPIRADOS DUODENALES
BIOPSIA DUODENAL
C. belli (C. belli). Ooquiste con dos
esporoblastos. Examen con lugol.
Imagen: M. en C. Rosa María Sánchez M,
Depto. de Parasitología, ENCB-IPN.
C. belli. Ooquiste con un esporoblasto.
Tinción Kinyoun. Imagen: M. en C. Rosa
María Sánchez M, Depto. de Parasitología,
ENCB-IPN.
8. Tratamiento
Clase de fármaco Mecanismo de acción Ejemplo
Antagonista del ácido de
fólico
Inhiben la dihidroperato
sintetasa y la
dihidrofalato reductasa
Sulmaidas,
piremetamina,
trimetoprima.
9. Bibliografía
Microbiologia medica 8va edición de Patrick R. Murray, Ken S. Rosenthal,
Michael A. Pfaller.
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/isosporiasi
s.html