NERVIO ÓPTICO
E. OMAR PÉREZ ESTRADA
R1 OFTALMOLOGÍA
Agosto 2014
NERVIO ÓPTICO
El nervio óptico está formado por más de
1 millón de axones.
Se originan en las células ganglionares de
la r...
LOS AXONES
Intraocular (1mm):
preliminar,
laminar y
retrolaminar.
Intraorbitaria
(25mm).
Intracanalicular
(10 mm).
Intracr...
LOS AXONES
Las fibras radiales que provienen de la retina nasal
se introducen directamente en el disco óptico por
el borde nasal.
El ...
En la retina y la papila las
fibras carecen de mielina.
Esto facilita la transparencia
de la retina para que la luz
alcanc...
LOS AXONES
A partir de la lámina
cribosa
El impulso es
transportado por
conducción saltatoria
Mediante los nódulos
de Ranv...
VAINAS MENÍNGEAS
Los vasos
centrales de la
retina atraviesan
el espacio
subaracnoideo.
Un aumento de la
presión
intracrane...
LOS AXONES
•Células ganglionares de mayor tamaño que
forman sinapsis en las capas magnocelulares
del cuerpo geniculado lat...
• El elemento glial predominante en la papila es el astrocito.
Tiene función de sostén.
• La astroglía también modera las ...
VASCULARIZACIÓN
•Ciliares posteriores cortas y
arteriolas retinianas.
Intraocular
•Ramas de la arteria central de la
retin...
Área 17 Córtex visual primario
Área 18 Córtex visual asociativo
Área 19 Córtex visual asociativo
Área 17 Córtex visual
pri...
La base del papiledema es una obstrucción de salida del LCR
que aumenta la PIC.
La presión subaracnoidea aumentada comprim...
Se caracteriza por pérdida
de axones y sus células
ganglionares retinianas en
respuesta a una agresión
celular mortal.
La ...
PAPEL DE LA PIO
La PIO es el factor de
riesgo más
importante de la
lesión glaucomatosa.
El riesgo de lesión es
40 veces ma...
Miopía
Aumento
de la
edad
Patología
vascular
Alteración
de la
resistencia
neuronal a la
lesión
Regulación
anormal
del fluj...
PAPEL DE LA PIO: CONSIDERACIONES MECÁNICAS
La PIO ejerce una fuerza
desde el interior hacia
afuera del ojo, sobre la
cubie...
Cuando la PIO es mayor que la que la presión
intraluminal de un vaso, tiende a colapsarlo.
Además de este colapso venoso, ...
PAPEL DE LA PIO: OTRAS CONSIDERACIONES
Variaciones individuales.
Ángulo de salida del nervio
óptico al abandonar el ojo.
D...
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Fisiología del nervio óptico, oftalmología, Adler, papiledema, glaucoma, atrofia óptica, nódulos de Ranvier, hemianopsias, cuadrantopsias.

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  • El cuerpo geniculado lateral dentro del tálamo . Colículo superior o tectum Las capas superficiales están relacionadas con la sensibilidad, y reciben impulsos nerviosos de los ojos Las capas profundas están relacionadas con la función motora,
  • 1.5 horizontal x 1.75 vertical . Canal que atraviesa la base del ala menor del esfenoides y por el que pasan el nervio óptico y la arteria oftálmica.
    - Conducto óptico.
    - Foramen óptico.
  • La papila mide 1.5 horizontal x 1.75 vertical. ámina cribosa (cribiforme) de la esclera: Capa fibrosa situada en la parte posterior de la esclera y atravesada por un gran número de perforaciones que permiten el paso de las fibras del nervio óptico y los vasos centrales de la retina.
  • Sirven para que el impulso nervioso se traslade con mayor velocidad, de manera saltatoria y con menor posibilidad de error. interrupciones que ocurren a intervalos regulares a lo largo de la longitud del axón en la vaina de mielina que lo envuelve
  • Dolor muscular en neuritis
  • La ACR entra en el NO HACIA LA Mitad de su curso orbitario.
  • La M es sensible a la luminosidad y al movimiento y son insensibles al color. La P conduce el color y el detalle fino. M: Células magnocelulares Grande Bastón; necesario para la percepción del movimiento, profundidad, y pequeñas diferencias en brillo Capas 1 y 2 rápida y transitoria 95% (120 Mio) P: Células parvocelulares (o "parvocelular") Pequeño Conos; larga- y media-longitud de onda (conos "rojo" y "verde"); necesarias para la percepción del color y forma (detalles finos). Capas 3, 4, 5 y 6 lenta y sostenida 5% (6 Mio)
  • Los astrocitos forman túneles en la lámina cribosa para que pasen los axones.
  • ciliar posterior que entran a coroides son distintas que en el NO y retina, parecidos SNC, los pericitos son células murales y el endotelio no fenestrado presenta uniones estrechas, propiedades de autorregulación (una alta PIO no afecta tanto al flujo del NO pero el flujo coroideo sí disminuye) y la barrera hematoencefálica la fluoresceína no pasa en el NO para entrar a la retina pero se escapan por la coriocapilar (fenestrados)
  • Después de pasar por los canales ópticos, los nervios ópticos discurren por encima de las arterias oftálmicas y mediales a las arterias carótidas internas.
  • Después del quisma se dividen en cintillas ópticas hasta llegar a sus cuerpos geniculados laterlaes. En estos se originan las vías genículocalcarinas o radiaciones visuales que se dirigen a su corteza visual primaria.
  • Colículo superior o tectum Las capas superficiales están relacionadas con la sensibilidad, y reciben impulsos nerviosos de los ojos Las capas profundas están relacionadas con la función motora,
  • 17 primaria:  Recibe la radiación óptica del núcleo geniculado lateral del tálamo. fusionar la información que viene de ambos ojos (visión binocular) y analizar la información respecto de la orientación de los estímulos en el campo visual.
    18 y 19 analizan aspectos más complejos de la información. incapacidad para reconocer rostros familiares (prosopagnosia) o símbolos
  • Aumento de la mancha ciega. flujo axoplásmico Movimiento ondulante, con pulsaciones continuas, que se establece en el citoplasma de una neurona, entre el cuerpo celular, en donde se sintetizan las proteínas, y las fibras axónicas esto permite el suministro de sustancias que son vitales para el mantenimiento de la actividad y para que se produzcan las reparaciones necesarias.
  • shwanoma
  • EN LACTANTES LA pio ELEVADA hace que el ojo se estire y sea grande, ya que no se han establecido los enlaces cruzados en sus componentes de la matriz extracelularn de la esclerótica y la cornea.
  • Nervio óptico

    1. 1. NERVIO ÓPTICO E. OMAR PÉREZ ESTRADA R1 OFTALMOLOGÍA Agosto 2014
    2. 2. NERVIO ÓPTICO El nervio óptico está formado por más de 1 millón de axones. Se originan en las células ganglionares de la retina. Se extienden hacia el cuerpo geniculado lateral, el colículo superior, el hipotálamo y otros centros del mesencéfalo.
    3. 3. LOS AXONES Intraocular (1mm): preliminar, laminar y retrolaminar. Intraorbitaria (25mm). Intracanalicular (10 mm). Intracraneal (10 mm). Se conforma de 4 porciones.
    4. 4. LOS AXONES
    5. 5. Las fibras radiales que provienen de la retina nasal se introducen directamente en el disco óptico por el borde nasal. El haz papilomacular, formado por las células ganglionares que inervan el sistema central de conos, penetra al disco óptico por su borde temporal. Las fibras nerviosas arciformes se curvan alrededor del haz papilomacular y llegan al disco óptico desde la retina temporal penetrando por sus polos superior e inferior. LOS AXONES 1.5 x 1.75 mm
    6. 6. En la retina y la papila las fibras carecen de mielina. Esto facilita la transparencia de la retina para que la luz alcance los fotorreceptores. Al pasar la lámina cribosa, las fibras se cubren de una lámina de mielina. LOS AXONES
    7. 7. LOS AXONES A partir de la lámina cribosa El impulso es transportado por conducción saltatoria Mediante los nódulos de Ranvier
    8. 8. VAINAS MENÍNGEAS Los vasos centrales de la retina atraviesan el espacio subaracnoideo. Un aumento de la presión intracraneal puede comprimir la vena retiniana. Provocando pérdida de la pulsación venosa en la cabeza del nervio óptico.
    9. 9. LOS AXONES •Células ganglionares de mayor tamaño que forman sinapsis en las capas magnocelulares del cuerpo geniculado lateral. Vía de la luminosidad o M (magnocelular) •Células ganglionares de menor tamaño que se proyectan hacia las capas parvocelulares geniculadas laterales. Vía del color o P (parvocelular) Existen 2 vías visuales anteriores.
    10. 10. • El elemento glial predominante en la papila es el astrocito. Tiene función de sostén. • La astroglía también modera las condiciones para la función neuronal. • Absorbe el exceso de K liberado por axones despolarizantes. Y almacena glucógeno para situaciones transitorias de oligohemia. LA GLÍA
    11. 11. VASCULARIZACIÓN •Ciliares posteriores cortas y arteriolas retinianas. Intraocular •Ramas de la arteria central de la retina, ramas de la piamadre y la coroides. Intraorbitaria •Arteria oftálmica.Intracanalicular •Ramas de la arterias carótida interna y oftálmica. Intracraneal Autorregulación. Barrera hematoencefálica.
    12. 12. Área 17 Córtex visual primario Área 18 Córtex visual asociativo Área 19 Córtex visual asociativo Área 17 Córtex visual primario Área 18 Córtex visual asociativo Área 19 Córtex visual Prosopagnosia
    13. 13. La base del papiledema es una obstrucción de salida del LCR que aumenta la PIC. La presión subaracnoidea aumentada comprime la vena central de la retina. Cuando la presión venosa central es mayor que la PIO desaparecen las pulsaciones venosas en la papila. Cuando la PIC es mayor que la PIO el flujo axoplásmico se encuentra con un gradiente de presión inverso y se distienden los axones de la papila. Otras causas de edematización de la papila pueden ser inflamación, infarto del nervio óptico (NOI), infiltrado neoplásico, Glaucoma y neuropatías hereditarias. PAPILEDEMA
    14. 14. Se caracteriza por pérdida de axones y sus células ganglionares retinianas en respuesta a una agresión celular mortal. La pérdida de sustancia provoca que el disco óptico se aplane y se vuelva pálido. Causas: Glaucoma, episodios isquémicos, traumatismos, enfermedades desmielinizantes y compresiones tumorales. ATROFIA ÓPTICA
    15. 15. PAPEL DE LA PIO La PIO es el factor de riesgo más importante de la lesión glaucomatosa. El riesgo de lesión es 40 veces mayor con una PIO de 40 mmHg que con una PIO de 15 mmHg Sin embargo hay casos de lesión glaucomatosa con PIO normal • Alteración en la sensibilidad a la PIO
    16. 16. Miopía Aumento de la edad Patología vascular Alteración de la resistencia neuronal a la lesión Regulación anormal del flujo sanguíneo Propiedades viscoelásticas de la lámina cribosa PAPEL DE LA PIO Factores que alteran la susceptibilidad a la lesión Glaucomatosa
    17. 17. PAPEL DE LA PIO: CONSIDERACIONES MECÁNICAS La PIO ejerce una fuerza desde el interior hacia afuera del ojo, sobre la cubierta escleral. La papila es una zona débil que se observa en la esclerótica por poseer 300-500 aberturas para el paso de axones, por lo que la PIO genera mayor distensión.
    18. 18. Cuando la PIO es mayor que la que la presión intraluminal de un vaso, tiende a colapsarlo. Además de este colapso venoso, los vasos pueden distorsionarse (torcerse) cuando la lámina cribosa está deformada. Una mala función vascular contribuye a la lesión glaucomatosa (oclusión de carótida, hipotensión aguda.) Una mala nutrición del disco óptico conlleva a un deterioro en la autorregulación capilar. PAPEL DE LA PIO: CONSIDERACIONES VASCULARES
    19. 19. PAPEL DE LA PIO: OTRAS CONSIDERACIONES Variaciones individuales. Ángulo de salida del nervio óptico al abandonar el ojo. Desalineamiento y atrofia de tejidos peripapilares.
    20. 20. FIN

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