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Infecciones de vias urinarias altas y bajas Oswaldo colín correa sección 20
generalidades
Infecciones de vías urinarias altas y bajas
definición Cambios fisiológicos y fisiopatológicos que suceden como consecuencia de la presencia de una cantidad significativa lo que generalmente significa mas de 100 000 unidades formadoras de colonias UFC  de bacterias en las vías urinarias  parénquima renal o ambos
¿Complicada o no complicada? Tracto urinario bajo (uretritis o cistitis) o alto (pielonefritis)  Las infecciones complicadas se relacionan  con la entrada en diálisis del 40% de niños con falla renal
Del 80 al 90% de las ITU simples y no mas del 60% de las complicadas son causadas por E. coliseguidas por Klensiella  mientras que en la adolescencia  S. albusy saprophiticus, pseudomonas y proteusse relacionan con el uso de ondas vesicales, litiasis, etc.
Factores que favorecen las ITU Edad temprana, genero femenino,  ausencia de circuncisión, mal formaciones que se asocien a obstrucción urinaria, reflujo vesiculoureteral, disfunción vesical, técnicas invasivas, constipación intestinal, alteraciones metabólicas e inmunodepresión
fisiopatogenia ascendente y hematogena (2 o 3%)
clínica  se manifiestan de manera inespecífica como ingesta pobre o rechazo al alimento, disminución de la velocidad del crecimiento, temperatura inestable, distención abdominal e ictérica. Se pueden referir disuria, poliaquiuria, urgencia, enuresis, dolor hipogástrico, dolor de espalda baja, retención urinaria, hematuria.
Laboratorio y gabinete Tinción gram negativa sin centrifugar y urocultivo Bolsa colectora Chorro medio Cateterismo vesical Punción supraúbica ultrasonido
Tratamiento Incrementar ingesta de líquidos Eliminar focos de infección Sitio del tracto urinario afectado Considerar edad de paciente Limitación del daño
GRACIAS por su atención

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  • 14. Factores que favorecen las ITU Edad temprana, genero femenino, ausencia de circuncisión, mal formaciones que se asocien a obstrucción urinaria, reflujo vesiculoureteral, disfunción vesical, técnicas invasivas, constipación intestinal, alteraciones metabólicas e inmunodepresión
  • 15. fisiopatogenia ascendente y hematogena (2 o 3%)
  • 16. clínica se manifiestan de manera inespecífica como ingesta pobre o rechazo al alimento, disminución de la velocidad del crecimiento, temperatura inestable, distención abdominal e ictérica. Se pueden referir disuria, poliaquiuria, urgencia, enuresis, dolor hipogástrico, dolor de espalda baja, retención urinaria, hematuria.
  • 17. Laboratorio y gabinete Tinción gram negativa sin centrifugar y urocultivo Bolsa colectora Chorro medio Cateterismo vesical Punción supraúbica ultrasonido
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