Clase 1 infecciones urinarias

INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO José H. Valencia Rodríguez Médico Nefrólogo S.P.N. – I.S.N.

Introducción ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Clasificación Anatómica ITU Superior ITU Inferior

Clasificación Clínica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Etiología Uropatógeno Ambulatorios Hospitalizados Escherichia coli 89 52 Proteus mirabilis 3 12 Klebsiella pneumoniae Enterococci Enterobacter aerogenes Pseudomonas aeruginosa Proteus spp (no P. mirabilis ) 3 9 Serratia marcescens 0.0 3.3 Staphylococcus epidermidis 1.6 0.7 S. aureus 0.0 0.7

Patogenia Vía Ascendente ,[object Object],[object Object],[object Object]

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Patogenia Vía Ascendente ,[object Object],Factores de Virulencia Bacteriana Factores de Defensa del Huésped Adherencia bacteriana Flujo urinario Fimbriae tipo 1, P y X Composición urinaria Aerobactina Peristalsis ureteral Enterobactina Flora comensal periuretral Hemolisina Inmunidad local y general Ureasa Inmunoglobulinas locales Resistencia bacteriana Leucocitos polimorfonucleares Inmunidad celular

Patogenia Vía Hematógena ,[object Object],[object Object],[object Object]

Patogenia Vía Linfática ,[object Object],[object Object]

Cuadro Clínico Bacteriuria Asintomática ,[object Object],[object Object],Síndrome Clínico UFC/ml Bacteriuria asintomática ≥ 10 5 (en 2 determinaciones consecutivas) Infección del tracto urinario inferior no complicada ≥ 10 2 Pielonefritis ≥ 10 4 Infección urinaria en el hombre ≥ 10 3 Infecciones urinarias complicadas ≥ 10 5

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