Como cuidar la higiene bucal en en el estado psíquico, estimular dicha higiene bucodental.

1. SALUD MENTAL

2. ASESORAMIENTO EN
SALUD ORAL PARA
PACIENTES CON
ENFERMEDAD
MENTAL

3. ASESORAMIENTO EN SALUDASESORAMIENTO EN SALUD
ORALORAL
• Los pacientes con enfermedad mental grave, presentan una alteraciónLos pacientes con enfermedad mental grave, presentan una alteración
del funcionamiento cotidiano durante un periodo de tiempo prolongado.del funcionamiento cotidiano durante un periodo de tiempo prolongado.
• Existen pruebas que indican que tienen un riesgo mayor de presentarExisten pruebas que indican que tienen un riesgo mayor de presentar
enfermedades buco dentales y una mayor necesidad de tratamiento queenfermedades buco dentales y una mayor necesidad de tratamiento que
la población general.la población general.
• La salud oral nunca se ha visto como una prioridad en dichos pacientes.La salud oral nunca se ha visto como una prioridad en dichos pacientes.
• La salud oral deficiente tiene una grave repercusión sobre la calidad deLa salud oral deficiente tiene una grave repercusión sobre la calidad de
vida , el funcionamiento cotidiano, la inclusión social y la autoestima.vida , el funcionamiento cotidiano, la inclusión social y la autoestima.
• Se considera que el asesoramiento en salud oral podría tener unaSe considera que el asesoramiento en salud oral podría tener una
repercusión positiva sobre esta población desfavorecida.repercusión positiva sobre esta población desfavorecida.

4. ASESORAMIENTO EN SALUDASESORAMIENTO EN SALUD
ORALORAL
El asesoramiento de un profesional sanitario;El asesoramiento de un profesional sanitario;
• Puede tener una repercusión positiva sobre la conducta.Puede tener una repercusión positiva sobre la conducta.
• Puede motivar a los pacientes a solicitar apoyo y tratamientoPuede motivar a los pacientes a solicitar apoyo y tratamiento
adicionales.adicionales.
• Se considera el asesoramiento apropiado en salud oral podríaSe considera el asesoramiento apropiado en salud oral podría
mejorar la calidad y la duración de la vida de los enfermos.mejorar la calidad y la duración de la vida de los enfermos.
• Puede estimular a los pacientes a que se cepillen los dientes dePuede estimular a los pacientes a que se cepillen los dientes de
forma regular.forma regular.
• Se realicen chequeos dentales regulares.Se realicen chequeos dentales regulares.
• Y soliciten ayuda en una urgencia dental.Y soliciten ayuda en una urgencia dental.

6. ANSIEDADANSIEDAD
Los trastornos de ansiedad incluyen;Los trastornos de ansiedad incluyen; fobias, ataques de pánico,fobias, ataques de pánico,
ansiedad generalizada y trastornos de estrés postraumáticosansiedad generalizada y trastornos de estrés postraumáticos. Son. Son
estados clínicos graves con repercusiones para la salud bucal queestados clínicos graves con repercusiones para la salud bucal que
pueden tratarse mediante diversos métodos.pueden tratarse mediante diversos métodos.
Los problemas de salud oral asociados con trastornos de ansiedadLos problemas de salud oral asociados con trastornos de ansiedad
incluyen;incluyen;
• AftasAftas; es una úlcera o llaga abierta y dolorosa en la boca. Son de; es una úlcera o llaga abierta y dolorosa en la boca. Son de
color blanco o amarillo y están rodeadas por un área roja y brillante,color blanco o amarillo y están rodeadas por un área roja y brillante,
no son cancerosos, pueden ocurrir por infecciones virales, o estarno son cancerosos, pueden ocurrir por infecciones virales, o estar
ligada por problemas del sistema inmunitario (defensa) del cuerpo,ligada por problemas del sistema inmunitario (defensa) del cuerpo,
puede ocurrir también después de una lesión bucal debido a unpuede ocurrir también después de una lesión bucal debido a un
arreglo dental, limpieza dental agresiva, o un mordisco en lengua oarreglo dental, limpieza dental agresiva, o un mordisco en lengua o
mejilla.mejilla.

7. ANSIEDADANSIEDAD
Los problemas de salud oral asociados con trastornos de ansiedad incluyen;Los problemas de salud oral asociados con trastornos de ansiedad incluyen;
Boca seca o Xerostomía;Boca seca o Xerostomía; es la sensación de que no hay suficiente saliva enes la sensación de que no hay suficiente saliva en
su boca. Puede ser incómodo y puede ocasionar serios problemas desu boca. Puede ser incómodo y puede ocasionar serios problemas de
salud.salud.
Síntomas;Síntomas; Sensación pegajosa y seca en la boca, problemas para masticar,Sensación pegajosa y seca en la boca, problemas para masticar,
tragar, degustar o hablar, sensación de ardor en la boca, sensación detragar, degustar o hablar, sensación de ardor en la boca, sensación de
sequedad en la garganta, labios resecos, lengua reseca y áspera, llagas ensequedad en la garganta, labios resecos, lengua reseca y áspera, llagas en
la boca e infecciones en la boca.la boca e infecciones en la boca.
Causas;Causas; por medicamentos, radioterapia, quimioterapia, causas psíquicaspor medicamentos, radioterapia, quimioterapia, causas psíquicas
como ansiedad y depresión, daños a los nervios, trastornos de lascomo ansiedad y depresión, daños a los nervios, trastornos de las
glándulas salivares, el síndrome de Sjögren (trastorno inmunitario)glándulas salivares, el síndrome de Sjögren (trastorno inmunitario)
VIH/SIDA y diabetes y envejecimiento.VIH/SIDA y diabetes y envejecimiento.
Tratamiento;Tratamiento; depende de la causa. Lo que se puede tomar es sorbos dedepende de la causa. Lo que se puede tomar es sorbos de
agua con frecuencia, evitar bebidas azucaradas, con cafeína, el tabaco y elagua con frecuencia, evitar bebidas azucaradas, con cafeína, el tabaco y el
alcohol, y mascar chicles sin azúcar o caramelos sin azúcar.alcohol, y mascar chicles sin azúcar o caramelos sin azúcar.

8. ANSIEDADANSIEDAD
Los problemas de salud oral asociados con trastornos de ansiedadLos problemas de salud oral asociados con trastornos de ansiedad
incluyen;incluyen;
Liquen plano;Liquen plano; es una enfermedad mucocutánea (puede afectar aes una enfermedad mucocutánea (puede afectar a
piel, mucosas o ambas), que se caracteriza por la aparición, en lapiel, mucosas o ambas), que se caracteriza por la aparición, en la
piel, de pápulas planas de unos 2mm, poligonales, pruriginosas,piel, de pápulas planas de unos 2mm, poligonales, pruriginosas,
situadas típicamente de forma bilateral y en superficies flexoras desituadas típicamente de forma bilateral y en superficies flexoras de
las extremidades. En la boca se dan varios tipos distintos. Lalas extremidades. En la boca se dan varios tipos distintos. La
posible naturaleza premaligna de esta lesión permanece enposible naturaleza premaligna de esta lesión permanece en
discusión.discusión.
Se asocia a infección crónica por virus de la hepatitis C.Se asocia a infección crónica por virus de la hepatitis C.
Afecta al 0,5-1% de la población mundial, afectando más a mujeres.Afecta al 0,5-1% de la población mundial, afectando más a mujeres.

9. ANSIEDADANSIEDAD
Los problemas de salud oral asociados con trastornos de ansiedad incluyen;Los problemas de salud oral asociados con trastornos de ansiedad incluyen;
• Síndrome de boca ardiente;Síndrome de boca ardiente; enfermedad de origen desconocido sinenfermedad de origen desconocido sin
etiología definida que se caracteriza por sensaciones dolorosas de ardor enetiología definida que se caracteriza por sensaciones dolorosas de ardor en
la cavidad bucal. Los pacientes refieren una sensación persistente dela cavidad bucal. Los pacientes refieren una sensación persistente de
quemazón,quemazón, pero la exploración visual de la mucosa y los resultados depero la exploración visual de la mucosa y los resultados de
pruebas analíticas no detectan anormalidades que las explique. Se sabepruebas analíticas no detectan anormalidades que las explique. Se sabe
poco de su etiología y su fisiopatología.poco de su etiología y su fisiopatología.
puede ser asociada por; candidiasis, déficit de secreción salivar, porpuede ser asociada por; candidiasis, déficit de secreción salivar, por
medicamentos como antidepresivos, ansiedad y estrés, radioterapia,medicamentos como antidepresivos, ansiedad y estrés, radioterapia,
quimioterapia, alcoholismo, enfermedades del sistema inmunitario,quimioterapia, alcoholismo, enfermedades del sistema inmunitario,
diabetes, insuficiencia renal, etc.diabetes, insuficiencia renal, etc.

10. ANSIEDADANSIEDAD
Los problemas de salud oral asociados con trastornos de ansiedad incluyen;Los problemas de salud oral asociados con trastornos de ansiedad incluyen;
Trastornos de la unión temporomandibular;Trastornos de la unión temporomandibular; son problemas o síntomas de lasson problemas o síntomas de las
articulaciones y músculos de la masticación que conectan la mandíbulaarticulaciones y músculos de la masticación que conectan la mandíbula
inferior al cráneo (ATM).inferior al cráneo (ATM).
CausadosCausados por el estrés físico y emocional sobre las estructuras alrededor depor el estrés físico y emocional sobre las estructuras alrededor de
la articulación.la articulación.
Síntomas;Síntomas; dificultad al morder o masticar, chasquidos al abrir o cerrar ladificultad al morder o masticar, chasquidos al abrir o cerrar la
boca, dolor facial sordo en la cara, dolor de oído, dolor de cabeza, dolor oboca, dolor facial sordo en la cara, dolor de oído, dolor de cabeza, dolor o
sensibilidad en la mandíbula, bloqueo en la mandíbula, dificultad para abrirsensibilidad en la mandíbula, bloqueo en la mandíbula, dificultad para abrir
o cerrar la boca.o cerrar la boca.
Prevención;Prevención; evitar comer alimentos duros, aprender técnicas de relajación,evitar comer alimentos duros, aprender técnicas de relajación,
mantener una buena postura, utilizar medidas de seguridad para reducirmantener una buena postura, utilizar medidas de seguridad para reducir
riesgo de fracturas y dislocaciones.riesgo de fracturas y dislocaciones.

11. ANSIEDADANSIEDAD
Los pacientes con trastornos de ansiedad pueden descuidar laLos pacientes con trastornos de ansiedad pueden descuidar la
totalidad de su salud bucal y corren un mayor riesgo de tenertotalidad de su salud bucal y corren un mayor riesgo de tener
cariescaries,, enfermedad periodontalenfermedad periodontal yy bruxismobruxismo..
• CARIES:CARIES: es una de las enfermedades crónicas más comunes deles una de las enfermedades crónicas más comunes del
mundo. L a podemos definir como una enfermedad microbiológicamundo. L a podemos definir como una enfermedad microbiológica
infecciosa, de origen bacteriano y por lo tanto transmisible,infecciosa, de origen bacteriano y por lo tanto transmisible,
producida por bacterias específicas, cuyo resultado es laproducida por bacterias específicas, cuyo resultado es la
destrucción lenta, progresiva, localizada y en muchos casosdestrucción lenta, progresiva, localizada y en muchos casos
irreversible de los tejidos duros calcificados dentarios, causada porirreversible de los tejidos duros calcificados dentarios, causada por
el ácido que producen ciertas bacterias, y que se manifiesta por elel ácido que producen ciertas bacterias, y que se manifiesta por el
progresivo cambio de color y/o reblandecimiento de dichos tejidos yprogresivo cambio de color y/o reblandecimiento de dichos tejidos y
su posterior pérdida, dejando una cavidad en el seno del diente.su posterior pérdida, dejando una cavidad en el seno del diente.

12. ANSIEDADANSIEDAD
• ENFERMEDAD PERIODONTAL;ENFERMEDAD PERIODONTAL; Es una enfermedad que inicialmenteEs una enfermedad que inicialmente
puede cursar con gingivitis, que luego puede proseguir con una pérdida depuede cursar con gingivitis, que luego puede proseguir con una pérdida de
inserción colágena, recesión gingival, e incluso pérdida de hueso, en elinserción colágena, recesión gingival, e incluso pérdida de hueso, en el
caso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dichocaso de no ser tratada, dejar sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicho
soporte implica la pérdida irreparable del diente.soporte implica la pérdida irreparable del diente.
• De etiología bacteriana que afecta al periodonto (el tejido de sostén de losDe etiología bacteriana que afecta al periodonto (el tejido de sostén de los
dientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y eldientes, constituido por la encía, el hueso alveolar, el cemento radicular y el
ligamento periodontal) se manifiesta mas comúnmente en adultos mayoresligamento periodontal) se manifiesta mas comúnmente en adultos mayores
de 35 años, pero puede iniciarse en edades más tempranas.de 35 años, pero puede iniciarse en edades más tempranas.
• Según su grado de afectación la podemos clasificar en ; leve, moderada,Según su grado de afectación la podemos clasificar en ; leve, moderada,
grave.grave.
• Según su extensión; localizada o generalizada.Según su extensión; localizada o generalizada.

13. ANSIEDADANSIEDAD
• BRUXISMO;BRUXISMO; Es el hábito involuntario de apretar o rechinar las estructuras dentalesEs el hábito involuntario de apretar o rechinar las estructuras dentales
sin propósitos funcionales. Afecta entre un 10% y un 20% de la población y puedesin propósitos funcionales. Afecta entre un 10% y un 20% de la población y puede
conllevar dolor de cabeza y músculos de la mandíbula, cuello y oído.conllevar dolor de cabeza y músculos de la mandíbula, cuello y oído.
• Clasificación;Clasificación;
• Según la manera de rechinar de los dientes; céntrico o excéntrico.Según la manera de rechinar de los dientes; céntrico o excéntrico.
• Según el momento de su presentación ; nocturno, diurno.Según el momento de su presentación ; nocturno, diurno.
• Según el grado de afectación; grado I (hábito incipiente), grado II (hábitoSegún el grado de afectación; grado I (hábito incipiente), grado II (hábito
establecido), grado III (hábito poderoso).establecido), grado III (hábito poderoso).
El origenEl origen, puede ser local es decir, intrabucal con desencadenantes que pueden ser, puede ser local es decir, intrabucal con desencadenantes que pueden ser
producto de un estado de ansiedad, estrés, nerviosismo o factores genéticos yproducto de un estado de ansiedad, estrés, nerviosismo o factores genéticos y
asociados con otras enfermedades como las alergias.asociados con otras enfermedades como las alergias.
Tratamiento;Tratamiento; férula de descarga, para impedir la lesión permanente y afección de losférula de descarga, para impedir la lesión permanente y afección de los
dientes, elimina el dolor de mandíbula, de cabeza o de oídos.dientes, elimina el dolor de mandíbula, de cabeza o de oídos.

14. ANSIEDADANSIEDAD
• La ansiedad, puede ocurrir al sentirse ansioso al ver una aguja yLa ansiedad, puede ocurrir al sentirse ansioso al ver una aguja y
estar expuestos a procedimientos complicados.estar expuestos a procedimientos complicados.
• Existen más de 400 fármacos que producen boca seca y algunosExisten más de 400 fármacos que producen boca seca y algunos
medicamentos que reducen la capacidad de la boca de producirmedicamentos que reducen la capacidad de la boca de producir
saliva (Xerostomía) mencionada anteriormente, lo cual puedesaliva (Xerostomía) mencionada anteriormente, lo cual puede
incrementar el riesgo de desarrollar caries y enfermedadesincrementar el riesgo de desarrollar caries y enfermedades
periodontales. Otros efectos secundarios de los medicamentosperiodontales. Otros efectos secundarios de los medicamentos
incluyen vómitos (que pueden provocar caries y erosiones), anemiaincluyen vómitos (que pueden provocar caries y erosiones), anemia
y hemorragia.y hemorragia.

15. DEPRESIÓNDEPRESIÓN
• La mayoría de los fármacos antidepresivos, así como otras drogas usadas en elLa mayoría de los fármacos antidepresivos, así como otras drogas usadas en el
manejo de los cuadros antidepresivos son hiposalivantes. La disminución del flujomanejo de los cuadros antidepresivos son hiposalivantes. La disminución del flujo
salival produce alteraciones en los tejidos blandos y duros de la cavidad oral. Lassalival produce alteraciones en los tejidos blandos y duros de la cavidad oral. Las
principales patologías que se han descrito asociadas a hiposialia son;principales patologías que se han descrito asociadas a hiposialia son; caries,caries,
candidiasis oral,candidiasis oral, y en algún gradoy en algún grado la gingivitis y periodontitis.la gingivitis y periodontitis. Estas patologíasEstas patologías
pueden verse agravadas por el abandono de los hábitos de higiene oral, debido a laspueden verse agravadas por el abandono de los hábitos de higiene oral, debido a las
alteraciones del ánimo de los pacientes. Algunas de estas infecciones bucalesalteraciones del ánimo de los pacientes. Algunas de estas infecciones bucales
pueden en ocasiones comprometer gravemente la salud general. Dado el mayorpueden en ocasiones comprometer gravemente la salud general. Dado el mayor
riesgo de los pacientes con hiposialia de desarrollar patologías orales, y susriesgo de los pacientes con hiposialia de desarrollar patologías orales, y sus
eventuales consecuencias en la salud general.eventuales consecuencias en la salud general.
• Los pacientes con enfermedades periodontales tienen con mayor frecuenciaLos pacientes con enfermedades periodontales tienen con mayor frecuencia
enfermedades coronarias, factor de riesgo_ cardiopatías e infartos de miocardio.enfermedades coronarias, factor de riesgo_ cardiopatías e infartos de miocardio.
• En enfermos ancianos, se han registrado neumonías cuyos gérmenes causantesEn enfermos ancianos, se han registrado neumonías cuyos gérmenes causantes
provienen de la cavidad bucal.provienen de la cavidad bucal.
• El depósito de antígenos de bacterias orales puede causar infecciones crónicas enEl depósito de antígenos de bacterias orales puede causar infecciones crónicas en
las cavidades articulares, generando artritis por inflamación y activaciónlas cavidades articulares, generando artritis por inflamación y activación
osteoclástico.osteoclástico.
• La gingivitis en mujeres embarazadas pueden estar involucrados en las alteracionesLa gingivitis en mujeres embarazadas pueden estar involucrados en las alteraciones
de la gestación; nacimiento prematuro, rotura precoz de membrana y bajo pesode la gestación; nacimiento prematuro, rotura precoz de membrana y bajo peso
natal.natal.

16. DEPRESIÓNDEPRESIÓN
La hiposialiaLa hiposialia representa una grave amenaza para la estabilidad del ecosistema bucal.representa una grave amenaza para la estabilidad del ecosistema bucal.
El origen de las alteraciones que se producen es mucho más fácil de entender si seEl origen de las alteraciones que se producen es mucho más fácil de entender si se
considera la gran cantidad deconsidera la gran cantidad de funcionesfunciones que laque la salivasaliva desempeña.desempeña.
• PROTECTORASPROTECTORAS
• Propiedades lubricantes y mantenimiento de la integridad de la mucosa bucal;Propiedades lubricantes y mantenimiento de la integridad de la mucosa bucal;
lubricación de la cavidad oral, integridad de la mucosa, lavado/limpieza, fact. delubricación de la cavidad oral, integridad de la mucosa, lavado/limpieza, fact. de
crecimiento.crecimiento.
• Mantenimiento de la flora adecuada y del sistema de defensa; antimicrobiana,Mantenimiento de la flora adecuada y del sistema de defensa; antimicrobiana,
funciones inmunológicas porque contiene anticuerpos como la inmunoglobulina Afunciones inmunológicas porque contiene anticuerpos como la inmunoglobulina A
salival.salival.
• Mantenimiento del pH bucal; dilución y eliminación de los azúcares y otrosMantenimiento del pH bucal; dilución y eliminación de los azúcares y otros
componentes, sistema Buffer- capacidad de neutralizar ácidos en la boca, sistemacomponentes, sistema Buffer- capacidad de neutralizar ácidos en la boca, sistema
neutralizador proteico.neutralizador proteico.
• Mantenimiento de la integridad del diente, interviene en el proceso deMantenimiento de la integridad del diente, interviene en el proceso de
remineralización.remineralización.
• RELACIONADAS CON LA ALIMENTACIÓN Y EL HABLARELACIONADAS CON LA ALIMENTACIÓN Y EL HABLA
• Comienzo de la digestiónComienzo de la digestión
• Preparación del bolo alimenticioPreparación del bolo alimenticio
• Funciones gustativasFunciones gustativas
• Coadyuvante en la fonaciónCoadyuvante en la fonación

17. DEPRESIÓNDEPRESIÓN
Los pacientes que son tratados conLos pacientes que son tratados con antidepresivosantidepresivos, pueden, pueden
desarrollar con bastante frecuencia, algunos o varios de los efectosdesarrollar con bastante frecuencia, algunos o varios de los efectos
adversos que atacan la cavidad bucal.adversos que atacan la cavidad bucal.
• LaLa xerostomíaxerostomía, sumada a otras condiciones (como reacciones de, sumada a otras condiciones (como reacciones de
hipersensibilidad por ejemplo).hipersensibilidad por ejemplo).
• Favorecer la instalación de un cuadro conocido como “Favorecer la instalación de un cuadro conocido como “ síndromesíndrome
de boca ardientede boca ardiente”.”.
• El aumento de la población de cándida albicans, puedeEl aumento de la población de cándida albicans, puede
desencadenar el establecimiento de unadesencadenar el establecimiento de una candidiasis oral.candidiasis oral.
LaLa candidiasis oral;candidiasis oral; es una infección fúngica por cándida albicans,es una infección fúngica por cándida albicans,
con varias formas clínicas en la mucosa oral. Se asocia acon varias formas clínicas en la mucosa oral. Se asocia a
situaciones de inminosupresión y de terapia con antibióticos ysituaciones de inminosupresión y de terapia con antibióticos y
corticoides.corticoides.

18. DEPRESIÓNDEPRESIÓN
CANDIDIASIS;CANDIDIASIS;
Formas clínicasFormas clínicas
• Candidiasis pseudomembranosa (Muguet);Candidiasis pseudomembranosa (Muguet); placas blandas blanquecinas enplacas blandas blanquecinas en
varios puntos de la boca, que se desprenden con el raspado con facilidadvarios puntos de la boca, que se desprenden con el raspado con facilidad
descubriendo una mucosa eritematosa. Más frecuente endescubriendo una mucosa eritematosa. Más frecuente en
inmunodeprimidos.inmunodeprimidos.
• Candidiasis atrófica (eritematosa);Candidiasis atrófica (eritematosa); la mucosa muestra un aspecto rojola mucosa muestra un aspecto rojo
carnoso y liso. Más frecuente en portadores de prótesis.carnoso y liso. Más frecuente en portadores de prótesis.
• Candidiasis hiperplásica crónica; placa hiperplásica mucosa blanca enCandidiasis hiperplásica crónica; placa hiperplásica mucosa blanca en
mucosa yugal, que se confunde con una leucoplasia (se diagnosticamucosa yugal, que se confunde con una leucoplasia (se diagnostica
mediante biopsia).mediante biopsia).
• Queilitis angularQueilitis angular; fisura en las comisuras de la boca.; fisura en las comisuras de la boca.
• Glositis romboidal mediaGlositis romboidal media; atrofia y eritema localizado en línea media lingual,; atrofia y eritema localizado en línea media lingual,
que representa una forma localizada de candidiasis, que tiende a laque representa una forma localizada de candidiasis, que tiende a la
progresión y cronificación en ausencia de tratamiento.progresión y cronificación en ausencia de tratamiento.

19. CANDIDIASISCANDIDIASIS
Candidiasis pseudomembranoso candidiasis hiperplásicaCandidiasis pseudomembranoso candidiasis hiperplásica
crónicacrónica
candidiasis atróficocandidiasis atrófico QueilitisQueilitis angular crónicoangular crónico
glositis romboidal mediaglositis romboidal media

20. El EStRéSEl EStRéS
ElEl estrésestrés en exceso produce;en exceso produce; trastornos en el sueño, problemastrastornos en el sueño, problemas
cardiacos, además de depresión y ansiedadcardiacos, además de depresión y ansiedad. No obstante, también. No obstante, también
tiene un efecto negativo sobre nuestras sonrisas ya que perjudicatiene un efecto negativo sobre nuestras sonrisas ya que perjudica
nuestra salud oral.nuestra salud oral.
Además de evitar el estrés extremo, es necesario tener adquiridosAdemás de evitar el estrés extremo, es necesario tener adquiridos
buenos hábitos dentales.buenos hábitos dentales.

21. El EStRéSEl EStRéS
EFECTOS DEL ESTRÉSEFECTOS DEL ESTRÉS
• Aftas o llagasAftas o llagas. Surge a raíz de bajas defensas, demoran entre uno y diez días, estas. Surge a raíz de bajas defensas, demoran entre uno y diez días, estas
pequeñas ulcerillas no son contagiosas pero son molestas, para aliviar el dolor,pequeñas ulcerillas no son contagiosas pero son molestas, para aliviar el dolor,
conviene usar anestésicos tópicos y evitar comidas picantes, cítricos, alimentos yconviene usar anestésicos tópicos y evitar comidas picantes, cítricos, alimentos y
líquidos calientes.líquidos calientes.
• Herpes labialHerpes labial. Produce picazón y ardor, son contagiosos y se curan. Produce picazón y ardor, son contagiosos y se curan
espontáneamente a los 10-14 días, aunque existen fármacos antivirales que puedenespontáneamente a los 10-14 días, aunque existen fármacos antivirales que pueden
acelerar el proceso y minimizar los síntomas.acelerar el proceso y minimizar los síntomas.
• BruxismoBruxismo. El mal hábito de rechinar los dientes y apretar los de abajo contra los de. El mal hábito de rechinar los dientes y apretar los de abajo contra los de
arriba, especialmente durante el sueño, es una de las principales consecuencias delarriba, especialmente durante el sueño, es una de las principales consecuencias del
estrés ya que es el efecto de la tensión. Desgasta las piezas dentales, al punto, queestrés ya que es el efecto de la tensión. Desgasta las piezas dentales, al punto, que
en ocasiones, es necesario utilizar una férula de descarga mencionadaen ocasiones, es necesario utilizar una férula de descarga mencionada
anteriormente, provoca dolor de cabeza, columna y mandíbula.anteriormente, provoca dolor de cabeza, columna y mandíbula.
• Enfermedad de las encíasEnfermedad de las encías. El estrés puede provocar un aumento de la placa y. El estrés puede provocar un aumento de la placa y
mayor riesgo de gingivitis y sangrado de encía.mayor riesgo de gingivitis y sangrado de encía.
• Caries y mal alientoCaries y mal aliento. El estrés incrementa la acidez de la saliva y disminuye su. El estrés incrementa la acidez de la saliva y disminuye su
cantidad, lo que afecta al esmalte que protege al diente, y si la persona encimacantidad, lo que afecta al esmalte que protege al diente, y si la persona encima
descuida su hábito de higiene frecuente en caso de estrés extremo es probable lasdescuida su hábito de higiene frecuente en caso de estrés extremo es probable las
caries y el mal aliento.caries y el mal aliento.

22. COMO TRATAR A UN PACIENTECOMO TRATAR A UN PACIENTE
PSIQUIÁTRICO EN ODONTOLOGÍAPSIQUIÁTRICO EN ODONTOLOGÍA
• Los pacientes con deficiencias mentales y pacientes nerviosos debenLos pacientes con deficiencias mentales y pacientes nerviosos deben
recibir un tratamiento rápido y confortable. Pensando en la parterecibir un tratamiento rápido y confortable. Pensando en la parte
restaurativa de la odontología, se utilizaría ionómeros vítreos yrestaurativa de la odontología, se utilizaría ionómeros vítreos y
compómeros, no requiere mucha extirpación de tejido dentario,compómeros, no requiere mucha extirpación de tejido dentario, ventaja;ventaja;
liberan fluorurosliberan fluoruros y tieneny tienen propiedades anticariogénicopropiedades anticariogénico, los que lo hace muy, los que lo hace muy
útiles en pacientes con higiene deficiente.útiles en pacientes con higiene deficiente.
• Las personas con trastornos de la alimentación como laLas personas con trastornos de la alimentación como la bulimiabulimia tienentienen
como consecuencia en los dientes;como consecuencia en los dientes; hipersensibilidad a cambios térmicos,hipersensibilidad a cambios térmicos,
dolor espontáneo, molestias por fricción o contacto y motivos estéticos.dolor espontáneo, molestias por fricción o contacto y motivos estéticos.
Todo esto es causado cuando el ácido gástrico entra en contacto con losTodo esto es causado cuando el ácido gástrico entra en contacto con los
dientes al momento de regurgitar ocasionando las caries, que el odontólogodientes al momento de regurgitar ocasionando las caries, que el odontólogo
en este caso aporta la parte restaurativa.en este caso aporta la parte restaurativa.

23. COMO TRATAR A UN PACIENTECOMO TRATAR A UN PACIENTE
PSIQUIÁTRICO EN ODONTOLOGÍAPSIQUIÁTRICO EN ODONTOLOGÍA
• En los pacientes que han utilizado de forma crónica fármacos conEn los pacientes que han utilizado de forma crónica fármacos con
efecto adversos en boca primero se tiene que determinar quéefecto adversos en boca primero se tiene que determinar qué
medicamento ha sido utilizado, tiempo de ingesta, para quemedicamento ha sido utilizado, tiempo de ingesta, para que
enfermedad, es determinado esto por historia clínica completa.enfermedad, es determinado esto por historia clínica completa.
Las personas que tomanLas personas que toman antidepresivos (tricíclicos)antidepresivos (tricíclicos) de formade forma
crónica, éstos pueden llegar a sufrircrónica, éstos pueden llegar a sufrir xerostomíaxerostomía provocando laprovocando la
proliferación bacteriana causante deproliferación bacteriana causante de caries y enfermedadcaries y enfermedad
periodontal,periodontal, si estas personas son ya portadoras de prótesis totalessi estas personas son ya portadoras de prótesis totales
se les dificultan la estabilidad en la boca. Se les recomiendanse les dificultan la estabilidad en la boca. Se les recomiendan
enjuagues, pastas dentales especiales y masticar chicles si azúcarenjuagues, pastas dentales especiales y masticar chicles si azúcar
para estimular la producción de saliva.para estimular la producción de saliva.

24. COMO TRATAR A UN PACIENTECOMO TRATAR A UN PACIENTE
PSIQUIÁTRICO EN ODONTOLOGÍAPSIQUIÁTRICO EN ODONTOLOGÍA
• Otro caso es el uso deOtro caso es el uso de anticonvulsivo con fenitoínaanticonvulsivo con fenitoína, se empleaba con frecuencia en, se empleaba con frecuencia en
el pasado y hoy con menor uso, para el tratamiento de lael pasado y hoy con menor uso, para el tratamiento de la epilepsiaepilepsia causante decausante de
hiperplasia gingivalhiperplasia gingival en algunos pacientes. La hiperplasia es el aumento de tamañoen algunos pacientes. La hiperplasia es el aumento de tamaño
de la encía, es caracterizado por ser lobular, color rosado pálido, resilente, indolora yde la encía, es caracterizado por ser lobular, color rosado pálido, resilente, indolora y
no sangra. Si después de presentar estos signos cambia la encía a color rojono sangra. Si después de presentar estos signos cambia la encía a color rojo
azulado además que sangra al manipularse, estamos hablando de una inflamaciónazulado además que sangra al manipularse, estamos hablando de una inflamación
bacteriana secundaria a la inflamación producida por el fármaco en sí.bacteriana secundaria a la inflamación producida por el fármaco en sí.
Los aumentos de tamaño de la encía se trata con enjuagues que contengaLos aumentos de tamaño de la encía se trata con enjuagues que contenga
clorhexidina, la mejoría no es mucha. En caso de extirparlo quirúrgicamente elclorhexidina, la mejoría no es mucha. En caso de extirparlo quirúrgicamente el
exceso de tejido, vuelve a aparecer, desaparece espontáneamente cuando deja deexceso de tejido, vuelve a aparecer, desaparece espontáneamente cuando deja de
ingerir dicho fármaco, el desuso del medicamento solo puede ser indicado por elingerir dicho fármaco, el desuso del medicamento solo puede ser indicado por el
médico psiquiatra.médico psiquiatra.

25. COMO TRATAR A UN PACIENTECOMO TRATAR A UN PACIENTE
PSIQUIÁTRICO EN ODONTOLOGÍAPSIQUIÁTRICO EN ODONTOLOGÍA
• Hablando deHablando de pacientes que han abandonado completamente su higienepacientes que han abandonado completamente su higiene
bucalbucal a consecuencia de su trastorno, se realizaa consecuencia de su trastorno, se realiza restauraciones derestauraciones de
amalgama así como coronas metálicasamalgama así como coronas metálicas si hay mucha destrucción del tejidosi hay mucha destrucción del tejido
dentario. Espacialmente en personas que su cuido es intrahospitalario odentario. Espacialmente en personas que su cuido es intrahospitalario o
están en alguna institución.están en alguna institución.
Las personas que acompañan o que están pendientes de este tipo deLas personas que acompañan o que están pendientes de este tipo de
pacientes es crucial para enfocar su atención en la importancia de lapacientes es crucial para enfocar su atención en la importancia de la
higiene para la salud bucal.higiene para la salud bucal.
• En pacientes que convulsiona están contraindicadas las prótesis removiblesEn pacientes que convulsiona están contraindicadas las prótesis removibles
ya sean parciales o totales.ya sean parciales o totales.
• Los pacientes con capacidades neuromotoras limitadas, hay aditamentosLos pacientes con capacidades neuromotoras limitadas, hay aditamentos
especiales para ayudarlos con su higiene dental, como son losespeciales para ayudarlos con su higiene dental, como son los portahilos,portahilos,
los limpiadores interdentales y los cepillos eléctricoslos limpiadores interdentales y los cepillos eléctricos dichos cepillos estándichos cepillos están
especialmente diseñados para este tipo de paciente. Incluimos a personasespecialmente diseñados para este tipo de paciente. Incluimos a personas
con capacidades diferentes, a pacientes con trastornos psiquiátricos ocon capacidades diferentes, a pacientes con trastornos psiquiátricos o
personas que han perdido movilidad en las manos o perdido el miembro.personas que han perdido movilidad en las manos o perdido el miembro.

26. FIN

27. CONTACTOCONTACTO
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higienebucodentalessalud.blogspot.comhigienebucodentalessalud.blogspot.com
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albolotehigienebucodental@gmail.comalbolotehigienebucodental@gmail.com
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MUCHAS GRACIAS!!MUCHAS GRACIAS!!