Técnica adecuada de aspiración de secreciones abierta y cerrada

1. Aspiración de
secreciones

2. CONCEPTO
O Es la extracción de las secreciones
acumuladas en tracto respiratorio
superior, por medio de succión y a través
del tubo endotraqueal.

3. OBJETIVOS
O Eliminar las secreciones que obstruyen total o
parcialmente la vía aérea.
O Mantener la permeabilidad de la vía aérea
para permitir que haya una correcta
ventilación.
O Toma de muestras para cultivo.
O Prevenir NAVM.

4. MÉTODOS DE ASPIRACIÓN
DE SECRECIONES
O
O
1.- Método abierto.
2.- Método cerrado.

5. ASPIRACIÓN
ENDOTRAQUEAL CON
SISTEMA ABIERTO

6. MATERIAL
O
O
O
O
O
O
O
O
O
O
• Aspirador de vacío.
• Recipiente para la recolección de secreciones.
• Sondas de aspiración estériles.
• Tubo o goma de aspiración.
• Guantes estériles.
• Ambú con reservorio conectado a fuente de oxígeno.
• Tubo de Mayo.
• Jeringa de 10 ml.
• Suero fisiológico.
• Botella de agua bidestilada.

8. O Explicar el procedimiento al
O
O
O
O
paciente si está consciente.
• Colocarlo en posición
semi-fowler si no hay
contraindicación.
• Verificar que la fijación del
TET sea segura.
• Comprobar el
funcionamiento del
aspirador y ajustar la
presión de succión entre 80120 mmHg.
• Mantener el ambú cerca
del paciente y conectado a
la fuente de oxígeno a 15
litros por minuto.

9. O
O
Lavado de manos.
• Colocación de guantes
estériles. Mantener la mano
dominante estéril y la otra
limpia.
O • La persona que ayuda abrirá
de su envase estéril la sonda de
aspiración
que
nosotros
cogeremos con la mano estéril;
con la otra mano limpia
cogeremos el tubo o goma de
aspiración.
O • Preoxigenar al paciente con
FiO2 100% al menos durante
un minuto.
O • Desconectar al paciente del
respirador.

10. O Introducir
la sonda a
través del TET sin
aspirar y con la mano
dominante.
O No
avanzar
más
cuando
se
note
resistencia.
O Aspirar
rotando
la
sonda suavemente y
retirarla con movimento
continuo sin volver a
introducirla.
O La aspiración no durará
más de 10 segundos.

11. O
En caso de secreciones muy
espesas,
instilar
suero
fisiológico a través del TET,
ventilar con ambú dos o tres
veces y seguidamente aspirar.
O Lavar la sonda con suero
fisiológico si se va a aspirar
después faringe y boca.
O Desechar la sonda y aclarar el
tubo o goma de aspiración con
agua bidestiladA.
O Transcurrido un minuto tras la
aspiración, ajustar la FiO2 al
valor inicial preestablecido.
.

12. O Transcurrido un minuto
tras la aspiración, ajustar
la FiO2 al valor inicial
preestablecido.
O • Lavarse las manos.
O • Observar al paciente.
O • Registrar el
procedimiento

13. ASPIRACIÓN
ENDOTRAQUEAL CON
SISTEMA CERRADO

14. O Aspirador de vacío.
O Recipiente para la
O
O
O
O
O
O
O
recolección de secreciones.
Tubo o goma de aspiración.
Ambú con reservorio
conectado a fuente de
oxígeno a 15 litros por
minuto.
Tubo de Mayo.
Jeringa de 20 ml.
Suero fisiológico estéril.
Botella de agua bidestilada.
Guantes desechables.

15. O Catéter de aspiración
cerrada:
O Catéter estéril cubierto
por un manguito de
plástico que suprime la
necesidad de
desconectar al paciente
del

16. O Explicar el procedimiento al paciente si está
O
O
O
O
consciente.
Posición semi-fowler si no hay
contraindicación.
Verificar que la fijación del TET sea segura.
Verificar el funcionamiento correcto del
aspirador y ajustar la presión de succión en
80-120 mmHg.
Preparar el ambú y conectarlo a la fuente de
oxígeno a 15 litros por minuto.

17. O Lavarse las manos.
O Ponerse los guantes.
O Retirar el sistema de aspiración cerrada
de su envoltorio.
O Intercalar el sistema entre el TET y la
conexión al respirador.

19. Ajustar el tubo o goma de aspiración tras la
válvula de aspiración

20. Girar la válvula de control hasta la posición de abierto e
introducir la sonda a través del TET, el manguito de plástico se
colapsará.

21. Aspirar presionando la válvula de aspiración y
retirar suavemente el catéter.

22. La aspiración no debe durar más de 10-15 segundos.
Girar la válvula de control hasta la posición de cerrado.

23. En el orificio de irrigación colocar la jeringa de 20 ml con
suero fisiológico estéril.

24. Presionar la válvula de aspiración y lavar el catéter.
Repetir hasta que el catéter esté limpio.

25. O Colocar la etiqueta identificativa para
indicar cuando se debe cambiar el
sistema. Dicho sistema dura 24 horas
después de su conexión.
O Lavarse las manos.
O Observar al paciente.
O Registrar el procedimiento

26. COMPLICACIONES
O Lesiones traumáticas de la mucosa
O
O
O
O
O
O
O
traqueal.
Hipoxemia.
Arritmias cardiacas.
Atelectasias.
Broncoaspiración.
Reacciones vagales.
Broncoespasmo.
Extubación accidental.

27. O Lesiones traumáticas de la mucosa
O
O
O
O
O
O
O
traqueal.
Hipoxemia.
Arritmias cardiacas.
Atelectasias.
Broncoaspiración.
Reacciones vagales.
Broncoespasmo.
Extubación accidental.

28. O No se deben realizar aspiraciones
O
O
O
O
innecesarias. Por ello previamente
realizaremos una valoración, buscando:
Secreciones visibles en el TET.
Sonidos respiratorios tubulares,
gorgoteantes.
Disnea súbita.
Crepitantes a la auscultación.

29. O Aumento de presiones pico.
O Caída del volumen minuto.
O Caída de la saturación de oxígeno y
aumento de la presión del CO2.