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Administración de
medicamentos por
    vía Ótica
DEFINICIÓN:
  Es la administración del medicamento en el
  conducto auditivo externo para diferentes
  efectos terapéuticos.
  Es el procedimiento mediante el cual se
  aplican medicamentos en forma de gotas
  en el oído externo con fines terapéuticos.
Administración de
medicamentos por vía Ótica
• Introducir un
  agente
  ablandador                 Objetivos
  para    extraer
  con facilidad
  el cerumen.
                Introducir una suspensión de
                antibióticos   en    caso    de
                infección del conducto auditivo
                o el tímpano
ENFERMEDAD         SINTOMAS                   TRATAMIENTO

Dermatitis       Prurito, enrojecimiento,     Acetato de Aluminio
Conducto         descamación e incluso        solución tópica 3 veces
Auditivo         fisuracion                   por día.
Externo


Otitis           Prurito, dolor, secreción   Ciprofloxacino+
Externa          maloliente ,piel enrojecida Hidrocortisona 1%

                                              Cloranfenicol 0.5%

Otitis           Dolor intenso, fiebre,       Neomicina + Fluocinolona
Media            nauseas, vómitos, diarrea.   +
                 Memb . timpánica             Polimixina B
                 eritematosa                  3 veces por día.
Administración de medicamentos
         por vía Ótica
          • bandeja
          • medicamentos
 EQUIPO

        • Tarjeta de medicamentos
        • Gotero
 EQUIPO • Pañuelos desechables

        • Equipo de aseo ótico.
        • Gasa o apósito
 EQUIPO • Deposito para desechos
• Anti infecciosos:
  Acido Acético, Cloranfenicol, Ciprofloxacino
• Antimicóticos:
  Clotrimazol, Acido acético.
• Agentes Ablandadores del cerumen:
  Peróxido de Carbamida
  Carbonato de sodio 10% + glicerina.
• Analgésicos               :
  Benzocaina, Alcohol boricado.
 NOMBRE COMERCIALES
OTOZAMBON
             ACCIÓN FARMACOLÓGICA

             INDICACIONES

             DOSIS Y VÍA DE
              ADMINISTRACIÓN

             CONTRAINDICACIONES

             ADVERTENCIAS

             PRESENTACIONES
 NOMBRE COMERCIALES
Ciprofloxacino
  (vía ótica)
                  ACCION Y MECANISMO

                  INDICACIONES

                  POSOLOGIA

                  CONTRAINDICACIONES

                  REACCIONES ADVERSAS
Acciones – Usos
                Dosis
                Interacciones
                 Efecto adversos
                Contraindicaciones
Acido Acético
Acción Terapéutica
Otosporin
            Vía de administración
            Indicaciones
            Dosis y administración
            Contraindicaciones
            Advertencias y
             precauciones
            Interacciones
            Reacciones adversas
Se deben tener en cuenta previamente
dos aspectos:
Evitar la presencia de agua en el oído,
pues promovería el crecimiento
bacteriano .
Se debe utilizar disolventes no
acuosos.
La mezcla de excipientes con el
cerumen puede ser ineficaz, debido a la
alta viscosidad del cerumen y a su
composición hidrofobica.
Gotas Óticos:                    Pomadas Óticos
Son soluciones o suspensiones    Se destinan a la aplicación
que se administran en procesos   externa en el conducto
óticos sin perforación de la     auditivo, si es necesario
membrana timpánica.              con ayuda de una torunda
Se utilizan la glicerina y el    impregnada con la preparación.
propilenglicol como              Se suministran
excipientes.                     en envases provistos de un
                                 aplicador adecuado.
Ventajas y desventajas de la
           administración de
      medicamentos por vía ótica
        Ventajas                         Desventajas
 •Se logra obtener un efecto
            local                 •Puede llegar a producir molestia e
                                 incomodidad por la manera como se
 •Brinda analgesia de manera
                                   introduce el medicamento o por el
           rápida.
                                     lavado respectivo que se hace
   •Remueve de forma sutil e             también a esta vía de
indolora secreciones y cuerpos              administración.
           extraños.
                                     •Puede generar el aumento
 •Logra brindar satisfacción      progresivo del dolor o la molestia
 inmediata luego de haberse        por el no saber como y de que
  realizado el procedimiento       manera se debe administrar el
 indicado por vía ótica en el         medicamento por esta vía.
           paciente
Valoración
Antes de aplicar la medicación ótica hay que valorar:

• El aspecto del pabellón auricular y del conducto
  auditivo, para detectar signos de enrojecimiento o
  abrasiones.
• El estado de la membrana timpánica ya que, en caso de
  estar perforada, la medicación pasaría al oído medio.
• Cualquier tipo de secreción.

      Debe determinarse si los datos de la valoración
    influyen en la administración del medicamento (p.
      ej., si es adecuado administrar el fármaco o es
        preferible esperar y consultar al medico).
Procedimientos
 ACCIONES                              EXPLICACIÓN CIENTÍFICA

 1-Verifique la indicación del         1-Asegura la administración segura
 medicamento con el expediente         y correcta del medicamento.
 clínico.

 2- Lávese las manos.                  2- Reduce la transmisión de
                                       microorganismos.

 3- Reúna el equipo necesario.         3- Ayuda a realizar el procedimiento
                                       de forma rápida y organizada.

 4- Compare el nombre en la            4- Asegura la administración del
 etiqueta del frasco con el nombre     fármaco correcto.
 en el boleto.

 5- Pregunte el nombre al paciente o   5- Asegura la administración al
 compare el nombre del boleto con      paciente correcto.
 el nombre en el marquilla.

 6- Colóquese los guantes              6- Reduce la exposición a
 desechables si se observa drenaje     microorganismos patógenos.
 de secreciones.
Procedimientos
 ACCIONES                                 EXPLICACIÓN CIENTÍFICA

 7-Oriente al paciente sobre el           7-Reduce la ansiedad del paciente y
 procedimiento.                           facilita su cooperación.

 8- Valore la condición de las            8- Proporciona un punto de
 estructuras del oído externo y           referencia para determinar
 conducto auditivo.                       posteriormente si se ha producido
                                          una respuesta local o si es
                                          necesario la limpieza antes de la
                                          instilación.

 9- Coloque al paciente en decúbito       9- Permite al acceso fácil al oído
 lateral con el oído a tratar hacia       para la aplicación del fármaco y el
 arriba.                                  conducto auditivo se encuentra en
                                          la posición adecuada para recibir el
                                          medicamento.

 10- Si es necesario entibie el           10- La instilación de gotas muy fría
 fármaco a la temperatura corporal        puede producir vértigo, náusea y
 introduciendo el frasco en agua          dolor.
 tibia o guárdelo en el bolsillo por 30
 minutos antes del procedimiento.
Procedimientos
 ACCIONES                               EXPLICACIÓN CIENTÍFICA

 11- Si observa cerumen en la           11- El cerumen y las secreciones
 entrada del conducto auditivo          contienen microorganismos y
 proceda a limpiarlo suavemente         pueden impedir la distribución del
 con un aplicador de algodón.           fármaco en el conducto.

 12- Alinee el conducto auditivo del    12- La alineación del conducto
 paciente adulto tirando el pabellón    auditivo permite el acceso directo a
 auricular hacia arriba y atrás, y en   las estructuras más profundas del
 niños hacia abajo y atrás.             oído externo.

 13- Instile las gotas del fármaco,     13- Esta posición no contamina el
 manteniendo el gotero ligeramente      gotero.
 por encima del oído.

 14- Aplique un suave masaje o          14- La presión y el masaje
 presión sobre el trago con el dedo.    desplazan el fármaco hacia
                                        adentro.

 15- Pida al paciente que               15- Esta posición permite que el
 permanezca en decúbito lateral de      fármaco descienda por el conducto
 5 a 10 minutos                         auditivo
Procedimientos
 ACCIONES                              EXPLICACIÓN CIENTÍFICA

 16- Si está ordenado, coloque         16- Evita la salida del fármaco
 holgadamente una torunda de           cuando el paciente se sienta o se
 algodón en la abertura del            pone de pie.
 conducto auditivo. No presione el
 algodón en la parte más interna del
 conducto.

 17-Retire el algodón después de       17- Favorece la distribución y
 unos 15 minutos.                      absorción del fármaco.

 18- Deseche el material sucio y los   18- Promueve el orden y la
 guantes.                              limpieza.

 19- Lávese las mano.                  19- Reduce la transmisión de
                                       infecciones .

 20- Ayude al paciente a adoptar una   20- Favorece la comodidad del
 posición cómoda, después de 15        paciente.
 minutos.
Procedimientos
 ACCIONES                            EXPLICACIÓN CIENTÍFICA


 21- Evalúe el estado del oído       21- Ayuda a evaluar la respuesta al
 externo.                            fármaco.



 22- Notifique a la enfermera para   22- Una anotación detallada y
 que haga las anotaciones            oportuna evita errores de
 pertinentes.                        medicación.
 Revisiones periódicas del oído.
 No usar objetos puntiagudos ni duros
  para limpiarse los oídos.
 La limpieza diaria debe limitarse al
  pabellón auditivo externo.
 Medicamentos oticos deben utilizarse
  para un único paciente.
 Si la punta del gotero o aplicador toca
  el pabellón o el conducto
  auditivo, lavarla con agua tibia y
  secar con una gasa estéril
NOTA DE ENFERMERIA
Fecha    Hora      Dieta       Nota de enfermeria

31/3/1   9:00 am   Corriente   Se le administra 3 gotas en cada
3                              oído de antibiótico , mas
                               corticoide de otosporin 5 ml. por
                               orden de la doctora Álvarez
                               queda en su unidad consciente,
                               afebril, eupneico.      E. Sánchez
                               estudiante de enfermería centro
                               regional universitario.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Evaluar resultados   Documentar
 Persistencia del    •Estado del oído
     dolor o no
                      •Estado de la audición
   Secreciones
   Evidencia de      •Referencia del dolor
  enrojecimiento o
       edema          •Nombre del fármaco y
                      cant. administrada
                      •Reacciones adversas
                      del medicamento
                      •Efecto del
                      medicamento
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VIA OTICA

  • 2. DEFINICIÓN: Es la administración del medicamento en el conducto auditivo externo para diferentes efectos terapéuticos. Es el procedimiento mediante el cual se aplican medicamentos en forma de gotas en el oído externo con fines terapéuticos.
  • 3. Administración de medicamentos por vía Ótica • Introducir un agente ablandador Objetivos para extraer con facilidad el cerumen. Introducir una suspensión de antibióticos en caso de infección del conducto auditivo o el tímpano
  • 4. ENFERMEDAD SINTOMAS TRATAMIENTO Dermatitis Prurito, enrojecimiento, Acetato de Aluminio Conducto descamación e incluso solución tópica 3 veces Auditivo fisuracion por día. Externo Otitis Prurito, dolor, secreción Ciprofloxacino+ Externa maloliente ,piel enrojecida Hidrocortisona 1% Cloranfenicol 0.5% Otitis Dolor intenso, fiebre, Neomicina + Fluocinolona Media nauseas, vómitos, diarrea. + Memb . timpánica Polimixina B eritematosa 3 veces por día.
  • 5. Administración de medicamentos por vía Ótica • bandeja • medicamentos EQUIPO • Tarjeta de medicamentos • Gotero EQUIPO • Pañuelos desechables • Equipo de aseo ótico. • Gasa o apósito EQUIPO • Deposito para desechos
  • 6. • Anti infecciosos: Acido Acético, Cloranfenicol, Ciprofloxacino • Antimicóticos: Clotrimazol, Acido acético. • Agentes Ablandadores del cerumen: Peróxido de Carbamida Carbonato de sodio 10% + glicerina. • Analgésicos : Benzocaina, Alcohol boricado.
  • 7.  NOMBRE COMERCIALES OTOZAMBON  ACCIÓN FARMACOLÓGICA  INDICACIONES  DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN  CONTRAINDICACIONES  ADVERTENCIAS  PRESENTACIONES
  • 8.  NOMBRE COMERCIALES Ciprofloxacino (vía ótica)  ACCION Y MECANISMO  INDICACIONES  POSOLOGIA  CONTRAINDICACIONES  REACCIONES ADVERSAS
  • 9. Acciones – Usos Dosis Interacciones  Efecto adversos Contraindicaciones Acido Acético
  • 10. Acción Terapéutica Otosporin Vía de administración Indicaciones Dosis y administración Contraindicaciones Advertencias y precauciones Interacciones Reacciones adversas
  • 11. Se deben tener en cuenta previamente dos aspectos: Evitar la presencia de agua en el oído, pues promovería el crecimiento bacteriano . Se debe utilizar disolventes no acuosos. La mezcla de excipientes con el cerumen puede ser ineficaz, debido a la alta viscosidad del cerumen y a su composición hidrofobica.
  • 12. Gotas Óticos: Pomadas Óticos Son soluciones o suspensiones Se destinan a la aplicación que se administran en procesos externa en el conducto óticos sin perforación de la auditivo, si es necesario membrana timpánica. con ayuda de una torunda Se utilizan la glicerina y el impregnada con la preparación. propilenglicol como Se suministran excipientes. en envases provistos de un aplicador adecuado.
  • 13. Ventajas y desventajas de la administración de medicamentos por vía ótica Ventajas Desventajas •Se logra obtener un efecto local •Puede llegar a producir molestia e incomodidad por la manera como se •Brinda analgesia de manera introduce el medicamento o por el rápida. lavado respectivo que se hace •Remueve de forma sutil e también a esta vía de indolora secreciones y cuerpos administración. extraños. •Puede generar el aumento •Logra brindar satisfacción progresivo del dolor o la molestia inmediata luego de haberse por el no saber como y de que realizado el procedimiento manera se debe administrar el indicado por vía ótica en el medicamento por esta vía. paciente
  • 14. Valoración Antes de aplicar la medicación ótica hay que valorar: • El aspecto del pabellón auricular y del conducto auditivo, para detectar signos de enrojecimiento o abrasiones. • El estado de la membrana timpánica ya que, en caso de estar perforada, la medicación pasaría al oído medio. • Cualquier tipo de secreción. Debe determinarse si los datos de la valoración influyen en la administración del medicamento (p. ej., si es adecuado administrar el fármaco o es preferible esperar y consultar al medico).
  • 15. Procedimientos ACCIONES EXPLICACIÓN CIENTÍFICA 1-Verifique la indicación del 1-Asegura la administración segura medicamento con el expediente y correcta del medicamento. clínico. 2- Lávese las manos. 2- Reduce la transmisión de microorganismos. 3- Reúna el equipo necesario. 3- Ayuda a realizar el procedimiento de forma rápida y organizada. 4- Compare el nombre en la 4- Asegura la administración del etiqueta del frasco con el nombre fármaco correcto. en el boleto. 5- Pregunte el nombre al paciente o 5- Asegura la administración al compare el nombre del boleto con paciente correcto. el nombre en el marquilla. 6- Colóquese los guantes 6- Reduce la exposición a desechables si se observa drenaje microorganismos patógenos. de secreciones.
  • 16. Procedimientos ACCIONES EXPLICACIÓN CIENTÍFICA 7-Oriente al paciente sobre el 7-Reduce la ansiedad del paciente y procedimiento. facilita su cooperación. 8- Valore la condición de las 8- Proporciona un punto de estructuras del oído externo y referencia para determinar conducto auditivo. posteriormente si se ha producido una respuesta local o si es necesario la limpieza antes de la instilación. 9- Coloque al paciente en decúbito 9- Permite al acceso fácil al oído lateral con el oído a tratar hacia para la aplicación del fármaco y el arriba. conducto auditivo se encuentra en la posición adecuada para recibir el medicamento. 10- Si es necesario entibie el 10- La instilación de gotas muy fría fármaco a la temperatura corporal puede producir vértigo, náusea y introduciendo el frasco en agua dolor. tibia o guárdelo en el bolsillo por 30 minutos antes del procedimiento.
  • 17. Procedimientos ACCIONES EXPLICACIÓN CIENTÍFICA 11- Si observa cerumen en la 11- El cerumen y las secreciones entrada del conducto auditivo contienen microorganismos y proceda a limpiarlo suavemente pueden impedir la distribución del con un aplicador de algodón. fármaco en el conducto. 12- Alinee el conducto auditivo del 12- La alineación del conducto paciente adulto tirando el pabellón auditivo permite el acceso directo a auricular hacia arriba y atrás, y en las estructuras más profundas del niños hacia abajo y atrás. oído externo. 13- Instile las gotas del fármaco, 13- Esta posición no contamina el manteniendo el gotero ligeramente gotero. por encima del oído. 14- Aplique un suave masaje o 14- La presión y el masaje presión sobre el trago con el dedo. desplazan el fármaco hacia adentro. 15- Pida al paciente que 15- Esta posición permite que el permanezca en decúbito lateral de fármaco descienda por el conducto 5 a 10 minutos auditivo
  • 18. Procedimientos ACCIONES EXPLICACIÓN CIENTÍFICA 16- Si está ordenado, coloque 16- Evita la salida del fármaco holgadamente una torunda de cuando el paciente se sienta o se algodón en la abertura del pone de pie. conducto auditivo. No presione el algodón en la parte más interna del conducto. 17-Retire el algodón después de 17- Favorece la distribución y unos 15 minutos. absorción del fármaco. 18- Deseche el material sucio y los 18- Promueve el orden y la guantes. limpieza. 19- Lávese las mano. 19- Reduce la transmisión de infecciones . 20- Ayude al paciente a adoptar una 20- Favorece la comodidad del posición cómoda, después de 15 paciente. minutos.
  • 19. Procedimientos ACCIONES EXPLICACIÓN CIENTÍFICA 21- Evalúe el estado del oído 21- Ayuda a evaluar la respuesta al externo. fármaco. 22- Notifique a la enfermera para 22- Una anotación detallada y que haga las anotaciones oportuna evita errores de pertinentes. medicación.
  • 20.  Revisiones periódicas del oído.  No usar objetos puntiagudos ni duros para limpiarse los oídos.  La limpieza diaria debe limitarse al pabellón auditivo externo.  Medicamentos oticos deben utilizarse para un único paciente.  Si la punta del gotero o aplicador toca el pabellón o el conducto auditivo, lavarla con agua tibia y secar con una gasa estéril
  • 21. NOTA DE ENFERMERIA Fecha Hora Dieta Nota de enfermeria 31/3/1 9:00 am Corriente Se le administra 3 gotas en cada 3 oído de antibiótico , mas corticoide de otosporin 5 ml. por orden de la doctora Álvarez queda en su unidad consciente, afebril, eupneico. E. Sánchez estudiante de enfermería centro regional universitario.
  • 22. CUIDADOS DE ENFERMERIA Evaluar resultados Documentar Persistencia del •Estado del oído dolor o no •Estado de la audición Secreciones Evidencia de •Referencia del dolor enrojecimiento o edema •Nombre del fármaco y cant. administrada •Reacciones adversas del medicamento •Efecto del medicamento