1. Universidad Autónoma de Nuevo León
Facultad de Medicina
Medicina Legal
Dr. Med. Mario Alberto Hernández Ordoñez
Tema: Odontología Forense
Becaria:
Paulina
2. ¿Qué es?
Es el reconocimiento, análisis y la presentación
de evidencia dental para fines judiciales o
criminales.
Actuación de un odontólogo forense:
Identifica mediante la recolección de evidencias en
el lugar de los hechos, tales como prótesis fijas o
removibles así como fragmentos óseos, estructuras
dentales para la identificación de las víctimas y
mediante el trámite de la cara dental, para ser
comparar con la historia clínica odontológica
antemortem, radiografías o modelos.
3. Historia
El padre de la odontología forense fue el Dr.
Óscar Amoedo de origen cubano, quien con su
obra “L’art dentaire en Medicine Legal”
(París, 1898), le dio a la misma su impulso
definitivo.
En 1837 Saunder en Lancet, escribió un artículo
denominado “The teeth, a test of age”. Se
pretendía determinar la edad de los individuos
por las características de los dientes.
4. Aplicaciones
Identificación de restos humanos.
Identificación de víctimas en catástrofes
masivas.
Evaluación de mordiscos en casos de
lesiones.
Evaluación en casos de abusos y maltratos
(niños, mujeres y ancianos)
Casos de mala praxis profesional.
Estimación de la edad
5. Identificación de Restos Humanos
Se emplea cuando:
1. El cadáver esta mutilado o
carbonizado.
2. El cadáver es hallado en estado de
putrefacción avanzada o en
reducción esquelética.
3. En el caso de desastres
aéreos, ferroviarios y terrestres.
6. Métodos de Identificación
Dentro de los procedimientos de autopsia-
maxilofacial tenemos:
1. El odontodiagrama
2. Rugoscopia
3. Queiloscopia
4. Registros dentales y huellas de mordedura
7. Odontodiagrama
Es un esquema utilizado que permite registrar información
sobre la boca de una persona.
El profesional detalla la cantidad de piezas dentales.
8. Rugoscopía
Las rugas palatinas son estructuras anatómicas en relieve que se
presentan en la porción anterior del paladar.
Este método consiste en la identificación mediante la clasificación de las
rugas palatinas por su número, forma, tamaño y ubicación.
Las rugas se pueden clasificar de acuerdo a su forma en
Rectas, Onduladas, Curvas, Circulares,
9. Queiloscopía
Las huellas labiales son las impresiones que dejan los labios
al entrar en contacto con superficies más o menos lisas y
estas pueden ser visibles cuando los labios están manchados
(generalmente con cosméticos) o ser latentes cuando están
revestidos por saliva.
10. Registros Dentales y Huellas de Mordedura
Las relaciones ocluso dentales no solo son relevantes en la
identificación de una víctima, sino de un victimario, y mordedura por
su:
1. Forma
2. Tamaño,
3. Color
4. Rotaciones
5. Desplazamientos
11. Características Dentales de Importancia para la
Identificación
Ausencias
Anomalías de posición
Inclinación
Rotación
Migración
Apiñamiento
Manchas
Atrición
12. Evaluación de Mordeduras
Mordedura: Es la acción de incidir por medio de estructuras
dentales una superficie sólida, que deja un indicio probatorio o
causa un daño en el cuerpo.
Utilidad
1. Saber si fueron estructuras dentales las que dejaron la huella.
2. Conocer si se trata de una mordedura humana o animal.
3. Determinar si las mordeduras fueron provocadas por sí mismo
o por terceros.
4. Sirve para desarrollar la identificación del sospechoso.
13. Características de Mordedura Humana
Patrón redondo, ovalado o elíptico
Marcas de succión
Abrasión superficial
Evaluar:
Tamaño, forma y de mas características de la
mordedura, ya que estas serán la base para diferenciar si
la mordida fue hecha por un adulto o un niño o algún
animal.
14.
15. Características de Mordedura Humana
Incisores: marca lineal y rectangular
Centrales: 8.5 mm (marcas mas
anchas)
Laterales: 6.5 mm
*6.5 vs 5.1 mm durante la dentición
primaria
Caninos: debido a su anatomía, dejan
una marca triangular o en "punto.”
33 mm de distancia entre caninos
*Algunas veces la cara anterior de los
premolares puede quedar marcada.
Incisores centrales y laterales:
Tienden a medir lo mismo
5 vs 5.5mm respectivamente y
*4.2 mm en la dentición primaria
ArcoMaxilar
ArcoMandibular
16. Características de Mordeduras de Animal
Patrón de forma rectangular
No se presentan marcas de succión
Laceración, perforación
profunda, avulsión de tejido
Desgarro
Las marcas de los arcos suelen ser mas
estrechas y alargadas (anterio-
posteriormente)
Patrón dentario: 6 incisores y 2 dos
caninos
17. Mordedura Ante-Mortem
Difusión sanguínea
Coagulación
Retracción de los tejidos: esta
propiedad desaparece con la
muerte, aunque en algunos casos
se ha señalado el mantenimiento
de esta retracción hística durante
un breve período.
19. Evaluación en casos de abusos y maltratos
(niños, mujeres y ancianos)
Inspección Clínica
Se valora la causa y el tratamiento de la lesión.
Lesiónes peri-orales: Laceraciones de los labios, marcas de
bofetadas, signos de mordaza, abrasiones, marcas de
mordeduras humanas, quemaduras etc.
Lesiones Orales: Fracturas maxilares y
mandibulares, fracturas o avulsiones dentales, lesiones en
labio, paladar duro o blando rasgado (consecuencia de
sexo oral forzado) así como, evidencia de enfermedades de
transmisión sexual.
20.
21. ABFO (American Board Forensic Odontology)
Mordedura humana: “Una lesión circular u oval en espejo, con arcos en forma
de "u" separados por espacios en su base, con diversas
abrasiones, contusiones, sugilaciones en la periferia que reflejando el
tamaño, forma, distribución de fuerza de la dentadura del victimario.”
4 "R´s".
Recognition (Identificación)
Reporting (Reporte)
Recording (Documentación)
Referral (Referencia)
22. Identificación (Recognition)
Mordedura humana/piel
-Marcas semilunares en espejo (de entre 2 a 4 cm) con marcas
separadas sobre la herida hecha por cada diente individualmente
*Mordidas en guarderías
*Ataques animales
Evaluar:
Tamaño, forma y de mas características de la mordedura, ya que
estas serán la base para diferenciar si la mordida fue hecha por un
adulto o un niño o algún animal.
23. Reporte (Reporting)
Tomar medidas legales necesarias para su
protección.
En caso de que el niño se encuentre grave o se
encuentre muerto, cualquier indicio de
mordedura, se deben contactar rápidamente a los
peritos en el área para evaluar la mordedura, para
que la evidencia pueda ser recolectada a tiempo y
no pueda perderse durante su estancia
intrahospitalaria o durante la autopsia.
25. Referencia (Referral)
Siempre que se encuentren indicios de mordeduras
que puedan ayudar a esclarecer un caso se debe
solicitar a un perito en odontología forense, ya que
solo el especialista puede realizarla con la calidad
necesaria para recolectar la evidencia.
26. Estimación de la Edad
Se divide en los que no han
completado el desarrollo dentario
y en los adultos.
Los que no han completado el
desarrollo dentario se determina
en base al estado de erupción
dental por inspección.
Los adultos se determina por
radiografía de los dientes.
27. Autopsia Bucal
Técnica Comisura -Trago
Incisión bilateral única, inicia en la
comisura labial y recorre la mejilla
hasta terminar en la porción anterior
del pabellón auricular.
Técnica en Cuña
Doble incisión bilateral a colgajo, la
primera inicia en comisura labial y
recorre la mejilla hasta terminar por
delante del trago de la oreja y la
segunda desde la comisura labial hasta
el nivel del borde inferior del lóbulo de
la oreja. Queda conformado un colgajo
de piel en forma de cuña o de V
abierta hacia atrás.
28. Autopsia Bucal
Técnica En Rectángulo
Doble incisión bilateral a colgajo, la
primera inicia por encima del labio
superior y se extiende desde la línea
media hasta el borde inferior del lóbulo
auricular y la segunda inicia por debajo del
labio inferior y se extiende hasta el ángulo
mandibular. Queda conformado un colgajo
de piel de forma rectangular. Se puede
completar con una incisión posterior para
retirarlo.
29. Técnica Inframandibular
Incisión bilateral única, que inicia sobre el
proceso mastoideo y se extiende siguiendo
un trayecto de forma semilunar alejada
por lo menos 2 cm del borde inferior de la
mandibular. Se complementa con una
incisión sub-mento-milohioidea. Queda
luego la disección de los planos
musculares en dirección a exponer los
huesos maxilares.
Técnica Inframandibular baja
Incisión bilateral única, inicia sobre el
proceso mastoideo y se extiende por la
piel del cuello hasta el nivel del hueso
hioides. Queda luego la disección de los
planos musculares en dirección a exponer
los huesos maxilares.
30. Fenónemos Cadavéricos
En el área odontológica se puede observa que la
articulación temporomandibular queda fija por la
contracción muscular.
La presencia de bruxismo en la persona hace que
haya una rigidez en músculos maseteros y
temporales de instalación precoz.
El espasmo únicamente se presentará en individuos
con sintomatología clínica de algún tipo de dolor
miofacial.
31. Procesos Mediatos:
El tejido de la pulpa dental puede sufrir autolisis, liberando la
hemoglobina que se mantiene soluble, otorgando una
coloración rosada.
Dependiendo de la temperatura ambiental, la luz solar y el
clima seco, la coloración puede cambiar de rojo – rosa a
marrón.
32. Intoxicaciones
Veneno Manifestaciones mucosas Manifestaciones clínicas
Mercurio Mucosa oral inflamada,
gruesa y de color
blanquecino.
Lengua con papilas muy
desarrolladas.
Manifestaciones
mucosas.
Plomo Encías de color azuloso.
Dientes negros en su base
Piel con tinte ictérico.
Fósforo Manchas equimóticas
pronunciadas.
Necrosis de maxilar
inferior.
Al principio, cadáver
lívido.
Posteriormente, cadáver
ictérico.
33. Ácido nítrico Mucosa de boca, lengua
y faringe
de color cetrino.
Epitelio desprendible
con suma facilidad.
Partes corroídas de
color
rojo – anaranjado
Yodo Cianosis labial. Manifestaciones
mucosas
Cocaína Palidez mucosa.
Sequedad de boca.
Exoftalmia
Hiperpirexia.
Midriasis.
Perforación de tabique
nasal.
34.
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