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TRASTORNOS ALIMENTARIOS
Teoría Conductista
Primera
Generación
Segunda
Generación
Tercera
Generación
En la Historia….
Anorexia: siglo
XI(histeria)
Anorexias místicas:
Conductas de ayuno,
santas.
Anorexia Nerviosa:
siglo IX
Bulimia: Años 60s
se separa de la
anorexia
LOS FACTORES CLÍNICOS
ACTUALES Y ANTIGUOS
NO SE PUEDEN
COMPARAR, EN ESPECIAL
LOS SOCIO CULTURALES
¿Qué es la anorexia?
Significa “sin apetito”, es un trastorno de la
conducta con desviaciones en los hábitos
alimentarios que se expresa por un rechazo
contundente a mantener el peso corporal en
los valores mínimos aceptados para una
determinada edad o estatura.
Proceso:
Rechazo a
mantener un
peso corporal
mínimo
Temor intenso
a subir de peso
o a volverse
obeso/a
Distorsión de
la imagen
corporal o de
la percepción
del peso
Clasificación:
Anorexia Nerviosa
• Se niegan a comer a pesar de que sienten apetito.
• Preocupación excesiva por la figura corporal y un
temor muy importante a subir de peso.
Anorexia Restrictiva
• Buscan reducir el peso a través de dietas y ejercicio
físico extremo.
Anorexia Compulsiva
• Ingiere compulsivamente cantidades de alimentos y
recurre a la purga para eliminarlo de su organismo
motivado por el sentimiento de culpa.
¿Qué es la Bulimia?
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según su significado etimológico se asocia con
“hambre en exceso”. Este trastorno de la
alimentación tiene como característica que el
sujeto sufre de episodios de atracones
compulsivos.
Proceso:
Preocupación
por el peso y
forma corporal.
Pérdida de
control sobre la
ingesta.
Ingerir grandes
cantidades de
comida, de
elevado
contenido
calórico.
Invaden fuertes
sentimientos de
auto repulsión y
culpa.
Autoinducción
del vómito.
Clasificación:
Bulimia Purgativa
• Se utiliza como conducta compensatoria el
vómito, los laxantes, diuréticos, enemas,
jarabes o incluso la teniasis para eliminar lo
más pronto posible el alimento del
organismo.
Bulimia no purgativa
• A través de conductas compensatorias
como el ejercicio físico intenso, no
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Anorexia y Bulimia
Causas biológicas:
Genética
• un miembro
con TCA hace
que en su
familia crezca
la
probabilidad
de 2 a 20
veces el
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E
R
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ANOREXIA(R.Calvo Sagardoy,1983)
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peso
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personal:
• Reglas o supuestos rígidos sobre el aspecto
físico, el peso y la autovaloración personal, y las
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• Fobia a engordar y el miedo al descontrol
• Estrategias de autocontrol
• Interacción social e inhibición asertiva.
• Déficits de la auto-percepción del esquema
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FEMENINA
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12 Y 21 AÑOS
DE EDAD
ANOREXIA: 0,3%
BULIMIA: 0,8%
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3,1%
• Más del 90% está insatisfecha con su imagen
corporal.
• El 70% están preocupadas por su peso,
aunque solo el 25% está excedida desde el
punto de vista médico.
• Más del 40% está a dieta como una forma
de modificar la situación.
MUJERES
ECUADOR
No existen cifras sobre la incidencia de esta
enfermedad
• No Se conoce sobre casos por TABÚ
The Center
• Centro que trata a personas con anorexia y
bulimia
• 2011:registraron 120 casos en todo el país.
¨YO ME QUIERO COMO SOY ¨
• Gabriela Villalba padeció de bulimia nerviosa.
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¨SIN SALUD NO HAY BELLEZA¨
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76%
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64%
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menores de cinco años tenían sobrepeso.
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lo menos 2,8 millones de personas adultas como
consecuencia la obesidad.
• En los países en desarrollo están viviendo cerca
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BIBLIOGRAFÍA
• http://www.nutricion.pro/04-03-2008/sentirse-
bien/alimentacion-para-ninos-con-sobrepeso, Gabriela
Mantilla, 21 de septiembre de 2012.
• http://www.scielosp.org/pdf/rpsp/v13n5/a02v13n5.pdf,
PREVALENCIA Y FACTORES DE RIESGO DE SOBREPESO EN
COLEGIALAS DE 12 A 19 AÑOS EN UNA REGIÓN SEMIURBANA
DEL ECUADOR, José Castro Burbano, Marco Fornasini, Mario
Acosta, 23 de septiembre de 2012.
• http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/,
Organización Mundial de la Salud, 23 de septiembre de 2012.
• http://www.septg.org/symposio/sim28/arc28/textos/poster3.htm,
Magda De La Maza I Peirò, 23 de sepiembre de 2012
• http://www.dspace.espol.edu.ec/bitstream/123456789/10224/1/C
ampa%C3%B1a%20para%20prevenir%20el%20incremento%20de%
20casos%20de%20Anorexia%20y%20Bulimia.pdf, Tatiana del
Rosario Cedillo Jurado,2010. 23 de septiembre de 2012.
• http://www.cruzroja.es/crj/docs/salud/manual/005.pdf.,23 de
septiembre de 2012
• https://www.prevencion.adeslas.es/es/trastornoalimenticio/maspr
evencion/Paginas/prevenir-anorexia-bulimia.aspx, Adelsas Segur
Caxias, 20 de Septiembre de 2012
• http://www.psicologia-
online.com/ESMUbeda/Libros/Manual/manual20.htm, Juan José
Ruiz Sánchez y Justo José Cano Sánchez, 20 de Septiembre de 2012
• http://manantiales.org/bulimia_anorexia.php, Fundación
Manantial, 23 de Septiembre de 2012

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  • 2.
  • 4. En la Historia…. Anorexia: siglo XI(histeria) Anorexias místicas: Conductas de ayuno, santas. Anorexia Nerviosa: siglo IX Bulimia: Años 60s se separa de la anorexia LOS FACTORES CLÍNICOS ACTUALES Y ANTIGUOS NO SE PUEDEN COMPARAR, EN ESPECIAL LOS SOCIO CULTURALES
  • 5. ¿Qué es la anorexia? Significa “sin apetito”, es un trastorno de la conducta con desviaciones en los hábitos alimentarios que se expresa por un rechazo contundente a mantener el peso corporal en los valores mínimos aceptados para una determinada edad o estatura.
  • 6. Proceso: Rechazo a mantener un peso corporal mínimo Temor intenso a subir de peso o a volverse obeso/a Distorsión de la imagen corporal o de la percepción del peso
  • 7. Clasificación: Anorexia Nerviosa • Se niegan a comer a pesar de que sienten apetito. • Preocupación excesiva por la figura corporal y un temor muy importante a subir de peso. Anorexia Restrictiva • Buscan reducir el peso a través de dietas y ejercicio físico extremo. Anorexia Compulsiva • Ingiere compulsivamente cantidades de alimentos y recurre a la purga para eliminarlo de su organismo motivado por el sentimiento de culpa.
  • 8. ¿Qué es la Bulimia? Es un trastorno de la salud mental que se relaciona con la comida. El término bulimia, según su significado etimológico se asocia con “hambre en exceso”. Este trastorno de la alimentación tiene como característica que el sujeto sufre de episodios de atracones compulsivos.
  • 9. Proceso: Preocupación por el peso y forma corporal. Pérdida de control sobre la ingesta. Ingerir grandes cantidades de comida, de elevado contenido calórico. Invaden fuertes sentimientos de auto repulsión y culpa. Autoinducción del vómito.
  • 10. Clasificación: Bulimia Purgativa • Se utiliza como conducta compensatoria el vómito, los laxantes, diuréticos, enemas, jarabes o incluso la teniasis para eliminar lo más pronto posible el alimento del organismo. Bulimia no purgativa • A través de conductas compensatorias como el ejercicio físico intenso, no hacer nada o ayunar mucho.
  • 11. Anorexia y Bulimia Causas biológicas: Genética • un miembro con TCA hace que en su familia crezca la probabilidad de 2 a 20 veces el riesgo de padecer la enfermedad. Cambios físicos y psíquicos • de la pubertad Sobrepeso • Debido a los cambios de la edad o mala alimentación
  • 12. Anorexia Consecuencias biológicas: Síndrome del euiroideo enfermo Hipercortisolismo Hipercolesterolemia Amenorrea Desnutrición calórica severa Disminución de la frecuencia cardíaca y de la tensión arterial
  • 13. Daño renal (disminución del filtrado glomerular) Osteopenia y osteoporosis Hipoestrogenismo Pancitopenia (disminución de c. sanguíneas) Alteraciones del sistema inmunológico Hematomas
  • 14. Causas Psicológicas: • Déficit en la estructuración de su personalidad. • Distorsión de la autoimagen corporal asociada a carencias afectivas y baja autoestima. • Poco sentido de autonomía y auto confianza. • Son incapaces de separarse psicológicamente de sus madres. • Suelen observarse una alta incidencia de trastornos afectivos, ansiosos y obsesivos.
  • 15. Consecuencias biológicas: Desgarre del esófago Inflamación de la garganta Espasmos estomacales Problemas digestivos y gastrointestinales Anemia Pérdida de piezas dentales Desgaste de las raíces y piezas dentales Caries Engrosamiento glandular
  • 16. • El vínculo madre – hija ha fallado, reflejándose en la conducta ambivalente con el alimento. • Personalidad conflictiva, impulsiva y poco tolerantes. • La adicción a las drogas es una característica bastante frecuente entre estas pacientes. • Tendencia a la depresión y a la ansiedad. Además, suelen fracasar en sus relaciones sentimentales. Causas Psicológicas
  • 17. Religión • ¿Ser un cuerpo o tener un cuerpo? • Negarlo o utilizarlo (diferentes cultos) El Culto al Cuerpo • Conservación, higiene, deporte y dieta • El mercado sustenta esta moda al extremo La Estética Femenina • Aproximarse al canon estético de SU época. • Delgadez es: dominio corporal, autocontrol. y garantía de moralidad Factores Sociales y Ambientales
  • 18. Sociedad de Consumo A todo momento cualquier producto comestible. Una característica de ¨ La Sociedad de la Abundancia¨ Comidas individualistas, rápidas y de “picoteo”.
  • 19. Medios de comunicación Publicidad Estereotipos culturales: ¨MODELO IDEAL¨ Venden un canon de belleza cada vez más alejado a la realidad Adaptarse al medio social
  • 21. Prevención • Ambiente positivo, formación de valores. • Observación. • Moda. Casa • Afianzar y desarrollar juicios críticos sobre estética. • Respetar diferencias y a sí mismos. • Valoración. Institución Educativa
  • 22. • Sibutramina : Reductil • Orlistat: Xenical • Fluoxetina: Prozac, Reneuron, Adofen • Diuréticos • Laxantes: Dulcolax
  • 25. Objetivos • Desarrollar: actitudes/creencias realistas acerca de la imagen corporal y el peso. • Mejorar el funcionamiento personal general • Establecer la motivación para el tratamiento. Reducción del descontrol en la ingesta, vómitos y abusos de laxantes. Establecer un patrón normal de peso. Auto-aceptación. Afrontamiento de la ansiedad. Funcionamiento social.
  • 26.
  • 27.
  • 28. ANOREXIA(R.Calvo Sagardoy,1983) Establecimiento de la colaboración del paciente Normalización de comida y peso Trabajo sobre los factores pre- disponentes de vulnerabilidad personal:
  • 29. • Reglas o supuestos rígidos sobre el aspecto físico, el peso y la autovaloración personal, y las distorsiones cognitivas derivadas. • Fobia a engordar y el miedo al descontrol • Estrategias de autocontrol • Interacción social e inhibición asertiva. • Déficits de la auto-percepción del esquema corporal, distorsiones de la imagen corporal y amenazas ligadas a sensaciones genitales- sexuales • Interacción familiar. • Apoyo al equipo terapéutico.
  • 30. BULIMIA (Fairburns, 1981) Establecimiento de la relación y socialización terapéutica Generación de alternativas cognitivas- conductuales Prevención de recaídas y seguimiento
  • 31. Desayuno obligatorio No más de 3 a 4 horas entre comidas Merendar ligero Cenar entre las 20:00-21:00 Comidas: considerarse como medicinas Esquema predeterminado, no en función de tener mayor o menor hambre. No saltarse comidas.
  • 32. Menú de 1500 • Desayuno: • 1 taza de leche descremada • 1 rebanada de pan con mermelada • 1 rebanada de queso • 1 fruta fresca • Media mañana: • 1 yogur • 1 puñado de almendras • Almuerzo: • Caldo de verdura • 1 pedazo mediano de pescado a la parrilla • Ensalada de lechuga, zanahoria y apio con una cucharadita de aceite, sal y vinagre • 2 papa pequeñas • 1 taza de fruta picada • Media tarde: • Una fruta fresca • Merienda: • 1 taza de arroz • 1 pedazo mediano de pollo • Ensalada de rábano con tomate con sal y limón. • 1 taza de infusión
  • 33. En el Mundo… Empieza en 1950, con la expansión económica. A.N : tercera enfermedad crónica mas frecuente entre adolescentes mujeres. Afecta al menos a 1 de cada 10 chicas adolescentes. 5 – 10 % de los afectados son hombres .
  • 34. Estadísticas DE LA POBLACIÓN FEMENINA ENTRE LOS 12 Y 21 AÑOS DE EDAD ANOREXIA: 0,3% BULIMIA: 0,8% TCA (NO ESPECIFICADO): 3,1%
  • 35. • Más del 90% está insatisfecha con su imagen corporal. • El 70% están preocupadas por su peso, aunque solo el 25% está excedida desde el punto de vista médico. • Más del 40% está a dieta como una forma de modificar la situación. MUJERES
  • 36. ECUADOR No existen cifras sobre la incidencia de esta enfermedad • No Se conoce sobre casos por TABÚ The Center • Centro que trata a personas con anorexia y bulimia • 2011:registraron 120 casos en todo el país. ¨YO ME QUIERO COMO SOY ¨ • Gabriela Villalba padeció de bulimia nerviosa. • Charlas, seminarios a colegios y universidades
  • 37. ¨SIN SALUD NO HAY BELLEZA¨ De los encuestados ha escuchado sobre Anorexia y Bulimia pero confunde los términos 76% No se siente conforme con su peso actual 36% Piensan que influyen los Medios de Comunicación para que los jóvenes quieran verse delgados 64% Creen que poseer un cuerpo delgado es gozar de un buen estado de salud. 41% De los encuestados ha visto algún tipo de campaña en TV. 18% De acuerdo en apoyar a una campaña de prevención. 71% P. Guayaquil 3.699.321 Adolescentes G. 603.168
  • 38.
  • 39. OBESIDAD Origen multifactorial Acumulación excesiva de grasa en el tejido adiposo del cuerpo Incremento en la reserva natural de energía Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad. Peso de la persona en kilos (kg) Estatura en metros al cuadrado (m2) IMC
  • 41. Al ingerir alimentos NÚCLEO LATERAL DEL HIPOTÁLAMO Estimula el apetito Si se destruye este núcleo Si se estimula este núcleo Apetito Apetito HIPOTÁLAMO Sistema Autónomo Parasimpático Acetilcolina y Adrenalina Músculos Digestivos Jugos Gástricos SACIEDAD NÚCLEO VENTROMEDIAL DEL HIPOTÁLAMO Centro de saciedad Sentidos Estómago
  • 42. Aumento en la ingesta de alimentos hipercalóricos que son ricos en grasa, sal y azúcares pero pobres en vitaminas, minerales y otros micronutrientes.
  • 43.
  • 47. Datos Curiosos… • En 2010, alrededor de 40 millones de niños menores de cinco años tenían sobrepeso. • La obesidad es el quinto factor principal de riesgo de defunción en el mundo. Cada año fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia la obesidad. • En los países en desarrollo están viviendo cerca de 35 millones de niños con sobrepeso, mientras que en los países desarrollados esa cifra es de 8 millones. DATOS CURIOSOS….!!!! En 2010, alrededor de 40 millones de niños menores de cinco años tenían sobrepeso. La obesidad es el quinto factor principal de riesgo de defunción en el mundo. Cada año fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia la obesidad. En los países en desarrollo están viviendo cerca de 35 millones de niños con sobrepeso, mientras que en los países desarrollados esa cifra es de 8 millones.
  • 48. BIBLIOGRAFÍA • http://www.nutricion.pro/04-03-2008/sentirse- bien/alimentacion-para-ninos-con-sobrepeso, Gabriela Mantilla, 21 de septiembre de 2012. • http://www.scielosp.org/pdf/rpsp/v13n5/a02v13n5.pdf, PREVALENCIA Y FACTORES DE RIESGO DE SOBREPESO EN COLEGIALAS DE 12 A 19 AÑOS EN UNA REGIÓN SEMIURBANA DEL ECUADOR, José Castro Burbano, Marco Fornasini, Mario Acosta, 23 de septiembre de 2012. • http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/, Organización Mundial de la Salud, 23 de septiembre de 2012.
  • 49. • http://www.septg.org/symposio/sim28/arc28/textos/poster3.htm, Magda De La Maza I Peirò, 23 de sepiembre de 2012 • http://www.dspace.espol.edu.ec/bitstream/123456789/10224/1/C ampa%C3%B1a%20para%20prevenir%20el%20incremento%20de% 20casos%20de%20Anorexia%20y%20Bulimia.pdf, Tatiana del Rosario Cedillo Jurado,2010. 23 de septiembre de 2012. • http://www.cruzroja.es/crj/docs/salud/manual/005.pdf.,23 de septiembre de 2012 • https://www.prevencion.adeslas.es/es/trastornoalimenticio/maspr evencion/Paginas/prevenir-anorexia-bulimia.aspx, Adelsas Segur Caxias, 20 de Septiembre de 2012 • http://www.psicologia- online.com/ESMUbeda/Libros/Manual/manual20.htm, Juan José Ruiz Sánchez y Justo José Cano Sánchez, 20 de Septiembre de 2012 • http://manantiales.org/bulimia_anorexia.php, Fundación Manantial, 23 de Septiembre de 2012