Este documento describe la importancia y el proceso de la mamografía. La mamografía permite la detección temprana del cáncer de mama y ha demostrado reducir la mortalidad. Una mamografía consiste en dos proyecciones de rayos X de cada seno. Los resultados se categorizan en una escala BIRADS de 0 a 6, donde 0 y 1 son negativos, 2-3 probablemente benignos, 4 sospechoso, 5 altamente sugestivo de cáncer, y 6 confirmado cáncer.

2. Importancia de la Mamografía
 Constituye el examen de primera línea en el diagnóstico
de una serie de patologías mamarias.
 Permite la detección precoz de pequeñas lesiones que
incluso no son palpables.
 Gracias a esto, es el único examen que ha demostrado
disminuir efectivamente la mortalidad por cáncer de
mama.

3. ¿En qué consiste una mamografía?
 El estudio imagenológico mediante mamografía consta de
2 proyecciones radiológicas básicas que se efectúan en
cada mama:
1. Proyección Cráneo-Caudal
2. Proyección Medio-lateral Oblicua

4. Proyección Cráneo-Caudal

5. Proyección Medio-lateral Oblicua

6. Resultado de la Mamografía y
Pasos a seguir en cada caso

7. CATEGORÍA BIRADS 0
 Examen no concluyente, se requiere evaluación
adicional.
 Es necesaria la comparación con exámenes previos.
 Proyecciones adicionales (compresión localizada,
magnificación).
 Exámenes complementarios: ecotomografía,
resonancia magnética.

8. CATEGORÍA BIRADS 1
 Examen sin hallazgos significativos.
 Las mamas son simétricas.
 No se visualizan masas.
 No existen distorsiones de la arquitectura mamaria.
 Sin presencia de calcificaciones sospechosas.
 Se sugiere control anual.

9. CATEGORÍA BIRADS 2
 Presencia de hallazgos benignos en la mamografía, como pueden
ser los siguientes:
- Fibroadenomas calcificados
- Quistes oleosos
- Galactoceles
- Hamartomas
- Linfonodos intramamarios
- Calcificaciones vasculares
- Implantes mamarios
 En estos casos se sugiere control anual y eventualmente podría
solicitarse una ecotomografía mamaria para complementar el
estudio.

10. Distintos tipos de lesiones BIRADS 2

11. Implantes Mamarios: BIRADS 2

12. CATEGORÍA BIRADS 3
Presencia de hallazgos probablemente benignos, pero a los cuales se
debe realizar un seguimiento.
Existe un 2% de riesgo de malignidad.
Se espera que la lesión en estudio no cambie durante el
seguimiento.
Las lesiones palpables se excluyen de esta categoría.
Es necesario biopsiar la lesión cuando el hallazgo se ha
incrementado en tamaño o extensión durante del seguimiento.

13. Lesión mamaria BIRADS 3

14. CATEGORÍA BIRADS 4
 Presencia de algún hallazgo sospechoso anormal.
 Requiere confirmación histológica, es decir, la lesión debe
ser biopsiada.
 Esta categoría está reservada para hallazgos que no
tienen la clásica apariencia de malignidad.
 Existe una subdivisión según su probabilidad de ser
maligno: BIRADS 4A, BIRADS 4B y BIRADS 4C.

15. CATEGORÍA BIRADS 5
 Hallazgo altamente sospechoso de malignidad.
 Probabilidad ≥ 95 % de corresponder a un cáncer.
 Requiere confirmación histológica, es decir, bajo biopsia.
 Las imágenes más representativas de esta categoría son
las masas de contornos irregulares y espiculados y las
microcalcificaciones irregulares con disposición lineal,
ductal o arboriforme.

16. Lesión mamaria BIRADS 5

17. CATEGORÍA BIRADS 6
 Se refiere a la presencia de hallazgos confirmados de
malignidad bajo biopsia.
 Se solicita el examen antes de iniciar la terapia
definitiva, ya sea cirugía, radioterapia, quimioterapia
o mastectomía.

18. FIN