1. Breast Imaging Reporting And Data System

2. Sistema de categorización
BI-RADS DESCRIPCION
0 Evaluación adicional
1 Negativa
2 Benigna
3 Probablemente benigna
4 Anormalidad sospechosa
5 Altamente sugestiva de malignidad
6 Malignidad conocida

3. Recomendaciones
 BIRADS 0:
 Considerada una
categoría incompleta,
para catalogarla es
necesaria una
evaluación adicional,
ya sea mediante técnica
de imagen o
comparación con
mamografias
anteriores
En la mama derecha existe un aumento de densidad
localizado en la mitad superior de la mama, que no existe en
la mama izquierda. Este hallazgo se categorizaría como BI-
RADS® 0, ya que precisaría ecografía complementaria.

4. Recomendaciones
 BIRADS 1:
 Normal, ningún hallazgo a destacar,
se recomienda seguimiento a
intervalo normal

5. Recomendaciones
 BIRADS 2:
 Normal, pero existen
hallazgos benignos,
mismas
recomendaciones
Estos hallazgos: a y b fibroadenomas parcialmente calcificados, c)
calcificaciones vasculares y d) ganglio intramamario,
corresponden a hallazgos típicamente benignos, se clasifican en la
categoría BI-RADS® 2.

6. Recomendaciones
 BIRADS 3:
 Hallazgos con una probabilidad de malignidad <2%.
 Nódulo sólido circunscrito no calcificado
 Asimetría focal
 Microcalcificaciones puntiformes agrupadas
 Para su asignación es preciso valoración completa por
imagen, y por definición se excluyen las lesiones palpables
 Seguimiento a intervalo corto (mamografía unilateral a los
6 meses y bilateral a los 12 y 24)
 En caso de aumento es recomendable una biopsia

7. BIRADS 3
La lesión más representativa de esta categoría es la Masa no palpable, redonda, oval o
lobulada y circunscrita. BI-RADS® 3. (a) fibroadenoma, (b) quiste simple.

8. Recomendaciones
 BIRADS 4:
 Aquellas lesiones que van a requerir intervencionismo.
Rango de probabilidad muy amplio (2 – 95%)
 4 a baja sospecha de malignidad
 4 b riesgo intermedio de malignidad
 4 c riesgo moderado de malignidad
 La acción recomendad es la biopsia

9. BIRADS 4
La lesión más representativa de de este grupo, sería la masa palpable parcialmente circunscrita, con
ecografía que sugiere fibroadenoma, quiste complicado palpable o absceso. BI-RADS® 4ª.
Diagnóstico fibroadenoma.

10. Recomendaciones
 BIRADS 5:
 Hallazgos típicamente malignos, con una probabilidad
> 95%

11. BIRADS 5
Proyección cráneo-caudal (a) y proyección oblícua mediolateral (b) de una mama, con una lesión (1) nodular,
retroareolar, de márgenes espiculados, de alta densidad, con retracción del pezón y calcificaciones irregulares y
heterogéneas asociadas. Se trata de un hallazgo típico de malignidad, BI-RADS® 5.Además, se identifican otras
dos lesiones, la (2), de similares características, localizada en el cuadrante supero-externo (no se visualiza en su
totalidad en la proyección cráneo-caudal). La lesión (3) es una lesión satélite de la 1. Se trata de un carcinoma
multifocal, las tres lesiones señaladas eran malignas.

12. Recomendaciones
 BIRADS 6:
 Lesiones con malignidad demostrada mediante
biopsia, previa a terapias definitivas.
 Utilizada en casos de segundas opiniones o en la
monitorización de quimioterapia neoadyuvante

13. BIRADS 6
Lesión BI-RADS 6. Lesión palpable localizada en línea intercuadrántica superior de la mama izquierda, Se trata de
un nódulo de morfología irregular, de márgenes mal definidos, de densidad intermedia, con calcificaciones
irregulares y heterogéneas asociadas. En ecografía se identifica una lesión irregular de 2 x 1.2 cm mal definida y
delimitada, hipoecógena, que produce atenuación posterior del sonido (sombra). Lesión muy sospechosa de
malignidad cuyo PAAF concluyó: Carcinoma ductal.

14. Mamografía

15. Masa
 Lesión ocupante de espacio en dos proyecciones, con
un descriptor ( morfología) y dos modificadores (
margen y densidad)
 Morfología: redonda ovalada, irregular
 Margen: circunscrito, microlobulado, mal definido,
espiculado, oscurecido por el parenquima adyacente
 Densidad: (con relación al tejido mamario adyacente)

16. Calcificaciones
 Se clasifican según su
 Morfología
 Típicamente benignas:
 Sospecha intermedia
 Alta sospecha de malignidad
 Distribución
 Difusas, regionales, agrupadas, lineales o segmentarias

17. Distorsión Arquitectural
 Alteración de la arquitectura sin masa visible. Puede
encontrarse aislada o asociada a una masa, asimetría o
calcificaciones.

18. Casos especiales
 Densidad tubular
 Ganglio intramamario
 Tejido mamario asimétrico
 Densidad focal asimétrica

19. Hallazgos asociados
 Retracción cutánea
 Retracción del pezón
 Engrosamiento cutáneo
 Engrosamiento trabecular
 Lesión cutánea
 Adenopatía axilar
 Distorsión arquitectura
 Calcificaciones

20. Localización de la lesión
 Debe indicarse la mama (derecha/izquierda)
 Localización (por cuadrantes u horaria)
 Profundidad (tercio anterior, medio,
posterior/subareolar, central, cola axilar).

21. Ecografía

22. Patrón ecográfico
 Describe la composición de la mama:
 Homogénea grasa
 Homogénea fibroglandular
 Heterogénea

23. Masa
 Se define como una lesión ocupante de espacio en dos proyecciones.
 Morfología: ovalada, redonda, irregular
 Orientación respecto a la piel: paralela o no paralela
 Margen: circunscrito o no circunscrito (impreciso, angular, microlobulado,
espiculado)
 Interfase con el tejido mamario adyacente: abrupta o con un halo ecogénico
irregular
 Patrón ecográfico interno: anecoico, hiperecoico, complejo, hipoecoico o
isoecoico
 Signos acústicos posteriores: ninguno, refuerzo, sombra o patrón combinado
 Características del tejido circundante: cambios en los ductos, alteración de los
ligamentos de Cooper, edema, distorsión de la arquitectura, engrosamiento
cutáneo y retracción o irregularidad cutánea

24. Calcificaciones
 Macrocalcificaciones : > 5 mm
 Microcalcificaciones: presentes dentro o fuera de una
masa

25. Casos especiales
 Son lesiones que presentan un aspecto ecográfico
específico:
 Microquistes agrupados
 Quiste complicado
 Lesión cutánea
 Ganglio intramamario
 Cuerpo extraño
 Adenopatía axilar

26. Vascularización
 Presente o ausente (en una masa)
 Inmediatamente adyacente a la lesión
 En el tejido circundante

27.  http://85.126.144.202:591/birads/english/FMPro