1. Infiltraciones
Mª Carmen Suárez Cabello
R2 MFyC
05-10-2009

2. Indicaciones generales
 Patología inflamatoria monofocal u
oligofocal articular o de tejidos blandos.
 Patología inflamatoria polifocal, con mayor
severidad monofocal u oligofocal.
 Insuficiencia del tratamiento farmacológico
y/o rehabilitador.
 Contraindicación de otros tratamientos.
 Necesidad de recuperación funcional
rápida.

3. Fármacos empleados en las
infiltraciones
 1. Corticoides:

acetato de betametasona y fosfato sódico de
betametasona (celestone cronodose),

acetato de parametasona (cortidene depot) y

acetónido de triamcinolona (trigón depot);
 2. Anestésicos locales:

mepivacaína,

lidocaína,

xilocaína.

4. Contraindicaciones de la
infiltración
 Ausencia de diagnóstico preciso.
 Trastornos de la coagulación
 Infección intraarticular o en tejidos periarticulares.
 Bacteriemia.
 Infiltraciones previas repetidas ineficaces.
 Reacción adversa medicamentosa en infiltración
previa.
 Poliartritis crónica, como la artritis reumatoide con
múltiples articulaciones activamente inflamadas.
 Alergia a productos de infiltración

5. Efectos adversos de la infiltración
 Infección articular.
 Artritis postinyección (artritis por microcristales de
corticoides).
 Roturas tendinosas.
 Artropatía corticoidea.
 Síncope vasovagal.
 Hematoma.
 Los derivados de su difusión a la circulación
sistémica.

6. Instrumental para las infiltraciones
 Agujas desechables.
 Jeringas desechables.
 Gasas estériles.
 Paños estériles de campo quirúrgico.
 Guantes estériles.
 Antisépticos.
 Corticoides.
 Anestésicos.

7. ¿Cuántas infiltraciones se pueden
realizar ante la misma patología?
 Espaciar 7 días y 1 mes.
 No más de 4 veces al año.
 No más de 2 consecutivas si son ineficaces.
 No más de 3 articulaciones en una misma sesión.
 Articulación infiltrada en reposo 24-48 horas.
 No administrar en patologías acompañantes que
puedan agravarse (p.e: diabetes).

8. Hombro

9. Art. acromioclavicular
Art. claviculoesternal
Art. glenohumeral
Art. escapulotorácica
Espacio subacromial

10. Síndrome subacromial
 Aguja verde
 Jeringa 2 cc - 5 cc
 2 cc corticoide depot
 1 cc anestésico

11. Tendinitis bicipital
 Aguja verde
 Jeringa 2cc - 5cc
 1 cc corticoide depot
 1 cc anestésico

12. Art. glenohumeral Aguja verde
 Jeringa 2cc - 5cc
 1-2 cc cort. depot
 1 cc anestésico

13. Art. acromioclavicular
 Aguja naranja
 Jeringa 2cc - 5cc
 0.5 cc cort. depot
 0.5 cc anestésico

14. Codo

15. Art.humerocubital
Art. humerorradial
Art. radiocubital proximal

16. Epicondilitis
 Aguja naranja
 Jeringa 2cc - 5cc
 0.5 cc cort. depot
 0.5 cc anestésico

17. Epitrocleitis
 Aguja naranja
 Jeringa 2cc - 5cc
 0.5-1 cc cort. depot
 0.5 cc anestésico

18. Bursitis olecraniana
 Aguja naranja
 Jeringa 2cc - 5cc
 1 cc cort. depot
 No anestésico

19. Muñeca

20. Retináculo
flexor

21. Sind. Túnel carpiano
 Aguja naranja
 Jeringa 2cc - 5cc
 0.5-1 cc cort. depot
 No anestésico

22. Tenosinovitis de De Quervain
 Aguja azul
 Jeringa 2cc
 0,5-1 cc cort. depot
 0,5-1 cc anestésico

23. Rizartrosis
 Aguja naranja
 Jeringa 2cc - 5cc
 0,5 cc cort. depot
 0,5 cc anestésico

24. Rodilla

25. Art. femorotibial
Art. femoropatelar

26. Art. femorotibial y femoropatelar
 Aguja verde
 Jeringa 5cc
 2 cc cort. depot
 2 cc anestésico

27. Pata de ganso o bursitis anserina
 Aguja naranja o azul
 Jeringa 2cc
 1 cc cort. depot
 1 cc anestésico

28. Bursitis subcuadricipital y prerrotuliana
 Aguja verde
 Jeringa 10 cc - 5cc
 2 cc cort. depot
 2 cc anestésico
(opcional)
 Aguja azul
 Jeringa 2 cc
 1 cc cort. depot
 1 cc anestésico

29. Ligamentos lateral interno y externo
 Aguja naranja
 Jeringa 2cc - 5cc
 1 cc cort. depot
 1 cc anestésico

30. Quiste de Baker
 Aguja verde
 Jeringa 5cc
 2 cc cort. depot
 No anestésico

31. Entesitis tendón rotuliano
 Aguja naranja
 Jeringa 2cc - 5cc
 0.5-1 cc cort. depot
 0.5 cc anestésico

32. Amanecer en Valleseco