Exposición de resultados de la 2ª fase del estudio "Índice de fatiga en pacientes con Síndrome Postpolio (G-14), Prof. Dr. Antonio Cuesta-Vargas. Facultad Ciencias de la Salud. UMA
Se sustituye manual tarifario 2023 Manual Tarifario 2024.pdf
Índice de fatiga en pacientes con SÍNDROME POSTPOLIO. Fase 2
1. Índice de FATIGA en pacientes con
Síndrome Postpolio (G-14): FASE 2
◉ Contrato de investigación OTRI nº 806/87.5858 entre
la Universidad de Málaga y AMAPYSPP
(ASOCIACION MALAGUEÑA DE AFECTADOS DE
POLIO Y SINDROME POSTPOLIO)
Prof. Dr. Antonio Cuesta-Vargas
#FatigaPosPolio
2. 1. Supervivientes de Poliomielitis
2. Nuevos síntomas, tras largos períodos de estabilización (15 años)
3. Aparición progresiva de debilidad muscular, atrofia, dolor, alteraciones sensitivas y FATIGA.
4. Persistencia de síntomas (1 año)
5. Descartar otra enfermedad neurológica, medica u ortopédica que genere los síntomas
(Schanke & Stanghelle, 2001; Tersteeg et al., 2011)
Criterios Diagnosticos “March of Dimes” del Síndrome POSPOLIO G-14 INTRODUCCION
3. Diseño de casos y controles
Criterios de inclusión: G-14 y 5STS
1. COMPOSICION CORPORAL
2. SONOMIOGRAFÍA
3. ELECTROMIOGRAFIA
4. PSICOMETRIA FATIGA
5. ERGOMETRIAS 30seg. y 120seg STS
6. BIOMECÁNICA
Test Funcionales
-Levantarse de la silla y andar 3 m
-Velocidad de la Marcha 10m
-SPPB (equilibrio, marcha y 5STS)
-Fuerza Prensil
-Dinamometría Rodilla
INFORME FAVORABLE DE ETICA Nº 468 Nº de Registro CEUMA:52-2018-H
ESTUDIO FASE 2 METODO
1. COMPOSICIÓN CORPORAL
2. SONOMIOGRAFÍA (+ Ecotextura)
3. DESCOMPOSICIÓN UNIDADES
MOTORAS: ELECTROMIOGRAFÍA DE ALTA
DENSIDAD (HD-EMG)
4. PSICOMETRÍA FATIGA
5. 30seg. y 120seg STS
Test Funcionales
-Levantarse de la silla y andar 3 m
-Velocidad de la Marcha 10m
-SPPB (equilibrio, marcha y 5STS)
-Fuerza Prensil
-Dinamometría Rodilla
COMPARACIÓN FASE 1-FASE 2
4. CASOS (n=42) CONTROLES (n=39)
Edad (años) 57,9 54,0
Talla (m) 1,62 1,64
Peso (kg) 70,6 73,7
IMC 26,7 27,1
CARACTERISTICAS DE LOS PARTICIPANTES (n=81)
METODO
9. NUEVAS VARIABLES
RESULTADOS
DESCOMPOSICIÓN UNIDADES MOTORAS (HD-EMG)
UNIDADES MOTORAS TIBIAL ANTERIOR
Media Casos
(n=7)
Media
Controles
(n=7)
Diferencia de
medias (p)
Unidades motoras al 10% de fuerza
(n)
9,5 6,1 0,11
Unidades motoras al 30% de fuerza
(n)
6,5 10,1 0,29
Unidades motoras al 50% de fuerza
(n)
6,0 2,8 0,16
Unidades motoras al 70% de fuerza
(n)
4,3 7,3 0,28
NO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS
10. NUEVAS VARIABLES
RESULTADOS
DESCOMPOSICIÓN UNIDADES MOTORAS (HD-EMG)
UNIDADES MOTORAS TIBIAL ANTERIOR
Media Casos
(n=7)
Media
Controles
(n=7)
Diferencia de
medias (p)
Velocidad de conducción al 10% de fuerza
(m/s)
8,5 5,8 0,01*
Velocidad de conducción al 30% de fuerza
(m/s)
8,6 6,2 0,02*
Velocidad de conducción al 50% de fuerza
(m/s)
8,6 6,2 0,14
Velocidad de conducción al 70% de fuerza
(m/s)
8,5 5,6 0,06
11. NUEVAS VARIABLES
RESULTADOS
DESCOMPOSICIÓN UNIDADES MOTORAS (HD-EMG)
UNIDADES MOTORAS BICEPS BRAQUIAL
Media Casos
(n=6)
Media
Controles
(n=6)
Diferencia de
medias (p)
Unidades motoras al 10% de fuerza (n) 1,5 1,1 0,68
Unidades motoras al 30% de fuerza (n) 1,6 1,8 0,77
Unidades motoras al 50% de fuerza (n) 1,6 1,5 0,80
Unidades motoras al 70% de fuerza (n) 1,1 0,5 0,17
NO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS
12. NUEVAS VARIABLES
RESULTADOS
DESCOMPOSICIÓN UNIDADES MOTORAS (HD-EMG)
UNIDADES MOTORAS BICEPS BRAQUIAL
Media Casos
(n=7)
Media
Controles
(n=7)
Diferencia de
medias (p)
Velocidad de conducción al 10% de fuerza
(m/s)
7,3 5,0 0,34
Velocidad de conducción al 30% de fuerza
(m/s)
7,3 7,0 0,89
Velocidad de conducción al 50% de fuerza
(m/s)
7,2 5,8 0,51
Velocidad de conducción al 70% de fuerza
(m/s)
6,4 5,3 0,40
NO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS
17. Área = 0,96-0,74
Hold10¨
4,82¨
5R <11¨
RESULTADOS
SPPB
0 2 4 6 8 10 12 14
SPPB Equilibrio (0-4 puntos)
SPPB Marcha (0-4 puntos)
SPPB Levantarse de la silla (0-4 puntos)
SPPB Total (0-12 puntos)
Controles Casos
***
***
***
***
18. ***
*
***
**
Escala con 20 ítems y 5 factores
RESULTADOS
ESCALAS
0 20 40 60 80 100 120 140
MFI Total
MFI Fatiga General
MFI Fatiga Física
MFI Reducción de Actividad
MFI Reducción de Motivación
MFI Fatiga Mental
PIPER Total
Controles Casos
***
***
Escala con 22 items
19. Figura 14. Herramienta automanejo basada en SPPB y Inventario Fatiga.
0-4 PUNTOS >73 PUNTOS
5-7 PUNTOS 56-72 PUNTOS
8-12 PUNTOS < 55 PUNTOS
SPPB ESCALA FATIGA
RECOMENDACIONES CLINICAS (GPC AP)
ACTUALIZACIÓN FASE 2
PUNTOS DE CORTE Y VALORES DE REFERENCIA ESPECIFICOS G-14
20. Prof. Cuesta-Vargas
PhD Past (Physio)
Dra. Casuso-Holgado
Dr. Galán-Mercant
Dra. Martin-Valero
Dr. Castillo-Lozano
Dra. Cantero-Téllez
Dr. González-Sánchez
Dra. Romero-Godoy
Dra. Osuna-Pérez
Dr. Rodriguez-Exposito
Dr. Belón-Pérez
Dr. Muro-Culebras
Dr. Cano-Herrera
Dra. Conejo-Tirado
Dr. Roldán-Jiménez
Dr. Mateos-Angulo
Dr. Trinidad-Fernández
PhD Past (Podiatrist)
Dra. Jiménez-Cebrian
Dra. Ortega-Avila
Dr. Paez-Moguer
Dr. Ruiz-Muñoz
PhD past (Occ T)
Dr. Rodriguez-Martínez,
Dr. Martin-Martin
Dr. Pérez-Cruzado
Dr. Merchán-Baeza
PhD past (Nursing)
Dr. Gutiérrez-Sánchez
International
Prof. Lee, UK
Prof. Adams, UK
A/Prof. Jon Williams, UK
Dra. Kuisma, UK
A/ Prof. Farasyn, Be
Prof. Peter Vaes, Be
Prof. Nijs, Be
Prof. Daly, Be
A/ Prof. Benelli, Italy
Prof. Burkett, Australia
Prof. Kerr, Australia
Prof. McPhail
Dr. Gabel, Australia
Prof. Osborne, USA
Prof Gatchel, USA
Dr. Nebblet, USA
National
Prof. Gine-Garriga, Barcelona
Prof Martinez-Vizcaino, Cuenca
Dr. Luciano, Barcelona
Dr. Grandes, Bilbao
Dr. Arroyo-Morales, UGR
Dr. Ortega, UGR
Local
Prof. Alba
Dr. Mayoral
Dr. Garcia-Romero
Dr. Barón-Lopez
Current PhD Students
Garrido-Cervera
Vera-García
Barreda-Pitarch
Rodriguez-González
Carrasco E
Escríche-Escuder
Giraldo-Ortega
Pérez-Panero
Pareja-Cano
Fuentes-Aboláfio
Barni L
Biro A
Ortega-Castillo
García-Conejo
Lara-Gómez
Arjona-Caballero