trabajo

1. INTEGRANTES:
ACO MELINA
ESPILCO MARIA LUISA
MENDOZA FIORELLA
PUSE PAMELA
QUISPE PAUL
HEMODIÁLISIS

2. NOMBRES Y
APELLIDOS
YFK DNI 60944222 SEXO M
LUGAR Y FECHA
NAC
Loreto 11/06/1998 RELIGIÓN Cristiano
OCUPACIÓN Operario de maquinaria pesada ESTADO CIVIL Soltero
1. DATOS GENERALES:

3. ANTECEDENTES
PATOLÓGICOS
No refiere
ANTECEDENTES FAMILIARES No refiere APETITO Disminuido
ENFERMEDADES
DIGESTIVAS
No refiere
OTRAS ENF. Y OPERACIONES No refiere
ALERGIAS ALIMENTARIAS No refiere
DENTADURA Completa ( X ) Edentulia parcial ( ) Edentulia total ( )
TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
Eritropoyetina, ranitidina, demenhidrato
INTERACCIONES FÁRMACO
NUTRIENTE
Disminución de absorción de Fe, Ca, Mg, Zn, Vit B12, menor digestibilidad de
proteínas.
DIAGNÓSTICO CLÍNICO Glomérulo nefritis
2. ANAMNESIS:

4. FRECUENCIA
TABACO Niega
ALCOHOL Cada 15 días
CAFÉ 1 taza interdiario
SUEÑO Conservado
ACTIVIDAD FÍSICA Futbol 2hrs 1 vez por semana
3. HÁBITOS GENERALES:

5. ALIMENTOS
PREFERIDOS
Pastas, salsas, pescado en ceviche
ALIMENTOS
RECHAZADOS
Olluco, huevos
CONSUMO DE AGUA 1 LT al día
4. HÁBITOS ALIMENTARIOS:

6. TAMIZAJES:
- NRS-2002: 3/7 Valoración: Riesgo de Desnutrición
- SARC-F: 2/10 Valoración: Sin riesgo de sarcopenia
- CFS: 4/9 Valoración: Vulnerable
5. EVALUACIÓN NUTRICIONAL SUBJETIVA:

7. •Valoración: Desnutrición calórico – proteico
6. EVALUACIÓN NUTRICIONAL OBJETIVA:
6.1 VALORACIÓN ANTROPOMÉTRICA
PESO
SECO
TALLA PESO
IDEAL
PB PCT CMB % PB % PCT %CMB IMC
65 162 58 305 16 26 96.7 78.1 99 24.7
P. ABD PANT CUBITO CARPO CONTEXTURA
85.6 36.3 26 16.2 MEDIANA

8. Hb HCM VCM RTL Glicemia Urea BUN Creati Na K P Mg
Ca
sérico
PCR
6.4 31.70 89.10 1267.2 102 101 21.9 12.18 121 4.63 4 2.20 1.12 6.82
6.2 VALORACIÓN BIOQUÍMICA
• Valoración: Anemia severa, GAA, hipocalcemia, hiponatremia, acidosis metabólica, aumentado
PCR, inmunosupresión moderada.
Ph Pa CO2 HCO3
7.25 26.8 11.3

9. Sector Características ALTERACIÓN NUTRICIONAL
Piel
Cara
Palidez
Hemorragia
subjuntiva
Déficit de hierro
• Valoración: Aparente déficit de hierro
6.3. VALORACIÓN CLÍNICA

10. GRUPO ALIMENTOS DIARIO SEMANAL MENSUAL OBSERVACIÓN
1 Cereales, raíces y tubérculos X Preferencia por el arroz, pan y fideos.
2 Leguminosas y nueces X No suele comer a diario
3 Lácteos
X
Prefiere el queso procesado y lácteos
todos los día.
4 Huevos X 3 veces por semana
5 Visceras rojas X X No consume
6 Pescado enlatado X X No consume
7 Carnes X X Lo prefiere con fideos
8 Verduras verde oscuro (Vit A) X -
9 Verduras naranjas o roja (Vit A) X -
10 Frutas ricas en vitamina A X -
11 Verduras ricas en vitamina C X -
12 Frutas ricas en vitamina C X -
13 Otras frutas y verduras X Prefiere el plátano y melón.
A. FRECUENCIA DE CONSUMO:
6.4 VALORACIÓN DIETÉTICA Valoración: Inadecuada ingesta alimentaria

11. DESAYUNO MEDIA MAÑANA ALMUERZO MEDIA TARDE CENA
1 unidad de pan con
tortilla
1 unidad de pan con
manjar
1 tza de avena
1 unidad de pera
cocida
Guiso de quinua
con 1 huevo y
arroz
Mazamorra de
membrillo
-----
Energía ( 1150 Kcal/kg) Proteínas (0.3 g/kg)
B. RECORDATORIO DE 24 HORAS:
Valoración: Insuficiente ingesta alimentaria

12. P(X) RENAL EN HEMODIÁLISIS
PACIENTE VARÓN – REQUERIMIENTOS:
• 21 años
• Talla: 1.65 cm
• Peso: 65 kg
• 30 – 35 kcal/kg = 2100 kcal
Proteína 1.4 x kg = 84 gr = 336 kcal
Lípidos 1.1 x kg = 70 gr = 630 kcal
Carbohidratos 4.7 x kg = 283.5 = 1134 kcal
Sodio 3000 mg /día
Potasio 2500 – 3000 mg/día
Fosforo 1000 mg/día
Fluidos 500 – 800 ml + VOR
Fibra 30 – 35 gr/día

13. ENERGÍA PTROT GRASA CHO FIBRA FOSFORO HIERRO SODIO POTASIO
TOTAL 1961.5 80.2 73.99 271.7 29.36 1169.56 13.18 347.22 2162.4
REQUERIMIENTO 2100 84 70 286 30 1000 10 2500 2500
ADECUACIÓN 98% 95% 104% 95% 97%

14. 6.4 VALORACIÓN FUNCIONAL:
• Fuerza de prensión manual: 44 Valoración: No presenta dinapenia
• Manovacuometria: -------------- Valoración: --------------
• Velocidad de marcha: 0.5 m/s Valoración: Velocidad dificultada

15. VALORACIÓN
NUTRICIONAL
DIAGNÓSTICO PES
ANTROPOMÉTRICA
Desnutrición calórica proteica asociada a la ingesta insuficiente de macronutrientes
evidenciado por PCT , relato del paciente, R24 h .
BIOQUIMICA --------
CLÍNICA
Palidez y hemorragia subconjuntival relacionada a la enfermedad y a la deficiencia
pluricarencial de micronutrientes asociado a la enfermedad y a la ingesta dietética
insuficiente e inadecuada en vitaminas y minerales evidenciado por los signos clínicos,R
24 horas y frecuencia de consumo.
DIETÉTICA
Ingesta energética insuficiente e inadecuada relacionada a la enfermedad del paciente
evidenciado por el recordatorio de 24 horas, frecuencia de consumo y relato de
paciente.
FUNCIONAL
----------
6. DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL: