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1. DRA. MITTIER REYES
R3 DIABETOLOGÍA Y NUTRICIÓN
INDEN

2. 1. 1.ÁCIDO
ASCÓRBICO
2. 2.TIAMINA
3. 3.RIBOFLAVINA
4. 4.NIACINA
5. 5.ÁCIDO
PANTOTÉNICO
6. 6.PIRIDOXINA
7. 7.BIOTINA
8. 8.ÁCIDO FÓLICO
9. 9.VITAMINA B12
VITAMINAS HIDROSOLUBLES

3.  Ácido Ascórbico
 Ácido deshidroascórbico
 Lactulónico →ac. hexurónico
VITAMINA C

4.  Tracto Intestinal por TA
 Ascorbato
 Cel sang.→dehidroascorbato
 METABOLITOS EXCRETADOS
 ÁCIDO DESHIDROASCÓRBICO
 OXÁLICO
 DICETOGLUCÓNICO
ABSORCIÓN Y METABOLISMO
• Glándulas pituitarias y adrenal,
leucocitos, páncreas, riñones, bazo y
cerebro.

5.  Reductora
 Cofactor de reacciones
 Antioxidante
 Donador de electrones
 Hidroxilación
 Inhibe adhesión monocitos
PROPIEDADES Y FUNCIONES FISIOLÓGICAS

6.  10 mg diarios
 Cáncer, enfermedad
degenerativas y
crónicas
 8-hidroxiguanosina
 VN 0.4-1.5mg/dl
REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES

8.  Escorbuto
 Anormalidades en crecimiento y osificación
DEFICIENCIAS Y ESTADOS CARENCIALES

9.  Aneurina, antineurítica
 Pirofosfato de tiamina
 Acetil Co-A
 Alteraciones neurológicas
ESTRUCTURA QUÍMICA
TIAMINA B1

10.  TPP
 Yeyuno TA
 Hígado
 Tejidos
 Descarboxilación
oxidativa del piruvato
 Descarboxilación
oxidativa del α-
cetoglutarato
 Transcetolaciones
FUNCIONES
METABÓLICAS
ABSORCIÓN Y METABOLISMO

11.  Papel en el SN TTP
(trifosforilado de
tiamina)
 Termolábil, sensible a la
oxidación y a los sulfitos

12. FUENTES
ALIMENTARIAS
 Cereales
 Levadura de cerveza
 Legumbres secas
 Carnes
 RDA 1-1.5mg adultos
 Beriberi
 Seco
 Húmedo
 Encefalopatía de
Wernicke, S. de Korsakoff
 Anorexia (GABA) TPP
DEFICIENCIA

13.  Inhibe apetito
 CARENCIAS
 Alimentos refinados
 Anorexia
 Alteraciones GI
 Deportistas
 NPT a base de
glucosa
 Tirotoxicosis
 DIAGNOSTICO
 Transcetolatasa
eritrocitaria
 INDICACIONES
TERAPÉUTICAS
 Polineuritis, S.
dolorosos,
enfermedades
congénitas del
metabolismo

14.  Lactoflavina
 HC, lípidos y Aa
 Flavinmononucleótido (FMN)
 Flavina adenindinucleótido (FAD)
 Básico débil, resistente calor, sensible luz UV
RIBOFLAVINA B2

15.  Estómago
 Pirofosfatasas y FI
 ID por TA
 Circulación
 Ig
 Hígado
 Renal, sudor y biliar
ABSORCIÓN Y METABOLISMO

16.  Leche
 Queso
 Carnes
 Huevos
 Vegetales verdes
 RDA 1.3mg/día hombres y
1.1mg/día mujeres
FUENTES

17.  DEFICIENCIAS Y ESTADOS CARENCIALES
 Alcohol
 Aporte inadecuado
 Problemas de absorción
 Medicamentos
 Alteraciones endocrinas
 RN tx fototerapia
DIAGNOSTICO
 Glutation reductasa eritrocitaria

18.  Factor PP
 Ac. Nicotínico
 Nicotinamida
 NAD
 NADP
 Triptófano (1mg x c/60)
NIACINA B3

19.  ESTRUCTURA Y PROPIEDADES
 Soluble H2O
 Estable calor y luz
 Oxidación y cambios de pH

20.  ID x DF
 No ligado a proteínas
 N-metilnicotinamida
ABSORCIÓN Y METABOLISMO

21.  Vísceras, pescados,
harinas, leguminosas
 100g proteínas
 16mg hombre y 14mg
mujer
 4mg embarazo
 3mg lactancia
FUENTES
ALIMENTARIAS

22.  DEFICIENCIAS Y ESTADOS CARENCIALES
 PELAGRA
 Siglo XVIII
 Mal de la rosa
 Enfemedad de Hartnup
 Carcinoides de intestino
 Mx cutáneas, digestivas y nerviosas
 Hipolipemiantes en dosis excesivas

23.  ACP
 Co-A
ESTRUCTURA Y PROPIEDADES
•Termolábil
•Inestable medio ácido alcalino
ÁCIDO PANTOTÉNICO B5

24.  Yeyuno por TA
 Renal y fecal
 FUENTES
ALIMENTARIAS Y
REQUERIMIENTOS
 Carnes, cereales,
leguminosas
 4-5mg/día
 INDICACIONES
ABSORCIÓN Y
METABOLISMO

25.  PLP
 Mayor empleo terapéutico
ESTRUCTURA QUÍMICA Y PROPIEDADES
•Estable en calor
•Inestable a la luz, soluciones ácidas o neutras
PIRIDOXINA B6

26.  Yeyuno por TA
 PLP
 Plasma
 Fosfatasa Alcalina
 Ácido piridóxico
 Renal
ABSORCIÓN Y METABOLISMO

27.  Hígado, leguminosas,
frutos secos y plátanos
 Procesos térmicos
 1.3-1.7mg/día hombre
 1.3-1.5mg/día mujer
FUENTES ALIMENTARIAS

28.  DEFICIENCIAS Y ESTADOS CARENCIALES
 Cereales
 Alcohólicos crónicos
 Fármacos (isoniazida, carbidopa, benserazida)
 Hemodiálisis crónica
 DEFICIT
 Retraso del crecimiento
 Anemia hipocrómica
 Convulsiones

29.  INDICACIONES TERAPÉUTICAS
 S. depresivos en gral. Y S. premenstrual
 Corea de Huntington y crisis convulsivas RN
 Anemias sideroblásticas
 Errores congénitos del metabolismo

30.  Carboxilación
ESTRUCTURA Y PROPIEDADES
•Soluble sol. alcalinas
•Resistente al calor
•Sensible radiaciones
UV
BIOTINA B8
Tetrahidrotiofeno

31.  Unidas a proteínas
 Biotinidasa
 Enlace amídico
 TA yeyuno e íleo proximal
 Hígado, riñón y SNC
 Excreción renal
ABSORCIÓN Y METABOLISMO

32.  Vísceras, yema de
huevo, hongos, banana,
sandía, fresas, melón,
leche, nueces, carnes
 RDA 15-100μg
FUENTES ALIMENTARIAS
Y REQUERIMIENTOS

33. DEFICIENCIAS Y ESTADOS CARENCIALES
•Huevos crudos (aridina)
•Acidosis metabólica
•Alteraciones digestivas
•Hipotonía
INDICACIONES TERAPÉUTICAS

34.  1943 Robert Stokstad
 Pteroilmonoglutámico
ESTRUCTURA QUÍMICA
ÁCIDO FÓLICO B9
Amarilla, cristalina

35.  150 formas distintas
BIODISPONIBILIDAD
 Poliglutamatos →pteroilpoliglutamato hidrolasa
DIGESTIÓN
 Poliglutamatos reducidos
 Intestino → proteasas digestivas
 Folilpoliglutamatos →pteroilpoliglutamatos hidrolasa

36.  TA
 5-metil-THF
 Venas mesentéricas
 Circulación
 Plasma 10-30nmol/L
 Eritrocitos
 5-10mg contenido total (hígado y cerebro)
 Renal
ABSORCIÓN Y DISTRIBUCIÓN

37.  Anemia megaloblástica
 Embarazadas
 Edad avanzada
 Prematuros y RN
 Alteraciones intestinales
 Alcoholismo crónico
 Cáncer
 Carencia de B12
 Medicamentos
CARENCIAS

38.  Defectos tubo neural
 Regulación de la homocisteína
 Conversión a metionina
 Metabolización a cisteína
 Prevención del cáncer
 Linfocitos NK
 Función cognitiva y enfermedades
neurodegenerativas
FUNCIONES

39.  Hígado, vegetales
verdes, habichuelas,
carne de res magra,
pan de trigo
 50μg 113.3nmol/L
FUENTES Y RDA

40.  Combe 1820 anemia letal
 Minot y Murphy 1926
 1948 EE.UU.
 1964 Hodgkin
VITAMINA B12

41.  ESTRUCTURA QUÍMICA
 Corrinoides
 Cobalamina
 Ión cianuro (cianocobalamina)
 Grupo hidroxilo (hidroxicobalamina)
 Grupo metilo (metilcobalamina)
 Resto 5’desoxiadenosilo
(desoxiadenosilcobalamina)
•Sensible a la luz y rayos UV
•Inestable medio ácido y alcalino
•Polvo cristalino, rojo
•Soluble en alcohol

42.  Proteínas R o haptocorrinas
 Proteasas pancreáticas
 FI
 Estómago, páncreas e íleon terminal
 Plasma
 Transcobalaminas
 Sangre al enterocito
DIGESTIÓN, ABSORCIÓN, METABOLISMO

43.  Espacio intracelular (reductasas)
 Cobalto II y I
 Desoxiadenosilcobalamina
 Metilcobalamina
 2 y 3mg adulto

44. CARENCIA
 Anemia macrocítica
 Neuropatía
 Aterosclerosis
CAUSAS DEFICIENCIAS
 Ingesta
 Alteraciones gástrica
 Alteraciones intestinales
 Errores congénitos
 Fármacos y alcohol
 Alimentos proteínicos
animales, vísceras,
leche, huevos,
vegetales, pescado,
queso
FUENTES

45.  INGESTAS RECOMENDADAS
 1-2μg diarios
 Varones y mujeres 2μg
 Embarazo y lactancia 2.2/2.6μg

47. Mendelson, M. K. Nutrición Dietoterapia de
KRAUSE, 10ma edición, Tomo I. Mc Graw Hill.
Bases Fisiológicas y Bioquímicas de la Nutrición
Angel Gil
Harper. Bioquímica de Harper, 18va edición.

49. DRA. MITTIER REYES
R3 DIABETOLOGÍA Y NUTRICIÓN
INDEN