CON LA SIGUIENTE PRESENTACIÓN SE INTENTA EXPLICAR TODOS LOS COMPONENTES DE LOS RETROVIRUS EN RELACIÓN A LA MICROBIOLOGÍA, DESDE DEFINICIONES, FISIOPATOGENIA, CLASIFICACIONES, ESTRUCTURA Y FUNCIÓN, CUADRO CLÍNICO, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO.

1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL
ESTADO DE HIDALGO
ESTl
RETROVIRUS
GRACIAS DOCTOR ZENAIDO POR COMPARTIR CON NOSOTROS SU
VALIOSO CONOCIMIENTO
ANGEL BARCENAS HERNÁNDEZ

2. IMPORTANTE DETERIORO DEL SISTEMA INMUNITARIO
*“GAY CÁNCER” *“SÍNDROME GAY”
*“PESTE ROSA” *“PESTE GAY”
*“INMUNODEFICIENCIA RELACIONADA A HOMOSEXUALES”
HISTORIA

3. “RETRO”
ICOSAÉDRICOS
80-120nm
RNA+ MONOCATENARIOS
CD4+

4.  ONCORRETROVIRUS
Transforman células, traducen o
activan oncogenes
CLASIFICACIÓN
 LENTIVIRUS
lenti – “pausados”

5. VIH I & VIH II
 40-60% a.a
 EPIDEMIOLÓGICO
 I: Todo el mundo
II: África Oeste
*15-20años
INTERACCIÓN DE VIH I & VIH II

6. CLASES MORFOLÓGICAS DE ACUERDO AL
NÚCLEO

7. ESTRUCTURA

8. ESTRUCTURA

9. GENES RETROVILARES

10. TRANSMISIÓN
 SEXUAL
 PARENTERAL
 TRANSVERSAL

13. REPLICACIÓN

30. FARMACOS QUE
ACTÚAN EN LUGARES
ESPECÍFICOS DE LA
REPLICACIÓN

35. PATOGENIA

36. LA REPLICACIÓN DEL VIH ES UN PROCESO
ACTIVO Y DINÁMICO

37. INFECCIÓN INICIAL
BLANCO  *CD4+
*R. QUIMIOCINA
MACRÓFAGOS  BHE

38. INFECCIÓN INICIAL
5-6HRS
10MIL MILLONES EN 24HRS
MIL MILLONES DE LT CD4/DIA  1.6 DIAS

39. INFECCIÓN INICIAL
SINTOMÁTICA 70% px
Sx RETROVIRAL AGUDO
Sx MONONUCLEOSIS 30-70%

40. INFECCIÓN INICIAL
PERIODO DE VENTANA 4-12SEMANAS -6 MESES, MEDIA DE 6-8 SEM
CARGA VIRAL ELEVADA
HIPERPLASIA FOLICULAR
NO Ac VIH / ACTIVIDAD CITOTÓXICA

41. LATENCIA CLÍNICA

42. CRÓNICA ASINTOMÁTICA
ORGANOS LINFOIDES 10-10MIL
CD4 ESTABLES---DISMINUYEN
 CARGA VIRAL
MUTACIONES – F. VIRULENTAS

43. DEFICIENCIA
INMUNITARIA

44. DEFECTO INMUNOLÓGICO
ALTERACIÓN DEL EQUILIBRIO
INMUNITARIO
INFECCIONES OPORTUNISTAS –V,F,B
#, CALIDAD Y EFECTIVIDAD DE CD4+

45. INCAPACIDAD DEL S.INM. PARA CONTENER LA REPLICACIÓN VIRAL
INMUNOSUPRESIÓN
CEPAS X4 – MÁS AGRESIVAS
AUMÉNTAN LA DESTRUCCIÓN

46. EL DETERIORO DEL S. INMUNE SE REFLEJA CON LA DISMUNICIÓN DE
LAS RESPUESTAS HUMORALES Y CELULARES, DISMINUYEN LOS
NIVELES DE:
_Ac P24
_Ac NEUTRALIZANTES
_ACTIVIDAD CITOTÓXICA
_LINFOCITOS CD8

47. ESTA ETAPA SE CARACTERIZA POR:
__INFECCIONES OPORTUNISTAS
_SINTOMAS CONSTITUCIONALES
_DESCENSO DE CD4+ (MENOR 200/UG)
_AUMENTO DE LA CARGA VIRAL

48.  50%Px – 10 AÑOS
 20 % -- 5 AÑOS
 10% 20 AÑOS

49. FACTORES ASOCIADOS A LA NO
PROGRESIÓN

50. __INMUNOLÓGICO
__VIROLÓGICO
__GENÉTICO

51. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
VIH+ / CD4+/<200/mm3 O <14%  SIDA

52. *FIEBRE
SX MONONUCLEOSIS
*MAL ESTADO GRAL.
*ARTRALGIAS *LINFADENOPATÍA
*HEPATOESPLECNOMEGALIA
*ERUPCIONES CUTÁNEAS *MENINGITIS ASÉPTICA
LEVE

53. “LA PROGRESIÓN A SIDA ES ALTAMENTE
VARIABLE ENTRE INDIVIDUOS”

54. A MEDIDA QUE PROGRESA:
*Sx EMACIACIÓN
*INMUNODEFICIENCIA
*< CD4+
*INF. OPORTUNISTAS

55. *NEUMOCISTOSIS POR PNEUMOCYSTIS JIROVECII

56. *SARCOMA DE KAPOSI

57. *CANDIDIASIS ORAL Y ESOFÁGICA POR CANDIDA ALBICANS

58. *MENINGITIS POR CRYPTOCOCCUS

59. *HERPES SIMPLE Y ZÓSTER

60. *CORIORRETINITIS POR CITOMEGALOVIRUS

61. COMPROMISO DEL SNC
*PERIDA GRAVE DE MEMORIA
*PERDIDA DE LAS FUNCIONES
COGNITIVAS
*DEPRESIÓN
*CONVULSIONES
*COMA

62. CLASIFICACIÓN DE LOS PX
*MANIFESTACIONES CLÍNICAS*NIVELES LT CD4+
A) Seropositivos asintomáticos
B) Infecciones sintomáticas propias de la enfermedad leves: fiebre nocturna, diarrea,
mononucleosis
C) Así como A3 y B3 son casos de SIDA: infecciones oportunistas. Grave

64. *px asintomático con 155 CD4/ml
A3

65. *px con sarcoma de Kaposi, neumocistosis, coriorretinitis, que presenta
perdida grave de la memoria y que tiene 45 CD4/ml
C3

66. *px con sintomatología leve que presenta 615 CD4/ml
B1

67. *px asintomático con 345 CD4/ml
A2

68. ¿CUÁL ES EL OBJETIVO?
Valorar la evolución
NO ES POSIBLE RECLASIFICAR A UN PX AÚN ASÍ CON EL TX
HAYA MEJORADO

69. PRUEBAS PRESUNTIVAS
_Pruebas rápidas
_ELISA
_Aglutinaciones
DIAGNÓSTICO
¿CUÁNDO HACER3 MESES 6 MESES

70. PRUEBAS CONFIRMATORIAS
_WESTERN BLOT
_INMUNOFLUORESCENCIA
_RADIOINMUNOSUPRESIÓN

71. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
*PREDICE LA PROGRESIÓN DE LA ENFERMEDAD
*VALORA EL ESTADO INMUNOLÓGICO
CUENTA DE LT CD4+
CARGA VIRAL
*BH: LEUCOPENIA Y TROMBOCITOPENIA
*CULTIVOS

72. PRUEBAS RÁPIDAS
Detección de anticuerpos anti VIH
Carta de consentimiento bajo información
Consejería previa

73. ¿A quién hacerla?
EMARAZADAS
PERSONAL MÉDICO
LABORATORISTAS
SEXOSERVIDORAS
PERSONAS QUE SUPONEN
PERSONAS QUE SE SABE DE RIESGO

74. ¿Cuáles son los beneficios?
Evitar la transmisión
Atención médica oportuna
Terapia psicológica
Sensibilizar

76. TRATAMIENTO
INHIBIDORES DE LA ENTRADA Y FUSIÓN
Zidovudina - Zalcitabina
Didanosina - Estavudina
Lamivudina - Abacavir.

77. TRATAMIENTO
INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA ANÁLOGOS
DE NUCLEÓTIDOS
Adefovir - Tenofovir
Cidofovir - Emtricitabina.

78. TRATAMIENTO
INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA NO
ANÁLOGOS DE NUCLEÓTIDOS
Nevirapina - Delavirdina
Efavirenz - Etravirina.

79. TRATAMIENTO
INHIBIDORES DE PROTEASA
Fosamprevanir - Saquinavir
Indinavir - Ritonavir,
Nelfinavir - Amprenavir,
Lopinavir - Tipranavir
Atazanavir.

80. TRATAMIENTO
INHIBIDORES DE INTEGRASA
Raltegravir (MK-0518)

81. MITOS Y REALIDADES
1. Si tuviera el VIH, me sentiría enfermo.
2. El VIH solo afecta a ciertos grupos de
personas
3. Recibir un diagnóstico de VIH es lo mismo que
Existe una cura para el VIH.recibir una sentencia de
muerte.

82. MITOS Y REALIDADES
4. Mi carga viral es indetectable, así que no puedo
transmitir el VIH.
5. Si mi pareja y yo ya tenemos el VIH
podemos tener relaciones sexuales sin
protección.
6. Mi carga viral está baja, por eso puedo dejar de
tomar los medicamentos para el VIH.

83. MITOS Y REALIDADES
7. Debido a que tengo VIH debo tener cuidado con
las actividades de todos los días como compartir el
teléfono y darle la mano a las personas.
8. Los medicamentos antirretrovirales me
curarán el VIH.
9. Si me tomo el medicamento antirretroviral, me
muero más fácil

84. MITOS Y REALIDADES
10.Existe una cura para el VIH
11. Contraer otra ITS cuando ya tengo VIH no
es razón para preocuparme

85. DERECHOS DE LOS PX CON VIH
Derecho a la vida
Derecho a la no discriminación e igualdad ante la ley
Derecho al más alto nivel de salud
Derecho a una vida libre de violencia
Derecho a no ser sometida un trato cruel, inhumano o degradante
Derecho a la educación
Derecho al trabajo
Derecho a la protección social y a un adecuado estándar de vida
Derecho a formar una familia
Derecho a la información
Derecho a la participación

86. VIRUS DE LA LEUCEMIA
LINFOTRÓPICA HUMANA O DE
LINFOCITOS T (HTLV)