Post parto

1. Cuidados que deben realizarle la madre del niño hasta
su auto cuidado
El Post Parto

2. Definición de Post Parto
 El postparto es el período de empieza después del parto y se termina
cuando aparece de nuevo la menstruación. Este proceso involucra toda
la familia.

3. El recién nacido
 El recién nacido nace con ciertos reflejos innatos como lo son succión:
gracias al cual puede mamar desde el primer día, búsqueda: al acercarle
un objeto a la cara mueve la cabeza y los busca con la boca, presión: si
le ponemos un objeto en la mano, lo agarrará fuertemente.

4. Lo normal de un recién nacido
 Ictericia: es la coloración amarillenta de la piel y de los ojos que se da
con frecuencia en bastantes recién nacidos a partir de las 48 horas de
vida, y que suele durar hasta los 10-15 días de vida. Es un proceso
transitorio y normal debido al aumento de bilirrubina

5. Milium:
 Son granitos blancos. Pueden aparecer solos o agrupados en la frente,
mejillas, nariz y barbilla. Son pequeños quistes de grasa que
desaparecen de forma espontánea en el transcurso de unas semanas
(entre 4 y 12). No hay que apretarlos ni manipularlos.

6. Eritema tóxico alérgico
 Son granitos rojos. No tiene importancia y desaparecen a lo largo de la
primera semana.

7. Angiomas:
 Algunos niños nacen con manchas rojizas en la nariz, párpados o nuca
que desaparecen hacia los 6 meses.

8. Lanugo:
 A veces la piel está recubierta por un vello fino, sobre todo en hombros y
espalda. Esto desaparece en las primeras semanas.

9. Vermix:
 El recién nacido está recubierto de una sustancia blanca nutritiva, mezcla
oleosa que contiene células de descamación y grasa secretada por el
propio feto. No hay que retirarle, se reabsorbe por si sola.

10. El hipo y los estornudos:
 Son normales el hipo y los estornudos en el recién nacido, no
requiriendo ningún tratamiento.

11. LOS CUIDADOS DEL RECIÉN NACIDO
El baño: -Este se realiza a diario y en un lugar tranquilo.
- Tener todo lo que se pueda necesitar a mano.
- No llenar mucho la bañera, basta con unos 10-15
cm. de agua.
- La temperatura del agua debe ser agradable (36-38ºC).

12. El baño
- La temperatura ambiente también debe ser agradable (22-24ºC),
evitando las corrientes de aire.
-Usar jabones suaves y en muy poca cantidad, aprovechando la
misma agua para aclararle. Si es niña, limpiar la zona existente entre
los genitales y el ano (de delante hacia atrás).
- Sacarle del agua con cuidado, envolviéndolo en una toalla seca y
templada, y secarle con suavidad.
- Después del baño se puede hidratar con cremas y aceites de
acuerdo a la edad.

13. Las uñas:
 Se cortan, pero no demasiado. Las uñas de los pies se cortan rectas.
Las de las manos deben recortarse sin que queden picos, para evitar los
arañazos.

14. Los ojos, la nariz, los oídos:
 Si es necesario, limpia desde la parte interna del ojo hacia la externa. En
los oídos limpia sólo la parte externa visible y con una gasa húmeda. La
cera que segrega el oído sirve como defensa y no debemos intentar
extraerla. La nariz se obstruye con facilidad, aunque la cantidad de moco
no sea abundante. El estornudo, que se produce con bastante frecuencia,
es la forma en que el bebé limpia sus mucosas.

15. El ombligo:
 Se limpia diariamente, con agua y jabón, durante el baño. Para
favorecer su cicatrización y prevenir infecciones, procurar
mantenerlo siempre seco y limpio.
 No hay que cubrirlo con gasas, pues se favorece la humedad. No
utilizar fajas ni ombligueros (dificultan la respiración y no curan
hernias). Si tiene mal aspecto, huele mal, tiene secreciones o
sangra, consultar al pediatra.

16. Problemas del recién nacido que deben
consultarse:
 Llanto
 Vitalidad ( si el niño está decaído)
 Dificultad para respirar
 Cambios de color
 Puntos o manchas rojas en la piel
 Alimentación
 Fiebre
 Movimientos rítmicos y pérdida de conciencia (convulsiones)

17. Síndrome de muerte súbita
 Acostar al bebé en decúbito supino (boca arriba).
 No abrigarlo demasiado, no cubrir su cabeza para dormir
 El colchón donde duerma el bebé debe ser firme.

18. Posturas para amamantar al bebé
 El agarre espontáneo

19. Como debe tomar el pecho el bebé

20. Postura sentada

21. Postura de rugby

22. Postura sentado caballito

23. Posición estirada en paralelo

24. Postura estirada paralelo inverso

25. Posición de cuatro patas

26. Signos de buen agarre:
 El mentón y la nariz del bebé están cerca del pecho de la madre.
 Los labios del bebé están evertidos, sobretodo el inferior bien
doblado hacia abajo.
 La boca del bebé está bien abierta.
 Se observa más areola por encima de la boca del bebé que por
debajo (agarre asimétrico)

27. Tamizaje
 ¿En qué consiste el tamizaje neonatal?
Consiste en analizar algunos de los factores indicadores de alteración en
la sangre de los recién nacidos.

28. ¿Cómo se realizan estos estudios?
 Todos los estudios se realizan a partir de unas pocas gotas de sangre
que se obtienen del talón del bebé y que se impregnan en un papel de
filtro especial para su análisis posterior. Se debe realizar entre las 48 y
72 horas de vida, aunque a veces son aceptables los estudios realizados
hasta el mes de edad.

29. ¿Qué enfermedades se pueden detectar?

30. ¿Cómo se obtiene la muestra de sangre por
punción en el talón?o Papel cromatográfico
Lanceta
Gasas estériles
Desinfectante: Alcohol 70º

31. Procedimiento:
1.Lavado de manos higiénico y colocación de guantes no estériles.
2. Hacer masaje en sentido descendente en la pierna en la que se realizará la punción.
3. Calentar el talón con agua o gasa tibia.
4. Limpiar el talón con una gasa estéril impregnada en alcohol de 70º y dejar secar antes
de proceder a la punción (no utilizar alcohol yodado).
5. Realizar la punción en la zona lateral interna o externa del talón, nunca en la zona
central.
6. Realizar la impregnación del papel cromatográfico.

32. Para realizar la impregnación del papel
cromatográfico
 1. Impregnar todos los círculos del papel cromatográfico con las gotas de
sangre, de manera que la mancha sea igual en el anverso y en el
reverso y evitando, si es posible, el contacto directo del cartón con la
piel.
2. Dejar secar al aire en posición horizontal, alejado de cualquier fuente
de luz o calor.
3. Comprobar que tanto el papel cromatográfico como la ficha de
identificación están complementados correctamente.
4. Introducir la ficha y el papel con la muestra ya seca en el sobre
correspondiente y enviarlo al respectivo laboratorio.
5. Anotar y firmar la realización del procedimiento: día y hora de
extracción, colocación del papel y la ficha dentro del sobre y fecha de
envío, en la historia clínica del niño.
6. Anotar el día y la hora de extracción en el Carnet de Salud del niño.

33. El puerperio
 Es el periodo que viene después del parto, su duración es de 6 a 8
semanas post parto.

34. Cambios fisiológicos:
 Peso: existe una perdida inmediata al parto de aproximadamente 5 kg.
 La vulva está más inflamada pero no debe ser causa de preocupación es normal
después del parto.
 Las mamas aumentan de tamaño, debido a que se están preparando para
alimentar al bebé.
 El útero disminuirá de tamaño hasta introducirse en la cavidad pélvica, lugar donde
estaba antes de quedar embarazada y seguidamente como consecuencia el
abdomen bajará también.
 La cantidad de orina será mayor debido a que se eliminará todos los líquidos
acumulados durante el parto.
 Puede causar estreñimiento debido a la disminución de los movimientos
intestinales, por hemorroides, por miedo de que se le suelten los puntos.

35. ¿Qué son los loquios?
 Es el sangrado que se produce por el aparato genital después del parto
producto de la cicatrización de la herida dejada por la placenta.
 ¿Cuál es su apariencia?
Según pasan los días van cambiando de colores empiezan: rojo y se
pueden expulsar coágulos, posteriormente son de color marrón hasta
volverse blanquecinos o amarillentos.
Duración: Los loquios irán disminuyendo con el pasar de los días, son
pequeñas perdidas normales incluso hasta el retorno de la menstruación
(40 a 45 días post parto)

36. Etapas del puerperio:
 Inmediato: comprende las primeras 24 horas, contracciones frecuentes coordinadas y
muy intensas con el útero retraído ya a nivel del ombligo.
 Temprano: comprende de 2 a 7 días. La capa superficial de la decidua basal es
eliminada y se generan loquios, el cérvix disminuye, volumen, edema, hiperplasia
vascular y la dilatación regresa a su estado normal.
 Tardío: comprende hasta 24 días. Las trompas uterinas se recuperan de los cambios
que sufrieron durante el embarazo.

37. Complicaciones del puerperio.
 Hemorragias posparto:
La hemorragia posparto tardía es la que se produce después de las primeras 24 h y se
debe a la retención de la placenta o de segmentos placentarios o también con la misma
frecuencia a la involución del sitio placentario.
 Hematomas:
Los hematomas del conducto vaginal son una complicación ocasional del parto. La
localización más frecuente es la vulva o la parte inferior de la vagina aunque en raros casos
se han observado hematomas vaginales altos con disección peritoneal por encima del
margen pélvico.

38. Cuidados durante el puerperio
 Higiene: Para mantener una buena higiene, la ducha diaria es lo más
conveniente, pudiendo realizarse desde el primer momento.
 Movilización y deambulación precoz: Es aconsejable para prevenir
complicaciones. La deambulación se comienza el primer día después del
parto, incrementando el ejercicio físico de manera gradual.
 Alimentación: La dieta será similar a la del embarazo, con un mayor aporte
lácteo para las madres que dan el pecho.
 Relaciones sexuales: Estarán contraindicadas hasta que no haya cesado la
eliminación de los loquios, pero lo mejor es posponerla hasta después de los
40-45 días del parto.
 Cuidado de las mamas: Es conveniente mantener una higiene cuidadosa y,
también, el uso de un sujetador adecuado. ( Se recomienda hacer ejercicios
de bajo impacto para la recuperación post parto.)