1. SALUD DEL NIÑO Y DEL
ADOLESCENTE
SEMANA 3
ATENCION AL RECIEN
NACIDO NORMAL
Docente:
Lic. Castillo Samame, Hugo
2. EL RECIEN NACIDO NORMAL
• Durante todo el embarazo el feto
ha ido madurando para poder
afrontar con éxito la vida fuera del
útero materno. El nacimiento es
todo un reto para el recién nacido y
el primer contacto con el mundo
exterior. La primera vez que los
padres ven al recién nacido les
puede sorprender.
3. • El peso, de un bebé que nace en la
fecha prevista, puede oscilar entre los
2500 y 4000 gramos y medir unos 50
cm. Un recién nacido que nace entre
las 37 y 42 semanas de gestación se
llama recién nacido a término; si nace
antes de las 37 semanas se llama
pretérmino y después de las 42,
postérmino. Estas dos últimas
situaciones no son las ideales para el
recién nacido, por lo que pueden
tener algún problema de salud.
5. CARACTERISTICAS DEL RECIEN NACIDO NORMAL
• El color al nacer puede ser
ligeramente azulado, irá
volviéndose rosado durante los
primeros minutos. Las manos y
los pies pueden tener un tono
blanquecino o azulado durante
unas horas más. Es importante
mantener bien abrigado al
recién nacido y mantener un
contacto piel con piel con la
madre (Es la mejor fuente de
calor para el bebé); como son
tan frágiles todavía no saben a
regular la temperatura y
pueden enfriarse muy rápido.
• Su cuerpo es tibio y la piel está
cubierta de una sustancia grasa
y blanquecina que se llama
vérnix caseosa (es producida
por la piel del feto en la última
etapa del embarazo y sirve
para proteger la piel).
Presentan también una fina
capa de vello en brazos,
piernas y espalda llamado
lanugo. Tanto la vérnix caseosa
como el lanugo irán
desapareciendo con el tiempo.
6. • La piel, que también se está adaptando a un entorno diferente que el útero
materno, suele descamarse durante los primeros días, en forma de
pequeñas láminas.
• En la cara pueden aparecer unos puntitos blanquecinos que se llaman
millos que desaparecerán al cabo de unos días. En las encías estos puntos
también pueden estar presenten y se llaman perlas de Ebstein.
7. • Las manchas mongólicas o
melanocitosis dérmica
congénita. Se trata de manchas
cutáneas de color azulado en la
parte inferior de la espalda,
presentes ya en el nacimiento,
aunque también pueden
aparecen durante las primeras
semanas de vida. Generalmente
desaparecen de manera
espontánea en el lapso de 6 a 12
meses.
8. CABEZA
• En la cabeza del recién
nacido se pueden tocar unas
zonas más blanditas que se
llaman fontanelas. Esto es así
porque el cráneo no se ha
cerrado completamente (se
cierra por completo a los 18
meses de vida). En algunos
casos las suturas craneales
pueden estar acabalgadas,
debido a que el cráneo se ha
amoldado durante el paso
por el canal del parto. Todo
vuelve a la normalidad en
unos días. El cabello del bebé
es fino y suave y cae
progresivamente durante las
primeras semanas de vida.
• Es proporcionalmente
más grande que el resto
del cuerpo. En los partos
sin cesárea la cabeza
puede adoptar una
forma alargada debido
al paso del bebé por el
canal del parto. En unos
días recuperará su
forma normal. La cara
puede estar un poco
hinchada, sobretodo los
ojos y los labios que
poco a poco disminuirán
su volumen.
9. EXTREMIDADES
• Suelen estar flexionadas, el recién nacido está como acurrucado, en
posición fetal, durante las primeras semanas de vida. Los pies y las manos
pueden tardar más que el resto del cuerpo en adquirir un color rosado tras
el nacimiento. Las uñas son finas y muy frágiles. Hay recién nacidos que
nacen con las uñas de las manos muy largas; para prevenir que no se
arañen la cara se les puede poner unas manoplas.
11. TORAX Y ABDOMEN
• Debido a las hormonas de la madre, algunos recién nacidos tienen una
inflamación de la glándula mamaria, incluso puede observarse alguna
gotita de leche; no tiene mayor importancia y desaparece con los días.
En el abdomen, luego del nacimiento el cordón umbilical está sujeto con una pinza de plástico o
clip. Cuando caiga, en una o dos semanas, dejará una cicatriz que es el ombligo.
12. Respiración y pulso
• Los recién nacidos respiran
muy deprisa y de manera
irregular. Hacen unas 40
respiraciones al minuto. El
corazón también va muy
deprisa, entre 80 a 180 latidos
por minuto (en función si está
dormido o despierto)
Genitales
• Están siempre un poco
hinchados. En el caso de las
niñas, por el paso de hormonas
de la madre puede observarse
flujo y un pequeño sangrado
vaginal (como una
menstruación); no hay que
alarmarse, es completamente
normal. En los niños se palpan
los testículos dentro del escroto
que puede estar ligeramente
hinchado.
13. Orina y heces
• La primera micción del recién nacido debe ser en las primeras 24 horas, es un signo de que
sus riñones funcionan bien y de que está recibiendo el alimento adecuado.
• Las primeras heces son muy negras y pegajosas (como alquitrán o brea) y se llaman meconio.
El primer meconio debe producirse en las primeras 48 horas; está formado por moco, sales
biliares y restos epiteliales que el bebé ha ido tragando dentro del útero materno. Una vez que
haya expulsado todo este contenido, las heces tendrán un color entre amarillo y verde,
grumosas y líquidas
14.
15. ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO
• La atención inmediata es el
cuidado que recibe el recién
nacido al nacer. El objetivo más
importante de ésta es detectar
y evaluar oportunamente
situaciones de emergencia vital
para el recién nacido.
Objetivos
• Evitar el enfriamiento
• Permeabilizar vías aéreas
• Prevenir infecciones
• Detectar anomalías
• Fomentar el apego
16. EQUIPO PARA LA ATENCION DEL RECIEN NACIDO INMEDIATO
• Cuna calefaccionada Limpia y Temperada
• Reloj y Apgar
• Set de aspiración
• Oxígeno
• Ambú o neopuff
• Paños tibios
• Bandeja de atención
• Frasco con suero fisiológico
• Colirio ATB Y Vitamina k
• Torundas secas o gasas estériles
• Torundas con alcohol
• Torundas con agua y aceite
17. PROCEDIMIENTO
• Paños tibios en sala de
partos
• Secar : Cara, cabeza, dorso,
tórax, extremidades
• Incubadora temperada 37 –
37.5°C
• Posicionar al RN en cuna
calefaccionada, quitar paños
húmedos, abrigar
• Una vez recibido:
Permeabilizar vías aéreas
• Posicionar boca abajo
durante el secado en sala de
partos
• Aspirar secreciones con
perita o sonda de aspiración
Nº8 (sólo si es necesario)
18. • Identificar al RN con brazalete
• Nombre completo de la madre
• Sexo
• Hora
• Fecha
• Inspección del RN Céfalo-caudal
• Piel
• Apariencia general
• Fosas nasales
• Cordón umbilical
• Ano y Genitales
• Control de signos vitales:
Temperatura rectal 36.5 – 37.5°,
Resp 40-60x’, FC 120 – 140
lat/min Sat02 96-100%
19. Test de Apgar
• Debe ser realizado siempre por un
profesional (Neonatólogo , o Lic.
Enfermera)
• Antes de recibir un RN debe estar
activado el reloj de Apgar.
• Al nacer el RN encender el reloj
• Durante la reanimación avisar
cuando se cumpla el minuto y los 5
minutos
• Registrar los datos dictados por el
profesional
Reloj de Apgar
20. TEST DE APGAR
La prueba de Apgar es un examen
rápido que se realiza al primer y
quinto minuto después del
nacimiento del bebé. El puntaje en el
minuto 1 determina qué tan bien
toleró el bebé el proceso de
nacimiento.
21. Prevención de infecciones
• Lavado de manos
• Manejo de áreas limpias y
sucias
• Atención individual
• Aplicar técnicas correctamente
Ligadura y profilaxis de cordón
umbilical
• Ligar a 2 a 4 cm. Del abdomen
con clamp
• Profilaxis con alcohol yodado
(Desde arriba hacia la base sin
devolverse)
• Observar siempre 2 arterias y
una vena
22. Profilaxis ocular
• SF o Colirio Oft. ATB
• Gasas o torundas oculares
estériles
• El aseo ocular va desde adentro
hacia fuera
• Una gota en cada ojo
Profilaxis de enfermedad
hemorrágica
• Vitamina K (Konakion)
• Jeringa de 1CC
• Se adm Via IM tercio medio
anterior del cuádriceps en 45º
hacia abajo
• RN>2500grs.=1mg.
• RN<2500grs.=0,5mg.
24. FUNCIONES DEL
TECNICO DE ENF Y
RECEPCION DEL RN
• Entrar a recibir al recién nacido
• Colaborar con el Lic. Enfermeria a
ligar el cordon umbilical
• Secar y estimular
• Favorecer apego e identificar RN
• Ubicar bajo cuna radiante
• Realizar atención inmediata
• Aseo cutáneo con inspección al RN
• Notificar alguna anomalía
• Trasladar RN con su madre
