2. INTRODUCCIÓN
Durante la pandemia por COVID 19 se vio una necesidad imperante de proteger a los
pacientes y más aun a los profesionales de la salud, ya que el personal de la salud
tenía un elevado riesgo de contagio por estar en la primera línea de atención.
Como ya sabemos el COVID se contagia a través de gotas y contacto directo con
secreciones de las personas infectadas, sin embargo presenta peculiaridades que nos
obligan a aumentar las precauciones ante el contagio.
Los hospitales, servicios de nefrología y centros de diálisis pusieron en marcha sus
propios protocolos para actuar y hacerle frente a la pandemia por COVID 19, la
mayoría de estas medidas enfocadas en la prevención del contagio de los pacientes y
haciendo especial énfasis en las medidas para prevenir contagio entre los propios
profesionales de la salud.
3. OBJETIVO GENERAL
Desarrollar una propuesta de actuación para prevenir la infección por
SARS-COV2 entre los profesionales en los Servicios de Nefrología.
Objetivos específicos:
Identificar el tipo de exposición de los profesionales sanitarios y sus
consecuencias.
Plantear estrategias entre los profesionales en el marco hospitalario y
asistencial para prevenir el contagio por COVID-19
Explicar los Cuidados del personal sanitario en áreas específicas de
Nefrología
Destacar la importancia de la Protección psicológica de los profesionales ante
la pandemia por covid-19
4. METODOLOGÍA
Estudio descriptivo-correlacional donde se informa datos de profesionales sanitarios infectados por SARS-
COV2 en el 2020, de los cuales en China fueron 3.387 trabajadores sanitarios infectados solo en Hubei, al
menos 18 fallecieron.
España se sitúa como uno de los países del mundo con más sanitarios contagiados por COVID-19, con
35.548 profesionales sanitarios infectados . en un hospital de Madrid el 20% del personal sanitario del
servicio de Nefrología fue diagnosticado de COVID-19
Se demostró que El SARS-CoV-2 se propaga principalmente, al igual que otros virus de la misma familia, a
través de gotas y contacto directo con las secreciones de las personas infectadas .
Pero, Sin embargo, tiene algunas peculiaridades que obligan a aumentar las precauciones ante el contagio,
como son la alta tasa de infectados que cursan de manera asintomática con un período de incubación que
puede llegar hasta 24 días,
la hiperafinidad a los receptores de la enzima convertidora de la angiotensina 2 (ACE2) que le confiere una
alta capacidad de transmisión y la existencia de un 20-30% de falsos negativos en la detección por PCR8 .
5. VARIABLES
• Exposición de bajo riesgo
• Exposición de alto riesgo
• Paciente Sospechoso
• Paciente Negativo
• Conocimiento
• Profesionales de Salud
• Escolaridad
6. METODOLOGÍA
Debido a los datos anteriormente mencionados se establecieron acciones colectivas en el
marco hospitalario y asistencia específico.
• Una adecuada capacitación e información la paciente en la importancia de mantener las
distancia de seguridad con los compañeros en salas de espera (concienciación al
paciente)
• Para la Detección Precoz del paciente sospechoso ( determinación del PCR
nasofaríngeo), Uso del equipo de protección Personal establecido
• Garantizando la protección en la atención de paciente con vía se determino el uso de
batas impermeables , Mascarillas quirúrgica, mascarillas guantes y pantallas ,
durante el procedimiento de conexión , desconexión, Además del cambio de batas y
guantes entre paciente y pacientes
7. METODOLOGÍA
• En las salas de hospitalización negativas (PCR negativa al ingreso), aunque el riesgo es
bajo, como medidas de prevención durante la epidemia COVID-19, se entrará en la
habitación con guantes, mascarilla quirúrgica, excepto si existe riesgo de aerosoles, que
se utilizará mascarilla FPP2 cubierta con una quirúrgica desechable y una bata
convencional desechable siempre que no haya riesgo de salpicaduras.
• la enfermera atenderá siempre a los mismos paciente, con el fin de tener una
adecuada transabilidad del personal expuesto.
• El diagnostico especializado y el tratamiento relacionado con la diálisis peritoneal y
sus complicaciones deben ser proporcionado por el nefrólogo a través del teléfono.
• Apoyar a los trabajadores de primera línea a través de intervenciones de salud mental en
momentos de crisis generalizada
8. CONCLUSIONES
• Existen diferentes tipos de exposición de los profesionales: de bajo riesgo sin el equipo y de
alto riesgo sin el equipo.
• Dentro de las estrategias en el marco hospitalario se encuentran las acciones individuales,
las acciones colectivas.
• En el marco de los cuidados específicos podemos mencionar las medidas para el personal que
trabaja en las áreas de diálisis( hemodiálisis y diálisis peritoneal), las medidas para los que
trabajan en áreas de hospitalización o en unidades de agudos de nefrología y las medidas
para el personal de las consultas de nefrología y trasplante renal además de medidas al
personal que realiza procedimientos invasivos (biopsias, colocación de catéter).
• La exposición prolongada durante varias horas y con el equipo de protección incrementa el
riesgo de ansiedad y se debe estar preparados para apoyar a los trabajadores de primera
línea a través de intervenciones de salud mental en momentos de crisis generalizada
9. CONCLUSIONES
• Es importante garantizar la protección de los profesionales sanitarios
en la pandemia por SARS-CoV-2, ya que somos fundamentales para
garantizar la continuidad de la asistencia y tenemos un elevado riesgo
de contagio al estar expuestos en primera línea a pacientes infectados,
además podemos actuar como vehículos de transmisión en el trabajo,
los pacientes, a otros compañeros, y también hacia nuestra familia y
la comunidad.