2. Enfermedad
infecciosa,
causada
Mycobacterium tuberculosis
canettii),
por
bacterias
del
complejo
(M. tuberculosis, M. bovis, M. microti, M. africanum, M.
que se transmite del enfermo al sujeto sano por inhalación de
material infectante, de madre infectada al producto, por ingestión de
leche contaminada, contacto con personas enfermas bacilíferas o
animales enfermos.
Puede ser pulmonar o extra pulmonar.
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO OPORTUNO DE LA MENINGITIS TUBERCULOSA DE LOS 0 A LOS 5 AÑOS EDAD EN EL PRIMER, SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCION.

3. Tuberculosis del sistema nervioso central
Es la forma mas grave de TB generalmente por diseminación
linfohematógena
de
las
meninges
y
el
encéfalo,
de
presentación subaguda y crónica que causa alta letalidad y
secuelas neurológicas entre los lactantes y preescolares.
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO OPORTUNO DE LA MENINGITIS TUBERCULOSA DE LOS 0 A LOS 5 AÑOS EDAD EN EL PRIMER, SEGUNDO Y TERCER
NIVEL DE ATENCION.

4. 
2009
10 millones de niños huérfanos
primera causa de muerte en SIDA
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO OPORTUNO DE LA MENINGITIS TUBERCULOSA DE LOS 0 A LOS 5 AÑOS EDAD EN EL PRIMER, SEGUNDO Y
TERCER NIVEL DE ATENCION.

5. 

2da causa de muerte infecciosa
2010 :
8.8 millones enfermaron de Tb

OMS: 5-30% TB pediátrica

Tercio mundial presenta Tb latente (riesgo 10% enfermar).

500 000 niños enfermaron (0-14 años de edad)
2/3 enfermos mueren.

64,000 murieron
tasa disminuyo 40% 1990-2010
1400 000 murieron

México 46 millones tratados – vidas salvadas 7 millones.
Tasa Tb meníngea 0.3x 1000 con 293 casos nuevos.
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6. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO OPORTUNO DE LA MENINGITIS TUBERCULOSA DE LOS 0 A LOS 5 AÑOS EDAD EN EL PRIMER, SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCION.

7. Practicas
sexuales
condiciones
higiénicas
Aglomeració
ny
hacinamient
o
Todas las
personas
(migrantes,
indígenas,
presos, VIHSIDA,)
Desnutrición
Tb
Sistema de
salud
publico
Viajes
mundiales
rápidos
Abuso de
drogas IV
Esteroides
Neoplasias

8. 
Menores de 1 año……………………. 40-50%

Formas graves (miliar – meningitis) 10-20%

Riesgo mayor en menores de 5 años.
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TERCER NIVEL DE ATENCION.

10. Contacto
baciliferos
Niño infectado
(asintomático)
Enfermedad
extra pulmonar
micro nodular
diseminada
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NIVEL DE ATENCION.

11. DISEMINA AL CEREBRO
MEDIANTE TUBERCULOS
EN REGION
SUBEPENDIMARIA Y
SUPERFICIE DE CORTEZA
RUPTURA Y LIBERACION
DE M. TUBERCULOSIS Y
ANTIGENOS
MENINGITIS
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO OPORTUNO DE LA MENINGITIS TUBERCULOSA DE LOS 0 A LOS 5 AÑOS EDAD EN EL PRIMER, SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCION.

12. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO OPORTUNO DE LA MENINGITIS TUBERCULOSA DE LOS 0 A LOS 5 AÑOS EDAD EN EL PRIMER, SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCION.

13. CULTIVO



Estandar de oro
Resultado 2-4 semanas
Cultivo liquido: 10-103 por mililitro
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14. otros

BAAR Y CULTIVO de jugo gastrico
BAAR en LCR (positiva 25% en niños)
 BAAR Y CULTIVO expectoración
Tinción Ziehl Neelsen-Cultivo -Glucosa serica.
 BH y ES
 Biopsia (imágenes tuberculoma)

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NIVEL DE ATENCION.

15. Obtenida por metodo colorimetrico de galanti y giusti.
Sensibilidad 64% por arriba de 7 U/L
Liberacion a partir de linfocitos activados contribuye al dx de :
TB pleural
peritoneal
Meningea
RAPIDO/ECONOMICO/SENSIBILIDAD Y
ESPECIFICIDAD ALTA
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16. 
VENTAJAS VS PPD
Desventajas
Libera como respuesta a la estimulacion de celulas T sensibles con
antigenos M. Tb IN VITRO
Costo
Evita subjetividad en resultados
ANTIGENOS
Puede repetirse
Una visita al CFP-10)
 RD1 (ESAT-6 Y medico
Desconoce eficiencia
Facil estandarizacion
 RD11RV26548
Permite complejos M tuberculosis (Kansassi, marinum , szulgasi)
Presentes en inclusion de controles positivos
Respeta privacidadlatencia vs enfermedad activa
No distingue del paciente.
Ausentes en vacuna y otras micobacterias.
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NIVEL DE ATENCION.

17. 
Positiva en el 95-100% de casos con cultivo positivo

50-60% de los casos negativos en cultivo (NO SE RECOMIENDA)
Desventajas
No distingue infeccion latente con bacilos muertos post
tratamiento
UNA PCR POSITIVA NO ES CONFIRMATORIA
UNA PCR NEGATIVA NO ELIMINA LA PROBABILIDAD DE TB
COSTO ALTO
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SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCION.

18. TRIADA DE ARACNOIDITIS
Todos al ingreso para detectar hidrocefalia con
o sin aracnoiditis basal.
-Aracnoiditis o REALCE BASAL
datos sugestivos:
1.
-HIDROCEFALIA
Captacion intensa y homogenea de contraste en superficie
( cortical con extencion a hemisferios. obstructiva por
comunicante por bloque de cisternas, rara
tuberculomas o ependimitis granulomatosa)
2.
Tuberculomas (masas redondeadas o lobuladas demuestran
-INFARTOS
captacion en anillo)
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
OPORTUNO DE LA MENINGITIS
TUBERCULOSA DE LOS 0 A LOS 5
AÑOS EDAD EN EL PRIMER,
SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE
ATENCION.

19. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO OPORTUNO DE LA MENINGITIS TUBERCULOSA DE LOS 0 A LOS 5 AÑOS EDAD EN EL PRIMER,
SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCION.

21. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO OPORTUNO DE LA MENINGITIS TUBERCULOSA DE LOS 0 A LOS 5 AÑOS EDAD EN EL PRIMER, SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCION.

22. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO OPORTUNO DE LA MENINGITIS TUBERCULOSA DE LOS 0 A LOS 5 AÑOS EDAD EN EL PRIMER, SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCION.

24. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO OPORTUNO DE LA MENINGITIS TUBERCULOSA DE LOS 0 A LOS 5 AÑOS EDAD EN EL PRIMER, SEGUNDO Y
TERCER NIVEL DE ATENCION.

25. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
OPORTUNO DE LA MENINGITIS
TUBERCULOSA DE LOS 0 A LOS 5
AÑOS EDAD EN EL PRIMER,
SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE
ATENCION.

26. Hidrocefalia 57-99%
Infartos difusos
intracraneales (motoras
y cognitivas)
otras
Hipertension
intracraneana}
Deficit de pares
craneales
Hipertonia
hemiparesia
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NIVEL DE ATENCION.

27. 
Pacientes tratados en estadios tempranos tienen 5 veces
mayor probabilidad de recuperación completa.

Pacientes ECG menor 6 tienen 2 veces mas probabilidad de
morir.
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NIVEL DE ATENCION.

28. 
GRACIAS…
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Y TERCER NIVEL DE ATENCION.