Salud mental

1. SINDROME DE BURNOUT

2. Que es el BURNOUT?
• El síndrome de burnout
hace referencia a la
cronificación del estrés
laboral que da lugar a
una sensación de
agotamiento
generalizado.

3. Respuesta fisiológica del estrés
• La respuesta fisiológica es la reacción que se
produce en el organismo ante los estímulos
estresores. Ante una situación de estrés, el
organismo tiene una serie de reacciones
fisiológicas que suponen la activación del eje
hipofisosuprarrenal y del sistema nervioso
vegetativo.

4. Eje hipotálamo-hipòfisis-suprarrenal
• Se activa tanto con las agresiones físicas como
con las psíquicas y, al activarse, el hipotálamo
segrega la hormona CRF (factor liberador de
corticotropina), que actúa sobre la hipófisis y
provoca la secreción de la hormona
adenocorticotropa (ACTH). Esta secreción incide
sobre la corteza de las glándulas suprarrenales,
dando lugar a la producción de corticoides que
pasan al torrente circulatorio y producen múltiple
incidencia orgánica.

5. Sistema nervioso vegetativo
Este sistema mantiene la homeostasis del
organismo. La activación simpática supone la
secreción de catecolaminas, que son:
• La adrenalina segregada por parte de la médula
suprarrenal, especialmente en casos de estrés
psíquico y de ansiedad.
• La noradrenalina segregada por las terminaciones
nerviosas simpáticas, aumentando su
concentración principalmente en el estrés de tipo
físico, en situaciones de alto riesgo o de
agresividad.

6. Fases del estrés: síndrome general de
adaptación
Fase de alarma
Ante la aparición de un peligro o estresor se produce una reacción de alarma durante la que baja
la resistencia por debajo de lo normal. Es muy importante resaltar que todos los procesos que se
producen son reacciones encaminadas a preparar el organismo para la acción de afrontar una
tarea o esfuerzo (coping). Esta primera fase supone la activación del eje hipofisosuprarrenal;
existe una reacción instantánea y automática que se compone de una serie de síntomas siempre
iguales, aunque de mayor a menor intensidad:
• Se produce una movilización de las defensas del organismo.
• Aumenta la frecuencia cardiaca.
• Se contrae el bazo, liberándose gran cantidad de glóbulos rojos.
• Se produce una redistribución de la sangre, que abandona los puntos menos importantes,
como es la piel (aparición de palidez) y las vísceras intestinales, para acudir a músculos,
cerebro y corazón, que son las zonas de acción.
• Aumenta la capacidad respiratoria.
• Se produce una dilatación de las pupilas.
• Aumenta la coagulación de la sangre.
• Aumenta el número de linfocitos

7. Fase de resistencia o adaptación
• En ella el organismo intenta superar,
adaptarse o afrontar la presencia de los
factores que percibe como una amenaza o del
agente nocivo y se producen las siguientes
reacciones:
• Los niveles de corticoesteroides se
normalizan.
• Tiene lugar una desaparición de la
sintomatología.

8. Fase de agotamiento
• Ocurre cuando la agresión se repite con
frecuencia o es de larga duración, y cuando los
recursos de la persona para conseguir un nivel
de adaptación no son suficientes; se entra en
la fase de agotamiento que conlleva lo
siguiente:
• Aparece la patología llamada psicosomática.

9. Historia
• El primer caso reportado de síndrome de desgaste profesiones en la literatura fue
hecho por Graham Greens en 1961, en su artículo “
a burnout case”.
• Luego, en 1974, el psiquiatra germano-estadounidense Herbert J. Freudenberger
realizó la primera conceptualización de este patología, a partir de observaciones
que realizó mientras laboraba en una clínica para toxicómanos en New York y notó
que muchos de sus compañeros del equipo de trabajo, luego de más de 10 años
de trabajar, comenzaban a sufrir pérdida progresiva de la energía, idealismo,
empatía con los pacientes, además de agotamiento, ansiedad, depresión y
desmotivación con el trabajo.
• En 1982, la psicóloga Cristina Maslach, de la Universidad de Berkeley, California y
el psicólogo Michael P. Leiter, de la Universidad de Acadia Scotia crearon el
Maslach Burnout Inventory (MBI) -que desde 1986 es el instrumento más
importante en el diagnóstico de esta patología. Maslach en su descripción del
síndrome, limitó el SB a los profesionales que interactúan con personas en su
quehacer laboral.
• En 1988, Pines y Aronson atravesaron las fronteras establecidas por Maslach y
plantean que cualquier tipo de profesional puede padecerlo, aunque no brinde
ayude a otras personas (como los profesionales de la salud)

10. Epidemiología del Burnout
• Se han realizado múltiples
estudios acerca de la
prevalencia del síndrome del
quemado, los resultados en su
mayoría no coinciden, por lo
que se podría concluir que la
prevalencia del SB depende
del ambiente donde se
desarrolle el individuo y
características propias del
mismo.
• En Europa, aproximadamente
el 15% de la población
trabajadora sufre de Burnout y
se estima las pérdidas por
enfermedades relacionadas al
estrés es de aproximadamente
1.7 billones de euros; siendo
las ocupaciones donde se
brindan servicios de salud
donde los individuos poseen
más posibilidades de
desarrollarlo: médicos,
enfermeros, odontólogos y
psicólogos

11. Quienes pueden presentar Burnout?
Los servicios hospitalarios
con mayor número de
empleados “quemados”
son urgencias, unidades
de cuidados intensivos,
unidades de trasplantes y
oncología e instituciones
geriátricas.

12. IRM y Burnout
• Según un estudio realizado por Dyrbye et al,
publicado en el 2010 en JAMA, entre los
internos rotativos de medicina hasta un 49,6%
pueden padecer síndrome de sobrecarga
emocional.

13. Residentes asistenciales y Burnout
• The happy docs study, realizado en Canada en
2008 reportó una incidencia del SB hasta en
un tercio de los residentes de cualquier
especialidad.

14. Médicos especialistas y Burnout
• En el 2004 se determinó la incidencia del SB
en la población médica integrada por
especialistas, llevado a cabo por COOPESALUD
R.L. (Costa Rica), donde se pudo constatar una
incidencia de 20% en la población.

15. Enfermería y Burnout
• En el estudio: PREVALENCIA DEL SÍNDROME
DE BURNOUT EN PERSONAL DE ENFERMERÍA
DE MÉXICO, realizado en 2018, el 91 % del
personal de enfermería tiene síndrome de
burnout

16. Causas del Burnout
• El continuo contacto con el
sufrimiento, el dolor y la
muerte.
• La sobrecarga laboral debida al
excesivo número de pacientes.
• La presencia de patologías
cada vez menos reversibles.
• La carencia de recursos.
• La presión horaria.
• La merma en las retribuciones
y estímulos de distintos tipos.
• Políticas laborales inadecuadas

17. Factores de riesgo
• PERSONALES
• Circunstancias vitales
estresantes
• Cuidado de enfermos
• Enfermedades graves
• Duelo
• Divorcio
• LABORALES
• Fallas en el liderazgo
• Sobrecarga de trabajo
• Presión asistencial
• Falta de apoyos y
recursos
• Horarios extendidos
• Falta de reconocimiento

18. Síntomas del Burnout
• Agotamiento físico y
mental generalizado
• Despersonalización
• Descenso en la
productividad laboral y
desmotivación

19. Niveles de Burnout
• Leve: quejas vagas, cansancio, dificultad para
levantarse a la mañana
• Moderado: cinismo, aislamiento, suspicacia,
negativismo
• Grave: enlentecimiento, automedicación con
psicofármacos, ausentismo, aversión, abuso
de alcohol o drogas
• Extremo: aislamiento muy marcado, colapso,
cuadros psiquiátricos, suicidios

20. Prevención del Burnout
• La institución debe fomentar:
• 1. Proceso personal de adaptación de las
expectativas a la realidad cotidiana.
• 2. Equilibrio de áreas vitales: familia, amigos,
aficiones, descanso, trabajo
• 3. Fomento de una buena atmósfera de equipo:
espacios comunes, objetivos comunes.
• 4. Limitar la agenda laboral
• 5. Formación continua dentro de la jornada
laboral

21. Tratamiento del Burnout
• El tratamiento requiere de la eliminación de
los factores de riesgo, así como también de la
intervención psicológica y/o psiquiátrica
dependiendo de la entidad clínica que derive
del síndrome de Burnout.

22. GRACIAS