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• Docente: mg. valerio
• Curso: asistencia al usuario patologico
• Tema: tipos de acv y sus respectivos tratamientos
• Semestre:VI-B
• Alumnos:  ALEX MENDOZA QUISPE
 RUTH
 EDNA
 MONICA
 ALEX CURI
 MADELY
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR (ACV)
ICTUS
ALTERACION, transitoria o permanente de una o varias áreas
del encéfalo como consecuencia de un trastorno de la
circulación cerebral
hemorragico
Conocido como
Derrame cerebral
Representa el 15%
isquemico
Conocido como
Infarto cerebral
Representa el 85%
isquemico
hemorragico Causada por
La ruptura de algún vaso
sanguíneo del cerebro
Causado por
Una obstrucción que
detiene el flujo de
sangre al cerebro
Se clasifican en
hemorragico
isquemico
• Hemorragia cerebral o parenquimatosa
• Hemorragia subaracnoidea
• Aterotrombotico
• Cardioembolico
• infarto lacunar
• Infarto inhabitual
• indeterminado
Hemorragia
parenquimatosa
causada por la roptura
espontanea de un vaso
sanguíneo profundo del cerebro
debido a:
Hemorragia
subaracnoidea
causada principalmente
por la ruptura espontanea
de un aneurisma
en una arteria del polígono
de wills( arterias
comunicantes anteriores
• Hipertensión arterial
• Angiopatia amiloide
• Malformaciones vasculares
• Cuagulopatias
• Neoplacias. etc
hemorragico
isquemico
aterotrombotico
Obstruccion por una placa da ateroma ubicada frecuentemente
Entre la bifurcación carótida y el origen de la carótida interna
cardioembolico
Obstruccion por un embolo producido con mayor frecuencia por
febrilacion auricular y estenosis mitral
Infarto lacunar Obstruccion de arterias perforantes del polígono de wills por
• HIPERTENSION ARTERIAL
• DIABETES MILLITOS
infarto de causa
habitual
obstruccion de hemoglobinapatias, Hiperviscocidad,
hipercuagulabilidad,sindrome antifosfolipidico
Infarto
indeterminado
Cuando se descartan los anteriores diagnosticos se convierte en indeterminado
¿Como detectarlo?
dolor de cabeza severo repentino y persistente
problemas para hablar o entender
sentir un lado del cuerpo débil, dormido o paralizado
Perdida de visión en un ojo o ver doble
perdida del equilibrio
Prevalencia
• ICTUS en el Perú y el mundo Según la
Organización Mundial de la Salud (OMS)
la incidencia de ictus a nivel mundial es
de 200 casos por 100.000
habitantes/año y prevé un incremento
del 27% en la incidencia del ictus entre
los años 2000 y 2025, en relación con el
envejecimiento de la población. El ictus
constituye la segunda causa de muerte
en el Perú y el mundo, asimismo es una
de las primeras causas de discapacidad
e internamiento.
Epidemiología
Mundial
• 3° causa de muerte a nivel mundial 50-100 * 100.000 habitantes
• 9% de las muertes al año
• Disminución progresiva en países industrializados.
• 1° causa de discapacidad en adultos
• 4% gasto de salud mundial salud.
Fisiopatología
ESTA enfermedad, constituye un serio problema de Salud
Pública y se requiere de muchos recursos especializados:
profesionales, apoyo al diagnóstico, hospitalización, UCI y
cirugías para atender a esta gama de casos de lesiones
cerebrales vasculares, que dejan mucha secuela e impacta en la
economía del estado.
Factores de riesgo
Existen factores predisponentes que pueden aumentar el
riesgo de padecer un .
Factores de riesgo relacionados con el estilo de vida:
Obesidad y sobrepeso. Alimentación
inadecuada.
Inactividad física.
Consumo elevado de alcohol.
Consumo de drogas ilegales: cocaína y
metanfetaminas.
Tabaquismo.
Terapias hormonales con estrógenos
elevados .
Factores de riesgo médicos:
 Hipertensión arterial.
 Diabetes.
 Hipercolesterolemia.
 Apnea obstructiva del sueño.
 Enfermedades Cardiovasculares:
Insuficiencia Cardíaca, Infecciones
cardiacas.
 Antecedentes familiares o personales
de ACV.
entre otros factores asociados con un riesgo
más alto de accidente cerebrovascular
•Raza o etnia: las personas afroamericanas e hispanas
corren un riesgo más alto de sufrir un accidente
cerebrovascular que las personas de otras razas o etnias.
•Edad: las personas de 55 años o mayores corren un
riesgo más alto de sufrir un accidente cerebrovascular
que las personas más jóvenes.
•Hormonas: el uso de píldoras anticonceptivas o terapias
hormonales que incluyen estrógeno aumenta el riesgo
•Sexo: los hombres corren un mayor riesgo de sufrir un
accidente cerebrovascular que las mujeres. Por lo
general, las mujeres son mayores cuando tienen
accidentes cerebrovasculares, y tienen más
probabilidades de morir a causa de ellos que los
hombres.
complicaciones
Un accidente cerebrovascular a veces puede causar
discapacidades temporales o permanentes, según cuánto
tiempo el cerebro carece de flujo sanguíneo y qué parte
fue afectada. Entre las complicaciones, se incluyen las
siguientes:
•Parálisis o pérdida del movimiento muscular. Puedes
quedar paralizado de un lado del cuerpo o perder el
control de ciertos músculos, como los de un lado de la
cara o de un brazo.
•Dificultad para hablar o tragar. Un accidente
cerebrovascular puede afectar el control de los músculos
de la boca y la garganta, lo que dificulta hablar con
claridad, tragar o comer. También puedes tener dificultad
con el lenguaje, lo que incluye hablar o entender el habla,
leer o escribir.
•.
•.
Pérdida de memoria o dificultad para pensar. Muchas
personas que tuvieron un accidente cerebrovascular
padecen cierto grado de pérdida de la memoria. Otras
pueden tener dificultades para pensar, razonar, opinar y
comprender conceptos
•Problemas emocionales. Las personas que tuvieron un
accidente cerebrovascular pueden tener más dificultad
para controlar sus emociones o pueden sufrir depresión.
•.
•Cambios en la conducta y en la capacidad de
cuidado personal. Las personas que tuvieron un
accidente cerebrovascular pueden volverse más
taciturnas. Es posible que necesiten ayuda con el aseo
personal y las tareas diarias.
Dolor. Se puede presentar dolor, entumecimiento u otras
sensaciones inusuales en las partes del cuerpo afectadas
por el accidente cerebrovascular. Por ejemplo, si un
accidente cerebrovascular hiciera que pierdas la
sensibilidad en el brazo izquierdo, podrías desarrollar una
sensación incómoda de hormigueo en ese brazo
Prevención
para tratar la presión arterial alta, se utilizan cambios
saludables en el estilo de vida y medicamentos.
Controlar la presión arterial alta (hipertensión).
Reducir la cantidad de colesterol y grasas saturadas
en tu alimentación.
Comer menos colesterol y grasas, especialmente grasas
saturadas y grasas trans, puede reducir la acumulación
en las arterias
Mantener un peso saludable.
El sobrepeso contribuye a otros factores de riesgo de
accidente cerebrovascular, como la presión arterial alta,
las enfermedades cardiovasculares y la diabetes.
Dejar de fumar.
Fumar aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular
para fumadores y no fumadores expuestos al humo de
segunda mano
Controlar la diabetes.
la dieta, el ejercicio y la pérdida de peso pueden ayudarte
a mantener el nivel de glucosa en la sangre dentro de un
rango saludable.
Seguir una alimentación rica en frutas y verduras.
Una alimentación que contenga cinco o más porciones
diarias de frutas o verduras puede reducir el riesgo de
sufrir un accidente cerebrovascular
Hacer ejercicio de forma regular.
El ejercicio puede reducir la presión arterial, aumentar los
niveles de colesterol bueno y mejorar la salud general de
los vasos sanguíneos y el corazón.
Beber alcohol con moderación, si es que lo haces.
El consumo excesivo de alcohol aumenta el riesgo de
presión arterial alta y accidentes cerebrovasculares
isquémicos y hemorrágicos.
Tratar la apnea obstructiva del sueño
Evitar las drogas ilícitas.
Medicamentos preventivos
Medicamentos antiplaquetarios
Anticoagulantes.
• aspirina
• Clopidogrel
• clopidogre
• Warfarina
• Dabigatrán
• Rivaroxabán
• Apixabán
• edoxabán
Anatomía clínica del accidente cerebrovascular
(ACV) o ictus
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
•Alteración de la nutrición por defecto relacionado con la incapacidad para
deglutir o con la presencia de los vómitos y las nauseas.
•Riesgo de infección relacionado con los procedimientos invasivos.
•Riesgo de aspiración relacionados con el bajo nivel de conciencia y la
posible abolición del reflejo de deglución y de la tos.
•Deterioro de la integridad cutánea relacionado con inmovilidad,
incontinencia y mala nutrición.
•Incontinencia urinaria funcional relacionada con déficit cognitivo.
•Incontinencia fecal relacionado con bajo nivel neurológico.
•Deterioro de la movilidad física relacionada con afectación neurológica.
•Déficit de autocuidado: alimentación, baño e higiene relacionado con
déficit motores.
•Alteración del patrón de sueño relacionada con el entorno y las actividades
de cuidado.
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  • 1. • Docente: mg. valerio • Curso: asistencia al usuario patologico • Tema: tipos de acv y sus respectivos tratamientos • Semestre:VI-B • Alumnos:  ALEX MENDOZA QUISPE  RUTH  EDNA  MONICA  ALEX CURI  MADELY
  • 2. ACCIDENTE CEREBROVASCULAR (ACV) ICTUS ALTERACION, transitoria o permanente de una o varias áreas del encéfalo como consecuencia de un trastorno de la circulación cerebral
  • 3. hemorragico Conocido como Derrame cerebral Representa el 15% isquemico Conocido como Infarto cerebral Representa el 85%
  • 4. isquemico hemorragico Causada por La ruptura de algún vaso sanguíneo del cerebro Causado por Una obstrucción que detiene el flujo de sangre al cerebro
  • 5. Se clasifican en hemorragico isquemico • Hemorragia cerebral o parenquimatosa • Hemorragia subaracnoidea • Aterotrombotico • Cardioembolico • infarto lacunar • Infarto inhabitual • indeterminado
  • 6. Hemorragia parenquimatosa causada por la roptura espontanea de un vaso sanguíneo profundo del cerebro debido a: Hemorragia subaracnoidea causada principalmente por la ruptura espontanea de un aneurisma en una arteria del polígono de wills( arterias comunicantes anteriores • Hipertensión arterial • Angiopatia amiloide • Malformaciones vasculares • Cuagulopatias • Neoplacias. etc hemorragico
  • 7. isquemico aterotrombotico Obstruccion por una placa da ateroma ubicada frecuentemente Entre la bifurcación carótida y el origen de la carótida interna cardioembolico Obstruccion por un embolo producido con mayor frecuencia por febrilacion auricular y estenosis mitral Infarto lacunar Obstruccion de arterias perforantes del polígono de wills por • HIPERTENSION ARTERIAL • DIABETES MILLITOS infarto de causa habitual obstruccion de hemoglobinapatias, Hiperviscocidad, hipercuagulabilidad,sindrome antifosfolipidico Infarto indeterminado Cuando se descartan los anteriores diagnosticos se convierte en indeterminado
  • 8. ¿Como detectarlo? dolor de cabeza severo repentino y persistente problemas para hablar o entender sentir un lado del cuerpo débil, dormido o paralizado Perdida de visión en un ojo o ver doble perdida del equilibrio
  • 9. Prevalencia • ICTUS en el Perú y el mundo Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la incidencia de ictus a nivel mundial es de 200 casos por 100.000 habitantes/año y prevé un incremento del 27% en la incidencia del ictus entre los años 2000 y 2025, en relación con el envejecimiento de la población. El ictus constituye la segunda causa de muerte en el Perú y el mundo, asimismo es una de las primeras causas de discapacidad e internamiento.
  • 10. Epidemiología Mundial • 3° causa de muerte a nivel mundial 50-100 * 100.000 habitantes • 9% de las muertes al año • Disminución progresiva en países industrializados. • 1° causa de discapacidad en adultos • 4% gasto de salud mundial salud.
  • 12. ESTA enfermedad, constituye un serio problema de Salud Pública y se requiere de muchos recursos especializados: profesionales, apoyo al diagnóstico, hospitalización, UCI y cirugías para atender a esta gama de casos de lesiones cerebrales vasculares, que dejan mucha secuela e impacta en la economía del estado.
  • 13. Factores de riesgo Existen factores predisponentes que pueden aumentar el riesgo de padecer un . Factores de riesgo relacionados con el estilo de vida: Obesidad y sobrepeso. Alimentación inadecuada. Inactividad física. Consumo elevado de alcohol. Consumo de drogas ilegales: cocaína y metanfetaminas. Tabaquismo. Terapias hormonales con estrógenos elevados .
  • 14. Factores de riesgo médicos:  Hipertensión arterial.  Diabetes.  Hipercolesterolemia.  Apnea obstructiva del sueño.  Enfermedades Cardiovasculares: Insuficiencia Cardíaca, Infecciones cardiacas.  Antecedentes familiares o personales de ACV.
  • 15. entre otros factores asociados con un riesgo más alto de accidente cerebrovascular •Raza o etnia: las personas afroamericanas e hispanas corren un riesgo más alto de sufrir un accidente cerebrovascular que las personas de otras razas o etnias. •Edad: las personas de 55 años o mayores corren un riesgo más alto de sufrir un accidente cerebrovascular que las personas más jóvenes.
  • 16. •Hormonas: el uso de píldoras anticonceptivas o terapias hormonales que incluyen estrógeno aumenta el riesgo •Sexo: los hombres corren un mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular que las mujeres. Por lo general, las mujeres son mayores cuando tienen accidentes cerebrovasculares, y tienen más probabilidades de morir a causa de ellos que los hombres.
  • 17. complicaciones Un accidente cerebrovascular a veces puede causar discapacidades temporales o permanentes, según cuánto tiempo el cerebro carece de flujo sanguíneo y qué parte fue afectada. Entre las complicaciones, se incluyen las siguientes:
  • 18. •Parálisis o pérdida del movimiento muscular. Puedes quedar paralizado de un lado del cuerpo o perder el control de ciertos músculos, como los de un lado de la cara o de un brazo. •Dificultad para hablar o tragar. Un accidente cerebrovascular puede afectar el control de los músculos de la boca y la garganta, lo que dificulta hablar con claridad, tragar o comer. También puedes tener dificultad con el lenguaje, lo que incluye hablar o entender el habla, leer o escribir.
  • 19. •. •. Pérdida de memoria o dificultad para pensar. Muchas personas que tuvieron un accidente cerebrovascular padecen cierto grado de pérdida de la memoria. Otras pueden tener dificultades para pensar, razonar, opinar y comprender conceptos •Problemas emocionales. Las personas que tuvieron un accidente cerebrovascular pueden tener más dificultad para controlar sus emociones o pueden sufrir depresión.
  • 20. •. •Cambios en la conducta y en la capacidad de cuidado personal. Las personas que tuvieron un accidente cerebrovascular pueden volverse más taciturnas. Es posible que necesiten ayuda con el aseo personal y las tareas diarias. Dolor. Se puede presentar dolor, entumecimiento u otras sensaciones inusuales en las partes del cuerpo afectadas por el accidente cerebrovascular. Por ejemplo, si un accidente cerebrovascular hiciera que pierdas la sensibilidad en el brazo izquierdo, podrías desarrollar una sensación incómoda de hormigueo en ese brazo
  • 21. Prevención para tratar la presión arterial alta, se utilizan cambios saludables en el estilo de vida y medicamentos. Controlar la presión arterial alta (hipertensión).
  • 22. Reducir la cantidad de colesterol y grasas saturadas en tu alimentación. Comer menos colesterol y grasas, especialmente grasas saturadas y grasas trans, puede reducir la acumulación en las arterias Mantener un peso saludable. El sobrepeso contribuye a otros factores de riesgo de accidente cerebrovascular, como la presión arterial alta, las enfermedades cardiovasculares y la diabetes.
  • 23. Dejar de fumar. Fumar aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular para fumadores y no fumadores expuestos al humo de segunda mano Controlar la diabetes. la dieta, el ejercicio y la pérdida de peso pueden ayudarte a mantener el nivel de glucosa en la sangre dentro de un rango saludable.
  • 24. Seguir una alimentación rica en frutas y verduras. Una alimentación que contenga cinco o más porciones diarias de frutas o verduras puede reducir el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular Hacer ejercicio de forma regular. El ejercicio puede reducir la presión arterial, aumentar los niveles de colesterol bueno y mejorar la salud general de los vasos sanguíneos y el corazón.
  • 25. Beber alcohol con moderación, si es que lo haces. El consumo excesivo de alcohol aumenta el riesgo de presión arterial alta y accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos. Tratar la apnea obstructiva del sueño
  • 26. Evitar las drogas ilícitas.
  • 27. Medicamentos preventivos Medicamentos antiplaquetarios Anticoagulantes. • aspirina • Clopidogrel • clopidogre • Warfarina • Dabigatrán • Rivaroxabán • Apixabán • edoxabán
  • 28. Anatomía clínica del accidente cerebrovascular (ACV) o ictus
  • 29. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA •Alteración de la nutrición por defecto relacionado con la incapacidad para deglutir o con la presencia de los vómitos y las nauseas. •Riesgo de infección relacionado con los procedimientos invasivos. •Riesgo de aspiración relacionados con el bajo nivel de conciencia y la posible abolición del reflejo de deglución y de la tos. •Deterioro de la integridad cutánea relacionado con inmovilidad, incontinencia y mala nutrición. •Incontinencia urinaria funcional relacionada con déficit cognitivo. •Incontinencia fecal relacionado con bajo nivel neurológico. •Deterioro de la movilidad física relacionada con afectación neurológica. •Déficit de autocuidado: alimentación, baño e higiene relacionado con déficit motores. •Alteración del patrón de sueño relacionada con el entorno y las actividades de cuidado.