Técnicas utilizadas, paso a paso

1. APENDICECTOMI
A

2. DEFINICIO
N
• La apendicectomía es la
extirpación del apéndice, el cual
constituye una bolsa ciega,
angosta y alargada que está unida
al ciego.
• Cuando se encuentra agudamente
inflamado se extirpa para evitar la
peritonitis que se genera toda vez

3. Anatomía
• Ubicación: FID
• Prolongación del
ciego (6-12cm)
• A 2 cm del orificio
ileocecal
(posteromedial)
*variantes*
• Meso
independiente y

4. Apendicetomía abierta
• MATERIAL:
• Paquete de intervención
• Caja de apendicitis
• Bisturí (eléctrico)
• Aspirador
• Contenedor para muestra (patología)
• Gasas y compresas
• Suturas (ligaduras de Vicryl 2/0 o 0, vicryl 2/0 con aguja
atraumática
• Seda o sutura intradérmica

5. Pasos
1. Desinfección de la
piel
2. Colocar sabanas,
campos y sabana
hendida según la
incisión (Mc
Burney)
3. Incisión de la piel
con bisturí +
separadores
Farabeuf y realizar
hemostasia con

6. 5. Mantiene a un
lado músculos con
separadores +
colocar dos Kocher
rectos sobre
peritoneo
6. Cortar peritoneo
con tijera
Metzembaum y
pinza de disección +

7. 8. Ya localizada
separar tejido
mesentérico con pinza
Kotcher curva y tijera
Metzembaum.
Ligaduras de Vicryl 0 o
2/0 hasta quedar
liberada el apéndice
9. Colocar Kocher
curvo en la base del
apéndice y
posteriormente se liga

8. 11. Cortar base del
apéndice con bisturí
frio de hoja limpia
12. Con Kocher curvo
mantener el muñón
dentro de la bolsa de
tabaco hasta que se
anuda
13. Si es necesario
lavar con solución
fisiológica, en caso de

9. 14. Revisar si hay
presencia de punto de
sangrado con gasas
pequeñas (conteo)
15. Procede cierre de
peritoneo con 4 Kocher
rectos sin dientes y
Vicryl del 0 con aguja
atraumática
16. Se cierran musculo
(puntos en U) y
aponeurosis de musculo

10. Apendicetomía
VLP

11. Indicaciones
• Px obesos o mujeres
jóvenes
• Duda diagnostica
• Apéndice normal
• Incidental + otro
procedimiento

12. - Posición: cirujano y
ayudante a la izq
del px
- Equipo a la derecha
- Neumoperitoneo
con aguja de veress

13. Pasos
1. Trocar 10mm en
ombligo a ciegas
2. 2 trocares
(suprepubico (2 cm
sobre sinfisis) y FID)
3. Localizar apéndice
(movilizar ciego)
4. Tomar apéndice con
pinza de presión

14. 6. Sección
mesoapendice con
cauterio bipolar,
bisturí armónico,
sutura mecánica
7. Clip sobre
mesoapendice
8. Identificar base
apendicular en
convergencia de las

15. 10. Extraer el apéndice
con bolsa o guante
estéril
11. En caso de
absceso o peritonitis
realizar lavado de
cavidad peritoneal

16. Gracias !!!!