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● Es un tejido conectivo
compuesto por una
matriz extracelular de
líquido llamada plasma,
en la cual se disuelven
diversas sustancias y
se encuentran
numerosas células y
fragmentos celulares en
suspensión.
LA SANGRE
FUNCIONES DE LA SANGRE
Transporte
• Oxígeno desde
los pulmones
hacia las células
del cuerpo y
dióxido de
carbono desde
las células hacia
los pulmones
• Lleva nutrientes
desde el tracto
gastrointestinal y
hormonas
• Productos de
desecho hacia
órganos
excretores
LA SANGRE
Regulación
• Ayuda a regular
el pH por medio
de la utilización
de sustancias
amortiguadoras
• Contribuye en el ajuste
de la temperatura
corporal a través de las
propiedades
refrigerantes y de
absorción de calor del
agua
LA SANGRE
Protección
• La sangre puede
coagularse, lo cual
previene su pérdida
excesiva del sistema
circulatorio tras una
lesión
• Glóbulos blancos
nos protegen de
las
enfermedades
llevando a cabo
la fagocitosis
Características físicas de la
sangre
más densa y viscosa que el
agua
al tacto resulta levemente
pegajosa
01
02
temperatura es de 38ºC
ph de entre 7,35 y 7,45
04
05
Características físicas de la
sangre
color de la sangre varía con
su contenido de oxígeno
saturada es rojo brillante, y
cuando está insaturada es
rojo oscuro
05
06
volumen sanguíneo es de
entre 5 y 6 litros en un
hombre adulto
4 y 5 litros en una mujer
adulta
07
08
Componentes de
la sangre
● 55% el plasma
 vitaminas, anticuerpos, proteínas, factores
de coagulación, hormonas, sales minerales,
grasas disueltas, hidratos de carbono
Componentes de la sangre
● 45% elementos corpusculares
 glóbulos rojos (GR), glóbulos blancos (GB) y
plaquetas
2 3
1
Eritrocitos
2 3
cantidad
4.8 millones/microlitro en
mujeres y 5.4
millones/microlitro en
hombres
glucolípidos
antígenos
determinantes de los
grupos sanguíneos
función
transporte de oxígeno
mediante
hemoglobina
Neutrófilos
matan de 3 a 20
bacterias a lo largo
de su vida
acaban con la
amenaza mediante
fagocitosis y
liberación de
enzimas hidrolíticas
promueven el
proceso inflamatorio
local típico de una
infección
Leucocitos
Eosinófilos
Su principal función es
la detección y
fagocitosis de larvas y
parásitos
modulación de la
respuesta alérgica
sintetizan sustancias
que contrarrestan a
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Leucocitos
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Tiene en una
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nivel inmune
poseen gránulos
específicos que
liberan histamina,
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bradiquinina,
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cuerpos celulares
esenciales en las
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Leucocitos
Linfocitos T y B y
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linfocitos B son el “sistema
de reconocimiento corporal”
linfocitos T
neutralizan la
patogenicidad
Células NK forman parte
de la primera línea de
defensa frente a un
amplio rango de
patógenos
Leucocitos
Monocitos
fagocitan patógenos
puede ingerir hasta
100 bacterias a lo
largo de su vida
mayor capacidad
bactericida
Leucocitos
Se activan, liberan el contenido de sus
gránulos, y se adhieren a la región de
la pared del vaso dañada
Participan en la retracción del coágulo
y en su eliminación
Plaquetas
Las interacciones de los factores
tisulares, factores transmitidos por el
plasma y factores derivados de las
plaquetas forman un coágulo
sanguíneo
Plaquetas
1
Hematocrito
anemia
caída significativa del
hematocrito
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2 3
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aumentando la resistencia al flujo y
dificultando su bombeo
Antes del nacimiento
Hematopoyesis
elementos corpusculares
sanguíneos se desarrollan
Médula ósea roja
órgano hemopoyético primario
durante los últimos tres meses
de gestación
saco vitelino embrionario,
hígado, el bazo, el timo y los
ganglios linfáticos fetales
FORMACIÓN DE CÉLULAS SANGUÍNEAS
● Serie de reacciones químicas que culmina con
la formación de las hebras de fibrina.
● Trombosis es la coagulación dentro de un vaso
no dañado.
● Un trombo que migra desde su sitio de origen
se denomina émbolo.
Formación del gel a
partir de la sangre
Coagulación
Factores de Coagulación
Estos coágulos por lo general se forman en
la parte inferior de las piernas, los muslos o
la pelvis, pero también pueden aparecer en
el brazo.
TROMBOSIS
La trombosis venosa profunda (TVP) es
una afección que ocurre cuando se forma
un coágulo de sangre en una vena
profunda
Las complicaciones de la trombosis se originan también por
embolización. Un émbolo venoso puede viajar por la
circulación venosa de calibre cada vez mayor cuando se
acerca al corazón
Fisiopatología
• La trombosis obstruye el flujo de la
sangre y provoca que los tejidos y
células sufran isquemia
• Si la isquemia se prolonga, se
produce una lesión celular
irreversible (necrosis) la cual puede
afectar a cualquier órgano (infarto)
Virchow postuló que existen situaciones que
predisponen a la ETV
TROMBOSIS
La trombofilia es un estado del sistema
de coagulación en el que la resistencia a
la trombosis está disminuida
La alteración de alguno de los
componentes de la triada o su
desequilibrio provoca un estado
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TROMBOSIS
Se requieren múltiples trombofilias
simultáneas para generar una
trombosis
En cada paciente debe
individualizarse su riesgo acorde a
todos los factores para indicar la
tromboprofilaxis pertinente
Complicaciones
Tromboembolia
pulmonar
secuelas en los
pulmones mortal
Factores de riesgo
Edad
Lesiones o cirugía
Reposo prolongado
Embarazo
Factores de riesgo
Cáncer
Genética
Insuficiencia cardíaca
Antecedentes
personales
Factores de riesgo
Píldoras anticonceptivas
Tabaquismo
Sobrepeso u obesidad
Enfermedad intestinal
inflamatoria
Síntomas
edema
dolor
01
02
sensibilidad al tacto
enrojecimiento o
decoloración
03
04
Causas de TVP
Trombofilia
● mutación Leiden del FV
● mutación G20210A
● mutación de metilentetrahidrofolato
reductasa
Sistema de coagulación
● concentración del factor VIII de la
coagulación
● deficiencia de antitrombina
● estados trombofílicos agudos o crónicos
Causas de trombofilia
Confirma
D-dímero
Sospecha
ecografía-doppler
análisis de sangre
datos de la clínica y de la
exploración física
Diagnóstico
Menores de 50 años sin un factor precipitante de la
trombosis.
Pacientes con trombosis venosas profundas de repetición.
Pacientes con un historia familiar de trombosis venosa
profunda.
Trombosis venosas de localización infrecuente: venas porta,
hepática, mesentérica, cerebrales
Las personas en las que se debe buscar un síndrome de
hipercoagulabilidad serían:
Diagnóstico
Tratamiento
administración de heparina
intravenosa o subcutánea
se inicia tratamiento con
anticoagulantes orales
Ante un primer episodio con un claro factor desencadenante se
debe mantener el anticoagulante durante al menos 3 meses
Si se trata de una trombosis venosa proximal y no hay factor
desencadenante claro, se debe valorar prolongar el tiempo de
anticoagulación o incluso dejarlo de por vida.
La duración del tratamiento con anticoagulantes es muy
variable y depende de numerosos factores:
Tratamiento
En casos de trombosis venosa distal (por debajo de la rodilla) 3
meses de anticoagulación son ideales
En pacientes con cáncer se debe mantener la anticoagulación
mientras persista activo el cáncer.
La duración del tratamiento con anticoagulantes es muy
variable y depende de numerosos factores:
Tratamiento
En algunos pacientes muy concretos hay
indicación para la colocación de un filtro en
la vena cava y evitar que los trombos de las
piernas alcancen el pulmón y produzcan un
tromboembolismo
La duración del tratamiento con anticoagulantes es muy
variable y depende de numerosos factores:
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1. Tipos de tejidos. Kenhub. Published 2021. Accessed May 28, 2022. https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-
es/eritrocitos
2. Leucocitos: qué son, tipos y funciones en el cuerpo humano. Psicologiaymente.com. Published October 16, 2020.
Accessed May 28, 2022. https://psicologiaymente.com/salud/leucocitos
3. Fisiopatología de la trombosis. Imbiomed.com.mx. Published 2022. Accessed May 28, 2022.
https://www.imbiomed.com.mx/articulo.php?id=47855#:~:text=La%20trombosis%20obstruye%20el%20flujo,se%2
0originan%20tambi%C3%A9n%20por%20embolizaci%C3%B3n.
4. Trombosis venosa profunda: causas, síntomas y tratamiento. (2022). Retrieved 29 May 2022, from
https://www.redaccionmedica.com/recursos-salud/diccionario-enfermedades/trombosis-venosa-profunda
5. Trombosis: qué es, síntomas y tratamiento | Top Doctors. Top Doctors. Published 2022. Accessed May 29, 2022.
https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/trombosis#causas
6. Trombosis venosa profunda - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2022). Retrieved 29 May 2022, from
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/deep-vein-thrombosis/symptoms-causes/syc-20352557
7. CDC. Información básica sobre tromboembolismo venoso (coágulos de sangre). Centers for Disease Control and
Prevention. Published March 1, 2017. Accessed May 29, 2022.
https://www.cdc.gov/ncbddd/spanish/dvt/facts.html#:~:text=La%20trombosis%20venosa%20profunda%20(TVP,p
ueden%20aparecer%20en%20el%20brazo.
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  • 1. ● Es un tejido conectivo compuesto por una matriz extracelular de líquido llamada plasma, en la cual se disuelven diversas sustancias y se encuentran numerosas células y fragmentos celulares en suspensión. LA SANGRE
  • 2. FUNCIONES DE LA SANGRE Transporte • Oxígeno desde los pulmones hacia las células del cuerpo y dióxido de carbono desde las células hacia los pulmones • Lleva nutrientes desde el tracto gastrointestinal y hormonas • Productos de desecho hacia órganos excretores
  • 3. LA SANGRE Regulación • Ayuda a regular el pH por medio de la utilización de sustancias amortiguadoras • Contribuye en el ajuste de la temperatura corporal a través de las propiedades refrigerantes y de absorción de calor del agua
  • 4. LA SANGRE Protección • La sangre puede coagularse, lo cual previene su pérdida excesiva del sistema circulatorio tras una lesión • Glóbulos blancos nos protegen de las enfermedades llevando a cabo la fagocitosis
  • 5. Características físicas de la sangre más densa y viscosa que el agua al tacto resulta levemente pegajosa 01 02 temperatura es de 38ºC ph de entre 7,35 y 7,45 04 05
  • 6. Características físicas de la sangre color de la sangre varía con su contenido de oxígeno saturada es rojo brillante, y cuando está insaturada es rojo oscuro 05 06 volumen sanguíneo es de entre 5 y 6 litros en un hombre adulto 4 y 5 litros en una mujer adulta 07 08
  • 7. Componentes de la sangre ● 55% el plasma  vitaminas, anticuerpos, proteínas, factores de coagulación, hormonas, sales minerales, grasas disueltas, hidratos de carbono
  • 8. Componentes de la sangre ● 45% elementos corpusculares  glóbulos rojos (GR), glóbulos blancos (GB) y plaquetas
  • 9. 2 3 1 Eritrocitos 2 3 cantidad 4.8 millones/microlitro en mujeres y 5.4 millones/microlitro en hombres glucolípidos antígenos determinantes de los grupos sanguíneos función transporte de oxígeno mediante hemoglobina
  • 10. Neutrófilos matan de 3 a 20 bacterias a lo largo de su vida acaban con la amenaza mediante fagocitosis y liberación de enzimas hidrolíticas promueven el proceso inflamatorio local típico de una infección Leucocitos
  • 11. Eosinófilos Su principal función es la detección y fagocitosis de larvas y parásitos modulación de la respuesta alérgica sintetizan sustancias que contrarrestan a los basófilos Leucocitos
  • 12. Basófilos Tiene en una respuesta activa a nivel inmune poseen gránulos específicos que liberan histamina, heparina, bradiquinina, serotonina cuerpos celulares esenciales en las respuestas alérgicas Leucocitos
  • 13. Linfocitos T y B y células natural killer linfocitos B son el “sistema de reconocimiento corporal” linfocitos T neutralizan la patogenicidad Células NK forman parte de la primera línea de defensa frente a un amplio rango de patógenos Leucocitos
  • 14. Monocitos fagocitan patógenos puede ingerir hasta 100 bacterias a lo largo de su vida mayor capacidad bactericida Leucocitos
  • 15. Se activan, liberan el contenido de sus gránulos, y se adhieren a la región de la pared del vaso dañada Participan en la retracción del coágulo y en su eliminación Plaquetas
  • 16. Las interacciones de los factores tisulares, factores transmitidos por el plasma y factores derivados de las plaquetas forman un coágulo sanguíneo Plaquetas
  • 17. 1 Hematocrito anemia caída significativa del hematocrito policitemia de 65% o incluso mayor 2 3 rango normal mujeres adultas -> 38-46% hombres adultos-> 40-54%
  • 18. 1 Hematocrito contribuye a la hipertensión arterial policitemia riesgo aumentado de accidentes vasculares 2 3 incrementa la viscosidad de la sangre, aumentando la resistencia al flujo y dificultando su bombeo
  • 19. Antes del nacimiento Hematopoyesis elementos corpusculares sanguíneos se desarrollan Médula ósea roja órgano hemopoyético primario durante los últimos tres meses de gestación saco vitelino embrionario, hígado, el bazo, el timo y los ganglios linfáticos fetales FORMACIÓN DE CÉLULAS SANGUÍNEAS
  • 20. ● Serie de reacciones químicas que culmina con la formación de las hebras de fibrina. ● Trombosis es la coagulación dentro de un vaso no dañado. ● Un trombo que migra desde su sitio de origen se denomina émbolo. Formación del gel a partir de la sangre Coagulación
  • 22. Estos coágulos por lo general se forman en la parte inferior de las piernas, los muslos o la pelvis, pero también pueden aparecer en el brazo. TROMBOSIS La trombosis venosa profunda (TVP) es una afección que ocurre cuando se forma un coágulo de sangre en una vena profunda
  • 23. Las complicaciones de la trombosis se originan también por embolización. Un émbolo venoso puede viajar por la circulación venosa de calibre cada vez mayor cuando se acerca al corazón Fisiopatología • La trombosis obstruye el flujo de la sangre y provoca que los tejidos y células sufran isquemia • Si la isquemia se prolonga, se produce una lesión celular irreversible (necrosis) la cual puede afectar a cualquier órgano (infarto)
  • 24. Virchow postuló que existen situaciones que predisponen a la ETV TROMBOSIS La trombofilia es un estado del sistema de coagulación en el que la resistencia a la trombosis está disminuida
  • 25. La alteración de alguno de los componentes de la triada o su desequilibrio provoca un estado protrombótico TROMBOSIS Se requieren múltiples trombofilias simultáneas para generar una trombosis En cada paciente debe individualizarse su riesgo acorde a todos los factores para indicar la tromboprofilaxis pertinente
  • 27. Factores de riesgo Edad Lesiones o cirugía Reposo prolongado Embarazo
  • 28. Factores de riesgo Cáncer Genética Insuficiencia cardíaca Antecedentes personales
  • 29. Factores de riesgo Píldoras anticonceptivas Tabaquismo Sobrepeso u obesidad Enfermedad intestinal inflamatoria
  • 31. Causas de TVP Trombofilia ● mutación Leiden del FV ● mutación G20210A ● mutación de metilentetrahidrofolato reductasa Sistema de coagulación ● concentración del factor VIII de la coagulación ● deficiencia de antitrombina ● estados trombofílicos agudos o crónicos
  • 33. Confirma D-dímero Sospecha ecografía-doppler análisis de sangre datos de la clínica y de la exploración física Diagnóstico
  • 34. Menores de 50 años sin un factor precipitante de la trombosis. Pacientes con trombosis venosas profundas de repetición. Pacientes con un historia familiar de trombosis venosa profunda. Trombosis venosas de localización infrecuente: venas porta, hepática, mesentérica, cerebrales Las personas en las que se debe buscar un síndrome de hipercoagulabilidad serían: Diagnóstico
  • 35. Tratamiento administración de heparina intravenosa o subcutánea se inicia tratamiento con anticoagulantes orales
  • 36. Ante un primer episodio con un claro factor desencadenante se debe mantener el anticoagulante durante al menos 3 meses Si se trata de una trombosis venosa proximal y no hay factor desencadenante claro, se debe valorar prolongar el tiempo de anticoagulación o incluso dejarlo de por vida. La duración del tratamiento con anticoagulantes es muy variable y depende de numerosos factores: Tratamiento
  • 37. En casos de trombosis venosa distal (por debajo de la rodilla) 3 meses de anticoagulación son ideales En pacientes con cáncer se debe mantener la anticoagulación mientras persista activo el cáncer. La duración del tratamiento con anticoagulantes es muy variable y depende de numerosos factores: Tratamiento
  • 38. En algunos pacientes muy concretos hay indicación para la colocación de un filtro en la vena cava y evitar que los trombos de las piernas alcancen el pulmón y produzcan un tromboembolismo La duración del tratamiento con anticoagulantes es muy variable y depende de numerosos factores: Tratamiento
  • 39. 1. Tipos de tejidos. Kenhub. Published 2021. Accessed May 28, 2022. https://www.kenhub.com/es/library/anatomia- es/eritrocitos 2. Leucocitos: qué son, tipos y funciones en el cuerpo humano. Psicologiaymente.com. Published October 16, 2020. Accessed May 28, 2022. https://psicologiaymente.com/salud/leucocitos 3. Fisiopatología de la trombosis. Imbiomed.com.mx. Published 2022. Accessed May 28, 2022. https://www.imbiomed.com.mx/articulo.php?id=47855#:~:text=La%20trombosis%20obstruye%20el%20flujo,se%2 0originan%20tambi%C3%A9n%20por%20embolizaci%C3%B3n. 4. Trombosis venosa profunda: causas, síntomas y tratamiento. (2022). Retrieved 29 May 2022, from https://www.redaccionmedica.com/recursos-salud/diccionario-enfermedades/trombosis-venosa-profunda 5. Trombosis: qué es, síntomas y tratamiento | Top Doctors. Top Doctors. Published 2022. Accessed May 29, 2022. https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/trombosis#causas 6. Trombosis venosa profunda - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2022). Retrieved 29 May 2022, from https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/deep-vein-thrombosis/symptoms-causes/syc-20352557 7. CDC. Información básica sobre tromboembolismo venoso (coágulos de sangre). Centers for Disease Control and Prevention. Published March 1, 2017. Accessed May 29, 2022. https://www.cdc.gov/ncbddd/spanish/dvt/facts.html#:~:text=La%20trombosis%20venosa%20profunda%20(TVP,p ueden%20aparecer%20en%20el%20brazo. Bibliografía