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GRUPO 1
LAVIT PHARMA
LAVIT PHARMA S.A.
Proyecto TICSALUD
1
Ana Chicharro Martín
Teodoro Gómez Argüello
Lourdes Ares Fuentes
Vicente Botella Tolmos
María Isabel Ramón Valcárcel
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO
ANÁLISIS
Entorno
Mercado y patología
Compañía
Conclusiones y diagnóstico
PLAN DE ACCIÓN: TICSALUD
PRÓXIMAS ACCIONES
CONCLUSIONES TICSALUD
INDICE
2
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO
 ¿Quiénes somos? LAVIT PHARMA es una compañía farmacéutica multinacional que desarrolla
su actividad en más de 85 países. Estamos especializados en la investigación e innovación en
áreas terapéuticas de alta prevalencia como son las enfermedades del Sistema Respiratorio, del
Sistema Nervioso Central y del Sistema Endocrino
 Misión: Investigar, desarrollar y comercializar fármacos innovadores para mejorar la salud y la
calidad de vida de las personas
 Objetivos estratégicos:
 Posicionarnos como líderes en la patologías en la que estamos presentes, aportando
fármacos que supongan una innovación terapéutica y soluciones integrales para las
necesidades no cubiertas de nuestros stakeholders.
 Convertirnos en un partner preferente y de confianza de los pacientes, las administraciones
públicas, los médicos y profesionales sanitarios implicados en la gestión de la salud.
 Generar estrategias con valor añadido, que supongan win-win mediante una interacción
clara, honesta y transparente.
 Generar eficiencias y contribuir a la sostenibilidad del sistema y recursos demostrando
corresponsabilidad social.3
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
ANÁLISIS DEL ENTORNO
4
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
ENTORNO (I): ANALISIS DE SITUACION
 El contexto actual de crisis económica demanda la adopción de medidas de ahorro
para la sostenibilidad del sistema, cumplir con los objetivos de déficit y con los
compromisos internacionales.
 El envejecimiento de la población y las enfermedades crónicas ejercen una presión
creciente sobre el gasto sanitario, y demandan un cambio de modelo para reorientar
los recursos hacia iniciativas eficientes dentro de un sistema integral de atención a la
cronicidad1.
 El sistema exige una colaboración entre todos los agentes y demanda proyectos
basados en respuestas integradas basadas en resultados en salud, compartir la
responsabilidad y riesgo del sistema, el uso racional y eficiente de los fármacos y las
tecnología sanitarias e integrar las tecnologías de la información en el cuidado clínico
de los pacientes1.
 LAVIT PHARMA propone un plan estratégico para la atención de los pacientes
crónicos asmáticos, basado en las nuevas tecnologías y la telemedicina, y cuyo
objetivo es aportar una solución en el marco de un sistema innovador y coste-
eficiente, y dentro de una estrategia win-win de todos los agentes para mejorar la
gestión de la atención sanitaria de los pacientes asmáticos.
5 1.La sostenibilidad del sistema nacional de salud. Informe AT Kearney- Mayo 2011
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
ENTORNO (II): IMPACTO SOCIO-ECONÓMICO
6
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
ENTORNO (III): IMPACTO SOCIO-ECONÓMICO
•Cambio de modelo de
gestión de
enfermedades
crónicas
• Integración de las
tecnologías de la
información para el
cuidado clínico
• Telemonitorización de
crónicos permite
reducir coste de
servicios
•Permite reducir la
frecuentación de
servicios y obtener
resultados en salud
7
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
ANÁLISIS MERCADO Y
PATOLOGÍA
8
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
 Datos Epidemiológicos en España
 El asma afecta a todas las edades de la vida (Urrutia et al, ECRHS-II) y su prevalencia
media es del 4.9% por presencia de síntomas indicativos y 2.4% por presencia de
hiperrespuesta bronquial (Estudio AsmaCost, 2007).
 Hay 910.000 pacientes mayores de edad con hiperrespuesta bronquial-INE 2012
 El 5% de pacientes tiene asma grave y resistente al tratamiento (asma de difícil control),
que son los de mayor morbilidad y los que suponen más gastos sanitarios, con un coste
medio anual de 3.012 € /paciente (Asmacost).
 Impacto Socio-Económico
 Coste medio anual por paciente, para la sociedad (incluyendo costes no sanitarios)
1.973 € (88,8% costes sanitarios).
 Coste medio por paciente, para el sistema de salud, 1.752 € (Estudio AsmaCost, 2007;
actualizado por IPC a 2012).
 Coste anual del asma en España en 2012, 1.793 MM € (0,17% PIB).
 Coste anual para el Sistema Nacional de Salud en 2012, 1.592 MM € (0,15% PIB).
 Coste medio hospitalario de una crisis asmática, 2.207 € (Estudio COAX, 2000;
actualizado por IPC a 2012).
MERCADO (I):ANALISIS DE PATOLOGIA (ASMA)
9
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
 Mercado de Respiratorio en España
 Datos IMS (TAM-3/2012), el mercado cifra 773 MM € (+1,2%).
 Reparto por CC.AA.: Andalucía (21,1%), Cataluña (13,7%), Valencia (11,5%) y Madrid
(11%). Seguidas de lejos por Galicia (7,1%) y las dos Castillas (5%).
 GSK es líder con 220,5 MM €, seguido de Boehringer Ing., 152,8 MM €; Astrazeneca,
107,0 MM €; MSD, 81,8 MM €; Almirall 60,5 MM €; Lavit 47,7 MM €; Esteve 45,6 MM €.
datos de IMS-Acum.2011.
 Spiriva (Boe) es líder con 142,8 MM € (+4,5%), seguido de Seretide (GSK), 131,5 MM €
(-2,0%); Symbicort (AsZ), 83,8 MM € (-0,2%); Singulair (MSD) 82,1 MM € (-1,3%). datos
de IMS-TAM 03/2012.
 Lavit, 6º lugar del ranking gracias a XoLavit (Omalizumab), 47,7 MM € (+19%).
 Varias compañías preparan lanzamiento LABA/LAMA (GSK, Boehringer I., Lavit,).
MERCADO (II): ANALISIS DEL MERCADO DE
FÁRMACOS DE RESPIRATORIO
10
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
ANÁLISIS DE EMPRESA
11
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
EMPRESA LAVIT PHARMA, S.A.
 Situación actual
 La empresa está presente en el mercado español desde 1980.
 XoLavit® (Omalizumab), único producto de la compañía en respiratorio. Anticuerpo
monoclonal indicado en pacientes con asma alérgica grave persistente. Comercializado en
España en Q2-2006, entrará en precio de referencia en Q4-2015. En 2011, 47 MM€ (+19%).
 En varias de las CC.AA con mayor nivel de ventas ha pasado a Dispensación Hospitalaria.
 Pipeline: 2 productos: Combo LABA/LAMA (RespiLavit®) Lzto. Q1-2013 y un inhibidor
PGE2 (AsmaLavit®) Q1- 2014.
 Expectativas
 Maximizar ventas XoLavit® antes de P.R. y minimizar impacto de Dispensación Hospitalaria.
 Gestionar unas condiciones de cobro favorables y salvar posibles barreras de prescripción.
 Preparar el mercado de respiratorio para el lanzamiento de 2 nuevos fármacos.
 Ser los primeros en lanzar (QI-2013) un combo LABA/LAMA (RespiLavit), que pretende ser
líder del mercado, desplazando a Spiriva®.
 Lanzar en QI-2014, AsmaLavit, desplazando fundamentalmente a Singulair®.
 Compañía centrada en el paciente, principal partner respiratorio y consolidada entre las tres
primeras compañías del mercado en 2019-20.
12
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
EXPECTATIVAS DE VENTAS LAVIT PHARMA, S.A. 2012-2020
13
MillonesdeEuros
MillonesdeEuros
MillonesdeEuros
MillonesdeEuros
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
EXPECTATIVAS DE VENTAS LAVIT PHARMA, S.A.
14
AÑO RESPILAVIT MM € % CRECIM
2013 25
2014 45 80,0%
2015 63 40,0%
2016 76 20,0%
2017 87 15,0%
2018 96 10,0%
2019 100 5,0%
2020 105 5,0%
AÑO ASMALAVIT MM € %CRECIM
2014 12
2015 19 60,0%
2016 27 40,0%
2017 34 25,0%
2018 40 20,0%
2019 46 15,0%
2020 51 10,0%
AÑO XOLAVIT MM € %CRECIM
2012 53
2013 58 10,0%
2014 58 0,0%
2015 55 -5,0%
2016 28 -50,0%
2017 26 -5,0%
2018 25 -5,0%
2019 24 -5,0%
2020 23 -5,0%
AÑO LAVIT MM € %CRECIM
2012 53
2013 83 57,2%
2014 115 38,4%
2015 138 19,3%
2016 130 -5,4%
2017 147 12,8%
2018 161 9,6%
2019 171 6,0%
2020 179 5,0%
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
CONCLUSIONES Y
DIAGNÓSTICO
15
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
NECESIDADES DE NUESTROS STAKEHOLDERS
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
 Mejor uso de los recursos asistenciales.
 Organización de las interacciones entre niveles y profesionales
 Adecuación de la oferta de servicios y modo en que se da cobertura a los pacientes
crónicos.
 Mejores resultados en salud.
PACIENTES:
 Control y seguimiento de la evolución de su enfermedad.
 Mejor conocimiento de su enfermedad
 Mayor adherencia al tratamiento.
 Reducir el número de desplazamientos al centro de salud, urgencias, etc.
PROFESIONALES SANITARIOS:
 Mejor seguimiento y cuidados, sin necesidad de presencia física del paciente en consulta.
 Disminución del número de consultas presenciales a los pacientes crónicos.
 Homogenización en la práctica clínica al disponer de guías y protocolos de referencia.
 Fomento del uso de instrumentos de coordinación entre niveles asistenciales.
 Disminución de la frecuentación de urgencias y número de ingresos hospitalarios.
16
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
CONCLUSIONES ANÁLISIS/DIAGNÓSTICO
• La sostenibilidad del SNS es objetivo prioritario de la administración. La gestión
de crónicos genera elevados costes y prevalencia en aumento. Necesario cambio
de modelo basado en la eficiencia y en la reducción de costos.
• Cambio de poder e influencia de unos stakeholders (clínicos) a otros (gestores).
Incremento de barreras de acceso (precios de referencia/seleccionados,
dispensación hospitalaria, comités de evaluación…).
• Mercado respiratorio de gran volumen, muy competitivo, con próximos
lanzamientos de fármacos novedosos con altas expectativas.
• Apuesta por el desarrollo del área respiratoria, disputando la tercera posición del
mercado en 2015-16 y consolidándola en 2019-20.
• Necesidad/ser partner preferente de la administración y de los profesionales
sanitarios. Foco en el paciente. Oferta de servicios que incrementen el valor
añadido al fármaco en la gestión de la enfermedad.
17
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
¿DÓNDE REALIZAR EL
PILOTAJE?
18
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
¿DÓNDE Y POR QUÉ?
 Comunidad Valenciana
 Es la tercera comunidad, tras Andalucía (21,1%) y Cataluña (13,7%), con un
11,5% de participación en el mercado de respiratorio.
 Ventas de XoLavit en Valencia vs. Nacional 14,6% (3,1 puntos superior al
potencial), 7 MM €.
 Creados Comité de Evaluación de Fármacos de Alto Impacto y Comisión
Autonómica de Farmacia Hospitalaria.
 XoLavit ha pasado a Dispensación Hospitalaria. C. Valenciana PMP >900 días y
2ª en deuda farmacéutica.
 Una de las CC.AA más avanzadas en sistemas de información. Interés por
lograr eficiencia mediante la aplicación de nuevas tecnologías.
 Plan de Atención a la Cronicidad 2012 - Plan de EPOC 2010-2014.
19
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
COMUNIDAD VALENCIANA
20
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
OBJETIVOS DE LA HERRAMIENTA 2.0
Mejorar el servicio integral en la Comunidad Valenciana
 Mejorar la calidad de atención a los pacientes con patologías crónicas
 Mejorar la comunicación con el paciente (seguimiento presencial y a distancia).
 Facilitar el acceso a más información para la educación terapéutica.
 Mejorar el grado de control de las patologías crónicas.
 Mejorar la eficacia y la eficiencia de la atención prestada
 Mejorar el rendimiento de las visitas a los centros de salud.
 Disminuir las visitas burocráticas o con bajo rendimiento.
 Facilitar la permanencia del paciente en su entorno más próximo
 Prevenir el ingreso hospitalario.
 Mejorar la comunicación entre profesionales
 Desarrollar vías de comunicación conjunta, ágiles y resolutivas.
21
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
PLAN DE ACCION
TICSALUD
22
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
PLAN ACCIÓN: TIC SALUD
Fase I
VoC
Fase II
Consensos
Fase III
Validación+
formación
Fase IV
Lzto. piloto
Fase V
Seguimiento
Calendarización
Fase I
Febrero 13
Necesidades
Fase II
Mayo 13
Consensos
Fase III
Octubre 13
Valid.+Form.
Fase IV
Noviembre 13
Lzto piloto
Fase V
Nov.-Enero 13
Seguimiento
Fases plan
23
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
FASE I PLAN ACCIÓN:
DETECCIÓN DE NECESIDADES
 Calendario: Febrero 2013
 Resultados detección necesidades:
I. Profesionales sanitarios
 Poder gestionar a los distintos pacientes en una única
aplicación.
 Poder gestionar las alertas en tiempo real.
 Adquirir habilidad y conocimientos necesarios para
comunicarse de manera efectiva con los pacientes,
identificando los puntos fuertes de las personas y sus
capacidades para el manejo de los riesgos
identificados
II. Pacientes
 Los pacientes quieren estar sanos y encontrarse
bien.
 Desean que los servicios sanitarios estén
disponibles y puedan entenderlos.
 Los pacientes desean conocer y poder decidir
acerca del mejor tratamiento posible que les sea
aplicable y que no se les apliquen tratamientos de los
que no se les ha informado adecuadamente.
 Desean tener confianza en que lo que deben hacer
para maximizar su propia salud y bienestar.
 Demandan una relación permanente y de confianza
con los profesionales que les tratan.
 Desean que los profesionales tengan centralizada toda
la información necesaria para trabajar ellos sin
duplicidades.
Stakeholders involucrados:
•Subdirector General de Cronicidad (que, en su caso,
podría delegar en el Jefe de Atención a la Cronicidad)
•Jefe de Atención a la Cronicidad
• Director de Sistemas de Información
•Director de Abucasis (que intervendría en el grupo
de trabajo si lo decidiera el Director de Sistemas de
Información; también podría intervenir puntualmente
después de la implantación del proyecto piloto)
•Jefe de Calidad y Atención al Paciente
•Consultor de la empresa Soluzion@s
•LAVIT PHARMA
CUESTIONARIOS DE NECESIDADES DE PROFESIONALES
SANITARIOS (MÉDICOS)
1.¿Cuáles serían los objetivos clínicos más relevantes en el control del paciente
asmático?
2.¿En base a qué datos y/o acontecimientos clínicos considera que su paciente
asmático está bien controlado y tiene una buena calidad de vida?
3.¿Qué herramientas clínicas (pruebas funcionales, cuestionarios, tests,
parámetros clínicos) utiliza para el manejo de sus pacientes asmáticos?
4.¿Qué guías de práctica clínica tiene en cuenta para el manejo de sus pacientes
asmáticos?
5.¿Consideraría que las alternativas farmacológicas actuales responden
adecuadamente a las necesidades médicas del paciente asmático?
6.En su opinión, ¿Qué necesidades médicas no cubiertas existen aún en el manejo
de la patología asmática?
7.¿Considera eficaz disponer de programas de control del asma personalizados
para cada paciente?
8.¿Cree usted interesante disponer de una herramienta on-line para el control de
sus pacientes asmáticos entre visitas programadas?
9.¿Sería una ventaja para usted disponer de una herramienta que pudiera
gestionar el control médico de varios pacientes al mismo tiempo?
10.¿Consideraría óptimo controlar a tiempo real el estatus de salud de sus
pacientes?
11.¿Consideraría que un programa de seguimiento on-line ayudaría a una
comunicación más efectiva con su paciente y por tanto mejoraría la identificación
de riesgos en el control de la patología asmática?
CUESTIONARIO DE NECESIDADES DE PROFESIONALES SANITARIOS
(ENFERMEROS):
1.¿Conoce los distintos dispositivos de inhalacióny su correcto uso?
2.¿Conoce que significa el código de colores que se asigna a los medicamentosde terapia inhalatoria?
3.¿Ha seguido algún curso específico sobre uso de dispositivos de inhalación?
4.¿Podría nombrar los tres dispositivos de inhalación más importantes?
5.¿A qué se hace referenciacuando se habla de terapia SMART?
6.¿El uso de corticoides inhalados está contraindicadoen pacientes asmáticos pediátricos?
7.¿Cree usted interesante la creación de una herramientaque le ayude a solucionar las dudas que usted
tenga sobre el asma?
8.¿Sería una ventaja para usted tener una herramientaque pudiera gestionar el control médico de
varios pacientes al mismo tiempo?
9.¿Consideraría óptimo controlara tiempo real a su paciente?
10.¿Consideraría que el programa de seguimiento on-line ayudaría a una comunicaciónmás efectiva con
su paciente y por tanto mejoraría la identificaciónde riesgos en el control de la patología?
CUESTIONARIODETECCION NECESIDADES
DE PACIENTES
1.¿Su enfermedad le limita en sus actividades de la vida diaria?
2.¿Conoce a algún profesional de la sanidad que le oriente para controlar su patología?
3.¿Ha sufrido en algún momento alguna crisis asmática y no ha sabido que hacer?
4.¿Sabía usted que el Asma es una patología, que en un muy alto porcentaje, se puede mantener
controlada?
5.¿Conoce los desencadenantes de una crisis asmática?
6.¿Posee usted un Plan de Acción pautado por su médico para el control de su enfermedad?
7.¿Algún profesional sanitario le ha enseñado a manejar sus dispositivos de inhalación?
8.¿Cree usted interesante la creación de una herramienta on-line que le ayude a solucionar las dudas
que usted tenga sobre su patología?
24
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
FASE II PLAN ACCIÓN: CONSENSOS
(Variables clínicas, características técnicas y perfil pacientes)
 Consenso perfil de pacientes
TICSALUD:
 Guía clínica ASMA GEMA
(2009):pacientes que cumplan
criterios clínicos de asma alérgica
grave, persistente en adultos,
adolescentes y niños a partir de 6
años (Escalón terapéutico 5-6)
 Con posibilidades de autocuidados
y/o cuidador
 Periodicidad intercambio información:
 PS da de alta en TIC SALUD al
paciente, estableciendo además
tipo y periodicidad de:
 Variables clínicas a medir
generales
 Variables cualitativas a
evaluar el paciente adhoc
 Alarmas de cuestionarios y
mediciones adhoc
 TIC SALUD intercambia
información entre los agentes cada
12 horas y generar informes y
estadísticas 1 vez al día
 Diseño estructura TIC SALUD válida
para todos los stakeholders y cubrir sus
necesidades detectadas en Fase I
VARIABLE INTERPRETACION CLINICA FRECUENCIA DE MEDIDA *
Registro de pico-flujo
espiratorio (PF).
Grado de obstrucción bronquial,
comparada con las mejores marcas
personales del paciente.
Interpretación por zona de colores o
semáforo: valor dentro de zona verde,
amarilla o roja. Permite detectar y
prevenir una crisis, y a tiempo real
permite tomar decisiones de cambio de
medicación o incluso visita a urgencias.
2 veces al día/ 3 maniobras.
Mandaría datos de 2 medidas, una por la
mañana y otra por la noche
Espirometría- Datos de FEV1,
FVC y FEV1/FVC
Grado de limitación al flujo aéreo y
reversibilidad. Comparaciones con
valores de la normalidad por edad,
peso, y altura.
1 vez al mes
FENO (Oxido nítrico en aire
exhalado).
Marcador de la efectividad del
tratamiento del asma, ya que es un
marcador de inflamación en las vías
aéreas en el asma.
Nº de crisis en el último mes 1 vez al mes
Sintomatología nocturna:
Despertares nocturnos SI/NO
1 vez al día
Uso de medicación de rescate
más de 2 veces SI/NO
1 vez al día
Limitación de la actividad o
ejercicio físico SI/NO
1 vez al día
Cuestionario de adherencia
terapéutica (Morisky
Questionnaire)
1 vez al mes
ACT (Asthma Control Test): Control de la enfermedad 1 vez al mes
Mini AQLQ (Mini Asthma
Quality of Life Questionnaire)
de vida en asma): validado en
español, para evaluar calidad
de vida
Evalúa calidad de vida del paciente 1 vez al mes
Plan de Accion (variable
multimodal)
Variable multimodal para el
seguimiento del paciente
Revisión del plan de acción – 1 vez al mes
* En telemedicina asíncrona intercambiando información cada 12 horas
25
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
PROCESO TIC SALUD
Notificaciones Alarmas + inputs
KPIs
Informes
Estadística
Helpdesk
Administrador
Stakeholders
Sistema de feedback
26
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
Capacitación y formación
Fase III plan acción: validación y formación
 Objetivos:
 Conseguir el grado de conocimiento del funcionamiento y uso correcto
y adecuado de la herramienta TICSALUD
 Conseguir que todos los agentes implicados se familiaricen con la
herramienta y así fomentar el uso frecuente
 Facilitar a todos los agentes el proceso de adaptación, mejorando sus
habilidades en este nuevo entorno
 Hacer reflexionar que un buen empleo de la herramienta tendrá un
alcance en eficiencias para todos los agentes (integracion de toda la
información en una sola herramienta)I y en la mejora de la calidad del
servicio prestado
 Calendarización:
27
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
Fase III plan acción:
Validación herramienta y plan formación
 Empresa Soluzion@s :
 Formación a todos los usuarios involucrados
 Formación y creación de paciente Experto que, a su vez, formen y
resuelvan dudas a otros pacientes
 Formación de Profesionales sanitarios con creación de un Experto
como consultor en Hospital y otro en AP
 Calendarización: 15-30 Octubre 2013
 Formato blended 16 horas: 4 horas online VC+ 12
horas presencial
28
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
¿Cómo lo vería un profesional
sanitario?
29
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
Dashboard TICSALUD PS
30
TIC SALUD
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
¿Cómo lo vería un paciente?
41
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
Fase V plan acción:
Seguimiento piloto TICSALUD. KPIs
Eficiencia (cuantitativos)
Eficacia (cualitativos)
Satisfacción usuarios
Objetivos Cualitativos:
Cumplimiento en objetivos en
actuaciones clave
Detección crisis (semáforo rojo),
empeoramiento del 50% en fase de
mantenimiento,
Cuestionarios grado de satisfacción de
los Usuarios finales que utilizan TIC
SALUD (80-90 satisfechos/muy
satisfechos)
Ponderación de KPIs
Peso Alto
Peso Medio
Peso Bajo
Estos KPIs evaluarán la eficiencia,
eficacia y satisfacción.
Al tiempo estos indicadores se
revisarán en la fase de Implementación
para ver si tienen validez del 100%
KPIs Cuantificables:
Tiempos de respuesta TICSALUD
(online e intercambio de info. cada 12
horas)
Tiempos de generación informes
(Menos de 24 horas)
Tiempos de espera y % soluciones
Helpdesk (80-90%)
Nº incidencias/semana por fallos
sistema (objetivo menos del 5%)
32
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
Presupuesto TIC SALUD
Piloto
Desarrollo Fases Expansión:
50.000 euros*16 CCAA=
800.000 euros
Calendarización:
Enero 2014 – Diciembre 2015
33
ADVISORY EXPERTOS 13.000
10.000
3.000
4.500
CONSULTORIA SOLUZION@S 2.000
CONSULTORIA EMPRESA ESTUDIOS MERCADO 2.000
LOGISTICA REUNIONES Enero- Abril 2012 3.000
TOTAL PRESUPUESTO TIC SALUD PREPILOTO 20.000
CONCEPTOS PRESUPUESTO
DESARROLLO DE PROYECTO Enero- Abril 2012
AP
ENFERMERIA DOMIC.+ AP+HOSP
NEUMO+ ALERGOLOGO
DESARROLLO DE LA HERRAMIENTA 187.210
Módulo Profesionales Sanitarios 8.400
Módulo Pacientes 7.100
Dashboards 16.290
Servicio de site (hosting) 11 meses 17.760
Gestión del proyecto piloto 11 meses 13.500
Costos Implementación 4.900
Precio consultor/día 356 € 119.260
MANTENIMIENTO/ TRACKING 21.000
Costos Mantenimimiento 11 meses 11.700
Seguimientos mediante KPIs 9.300
FORMACION 10.250
Formación adiferentes agentes con horario predefinido 6.250
Mensajeria SMS (máximo 24.000 mensaje en piloto 11 meses) 4.000
EMPRESA ESTUDIOS DE MERCADO 18.800
Cuestionarios /Campo 11.300
Conclusiones e Informes 6.000
Varios 1.500
HONORARIOS ADVISORY BOARD EXPERTOS 12.000
AP *2 3.000
HOSPITAL*2 6.000
ENFERMERIA (AP+Hospital+Domiciliaria) 3.000
LOGISTICA REUNIONES PILOTO 10.740
TOTAL PRESUPUESTO TIC SALUD FASE PILOTO 260.000
SERVICIOS/CONCEPTOS Presupuesto (€)
PRESUPUESTO FASE PILOTO
TIC SALUD
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
PROXIMOS PASOS
34
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
Próximos pasos
 Fases Extensión:
 Extensión 1:
 Implementación 4 CCAA** (Cataluña,Andalucía, Madrid y Galicia),
año 2014.
 Extensión 2:
 Implementación resto CCAA con CCAA Valenciana como partner
“Experto”, año 2015.
 Introducción nuevos Stakeholders:
 Desde Fase Extensión 1 (Enero´14), posibilidad de introducir farmacias
de calle como proveedor del Servicio a pacientes que lo requieran:
valor añadido.
**Fuente: Ministerio Sanidad y Consumo e INE. Encuesta salud Euskadi 2007
**CCAAAndalucía, Cataluña, Madrid, Valencia = 57% de los crónicos en
España. Galicia 5ª posición
35
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
CONCLUSIONES
PROYECTO TIC SALUD
15
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
Análisis de Rentabilidad
Perspectiva de la Compañía
Perspectiva de la Empresa € (2013-2015) %
DESARROLLO Y PILOTAJE (Valencia) 260.000
IMPLANTACIÓN NACIONAL (16 CC.AA) 800.000
PRESUPUESTO DEL PROYECTO 1.060.000 17,7%S/ Promo Total
0,6%s/ Ventas XoLavit
PREVISIÓN DE FACTURACIÓN EN EL PERÍODO (2013-2015) 336.000.000
PRESUPUESTO DE PROMOCIÓN 18.000.000 5,4%
Ventas XoLavit 171.000.000
Presupuesto de Promoción Xolavit 6.000.000 3,5%
Conclusiones
 Con una inversión del 17,7% del presupuesto de promoción de XoLavit®
conseguimos:
 Maximizar las ventas de XoLavit® y prevenir posibles barreras a su
prescripción, antes de su entrada en precios de referencia.
 Facilitar la introducción de los nuevos fármacos RespiLavit® y AsmaLavit®
en las CC.AA.
 Obtener una posición de partner preferente de las autoridades sanitarias,
pacientes y profesionales sanitarios, en el área respiratoria.
 Lograr una posición ventajosa de negociación con las autoridades sanitarias
(introducción de fármacos, condiciones de cobro, etc.).
36
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
Análisis de Rentabilidad
Perspectiva del Sistema de Salud
Perspectiva de la Administración Sanitaria
Datos
Estimados % €
COSTE MEDIO HOSPITALARIO DE UNA CRISIS ASMÁTICA 2.207
COSTE TOTAL ANUAL ESTIMADO ASMA C. VALENCIANA 171.992.529
Pacientes Diagnosticados en la Comunidad Valenciana/Coste Medio Anual por Paciente 98.157 1.973
Pacientes con Asma Grave (5%) y Moderada (15%) 19.631 20%
DESARROLLO Y PILOTO
Pacientes Incluídos (Sagunto, Xátiva, Elche) 500
Coste por Paciente 520
Ratio Ahorro por Crisis Asmática Evitada 4,2
IMPLANTACIÓN EN LA COMUNIDAD AUTÓNOMA
Pacientes Incluídos 98.157
Pacientes con terminal (iPad; smartphone)-mod/grave- 19.631
Inversión en hardware por paciente 500 9.815.700
Costos de implementación y formación 25.000 525.000
Coste total de la Implantación en toda la CC.AA. 10.340.700
Coste por Paciente 105,3
Coste por Paciente (con hardware) 526,7
Ratio Ahorro por Crisis Asmática Evitada 4,2
Conclusión
 La aplicación de esta herramienta 2.0 en el control de los pacientes
asmáticos puede ahorrar al sistema 4€ por cada euro invertido.
Fuentes: Estudio AsmaCost, Estudio COAX; INE (Datos poblacionales y actualización IPC 2012)
37
GRUPO 1
LAVIT PHARMA
¡Gracias!
Agradecimientos:
Dr. Antolín López Viña: Coordinador de Asma de la SEPAR. F.E.A.
Neumología. Hospital Universitario Puerta de Hierro. Madrid
DUE Valentín López: Miembro de la Asociación Educasma. DUE del
Servicio de Alergología Hospital Universitario La Paz. Madrid
Dr. Pere Casan Clarà: Director del Instituto Nacional de Silicosis-
Hospital Universitario Central de Asturias. Oviedo
Eduardo Zafra Galán: Jefe de Atención a la Cronicidad. Agencia
Valenciana de Salud. Valencia.
Salvador Peiró Moreno: Jefe del Área de Investigación en Servicios
de Salud. Centro Superior de Investigación en Salud Pública
(CSISP). Valencia.
38

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Plan TICSalud para pacientes asmáticos

  • 1. GRUPO 1 LAVIT PHARMA LAVIT PHARMA S.A. Proyecto TICSALUD 1 Ana Chicharro Martín Teodoro Gómez Argüello Lourdes Ares Fuentes Vicente Botella Tolmos María Isabel Ramón Valcárcel
  • 2. GRUPO 1 LAVIT PHARMA JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO ANÁLISIS Entorno Mercado y patología Compañía Conclusiones y diagnóstico PLAN DE ACCIÓN: TICSALUD PRÓXIMAS ACCIONES CONCLUSIONES TICSALUD INDICE 2
  • 3. GRUPO 1 LAVIT PHARMA JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO  ¿Quiénes somos? LAVIT PHARMA es una compañía farmacéutica multinacional que desarrolla su actividad en más de 85 países. Estamos especializados en la investigación e innovación en áreas terapéuticas de alta prevalencia como son las enfermedades del Sistema Respiratorio, del Sistema Nervioso Central y del Sistema Endocrino  Misión: Investigar, desarrollar y comercializar fármacos innovadores para mejorar la salud y la calidad de vida de las personas  Objetivos estratégicos:  Posicionarnos como líderes en la patologías en la que estamos presentes, aportando fármacos que supongan una innovación terapéutica y soluciones integrales para las necesidades no cubiertas de nuestros stakeholders.  Convertirnos en un partner preferente y de confianza de los pacientes, las administraciones públicas, los médicos y profesionales sanitarios implicados en la gestión de la salud.  Generar estrategias con valor añadido, que supongan win-win mediante una interacción clara, honesta y transparente.  Generar eficiencias y contribuir a la sostenibilidad del sistema y recursos demostrando corresponsabilidad social.3
  • 5. GRUPO 1 LAVIT PHARMA ENTORNO (I): ANALISIS DE SITUACION  El contexto actual de crisis económica demanda la adopción de medidas de ahorro para la sostenibilidad del sistema, cumplir con los objetivos de déficit y con los compromisos internacionales.  El envejecimiento de la población y las enfermedades crónicas ejercen una presión creciente sobre el gasto sanitario, y demandan un cambio de modelo para reorientar los recursos hacia iniciativas eficientes dentro de un sistema integral de atención a la cronicidad1.  El sistema exige una colaboración entre todos los agentes y demanda proyectos basados en respuestas integradas basadas en resultados en salud, compartir la responsabilidad y riesgo del sistema, el uso racional y eficiente de los fármacos y las tecnología sanitarias e integrar las tecnologías de la información en el cuidado clínico de los pacientes1.  LAVIT PHARMA propone un plan estratégico para la atención de los pacientes crónicos asmáticos, basado en las nuevas tecnologías y la telemedicina, y cuyo objetivo es aportar una solución en el marco de un sistema innovador y coste- eficiente, y dentro de una estrategia win-win de todos los agentes para mejorar la gestión de la atención sanitaria de los pacientes asmáticos. 5 1.La sostenibilidad del sistema nacional de salud. Informe AT Kearney- Mayo 2011
  • 6. GRUPO 1 LAVIT PHARMA ENTORNO (II): IMPACTO SOCIO-ECONÓMICO 6
  • 7. GRUPO 1 LAVIT PHARMA ENTORNO (III): IMPACTO SOCIO-ECONÓMICO •Cambio de modelo de gestión de enfermedades crónicas • Integración de las tecnologías de la información para el cuidado clínico • Telemonitorización de crónicos permite reducir coste de servicios •Permite reducir la frecuentación de servicios y obtener resultados en salud 7
  • 8. GRUPO 1 LAVIT PHARMA ANÁLISIS MERCADO Y PATOLOGÍA 8
  • 9. GRUPO 1 LAVIT PHARMA  Datos Epidemiológicos en España  El asma afecta a todas las edades de la vida (Urrutia et al, ECRHS-II) y su prevalencia media es del 4.9% por presencia de síntomas indicativos y 2.4% por presencia de hiperrespuesta bronquial (Estudio AsmaCost, 2007).  Hay 910.000 pacientes mayores de edad con hiperrespuesta bronquial-INE 2012  El 5% de pacientes tiene asma grave y resistente al tratamiento (asma de difícil control), que son los de mayor morbilidad y los que suponen más gastos sanitarios, con un coste medio anual de 3.012 € /paciente (Asmacost).  Impacto Socio-Económico  Coste medio anual por paciente, para la sociedad (incluyendo costes no sanitarios) 1.973 € (88,8% costes sanitarios).  Coste medio por paciente, para el sistema de salud, 1.752 € (Estudio AsmaCost, 2007; actualizado por IPC a 2012).  Coste anual del asma en España en 2012, 1.793 MM € (0,17% PIB).  Coste anual para el Sistema Nacional de Salud en 2012, 1.592 MM € (0,15% PIB).  Coste medio hospitalario de una crisis asmática, 2.207 € (Estudio COAX, 2000; actualizado por IPC a 2012). MERCADO (I):ANALISIS DE PATOLOGIA (ASMA) 9
  • 10. GRUPO 1 LAVIT PHARMA  Mercado de Respiratorio en España  Datos IMS (TAM-3/2012), el mercado cifra 773 MM € (+1,2%).  Reparto por CC.AA.: Andalucía (21,1%), Cataluña (13,7%), Valencia (11,5%) y Madrid (11%). Seguidas de lejos por Galicia (7,1%) y las dos Castillas (5%).  GSK es líder con 220,5 MM €, seguido de Boehringer Ing., 152,8 MM €; Astrazeneca, 107,0 MM €; MSD, 81,8 MM €; Almirall 60,5 MM €; Lavit 47,7 MM €; Esteve 45,6 MM €. datos de IMS-Acum.2011.  Spiriva (Boe) es líder con 142,8 MM € (+4,5%), seguido de Seretide (GSK), 131,5 MM € (-2,0%); Symbicort (AsZ), 83,8 MM € (-0,2%); Singulair (MSD) 82,1 MM € (-1,3%). datos de IMS-TAM 03/2012.  Lavit, 6º lugar del ranking gracias a XoLavit (Omalizumab), 47,7 MM € (+19%).  Varias compañías preparan lanzamiento LABA/LAMA (GSK, Boehringer I., Lavit,). MERCADO (II): ANALISIS DEL MERCADO DE FÁRMACOS DE RESPIRATORIO 10
  • 12. GRUPO 1 LAVIT PHARMA EMPRESA LAVIT PHARMA, S.A.  Situación actual  La empresa está presente en el mercado español desde 1980.  XoLavit® (Omalizumab), único producto de la compañía en respiratorio. Anticuerpo monoclonal indicado en pacientes con asma alérgica grave persistente. Comercializado en España en Q2-2006, entrará en precio de referencia en Q4-2015. En 2011, 47 MM€ (+19%).  En varias de las CC.AA con mayor nivel de ventas ha pasado a Dispensación Hospitalaria.  Pipeline: 2 productos: Combo LABA/LAMA (RespiLavit®) Lzto. Q1-2013 y un inhibidor PGE2 (AsmaLavit®) Q1- 2014.  Expectativas  Maximizar ventas XoLavit® antes de P.R. y minimizar impacto de Dispensación Hospitalaria.  Gestionar unas condiciones de cobro favorables y salvar posibles barreras de prescripción.  Preparar el mercado de respiratorio para el lanzamiento de 2 nuevos fármacos.  Ser los primeros en lanzar (QI-2013) un combo LABA/LAMA (RespiLavit), que pretende ser líder del mercado, desplazando a Spiriva®.  Lanzar en QI-2014, AsmaLavit, desplazando fundamentalmente a Singulair®.  Compañía centrada en el paciente, principal partner respiratorio y consolidada entre las tres primeras compañías del mercado en 2019-20. 12
  • 13. GRUPO 1 LAVIT PHARMA EXPECTATIVAS DE VENTAS LAVIT PHARMA, S.A. 2012-2020 13 MillonesdeEuros MillonesdeEuros MillonesdeEuros MillonesdeEuros
  • 14. GRUPO 1 LAVIT PHARMA EXPECTATIVAS DE VENTAS LAVIT PHARMA, S.A. 14 AÑO RESPILAVIT MM € % CRECIM 2013 25 2014 45 80,0% 2015 63 40,0% 2016 76 20,0% 2017 87 15,0% 2018 96 10,0% 2019 100 5,0% 2020 105 5,0% AÑO ASMALAVIT MM € %CRECIM 2014 12 2015 19 60,0% 2016 27 40,0% 2017 34 25,0% 2018 40 20,0% 2019 46 15,0% 2020 51 10,0% AÑO XOLAVIT MM € %CRECIM 2012 53 2013 58 10,0% 2014 58 0,0% 2015 55 -5,0% 2016 28 -50,0% 2017 26 -5,0% 2018 25 -5,0% 2019 24 -5,0% 2020 23 -5,0% AÑO LAVIT MM € %CRECIM 2012 53 2013 83 57,2% 2014 115 38,4% 2015 138 19,3% 2016 130 -5,4% 2017 147 12,8% 2018 161 9,6% 2019 171 6,0% 2020 179 5,0%
  • 16. GRUPO 1 LAVIT PHARMA NECESIDADES DE NUESTROS STAKEHOLDERS SISTEMA NACIONAL DE SALUD  Mejor uso de los recursos asistenciales.  Organización de las interacciones entre niveles y profesionales  Adecuación de la oferta de servicios y modo en que se da cobertura a los pacientes crónicos.  Mejores resultados en salud. PACIENTES:  Control y seguimiento de la evolución de su enfermedad.  Mejor conocimiento de su enfermedad  Mayor adherencia al tratamiento.  Reducir el número de desplazamientos al centro de salud, urgencias, etc. PROFESIONALES SANITARIOS:  Mejor seguimiento y cuidados, sin necesidad de presencia física del paciente en consulta.  Disminución del número de consultas presenciales a los pacientes crónicos.  Homogenización en la práctica clínica al disponer de guías y protocolos de referencia.  Fomento del uso de instrumentos de coordinación entre niveles asistenciales.  Disminución de la frecuentación de urgencias y número de ingresos hospitalarios. 16
  • 17. GRUPO 1 LAVIT PHARMA CONCLUSIONES ANÁLISIS/DIAGNÓSTICO • La sostenibilidad del SNS es objetivo prioritario de la administración. La gestión de crónicos genera elevados costes y prevalencia en aumento. Necesario cambio de modelo basado en la eficiencia y en la reducción de costos. • Cambio de poder e influencia de unos stakeholders (clínicos) a otros (gestores). Incremento de barreras de acceso (precios de referencia/seleccionados, dispensación hospitalaria, comités de evaluación…). • Mercado respiratorio de gran volumen, muy competitivo, con próximos lanzamientos de fármacos novedosos con altas expectativas. • Apuesta por el desarrollo del área respiratoria, disputando la tercera posición del mercado en 2015-16 y consolidándola en 2019-20. • Necesidad/ser partner preferente de la administración y de los profesionales sanitarios. Foco en el paciente. Oferta de servicios que incrementen el valor añadido al fármaco en la gestión de la enfermedad. 17
  • 18. GRUPO 1 LAVIT PHARMA ¿DÓNDE REALIZAR EL PILOTAJE? 18
  • 19. GRUPO 1 LAVIT PHARMA ¿DÓNDE Y POR QUÉ?  Comunidad Valenciana  Es la tercera comunidad, tras Andalucía (21,1%) y Cataluña (13,7%), con un 11,5% de participación en el mercado de respiratorio.  Ventas de XoLavit en Valencia vs. Nacional 14,6% (3,1 puntos superior al potencial), 7 MM €.  Creados Comité de Evaluación de Fármacos de Alto Impacto y Comisión Autonómica de Farmacia Hospitalaria.  XoLavit ha pasado a Dispensación Hospitalaria. C. Valenciana PMP >900 días y 2ª en deuda farmacéutica.  Una de las CC.AA más avanzadas en sistemas de información. Interés por lograr eficiencia mediante la aplicación de nuevas tecnologías.  Plan de Atención a la Cronicidad 2012 - Plan de EPOC 2010-2014. 19
  • 21. GRUPO 1 LAVIT PHARMA OBJETIVOS DE LA HERRAMIENTA 2.0 Mejorar el servicio integral en la Comunidad Valenciana  Mejorar la calidad de atención a los pacientes con patologías crónicas  Mejorar la comunicación con el paciente (seguimiento presencial y a distancia).  Facilitar el acceso a más información para la educación terapéutica.  Mejorar el grado de control de las patologías crónicas.  Mejorar la eficacia y la eficiencia de la atención prestada  Mejorar el rendimiento de las visitas a los centros de salud.  Disminuir las visitas burocráticas o con bajo rendimiento.  Facilitar la permanencia del paciente en su entorno más próximo  Prevenir el ingreso hospitalario.  Mejorar la comunicación entre profesionales  Desarrollar vías de comunicación conjunta, ágiles y resolutivas. 21
  • 22. GRUPO 1 LAVIT PHARMA PLAN DE ACCION TICSALUD 22
  • 23. GRUPO 1 LAVIT PHARMA PLAN ACCIÓN: TIC SALUD Fase I VoC Fase II Consensos Fase III Validación+ formación Fase IV Lzto. piloto Fase V Seguimiento Calendarización Fase I Febrero 13 Necesidades Fase II Mayo 13 Consensos Fase III Octubre 13 Valid.+Form. Fase IV Noviembre 13 Lzto piloto Fase V Nov.-Enero 13 Seguimiento Fases plan 23
  • 24. GRUPO 1 LAVIT PHARMA FASE I PLAN ACCIÓN: DETECCIÓN DE NECESIDADES  Calendario: Febrero 2013  Resultados detección necesidades: I. Profesionales sanitarios  Poder gestionar a los distintos pacientes en una única aplicación.  Poder gestionar las alertas en tiempo real.  Adquirir habilidad y conocimientos necesarios para comunicarse de manera efectiva con los pacientes, identificando los puntos fuertes de las personas y sus capacidades para el manejo de los riesgos identificados II. Pacientes  Los pacientes quieren estar sanos y encontrarse bien.  Desean que los servicios sanitarios estén disponibles y puedan entenderlos.  Los pacientes desean conocer y poder decidir acerca del mejor tratamiento posible que les sea aplicable y que no se les apliquen tratamientos de los que no se les ha informado adecuadamente.  Desean tener confianza en que lo que deben hacer para maximizar su propia salud y bienestar.  Demandan una relación permanente y de confianza con los profesionales que les tratan.  Desean que los profesionales tengan centralizada toda la información necesaria para trabajar ellos sin duplicidades. Stakeholders involucrados: •Subdirector General de Cronicidad (que, en su caso, podría delegar en el Jefe de Atención a la Cronicidad) •Jefe de Atención a la Cronicidad • Director de Sistemas de Información •Director de Abucasis (que intervendría en el grupo de trabajo si lo decidiera el Director de Sistemas de Información; también podría intervenir puntualmente después de la implantación del proyecto piloto) •Jefe de Calidad y Atención al Paciente •Consultor de la empresa Soluzion@s •LAVIT PHARMA CUESTIONARIOS DE NECESIDADES DE PROFESIONALES SANITARIOS (MÉDICOS) 1.¿Cuáles serían los objetivos clínicos más relevantes en el control del paciente asmático? 2.¿En base a qué datos y/o acontecimientos clínicos considera que su paciente asmático está bien controlado y tiene una buena calidad de vida? 3.¿Qué herramientas clínicas (pruebas funcionales, cuestionarios, tests, parámetros clínicos) utiliza para el manejo de sus pacientes asmáticos? 4.¿Qué guías de práctica clínica tiene en cuenta para el manejo de sus pacientes asmáticos? 5.¿Consideraría que las alternativas farmacológicas actuales responden adecuadamente a las necesidades médicas del paciente asmático? 6.En su opinión, ¿Qué necesidades médicas no cubiertas existen aún en el manejo de la patología asmática? 7.¿Considera eficaz disponer de programas de control del asma personalizados para cada paciente? 8.¿Cree usted interesante disponer de una herramienta on-line para el control de sus pacientes asmáticos entre visitas programadas? 9.¿Sería una ventaja para usted disponer de una herramienta que pudiera gestionar el control médico de varios pacientes al mismo tiempo? 10.¿Consideraría óptimo controlar a tiempo real el estatus de salud de sus pacientes? 11.¿Consideraría que un programa de seguimiento on-line ayudaría a una comunicación más efectiva con su paciente y por tanto mejoraría la identificación de riesgos en el control de la patología asmática? CUESTIONARIO DE NECESIDADES DE PROFESIONALES SANITARIOS (ENFERMEROS): 1.¿Conoce los distintos dispositivos de inhalacióny su correcto uso? 2.¿Conoce que significa el código de colores que se asigna a los medicamentosde terapia inhalatoria? 3.¿Ha seguido algún curso específico sobre uso de dispositivos de inhalación? 4.¿Podría nombrar los tres dispositivos de inhalación más importantes? 5.¿A qué se hace referenciacuando se habla de terapia SMART? 6.¿El uso de corticoides inhalados está contraindicadoen pacientes asmáticos pediátricos? 7.¿Cree usted interesante la creación de una herramientaque le ayude a solucionar las dudas que usted tenga sobre el asma? 8.¿Sería una ventaja para usted tener una herramientaque pudiera gestionar el control médico de varios pacientes al mismo tiempo? 9.¿Consideraría óptimo controlara tiempo real a su paciente? 10.¿Consideraría que el programa de seguimiento on-line ayudaría a una comunicaciónmás efectiva con su paciente y por tanto mejoraría la identificaciónde riesgos en el control de la patología? CUESTIONARIODETECCION NECESIDADES DE PACIENTES 1.¿Su enfermedad le limita en sus actividades de la vida diaria? 2.¿Conoce a algún profesional de la sanidad que le oriente para controlar su patología? 3.¿Ha sufrido en algún momento alguna crisis asmática y no ha sabido que hacer? 4.¿Sabía usted que el Asma es una patología, que en un muy alto porcentaje, se puede mantener controlada? 5.¿Conoce los desencadenantes de una crisis asmática? 6.¿Posee usted un Plan de Acción pautado por su médico para el control de su enfermedad? 7.¿Algún profesional sanitario le ha enseñado a manejar sus dispositivos de inhalación? 8.¿Cree usted interesante la creación de una herramienta on-line que le ayude a solucionar las dudas que usted tenga sobre su patología? 24
  • 25. GRUPO 1 LAVIT PHARMA FASE II PLAN ACCIÓN: CONSENSOS (Variables clínicas, características técnicas y perfil pacientes)  Consenso perfil de pacientes TICSALUD:  Guía clínica ASMA GEMA (2009):pacientes que cumplan criterios clínicos de asma alérgica grave, persistente en adultos, adolescentes y niños a partir de 6 años (Escalón terapéutico 5-6)  Con posibilidades de autocuidados y/o cuidador  Periodicidad intercambio información:  PS da de alta en TIC SALUD al paciente, estableciendo además tipo y periodicidad de:  Variables clínicas a medir generales  Variables cualitativas a evaluar el paciente adhoc  Alarmas de cuestionarios y mediciones adhoc  TIC SALUD intercambia información entre los agentes cada 12 horas y generar informes y estadísticas 1 vez al día  Diseño estructura TIC SALUD válida para todos los stakeholders y cubrir sus necesidades detectadas en Fase I VARIABLE INTERPRETACION CLINICA FRECUENCIA DE MEDIDA * Registro de pico-flujo espiratorio (PF). Grado de obstrucción bronquial, comparada con las mejores marcas personales del paciente. Interpretación por zona de colores o semáforo: valor dentro de zona verde, amarilla o roja. Permite detectar y prevenir una crisis, y a tiempo real permite tomar decisiones de cambio de medicación o incluso visita a urgencias. 2 veces al día/ 3 maniobras. Mandaría datos de 2 medidas, una por la mañana y otra por la noche Espirometría- Datos de FEV1, FVC y FEV1/FVC Grado de limitación al flujo aéreo y reversibilidad. Comparaciones con valores de la normalidad por edad, peso, y altura. 1 vez al mes FENO (Oxido nítrico en aire exhalado). Marcador de la efectividad del tratamiento del asma, ya que es un marcador de inflamación en las vías aéreas en el asma. Nº de crisis en el último mes 1 vez al mes Sintomatología nocturna: Despertares nocturnos SI/NO 1 vez al día Uso de medicación de rescate más de 2 veces SI/NO 1 vez al día Limitación de la actividad o ejercicio físico SI/NO 1 vez al día Cuestionario de adherencia terapéutica (Morisky Questionnaire) 1 vez al mes ACT (Asthma Control Test): Control de la enfermedad 1 vez al mes Mini AQLQ (Mini Asthma Quality of Life Questionnaire) de vida en asma): validado en español, para evaluar calidad de vida Evalúa calidad de vida del paciente 1 vez al mes Plan de Accion (variable multimodal) Variable multimodal para el seguimiento del paciente Revisión del plan de acción – 1 vez al mes * En telemedicina asíncrona intercambiando información cada 12 horas 25
  • 26. GRUPO 1 LAVIT PHARMA PROCESO TIC SALUD Notificaciones Alarmas + inputs KPIs Informes Estadística Helpdesk Administrador Stakeholders Sistema de feedback 26
  • 27. GRUPO 1 LAVIT PHARMA Capacitación y formación Fase III plan acción: validación y formación  Objetivos:  Conseguir el grado de conocimiento del funcionamiento y uso correcto y adecuado de la herramienta TICSALUD  Conseguir que todos los agentes implicados se familiaricen con la herramienta y así fomentar el uso frecuente  Facilitar a todos los agentes el proceso de adaptación, mejorando sus habilidades en este nuevo entorno  Hacer reflexionar que un buen empleo de la herramienta tendrá un alcance en eficiencias para todos los agentes (integracion de toda la información en una sola herramienta)I y en la mejora de la calidad del servicio prestado  Calendarización: 27
  • 28. GRUPO 1 LAVIT PHARMA Fase III plan acción: Validación herramienta y plan formación  Empresa Soluzion@s :  Formación a todos los usuarios involucrados  Formación y creación de paciente Experto que, a su vez, formen y resuelvan dudas a otros pacientes  Formación de Profesionales sanitarios con creación de un Experto como consultor en Hospital y otro en AP  Calendarización: 15-30 Octubre 2013  Formato blended 16 horas: 4 horas online VC+ 12 horas presencial 28
  • 29. GRUPO 1 LAVIT PHARMA ¿Cómo lo vería un profesional sanitario? 29
  • 30. GRUPO 1 LAVIT PHARMA Dashboard TICSALUD PS 30 TIC SALUD
  • 31. GRUPO 1 LAVIT PHARMA ¿Cómo lo vería un paciente? 41
  • 32. GRUPO 1 LAVIT PHARMA Fase V plan acción: Seguimiento piloto TICSALUD. KPIs Eficiencia (cuantitativos) Eficacia (cualitativos) Satisfacción usuarios Objetivos Cualitativos: Cumplimiento en objetivos en actuaciones clave Detección crisis (semáforo rojo), empeoramiento del 50% en fase de mantenimiento, Cuestionarios grado de satisfacción de los Usuarios finales que utilizan TIC SALUD (80-90 satisfechos/muy satisfechos) Ponderación de KPIs Peso Alto Peso Medio Peso Bajo Estos KPIs evaluarán la eficiencia, eficacia y satisfacción. Al tiempo estos indicadores se revisarán en la fase de Implementación para ver si tienen validez del 100% KPIs Cuantificables: Tiempos de respuesta TICSALUD (online e intercambio de info. cada 12 horas) Tiempos de generación informes (Menos de 24 horas) Tiempos de espera y % soluciones Helpdesk (80-90%) Nº incidencias/semana por fallos sistema (objetivo menos del 5%) 32
  • 33. GRUPO 1 LAVIT PHARMA Presupuesto TIC SALUD Piloto Desarrollo Fases Expansión: 50.000 euros*16 CCAA= 800.000 euros Calendarización: Enero 2014 – Diciembre 2015 33 ADVISORY EXPERTOS 13.000 10.000 3.000 4.500 CONSULTORIA SOLUZION@S 2.000 CONSULTORIA EMPRESA ESTUDIOS MERCADO 2.000 LOGISTICA REUNIONES Enero- Abril 2012 3.000 TOTAL PRESUPUESTO TIC SALUD PREPILOTO 20.000 CONCEPTOS PRESUPUESTO DESARROLLO DE PROYECTO Enero- Abril 2012 AP ENFERMERIA DOMIC.+ AP+HOSP NEUMO+ ALERGOLOGO DESARROLLO DE LA HERRAMIENTA 187.210 Módulo Profesionales Sanitarios 8.400 Módulo Pacientes 7.100 Dashboards 16.290 Servicio de site (hosting) 11 meses 17.760 Gestión del proyecto piloto 11 meses 13.500 Costos Implementación 4.900 Precio consultor/día 356 € 119.260 MANTENIMIENTO/ TRACKING 21.000 Costos Mantenimimiento 11 meses 11.700 Seguimientos mediante KPIs 9.300 FORMACION 10.250 Formación adiferentes agentes con horario predefinido 6.250 Mensajeria SMS (máximo 24.000 mensaje en piloto 11 meses) 4.000 EMPRESA ESTUDIOS DE MERCADO 18.800 Cuestionarios /Campo 11.300 Conclusiones e Informes 6.000 Varios 1.500 HONORARIOS ADVISORY BOARD EXPERTOS 12.000 AP *2 3.000 HOSPITAL*2 6.000 ENFERMERIA (AP+Hospital+Domiciliaria) 3.000 LOGISTICA REUNIONES PILOTO 10.740 TOTAL PRESUPUESTO TIC SALUD FASE PILOTO 260.000 SERVICIOS/CONCEPTOS Presupuesto (€) PRESUPUESTO FASE PILOTO TIC SALUD
  • 35. GRUPO 1 LAVIT PHARMA Próximos pasos  Fases Extensión:  Extensión 1:  Implementación 4 CCAA** (Cataluña,Andalucía, Madrid y Galicia), año 2014.  Extensión 2:  Implementación resto CCAA con CCAA Valenciana como partner “Experto”, año 2015.  Introducción nuevos Stakeholders:  Desde Fase Extensión 1 (Enero´14), posibilidad de introducir farmacias de calle como proveedor del Servicio a pacientes que lo requieran: valor añadido. **Fuente: Ministerio Sanidad y Consumo e INE. Encuesta salud Euskadi 2007 **CCAAAndalucía, Cataluña, Madrid, Valencia = 57% de los crónicos en España. Galicia 5ª posición 35
  • 37. GRUPO 1 LAVIT PHARMA Análisis de Rentabilidad Perspectiva de la Compañía Perspectiva de la Empresa € (2013-2015) % DESARROLLO Y PILOTAJE (Valencia) 260.000 IMPLANTACIÓN NACIONAL (16 CC.AA) 800.000 PRESUPUESTO DEL PROYECTO 1.060.000 17,7%S/ Promo Total 0,6%s/ Ventas XoLavit PREVISIÓN DE FACTURACIÓN EN EL PERÍODO (2013-2015) 336.000.000 PRESUPUESTO DE PROMOCIÓN 18.000.000 5,4% Ventas XoLavit 171.000.000 Presupuesto de Promoción Xolavit 6.000.000 3,5% Conclusiones  Con una inversión del 17,7% del presupuesto de promoción de XoLavit® conseguimos:  Maximizar las ventas de XoLavit® y prevenir posibles barreras a su prescripción, antes de su entrada en precios de referencia.  Facilitar la introducción de los nuevos fármacos RespiLavit® y AsmaLavit® en las CC.AA.  Obtener una posición de partner preferente de las autoridades sanitarias, pacientes y profesionales sanitarios, en el área respiratoria.  Lograr una posición ventajosa de negociación con las autoridades sanitarias (introducción de fármacos, condiciones de cobro, etc.). 36
  • 38. GRUPO 1 LAVIT PHARMA Análisis de Rentabilidad Perspectiva del Sistema de Salud Perspectiva de la Administración Sanitaria Datos Estimados % € COSTE MEDIO HOSPITALARIO DE UNA CRISIS ASMÁTICA 2.207 COSTE TOTAL ANUAL ESTIMADO ASMA C. VALENCIANA 171.992.529 Pacientes Diagnosticados en la Comunidad Valenciana/Coste Medio Anual por Paciente 98.157 1.973 Pacientes con Asma Grave (5%) y Moderada (15%) 19.631 20% DESARROLLO Y PILOTO Pacientes Incluídos (Sagunto, Xátiva, Elche) 500 Coste por Paciente 520 Ratio Ahorro por Crisis Asmática Evitada 4,2 IMPLANTACIÓN EN LA COMUNIDAD AUTÓNOMA Pacientes Incluídos 98.157 Pacientes con terminal (iPad; smartphone)-mod/grave- 19.631 Inversión en hardware por paciente 500 9.815.700 Costos de implementación y formación 25.000 525.000 Coste total de la Implantación en toda la CC.AA. 10.340.700 Coste por Paciente 105,3 Coste por Paciente (con hardware) 526,7 Ratio Ahorro por Crisis Asmática Evitada 4,2 Conclusión  La aplicación de esta herramienta 2.0 en el control de los pacientes asmáticos puede ahorrar al sistema 4€ por cada euro invertido. Fuentes: Estudio AsmaCost, Estudio COAX; INE (Datos poblacionales y actualización IPC 2012) 37
  • 39. GRUPO 1 LAVIT PHARMA ¡Gracias! Agradecimientos: Dr. Antolín López Viña: Coordinador de Asma de la SEPAR. F.E.A. Neumología. Hospital Universitario Puerta de Hierro. Madrid DUE Valentín López: Miembro de la Asociación Educasma. DUE del Servicio de Alergología Hospital Universitario La Paz. Madrid Dr. Pere Casan Clarà: Director del Instituto Nacional de Silicosis- Hospital Universitario Central de Asturias. Oviedo Eduardo Zafra Galán: Jefe de Atención a la Cronicidad. Agencia Valenciana de Salud. Valencia. Salvador Peiró Moreno: Jefe del Área de Investigación en Servicios de Salud. Centro Superior de Investigación en Salud Pública (CSISP). Valencia. 38