presentation by Dr Eric BASEILHAC at Foro de la Salud de Cartagenas de las Indias (Columbia). Issues and Opportunities of Therapeutic Innovation in Imerging Markets.
1. NO TODOS SOMOS IGUALES
1
Dr Eric BASEILHAC
Director de Asuntos Economicos y Internacionales
LEEM (federacion de las empresas pharmaceuticas en Francia)
14/06/17
acceso a la salud en los paises de la OCDE
3. UNOS VIVEN MAS TIEMPO QUE OTROS
326/06/2017
Esperanza de vidad, poblacion total al nacimiento, anos
Paises de la OCDE
Colombia = 74,1
4. UNOS PIERDEN MAS NINOS QUE OTROS
426/06/2017
Motalidad infantil, muertos por 1 000 nacimientos vivos
Colombia = 13,6
5. NO DEDICAMOS LA MISMA PARTE DE NUESTRA RIQUEZA
A NUESTRA SALUD
526/06/2017
Current expenditure on health, % of gross domestic product
OECD countries
Colombia = 7,2
6. NO SOMOS TODOS CUBIERTOS
626/06/2017
Government and compulsory health insurance schemes, % of current expenditure on health
Colombia = 75,1
11. NO TODOS LOS PAISES ACCEDEN A LAS MEDICINAS
ACCEDER A LAS MEDICINAS DERIVA DE UN DERECHO FUNDAMENTAL
Constitucion de la OMS de 1946
Convencion internacional de la ONU de 1976
Declaracion d’Alma-Ata (OMS) de 1978
Constitucion Colombiana de 1991 (art.49)
MUCHOS PAISES FALTAN DE MEDICINAS ESENCIALES
87% de las medicinas son comercializadas en los paises industrializados que
representan 19% de la poblacion mondial1
Al menos 1/3 de la poblacion mondial no tienen aceso a las medicinas esenciales2
hacer el acceso a las medicinas esenciales disponible en los paises en desarrollo :
objetivo n°8 de los Objetivos para el Milenario del Desarrollo
1126/06/2017 1- IMS Health
2- OMS
12. MIENTRAS SE ACELERA EL ACCESO AL MERCADO
EN LOS PAISES MAS DESARROLLADOS
1226/06/2017
13. ACCEDER AL PACIENTE
RACIONALIZAR EL ACCESO AL MERCADO DE LAS MEDICINAS :
PRIMER LADRILLO DE UN SYSTEMA DE SALUD FIABLE
Ejemplo del sistema Frances
1326/06/2017
REGISTRACION EVALUACION NEGOCIACION
14. 14
GRAN VARIEDAD DE SYSTEMAS EN EUROPA
Solamente 19 de los 35 paises de la
OCDE tienen un sistema formal de
evaluacion de las medicinas
Diferencias significativas entre los
5 grandes paises de Europa
Plazos
Analisis medico-economicas
Acceso regional
Descuentos
Instrumentos de
negociacion specificos
15. ACCESO Y REGULACION ECONOMICA
MUCHOS PAISES EUROPEOS HAN LIMITADO EL ACCESO A LOS NUEVOS
TRATAMIENTOS DE LA HEPATITIS C
sin tener en cuenta las recomendaciones de la EASL Clinical Practice Guidelines
1526/06/2017
Access restrictions
Remboursement 34 / 35
Fibrosis level > ou = F2 (38%)
> ou = F3 (24%)
No fibrosis restriction (26%)
Genotype HCV 9%
Drug or alcohol use
limitation
24%
Additionnal restrictions for
HIV-HCV co-infection
6%
The International Liver Congress, Amsterdam, 2017
17. 3 REVOLUCIONES
3 REVOLUCIONES CONVERGEN EN EL DOMINIO DE LA SALUD
Revolucion tecnologica
Revolucion digital
Revolucion societal
1726/06/2017
18. CAMBIO DE PARADIGMA
SE ESPERA UN CRECIMIENTO IMPORTANTE DE LOS GASTOS SANITARIOS
1826/06/2017
Nuevas medicinas
Cronicizacion de enfermedades y tratamientos (Colombia)
Envejecimiento (Europa)
19. CAMBIO DE PARADIGMA
INOVACION NECESITA MEDIOS INOVANTES DE FINANCIACION
1926/06/2017
• Colaborar entre
actores del
sistema de
salud
• Biosimilares
• Buen uso
• Optimizar la
eficiencia de la
asistencia
sanitaria
• Adaptar los
medios de
financiacion
ADAPTACION EFICIENCIA
COLABORACIONECONOMIAS
Gestionar a corto plazo
Regular a medio plazo
Anticipar a largo plazo
Detectar/evaluar las
inovaciones que pueden
generar eficiencia
Pilotar las
transformaciones
Acompanar con la
Telemedicina
Colaborationes con IP
par invertir en
proyectos generadores
de economias
Desarrollar biosimilares
Favorecer el buen uso
de las medicinas
20. CAMBIO DE PARADIGMA (EFICIENCIA)
INOVACION VA A CREAR ECONOMIAS Y EFICIENCIA EN LA
ORGANIZACION DEL SYSTEMA DE SALUD
2026/06/2017
SCIZOFRENIA
Long acting
injectable
antipsychotic drug
reduces by 35% the
risk of
Hospitalization in
France
POLIARTRITIS
Anti-TNF alpha drugs
enable deleting 1/3
of hospitalization
beds in Germany
and decrease by 5
points polyartritis
management costs
CANCER
Oral chemotherapies
in prostate cancer
transfer care
management from
hospital to
ambulatory
365 M€ expected
savings over 10 years
in France
HEPATITIS C
New treatments lead
to 95% cure less
cirrhosis and cancers
Tremendous
savings in
consultations,
hospitalizations,
transportations,
transplantations…
before, maybe,
disease eradication
21. CAMBIO DE PARADIGMA (EFICIENCIA)
OPTIMIZAR LA EFICIENCIA DE LA ASISTENSIA SANITARIA
Ejemplo del « Adoption program » en Inglaterra
2126/06/2017
DETECCION
RECOMENDACIONES
IMPLEMENTACION
(Adoption managers)
22. CAMBIO DE PARADIGMA (COLABORACION)
INDUSTRIA PHARMACEUTICA (EN FRANCIA) SE COMPROMETE A
PROCURAR MAS DE 300 M€ A TRAVES DE UN PROGRAMA EXTENSIVO
PARA FAVORECER EL BUEN USO DE LAS MEDICINAS EN LOS MAYORES
Plan nacional de comunicacion
Softwares capaz de detectar interactiones entre medicinas prescritas por diferentes medicos
E-learning para sensibilizar los farmacistas
Reuniones locales de « colaboracion de proximidad » entre Farmacistas y Medicos
…/…
2226/06/2017
23. CAMBIO DE PARADIGMA (EFICIENCIA)
CONECTAR ACTORES : UNA PRIORIDAD CLAVE PARA CIRCULAR DATOS
26/06/2017
Optimize treatment choice
Optimize patient pathway
Optimize follow’up
Treatment adaptation
Optimize reimbusement
Healthcare database +++
Optimize reimbursement
Healthcare database +++
Protocoles follow’up
SOCIAL SECURITY
PHARMACISTS
24. CAMBIO DE PARADIGMA (COLABORACION)
FRANCIA TIENE 20 ANOS DE EXERIENCIA DE POLITICA CONVENCIONAL ENTRE
EL GOVIERNO Y LA INDUSTRIA PHARMACEUTICA
Un acuerdo convencional contiene todas las reglas de determinacion y de regulacion de los
precios de las medicinas
Primer acuerdo entre CEPS y LEEM firmado en 1994, renovado cada 3 years
LA POLITICA CONVENCIONAL ES PARTICULARMENTE ADAPTADA A LOS DESAFIOS DE LA
MEDICINA DEL FUTURO
Complejidad
Adaptacion
Predictibilidad
2426/06/2017
26. PAISES EN DESARROLLO
COMBATIR LAS IDEAS RECIBIDAS
Subir las inversionses en salud
Prevencion primero
Inovacion : oportunidad para crear crecimiento y eficiencia
2626/06/2017