Este documento describe la importancia de la investigación e innovación en los servicios de farmacia hospitalaria. Explica que la investigación es necesaria para satisfacer las crecientes demandas de servicios de calidad, evolucionar hacia sistemas centrados en el paciente y financiados en resultados en salud, y adaptarse a los avances tecnológicos como los medicamentos complejos. También destaca que la investigación permite desarrollar la competencia profesional, mejorar la calidad de la farmacoterapia y la seguridad en el uso de medicamentos. Se presentan ej

1. Integración de la innovación en la actividad de un SFH
Dra. María Sanjurjo Sáez
Servicio de Farmacia
HGU Gregorio Marañón
Mesa Redonda. Investigación e Innovación en Farmacia Hospitalaria
XIII Congreso Sociedad Andaluza de Farmacia Hospitalaria
Granada, 21 de Abril de 2016

2. Nuevo escenario…
¿Por qué es necesaria
la investigación en los SFH?
Incremento constante
en la demanda de
servicios de calidad
Evolución hacia un
sistema centrado en
el paciente y
financiado en
Resultados en Salud
Evolución tecnológica:
Medicamentos
complejos: alta
efectividad, coste y
riesgo
Evidente escasez de
recursos humanos

3. Actividad y personal farmacéutico
0
1
2
3
4
5
6
7
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
ATENCIÓN FARMACÉUTICA MONITORIZACIÓN INVESTIGACIÓN
ELABORACIÓN DISPENSACIÓN GESTIÓN
258.352
268.136
301.838
326.689
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
URV / TSEURV Totales
(millones)
49.000 Altas
26.000 Intervenciones Quirúrgicas
10.000 Pacientes Externos
500.000 Consultas Externas
20 farmacéuticos (+ 8 Residentes)
1000 facultativos (+ 540 Residentes)
1750 enfermeros

4. Innovar para crecer
¿Por qué es necesaria
la investigación en los SFH?

5. Innovar para crecer
LI. Desarrollo y
Competencia Profesional
Innovar en la Organización

6. Nefrología
Urgencias
Cardiología
Medicina Interna
Oncología
Traumatología
Digestivo
GeriatríaCuidados Intensivos
VIH Reumatología
Cirugía
Neurología
Materno-Infantil
…
Gestión Clínica
Gestión Logística
Gestión Económica y de la Calidad
Gestión de la Docencia
Gestión de la Investigación
Mejorar la eficiencia de los que ya estamos, …
Sistema centrado en el paciente: Distribución por áreas clínicas1

7. Priorizar, centrarse en lo que aporta mayor valor al paciente2
Mejorar la eficiencia de los que ya estamos, …

8. Desinvertir, dejar de hacer aquello que merece menos la pena3
Mejorar la eficiencia de los que ya estamos, …

9. Delegar en otros profesionales del Servicio …
Apoyarse en becarios de investigación, alumnos de prácticas tuteladas, …
… y buscar ayuda en otros
El 70% de nuestra plantilla es personal no farmacéutico
> 2.500 jornadas al año de alumnos de PT

10. Innovar para crecer
LI. Desarrollo y
Competencia Profesional
Innovar en la Organización
LII.
AF y Calidad en
farmacoterapia
LIII.
Seguridad en el
proceso de utilización
del medicamento
Innovar en Eficiencia y Seguridad

11. LI. Desarrollo y
Competencia Profesional
LII.
AF y Calidad en
farmacoterapia
LIII.
Seguridad en el
proceso de utilización
del medicamento
Echemos a andar!
Demos forma de Proyecto de
Investigación a toda nueva idea o
necesidad que pueda añadir valor

12. Porque somos los gestores del medicamento en el hospital,
conocemos la Farmacoterapia de todos los pacientes,
trabajamos integrados con los equipos asistenciales
y tenemos “masa crítica”
Tenemos una posición privilegiada para investigar e innovar
Innovar
para Crecer

13. LI. Desarrollo y
Competencia Profesional
LII.
AF y Calidad en
farmacoterapia
LIII.
Seguridad en el
proceso de utilización
del medicamento
Echemos a andar!
Demos forma de Proyecto de
Investigación a toda nueva idea o
necesidad que pueda añadir valor
Primero demostrar y después… pedir!

14. Primero demostrar y después… pedir!
2.245.427
2.795.255
2.830.007
2.437.929
2.127.936
1.794.299
Año -3 Año -2 Año -1 Año +1 Año +2 Año +3
Proyecto AntifungalStewardship (FIS PI1002868)
Reducción del gasto interanual en AF
(pac. ingresados):
300.000 – 400.000 €
MAKING INNOVATION HAPPEN
Valerio M, et al. Antifungal stewardship in a tertiary-care institution: a bedside intervention. CMI 2015 May;21(5):492.e1-9.

15. 909 pacientes tratados
(851 con más de una alternativa terapéutica)
Coste/tratamiento:
1.478 € inferior a la media SERMAS
Ahorro estimado: 1.257.710 €
93,1% elección tratamiento más eficiente
RVS 12 semanas 94.9 % (626 Ptes)
Proyecto GRUVIC (Hepatitis C con AAD) (12 meses)MAKING INNOVATION HAPPEN
Primero demostrar y después… pedir!

16. Proyecto BOMBAS INFUSIÓN INTELIGENTES
UCI PEDIÁTRICA 2010-2015
283 errores de
programación
interceptados
58%
probabilidad
alta de ocasionar
un EA
Manrique-Rodríguez S, et al. Implementing smart pumptechnology in a paediatricintensivecareunit: a cost-effectiveapproach. IntJ Med Inform. 2014;99-105.
MAKING INNOVATION HAPPEN
Fármaco
Dosis
inicial/Kg
Dosis
final/Kg
Amiodarona 50 mg 5 mg
Dopamina 70 mcg 7 mcg
Epoprostenol 100 ng 10 ng
Insulina 15 U 0,2 U
KCl 2,3 mEq 0,3 mEq
Tiopental 18 mg 8 mg
Primero demostrar y después… pedir!

17. Excelente oportunidad para que los SFH
desarrollemos una investigación clínica
de calidad…
orientada a la
obtención de resultados
y a la transferencia
del conocimiento generado
a nuestra práctica asistencial
Visibilidad
Y
Crecimiento

18. maria.sanjurjo@salud.madrid.org
www.madrid.org/hospitalgregoriomaranon/farmacia
@farma_gregorio
Muchas gracias