Anatomo Fisiologia de Cornea

1. Anatomofisiologia de :
Cornea.

2. La cornea:
•La cornea es un tejido ocular que se encuentra en la
parte anterior de nuestros ojos, es totalmente
transparente, es el primero de los lentes que
conforman el sistema óptico de nuestros ojos.

3. Es una membrana trasparente puesta sobre
esclerótica
*Su función es la transmisión de la luz y
permitir la refracción así como la protección
de estructuras intraoculares

4. • La avascularidad de la cornea hace que esta sea transparente,
pero también provoca que la misma busque otras formas de
nutrición, y transporte de sustancias.

5. Sus medidas físicas y propiedades
ópticas
• Diámetro: 11,7 mm (horizontal) x 10,6 mm
• Espesor central: 535 micras
• Poder refractivo de la superficie anterior: 48,83 dioptrías
• Poder refractivo de la superficie posterior :
-5,88 dioptrías
• Poder refractivo total : 43,05 dioptrías
• Índice de refracción :1,376

6. *Cara anterior
*Cara posterior
Su forma consiste básicamente en una lente cóncavo-convexa

7. La córnea está compuesta de 5 capas :

8. Uniones intercelulares
Hemidesmosomas
Epitelio
Estroma
Endotelio
Desmosomas
Zónula occludens
Uniones comunicantes

9. Epitelio corneal
• Epitelio plano, estratificado, no
queratinizado.
Membrana basal
Células basales (mitosis)
Células aladas
Células escamosas
Las células basales se originan de las células
madre del limbo, y es la única fuente de
células nuevas

10. Epitelio:
Capa de aprox. 50 m de espesor.
Compuesta de entre 5 y 6 capas de células
entre las cuales se encuentran las células:
• Basales
• Aladas
• Escamosas
*Se regenera cada 7 días aprox.
*Barrera a los microorganismos
*Protección física de traumas externos.

11. Mantenimiento del Epitelio Corneal.
• El epitelio corneal se mantiene estable debido a un ciclo
constante de las células superficiales, y la proliferación de las
células de la capa basal.

12. La capa basal:
• Es una capa única de células capaces
de hacer mitosis.
• Cuando una célula basal se convierte
en alada, la capa basal da lugar a una
nueva célula basal permitiendo con
esto el ciclo de reemplazo celular.

13. Membrana de Bowman
• Por debajo de la membrana basal
del epitelio.
• Grosor 12
• Es una una condensación de
colágeno y proteoglicanos.
• Aún sin capa de Bowman puede
haber epitelio sano
• Si se llegara a dañar, se
remplazaría por tejido no
transparente.

14. Estroma:
• Comprende el 90% del grosor corneal.
• Compuesto por laminillas de colágeno y queratocitos (fibroblastos).
• Da la fuerza corneal, constancia en la forma y la transparencia.
• En un grosor 500 micras
Lamelas de colágeno
Queratocito

15. • El colágeno es fundamentalmente es de tipo I.
• El tipo II se encuentra en la córnea embrionaria y los tipos V y VI se
encuentran en pequeñas cantidades.
• El colágeno y los proteoglicanos son fabricados por fibroblastos.

17. Uniones intercelulares
Estroma Uniones
Comunicantes
“Gap”

19. Membrana de Descemet
*Es la membrana basal del endotelio, 2-20
micras grosor
*No se regenera
• Mantiene la adherencia del
endotelio y el estroma.
• También es resistente ante la
formación de vasos sanguíneos,
sangre, y otros elementos.
• A pesar de ser muy resistente no
contiene colágeno elástico

20. Endotelio
• Una sola capa de células cubre la membrana de Descemet
• Tienen forma hexagonal, y su tamaño es uniforme.
• Esenciales en la transparencia corneal
• No se regeneran desde el nacimiento
• Las células endoteliales migran y aumentan su tamaño para cubrir
defectos.
• Tienen microvellosidades hacia la cámara anterior
• Su función más importante es regular el contenido de agua del
estroma (78%)
• Consiste en una capa sencilla
de células de 5μm de alto por
20 μm de ancho.
• Están adheridas a la
membrana de Descement por
la parte anterior y en contacto
directo con el humor acuoso
en su parte posterior.

21. Uniones intercelulares
Endotelio
Mácula occludens
Uniones comunicantes

22. Uniones intercelulares
Endotelio
Mácula occludens
Uniones comunicantes

23. Epitelio
Capa de Bowman
Membrana de Descemet
Endotelio
Estroma

24. Nervios Corneales:
• Se encuentra ricamente inervada por nervios sensitivos.
• Estos derivan de los nervios ciliares, que son ramas terminales
de la división oftálmica del 5º par craneal.
• Tras formar un plexo anular (Red circular) alrededor del limbo, estas
pierden su vaina de mielina, y penetran en el estroma anterior, para
después atravesar la membrana de bowman y penetrar en el epitelio,
donde están sus terminaciones nerviosas.
Los nervios corneales tienen dos funciones fundamentales.
• La primera es de protección mediante los reflejos producidos en
respuesta a la presión u otros estímulos.
• La segunda consiste en que los nervios juegan un papel trófico y su
disminución o pérdida de funcionalidad puede producir queratitis
neuroparalítica.

25. Tipo de
Receptores:
Estímulo al que
responden:
Sensación que
produce su
estimulo:
Inervación corneal:
Mecánicos (Bajo y alto
umbral).
Fuerza Mecánica. Dolor agudo punzante
al tocar la córnea.
20%
Polimodales. Temperaturas
Extremas.
Irritantes químicos.
Mediadores
Endógenos de
inflamación
Irritación sostenida
asociada a la
cicatrización.
70%
Frio. Frio. Evocan sensaciones
de frio.
100%

26. Metabolismo:
• C6H12O6  H.A.  85%  >Pentosas
 Limitado
Ac. Cítrico


27. Requerimiento de Oxigeno:
• El epitelio corneal recibe su O2 de la atmosfera (155mmHg)
• Con los ojos cerrados esta cantidad decrece (55 mmHg)
• A pesar de ello, el epitelio sufre de un edema nocturno por la
formación de lactato (Ac. Láctico), que clínicamente se manifiesta en
formación de halos, y reducción de sensibilidad al contraste.

28. Atm.
155 mmHg 55 mmHg.
Durante el
cierre palpebral
nocturno el
aporte de
oxígeno a la
córnea se
reduce a 1/3 del
que recibe
durante el día.

29. Transparencia Corneal:
• Al ser el radio de las fibras inferior a la longitud de onda y por
mantener un orden y una distancia entre ellas, permitiendo el paso
de aproximadamente el 95% de la luz que recibe en una longitud de
onda de 500 nm.