MANEJO DE CUIDADOS PALEATIVOS EN LA TERMINALIDAD

1. UNIVERSIDAD METROPOLITANA
FACULTAD DE SALUD Y CULTURA FÍSICA
MAESTRÍA GESTIÓN DE CUIDADOS
INTEGRANTES
GRUPO#5:
 Ángela Escobar
 Lissette Chávez
 Carmen Aldaz
 Yovanny Rodríguez
DEBER GRUPAL # 4
MANEJO PALIATIVO EN LA
TERMINALIDAD
Docente:
Dra. Ericka Parra Gavilanes
Especialista en Cuidados Paliativos

2. Anahí de 50 años hace 15 años le diagnosticaron
DM2, ahora a estado sufriendo de retención de
líquidos, evidenciado por edemas generalizado en
su cuerpo debido a una insuficiencia renal crónica,
Sus familiares han optado por llevarla al hospital,
donde le realizan una series de examenes, y le
indican que esta en su etapa terminal lo cual debe
dializarce.

3. CASO CLÍNICO
ANAHÍ DE 50 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE DM2 +
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA.
EJEMPLO:
 LE PROPONDRÍA IR A DIÁLISIS? SI EL
TRATAMIENTO DIALÍTICO FALLA QUE
PROPONDRÍA?
 QUE INTERVENCIONES RETIRARÍA Y POR QUÉ?
 QUÉ MEDIDAD MEJORARÍAN SU CALIDAD DE
VIDA?
 CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS PARA LOS
CUALES DEBE PREPARASE O MANEJARSE?
Anahi de 50 años hace 15 años le diagnostcaron dm2,
ahora a estado sufriendo de retención de líquidos,
evidenciado por edemas generalizado en su cuerpo
dedido a una insuficiencia renal crónica, sus familiares
han optado por llevarla al hospital, donde le realizan una
series de examines, y le indican que esta ya en su etapa
terminal lo cual debe dializar.

4. La enfermedad renal crónica no tiene cura, pero en general,
el tratamiento consiste en medidas para ayudar a controlar
los síntomas, reducir las complicaciones y retrasar la
progresión de la enfermedad.
1.- LE PROPONDRÍA IR A DIÁLISIS? SI EL
TRATAMIENTO DIALÍTICO FALLA QUE PROPONDRÍA?

5. Enfermedad
incurable
avanzada
• Enfermedad de curso
progresivo, gradual, con
diversos grado de
afectación de la
autonomía y de la
calidad de vida , con
respuesta variable al
tratamiento especifico.
Enfermedad
terminal
• Enfermedad avanzada en
fase evolutiva e
irreversible con síntomas
múltiples, impacto
emocional, perdida de
autonomía , con muy
escasa o nula capacidad
de respuesta al
tratamiento especifico.
La enfermedad renal
crónica no tiene cura, pero
en general, el tratamiento
consiste en medidas para
ayudar a controlar los
síntomas, reducir las
complicaciones y retrasar
la progresión de la
enfermedad.

6. Enfermedad avanzada,
progresiva e incurable con o
sin diagnostico histológico.
Haber recibido tratamiento
estándar eficaz o encontrarse
en situación de escasa o nula
posibilidad de respuesta al
tratamiento activo especifico.
Problemas o síntomas
intensos, múltiples,
multifactoriales o cambiantes.
Impacto emocional en el
paciente , familia y equipo
terapéutico.
Pronostico vital limitado a
últimos meses de vida.

7. MEJORAR EL CONFORT Y
APOYAR A LA FAMILIA EN EL
CUIDADO
PREVENCION DEL RECUERDO
DOLOROSO, CONSIGUINEDO
UNA “BUENA MUERTE” CON
DIGNIDAD PARA EL
PACIENTE
ATENCION Y PREVENCION
DE COMPLICACIONES Y
CONTROL DE LOS SINTOMAS
3.- ¿QUÉ MEDIDAS MEJORARÍAN SU CALIDAD DE VIDA?

8. Valorar uso de
pañales
Evitar
procedimiento
diagnósticos e
intervenciones
innecesarias
CUIDADOS
FISICOS
Proporcionar el
máximo
soporte posible
mediante
nuestra
presencia .
Explorar los
temores y
deseos de la
paciente.
Permitirle a la
paciente
expresar su
tristeza y
ansiedad
Tranquilizarles
respecto a los
síntomas para
aliviar su
sufrimiento.
CUIDADOS
PSICOLOGICOS
2.- QUE INTERVENCIONES RETIRARÍA Y POR QUÉ?

9. CUIDADOS
ESPIRITUALES
Reconocimiento
como persona
Reconciliarse
consigo mismo
y con otros
Relación de
amor
Esperanza de
alcanzar
objetivos
alcanzados
Expresar
sentimientos
y vivencias
religiosas
CUIDADOS
DE LA FAMILIA
La familia debe
conocer la
situación clínica
actual y el
estado de la
paciente.
Utilizar un
lenguaje claro
Explicar los
cuidados clves
que debe
proporcionar a
la paciente
Aclarar dudas y
preocupaciones
Apoyo
psicológico
Evitar
comentarios
inapropiados
delante de la
paciente

10. SINTOMAS
Disminución
del volumen de
orina excretado
(diuresis). Retención de
líquido, que causa
hinchazón en las
piernas, los tobillos
o los pies.
Falta de aire
Fatiga
Debilidad
Desorientación
Ritmo
cardiaco
irregular
Dolor u
opresión en
el pecho
Convulsiones
O coma
Los signos y síntomas de la
enfermedad renal crónica se
desarrollan con el paso del tiempo y el
daño renal suele avanzar lentamente, y
puede incluir, náuseas, vómitos,
pérdida de apetito, fatiga y debilidad,
problemas de sueño, cambios en la
producción de orina, disminución de la
agudeza mental, espasmos musculares
y calambres, hinchazón de pies y el
tobillo y presión arterial alta.
4.- CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS PARA LOS CUALES
DEBE PREPARASE O MANEJARSE?

11. Centro de salud de Algemesí. (8 de noviembre de 2017). Cuidados paliativos:
Paciente Oncológico (por Pablo Lafuente). Share and Discover Knowledge
on SlideShare. https://es.slideshare.net/docenciaalgemesi/cuidados-
paliativos-paciente-oncolgico-por-pablo-lafuente
Get Pallative Care. (2022). Cuidados paliativos y enfermedad renal | Insuficiencia
renal | Obtenga cuidados paliativos. Palliative Care | Serious Illness | Get
Palliative Care. https://getpalliativecare.org/es/whatis/disease-types/kidney-
disease-kidney-failure-palliative-care/
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney diseases. (18 de
noviembre de 2022). Cómo elegir un tratamiento para la insuficiencia renal |
NIDDK. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-
salud/enfermedades-rinones/insuficiencia-renal/como-elegir-
tratamiento#tratamiento