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Guía para capacitar a personal de salud
Levantamiento y Elaboración de Croquis
Del Primer y Segundo Nivel
Guatemala, Marzo 2015
Guía para capacitar a personal de salud. 2
Tabla de contenido
Introducción.................................................................................................................................................3
Proceso de Capacitación...............................................................................................................................4
Preparativos de la Capacitación................................................................................................................4
 Recursos necesarios para la capacitación........................................................................................5
 Recursos necesarios para dibujar el croquis de comunidad y consolidado y ubicar a grupos de
riesgo...................................................................................................................................................5
 Desarrollo metodológico ...............................................................................................................6
 Evaluación........................................................................................................................................ 12
SEGUIMIENTO........................................................................................................................................ 13
Anexos ....................................................................................................................................................... 14
Anexos 1 Modelo de plan de capacitación y contenidos de la capacitación ............................................. 14
Anexo 2 Ejemplo Modelo de Croquis .......................................................... ¡Error! Marcador no definido.
Anexo 3 Definición, Importancia, Características y uso del Croquis.......................................................... 16
¿Qué es un croquis?........................................................................................................................... 16
¿Por qué es importante elaborar un croquis? ..................................................................................... 16
Características en la elaboración de croquis ....................................................................................... 17
¿Cuáles son las partes que integran un croquis?................................................................................. 17
¿Quién elabora el croquis?................................................................................................................. 22
¿Qué usos tiene el croquis?................................................................................................................ 24
Anexo 4 Listado de Jefas y jefes.............................................................................................................. 25
Anexo 5 Listado de Embarazadas, Puérperas y Recién Nacidos................................................................ 26
Anexo 6. Lista de Verificación de Criterios que debe cumplir el Croquis................................................. 27
Guía para Capacitar a personal de salud 3
Introducción
Este documento contiene lineamientos para la capacitación en el levantamiento
del croquis en el área de influencia del servicio de salud y la elaboración del
listado de jefes y jefas de familia.
Incluye aspectos conceptuales acerca de la importancia, características y usos del
croquis, esperamos que su experiencia en la elaboración de mismo con el apoyo
de esta guía facilite el proceso de capacitación del personal comunitario y
proveedores de salud.
Guía para capacitar a personal de salud. 4
Proceso de Capacitación
La capacitación se hará de manera escalonada de acuerdo a los diferentes niveles.-
Un equipo facilitador del Primer y Segundo Nivel de Atención en Salud, capacitará al
personal de las Direcciones de Área de Salud (DAS) asignado para la
implementación del levantamiento del Croquis y ellos a su vez capacitarán al
personal designado en los Distritos Municipales de Salud (DMS); se recomienda que
sean a los Técnicos en Salud Rural (TSR) y personal técnico de las Prestadoras de
Servicios de Salud (PSS), quienes a su vez capacitarán a los Facilitadores
Institucionales (FI), Auxiliar de Enfermería (AE) y otro personal institucional que se
involucrarán en la elaboración del croquis. El TSR, FI y el AE capacitarán a los
Facilitadores Comunitarios, voluntarios de salud, sobre el tema.
Preparativos de la Capacitación
 Asegure el éxito de la capacitación
 Elabore un plan de capacitación. (Ver Anexo 1)
 Organice y coordine la parte logística del taller: materiales a utilizar, salón y
otros materiales de apoyo.
 Realice la convocatoria de los y las participantes con debida anticipación.
 Prepare previamente los materiales de apoyo.
 Practique las experiencias de aprendizaje para calcular el tiempo que
requieren.
 Coordine e informe a la comunidad sobre la práctica que realizarán los y las
participantes en el levantamiento del croquis y listado de jefes y jefas de
familia.
Recomendaciones importantes
 Inicie la actividad en forma puntual
 Cumpla con los horarios planificados
 Establezca las reglas del taller en forma conjunta con los y las participantes
 Concentre todas las explicaciones alrededor del tema.
 Motive la participación de todos y todas las participantes utilizando técnicas
participativas, tales como preguntas generadoras, lluvia de ideas y discusión
por pares entre otras, reconociendo los aportes.
Guía para Capacitar a personal de salud 5
 Detecte problemas de aprendizaje y resuélvalos dando explicaciones
individualmente para que todos puedan realizar el levantamiento y
elaboración del croquis y el listado de jefes y jefas de familia.
 Objetivos
Al finalizar los y las participantes estarán en capacidad de:
1. Explicar qué es un croquis y su utilidad
2. Realizar la identificación de puntos cardinales
3. Realizar las técnicas de entrevista y observación
4. Elaborar un listado de jefes y jefas de familia
5. Elaborar un ejemplo de croquis
 Recursos necesarios para la capacitación
Cartel con modelo de croquis o un croquis anterior si existe
Cartel con simbología estándar
Lápices, sacapuntas, borradores y marcadores.
Papel tamaño carta en blanco
Regla milimetrada
Población informada sobre la práctica que se realizará
Pliegos de papel bond.
Maskin Tape
Guía de elaboración del croquis
Hoja con preguntas para evaluación del taller
 Recursos necesarios para dibujar el croquis de comunidad y
consolidado y ubicar a grupos de riesgo
Hojas de levantamiento de croquis de los sectores o comunidades
Cartel con simbología estándar
Lápices, sacapuntas, borradores y marcadores punto 0.5.
Pliegos de papel bond, calco, mantequilla o cartulina
Regla milimetrada de 1 metro
Juego geométrico
Plantilla de figuras geométricas
Maskin Tape
Plancha de duroport del tamaño del formato o un poco más grande
Alfileres o tachuelas de colores de acuerdo al tipo riesgo
Guía para capacitar a personal de salud. 6
 Desarrollo metodológico
Introducción al taller
1. Inicie la reunión con puntualidad, salude y estimule con una frase positiva al grupo.
2. Propicie la armonía del grupo a través de la presentación de los y las
participantes.
3. Comparta los objetivos del taller, las actividades que realizarán y el horario para
cada una de ellas.
4. Indique la utilidad que le darán a los materiales que les proporcionarán durante el
taller.
5. Entregue la guía para la elaboración del croquis.
6. Establezca las reglas a seguir durante el desarrollo del taller en consenso con los
participantes.
Contenidos:
Definición y componentes de un croquis
1. Muestre el cartel con el ejemplo del croquis (Ver Anexo 2 Ejemplo de Croquis) y
pregunte ¿qué ven en él? Espere hasta que le respondan:
Símbolos, señas, cuadros, casas con números
El recorrido de los caminos
La ubicación del Norte
Identificación del sector, nombre de la comunidad, la fecha y el nombre de
la persona que lo elaboró
La referencia utilizada
Campo de fútbol
2. Pregunte al grupo ¿Qué es un croquis?
Reafirme lo acertado que cada uno mencione; estimule a que participen
más personas.
Explique la definición:
“El croquis es un dibujo del sector o comunidad, en el que se identifican
fácilmente todas las viviendas, instituciones, iglesias, tiendas, viviendas de
personal comunitario, fuentes de agua, calles, caminos, veredas,
carreteras, cementerio, campos deportivos y otros puntos importantes del
sector o comunidad”.
Guía para Capacitar a personal de salud 7
Según el Diccionario de la Real Academia Española el croquis es el "diseño
ligero de un terreno, paisaje…, que se hace a ojo y sin valerse de
instrumentos geométricos".
El croquis es un dibujo a mano alzada que representa las principales
características y recursos de una comunidad, según sea el interés de quien
lo elabora. Como viviendas, líderes comunitarios, la red de servicios de
salud, escuelas, colegios, iglesias, comercios, fuentes de abastecimiento de
agua, carreteras, veredas, ríos, cementerios, campos deportivos y otros,
grupos de riesgo en la población, como: mujeres embarazadas, puérperas,
niños desnutridos, familias renuentes a la vacunación y otros.
Indique los tipos de croquis
 Croquis de la comunidad o sector.
 Croquis del servicio de salud: centro de convergencia, unidad
mínima, puesto de salud y grupos móviles institucionales.
 Croquis del municipio o jurisdicción.
3. Indique que los símbolos que se utilizan deben ser siempre los mismos para que
todos entiendan el croquis. Muestre el cartel con la simbología y explique cada
uno de los símbolos.
4. Presente las referencias y haga un ejercicio de la identificación de grupos de
riesgo.
5. Haga preguntas generales sobre el significado de cada símbolo para favorecer la
memorización.
6. Si es una actualización de la capacitación:
Realice una lluvia de ideas sobre qué es un croquis,
Luego entregue un croquis para su análisis en grupo y pregunte: Que está
bien, que no está bien, y que le falta.
Explique cuáles son los puntos cardinales.
Ejemplifique cómo identificar los 4 puntos cardinales en la realidad y cómo
ubicarlos en el croquis
Presente los lineamientos técnicos para su elaboración (carteles u otro
medio audiovisual).
Conforme grupos de trabajo para revisar los pasos para la elaboración
del mismo.
Técnica de observación
1. Explique la importancia de hacer una observación cuidadosa: “Observar es
percibir por medio de nuestros sentidos las cualidades de nuestro medio como:
ver el color, el tamaño, la forma, y sentir el olor…etc”.
Guía para capacitar a personal de salud. 8
2. Explique que al poner más atención se perciben más cosas, esto es observar.
Técnica de la entrevista
1. Explique cómo hacer una entrevista: “una entrevista es una plática entre dos o
más personas, para obtener o dar información sobre un tema importante de
salud”. En una entrevista se debe:
Saludar
Presentarse
Explicar para qué necesita los datos que preguntará
Solicitar su colaboración amablemente
Hacer las preguntas necesarias
Agradecer la atención
Despedirse
Elaboración del listado de jefes de familia y listado de embarazadas
1. Distribuya formularios para la lista de jefes de familia y embarazadas (ver
Anexo 3 y 4); señale y lea las columnas en voz alta, junto con los participantes;
explique las variantes más frecuentes que pueden encontrar al realizar las
entrevistas, por ejemplo que el jefe de familia sea una mujer o un joven.
2. Explique que cuando no haya informante en alguna vivienda debe regresar
más tarde u otro día.
3. Numere a los o las participantes, como si fueran viviendas y pídales que
entrevisten a dos compañeros para obtener el nombre del jefe o jefa de familia
y monitoree la entrevista y el registro en el formulario. Brinde la orientación
necesaria para corregir los errores que observe
Procedimiento para hacer el croquis del sector y de la comunidad
1. Explique que en los días siguientes elaborarán el croquis de los sectores y
comunidades y repase el procedimiento:
Previo a elaborar cualquier dibujo en la comunidad, realice acciones de
identificación, sensibilización, calendarización y acompañamiento con las
autoridades municipales y comunitarias, como el alcalde o corporación
municipal, COMUDE, COCODE, comisión de salud, alcalde auxiliar y otros,
esto le facilitará el proceso y le evitará conflictos; es de vital importancia
que respete y tome en cuenta las autoridades y organización local, también
es importante que coordine con otras instituciones (como educación,
ONG´s, etc.) para hacer alianzas.
Investigue si existe un croquis de la comunidad con las autoridades locales,
si ya existe, solo habrá que actualizarlo.
Guía para Capacitar a personal de salud 9
Si no existiera ningún croquis, camine por el sector para ver en dónde
empieza y en dónde termina la comunidad para dividirlo en sectores, luego
se hace sólo un dibujo sencillo de los caminos y los ríos y otros puntos de
referencia.
Seleccione el punto de inicio y decida el orden del recorrido.
Marque en la hoja de papel el norte con una N y una flecha hacia arriba 
en la parte superior de la hoja de papel, según la técnica de identificación
de los puntos cardinales descrita anteriormente,
Empiece el recorrido de preferencia hacia la derecha, si las condiciones del
terreno lo permiten, dibujando en orden lo que ve a su paso, con los
símbolos de la hoja de simbología, enumere las viviendas en el orden en
que aparecen.
Por cada vivienda que dibuje, entreviste al jefe o jefa de la familia (siga los
pasos de la entrevista): Escriba en la hoja del listado jefes o jefas de
familia, el número de la vivienda, el número de la familia y el nombre del
jefe o jefa de la familia, de la siguiente manera: Para enumerar las
viviendas hágalo de manera correlativa, es decir sin interrupciones, se debe
iniciar desde 1, 2, 3… hasta la última vivienda que exista en la comunidad o
sector. Para enumerar las familias, hágalo de acuerdo al número de
familias que existan en una misma vivienda, la numeración de las familias
no será correlativo para toda la comunidad o sector. El número de la familia
no deberá coincidir con el número de la vivienda, puesto que, si en una
misma vivienda existen dos o más familias se deberá reiniciar con uno.
Ejemplo de enumeración de viviendas y familias:
Listado de jefas y Jefes de Familia
Sector _________________Comunidad_______________________________
Número
de
vivienda
Número
de
familia
Nombre del jefe o jefa de familia Cargo que
ocupa en la
comunidad
1 1 José María Hernández Nufio FC
1 2 Tereso Hernánedez Perez
1 3 María Nufio Comadrona
2 1 Ernesto García
3 1 Pedro Santos
4 1 María Alvarado
4 2 José Alvarado
Guía para capacitar a personal de salud. 10
También enumere las viviendas deshabitadas y deje sin enumerar las
instituciones (con excepción de las instituciones en las que vive una
familia), identifique la existencia de áreas verdes, vías públicas, etc.
Si durante la actualización del croquis, construyen una casa, el número que
le corresponde es el correlativo según el último número asignado en la
comunidad o sector, ejemplo si el último número asignado es 77, a la casa
nueva le corresponderá 78. Este lineamiento se debe a que, cada vivienda
tiene un código asignado desde el momento de levantar el croquis, con
este código se identifica cada familia en el sistema de información y durante
todo el proceso de atención, fichas clínicas, boleta de censo de población,
carnet de vacunación, etc. Además estos casos son de poca frecuencia.
Para fines de este proceso, se considera a una familia independiente,
desde el momento en que exista un padre, madre o encargado de familia
con personas bajo su responsabilidad y que habiten en una misma vivienda
siempre y cuando no coman de la misma olla1
.
Recuerde que existen comunidades con viviendas dispersas, comunidades
con viviendas agrupadas en manzanas. Para facilitar la elaboración del
croquis debe dividir la comunidad en sectores y estar seguro de que están
incluidas todas las viviendas.
Al finalizar el levantado, es necesario que lo identifique de acuerdo a lo
que se indica en la plantilla.
Por cada vivienda que dibuje:
o Debe de preguntar quién es el jefe o jefa de familia y anótelo en el
listado correspondiente con la información que en él se solicita. (Ver
Anexo 4).
o Debe de preguntar si en la vivienda existe alguna embarazada,
puérpera y recién nacido y anotarla en el listado correspondiente
con la información que en él se solicita. (Ver Anexo 5)
Pregunte si viven otras familias en la misma vivienda y si hay más familias;
1
Unidad social conformada por una persona o grupo de personas que residen habitualmente en la misma vivienda particular y
que se asocian para compartir sus necesidades de alojamiento, alimentación, otras necesidades básicas para vivir, estas
personas pueden estar unidas o no por lazos de parentesco, pero con la característica que cocinan en común en forma
permanente para todos los miembros del hogar, es decir que los miembros del hogar comen de la misma olla y duermen bajo un
mismo techo. El hogar es el conjunto de personas que viven bajo el mismo techo y comparten al menos los gastos en
alimentación. Según INE.
Guía para Capacitar a personal de salud 11
escriba el mismo número de vivienda, el número que le corresponde a esta
otra familia y el nombre de su jefe o jefa.
Cuando haya terminado todas las viviendas revise el croquis para ver si no
le faltó algo importante que identificar.
Dibuje el croquis en limpio en el formato estándar (Ver Anexo 2 Ejemplo de
Croquis) y el listado de jefes y jefas de familia para que quede sin errores.
Identifique en el croquis las viviendas en dónde viven personas con algún
riesgo de salud, de la siguiente manera:
Procedimiento para consolidar el croquis del área de influencia que cubre el
Centro de Salud, Puesto de Salud, Centros de Convergencia y Centros
Comunitarios
Cuando haya terminado todos los croquis de las comunidades realice el
croquis del área de influencia del servicio de salud correspondiente.
Cumpla con los criterios de orientación y luego ubique las comunidades
del área de influencia.
Ubique de manera correcta en el croquis, la comunidad en la que se
encuentra el servicio de salud e identifíquelo como Centro de Salud,
Puesto de Salud, Centros de Convergencia y Centros Comunitarios
Identifique en el croquis los siguientes aspectos:
oNombre de cada una de las comunidades.
oNúmero de sectores por comunidad
oColoque un color diferente para cada comunidad
oIdentifique caminos, puentes, ríos, lagos, colindancias,
límites, etc.
El Centro de Salud, Puesto de Salud, Centros de Convergencia y
Centros Comunitarios deberá tener un croquis de cada una de sus
comunidades y un croquis del servicio como se indicó anteriormente.
Debe de entregar una copia del croquis:
o Del centro de convergencia a los coordinadores técnicos de las
PSS.
Guía para capacitar a personal de salud. 12
o Los Puestos de Salud al Centro de Salud.
Procedimiento para dibujar el croquis en el formato estándar:
Ubicar un lugar apropiado para dibujar el croquis. (Mesa de 1 metro
cuadrado con superficie plana, lisa y estable).
Debe preparar el papel de trabajo con el tamaño de formato adecuado al
tamaño de la comunidad, jurisdicción o área de influencia del servicio de
salud de acuerdo a los tamaños establecidos en el anexo 3.
Debe cuadricular el papel de trabajo y la hoja de levantado de croquis
con la misma cantidad de cuadros, ejemplo: si los cuadros de la hoja de
levantado de croquis son 100, debe dibujar la misma cantidad de
cuadros en el papel de trabajo donde dibujará el croquis en limpio.
Debe de numerar los cuadros en la primera fila superior y primera
columna de la izquierda, tanto en la hoja de levantado como en el
formato a utilizar.
Debe dibujar en el papel de trabajo todos los elementos que identifica en
cada uno de los cuadros hasta completar el dibujo.
Elaborar el formato de acuerdo a las especificaciones de este
documento.
Calcar el dibujo en el formato previamente elaborado del papel
cuadriculado con marcador punto fino 0.5.
Montar el formato en la plancha de duroport e identificar los grupos de
riesgo detectados en el levantamiento.
 Evaluación
Evalúe el aprendizaje del grupo, refuerce los aspectos más débiles
Observe el interés de cada uno de los participantes, su habilidad para elaborar el
dibujo y para hacer entrevistas durante la práctica.
Complemente la evaluación con las siguientes preguntas:
¿Qué es un croquis?
¿Qué datos se registran en el listado de jefes de familia?
¿Cómo se hace una entrevista?
¿Cómo se hace una observación?
¿Qué utilizamos para hacer el croquis?
¿Para qué sirve el croquis?
Guía para Capacitar a personal de salud 13
SEGUIMIENTO
1. Entregar el material para que realicen el croquis, el listado de jefes y jefas de
familia y listado de embarazadas, puérperas y recién nacidos.
2. Programe la réplica de la capacitación, para el personal comunitario.
3. Programe las fechas de monitoreo
4. Motive al grupo para que cumpla con su tarea y explíqueles la utilidad que
tendrá.
5. Clausura del taller
Guía para capacitar a personal de salud. 14
Anexos
Anexos 1 Modelo de plan de capacitación y contenidos de la
capacitación
A continuación se presenta un modelo de “Plan de Capacitación”, de acuerdo al
contexto puede realizar modificaciones sin cambiar los contenidos y objetivos de la
capacitación.
Lugar
Fecha
Horario
No. Participantes
 Objetivos
Al finalizar los y las participantes estarán en capacidad de:
1. Explicar qué es un croquis y su utilidad
2. Realizar la identificación de puntos cardinales
3. Realizar las técnicas de entrevista y observación
4. Elaborar un listado de jefes y jefas de familia
5. Elaborar un ejemplo de croquis
 Contenido
Tema Tiempo Horario
Primer día
Presentación de los y las participantes y facilitadores
Establecer normas del taller
Definición y componentes de un croquis
Técnica de observación
Técnica de la entrevista
Datos del listado de jefes o jefas de familia y
Embarazadas, puérperas y Recién nacidos
Guía para Capacitar a personal de salud 15
Procedimiento para hacer el croquis del sector y de la
comunidad
Procedimiento para consolidar el croquis del área de
influencia que cubre el Centro de Salud, Puesto de
Salud, Centros de Convergencia y Centros
Comunitarios.
Utilidad del croquis y listado de jefes y jefas de familia
Reforzar los puntos importantes del taller
Segundo día
Ejercicio en la comunidad para la elaboración de
croquis y listado de jefes de familia
Reforzar en caso necesario
Evaluación del taller
Guía para capacitar a personal de salud. 16
Anexo 2 Definición, Importancia, Características y uso del Croquis
¿Qué es un croquis?
La elaboración del croquis del área de influencia del servicio de salud del
primer y segundo nivel de atención, es la actividad que se realiza para
delimitar el área geográfica de trabajo del personal institucional y comunitario
de salud; es hacer un dibujo de un sector o de toda la comunidad, sin valerse
de instrumentos geométricos, utilizando únicamente lápiz y papel; en el que
se representan sus principales puntos de referencia, por ejemplo: viviendas,
caminos, veredas, instituciones, fuentes de agua, iglesias, cementerios,
escuelas y otros.
Es una herramienta gráfica que facilita el análisis de la situación de salud, la
planificación, el monitoreo y la evaluación de la prestación de los servicios de
salud. Es útil para la vigilancia epidemiológica.
Se utiliza para identificar y ubicar grupos de población en riesgo: niños, niñas
con padres renuentes a la vacunación u otros servicios, embarazadas,
puérperas, recién nacidos o niñas y niños desnutridos, pacientes
tuberculosos con o sin tratamiento y/o sectores sin atención médica. También
se identifican factores que representan riesgos para la salud como: basureros
clandestinos, fuentes de agua contaminada, zonas infestadas por zancudos u
otros vectores, aguas servidas a flor de tierra y sectores con perros sin
vacunar.
El croquis de cada comunidad se elabora por medio de los consolidados de
los croquis de los barrios, zonas o sectores, elaborados por el personal
comunitario.
¿Por qué es importante elaborar un croquis?
 Constituye la representación visual del área geográfica a cubrir por un
servicio de salud.
Guía para Capacitar a personal de salud 17
 Facilita el análisis de la situación de salud, la planificación, el monitoreo y
la evaluación de la prestación de servicios de salud.
Características en la elaboración de croquis
 Sencillo: Implica que es fácil de hacer y entender.
 Completo: Cubrir el total de las comunidades, viviendas e instituciones
relevantes.
 Ordenado: Debe seguir una secuencia y orden para asegurar el éxito.
 Económico: Utiliza materiales y tecnología de fácil accesibilidad.
¿Cuáles son las partes que integran un croquis?
Formato:
No está definido para todos los croquis el tipo y tamaño de formato a ser
utilizado, todo dependerá del tamaño de la comunidad, sector o jurisdicción
para definir el tamaño de la hoja donde se dibujara el croquis; los formatos
recomendados para municipio, distrito, territorio y jurisdicción son: 2A0 A0 Y
A1, para sector y comunidad serían: A2, A3 y A4. Cualquiera que sea el
caso, se deberá respetar las dimensiones indicadas en el cuadro que a
continuación se presenta.
FORMATOS Y DIMENSIONES
FORMATO DIMENSIONES DE LA HOJA OBSERVACIONES
SERIE A A B 1.- Todas las dimensiones están dadas
en metros.
2.- A= Largo y B= Ancho.
A
2A0 1.682 1.189
A0 1.189 0.841
*A1 0.841 0.594
*A2 0.594 0.42
*A3 0.42 0.297
*A4 0.297 0.21
Fuente: Tabla establecida por el Instituto Centro Americano de Investigación y Tecnología
Industrial, ICAITI.
B
Guía para capacitar a personal de salud. 18
Ejemplo de Formato: A2
Plantilla:
La más utilizada es de 7x15 cm, sirve para su respectiva identificación, se
debe de ubicar en la parte inferior derecha del formato. Ejemplo:
Nombre y Logo de la
Institución
Nombre de la Comunidad
Levantó:
Dibujó:
Revisó: Aprobó:
Escala: Fecha:
Hoja:
Vo. Bo.
Guía para Capacitar a personal de salud 19
Orientación:
Se puede realizar con una brújula o a través de la
salida y caída del sol, para ubicar el norte, como punto
de referencia.
Colóquese con la mano derecha a la altura del hombro
señalando por donde sale el Sol, entonces la mano
derecha señala el punto cardinal “ESTE”. Por
oposición la mano izquierda corresponderá al punto
cardinal “OESTE”, El “NORTE” le quedará al frente de
su cuerpo (cara, pecho) y el “SUR” la parte de atrás de
su cuerpo (en la espalda). Esta es la metodología más
recomendada.
Simbología:
Se identifican instituciones (Puesto de Salud, Centro de Convergencia,
Iglesia, cementerio, casas habitadas, casas deshabitadas, dónde vive el
personal comunitario (FC, Comadrona, Terapeutas Tradicionales, Vigilantes
de Salud, etc.) lugares de recreación (campo de futbol, cancha de basquetbol,
parque), carreteras, caminos, veredas, ríos y otros. Se coloca en la esquina
inferior izquierda. Ver Anexo ¿? Hoja de Referencias Estándar.
Guía para capacitar a personal de salud. 20
Límites:
Se refiere a delimitar el área geográfica de la comunidad, trazando una línea
continua en el perímetro de la misma.
Colindancias:
Se debe registrar el nombre de los poblados con los que colinda la
comunidad respectiva.
Ejemplo de Croquis de Comunidad:
Guía para Capacitar a personal de salud 21
Ejemplo de Croquis de Jurisdicción:
Guía para capacitar a personal de salud. 22
¿Quién elabora el croquis?
En el caso de que existiera vigilante o voluntario de salud elabora el croquis
de su respectivo sector, el o los FC deberán elaborar el croquis de la o las
comunidades asignadas, con el monitoreo y asistencia del FI, Auxiliar de
enfermería o TSR.
En el caso de las jurisdicciones, el FI es el responsable de elaborar el croquis
de la misma. Cuando se trate de puestos de salud, el croquis deberá ser
realizado por el Técnico en Salud Rural o la Auxiliar de enfermería.
En el caso del casco urbano y comunidades que cubre el Centro de Salud,
será responsabilidad del Técnico en Salud Rural, Inspector de Saneamiento
Ambiental o bien de la Auxiliar de Enfermería.
Tareas del voluntario de salud:
1. Asistir a la capacitación del levantamiento del croquis
2. Elaborar el croquis del sector o comunidad
3. Elaborar el listado de jefes y jefas de familia y de embarazadas,
puérperas y recién nacidos.
4. Entregar el croquis y el listado de jefes y jefas de familia y de
embarazadas, puérperas y recién nacidos al facilitador comunitario
para revisión y hacer los ajustes que él recomiende.
5. Mantener la copia del croquis de su sector colocado en un lugar
visible de su vivienda.
6. Actualizar mensualmente en el croquis los grupos de riesgo.
7. Actualizar cada año el croquis, jefes y jefas de familia.
Tareas del Facilitador Comunitario
1. Asistir a la capacitación para la elaboración de croquis.
2. Informar a las autoridades y a las organizaciones comunitarias sobre
los objetivos del croquis, las fechas en las que los o las vigilantes de
salud o voluntarios de la comunidad, harán el recorrido y solicitar que
informen a la población para que los reciban con confianza.
3. Levanta el croquis de la comunidad asignada
4. Elabora listado de jefas o jefes de familia y de embarazadas,
puérperas y recién nacidos.
Guía para Capacitar a personal de salud 23
5. Colocar el croquis en un lugar visible, en el centro de convergencia.
6. Presentar en asamblea comunitaria, con apoyo del personal en salud
el croquis y los listados de jefas o jefes de familia y de embarazadas,
puérperas y recién nacidos.
7. Entrega al personal de salud encargado el croquis de las comunidades
y los listados de jefas o jefes de familia y de embarazadas, puérperas y
recién nacidos.
8. Actualizar el croquis anualmente.
9. Identifica y actualiza los grupos de riesgo de forma mensual.
Funciones del Facilitador Institucional, Técnico en Salud Rural, Inspector de
Saneamiento Ambiental o Auxiliar de Enfermería.
1. Programar los materiales necesarios para la actividad, solicitarlos al
distrito de salud, a la prestadora o administradora de servicios de
salud y distribuirlos a los facilitadores comunitarios.
2. Capacitar a los o las voluntarios de salud y facilitadores comunitarios
para elaborar el croquis, el listado de jefes y jefas de familia y de
embarazadas, puérperas y recién nacidos.
3. Monitorear el levantamiento que hace el personal comunitario del
croquis de la comunidad y listados de las jefas o jefes de familia y de
embarazadas, puérperas y recién nacidos.
4. Integrar los croquis de los sectores para elaborar el croquis de la
jurisdicción o del área de influencia del Servicio de Salud.
5. Entregar el croquis de la jurisdicción o Servicio de Salud al distrito de
salud, y para los FI entregar copia a la prestadora de servicios de
salud.
6. Colocar en un lugar visible el croquis del servicio de salud.
7. Apoya a los y las FC en las asambleas comunitarias en la presentación del
croquis y listado de jefes y jefas de familia.
8. Identificar las necesidades de reforzamiento de los facilitadores
comunitarios y el personal comunitario y actualizar los conocimientos.
9. Actualizar el croquis de la jurisdicción anualmente, incluyendo todos los
criterios de simbología, referencia de grupos de riesgo, y contenido de esta
guía.
Funciones del Coordinador Técnico de la PSS/ Asistente Técnico del DMS.
1. Programa los materiales necesarios para la actividad de capacitación.
2. Capacitar a las y los FI, TSR, ISA y/o Auxiliar de Enfermería con el
apoyo del Asistente Técnico responsable del primer nivel de atención
de la DAS en la elaboración del croquis y listado de jefes y jefas de
Guía para capacitar a personal de salud. 24
familia.
3. Monitorea la elaboración de los croquis de comunidades - jurisdicción y
listado de jefes y jefas de familia y de embarazadas, puérperas y
recién nacidos..
4. Recopila los croquis de las diferentes jurisdicciones y Servicios de
Salud.
5. Entrega una copia de los croquis de jurisdicción al distrito municipal de
salud.
6. Identifica las necesidades de reforzamiento de los y FI y TSR,
actualiza los conocimientos en base a las debilidades encontradas.
7. Monitorea la actualización de los croquis del área de influencia de los
diferentes servicios de salud y jurisdicción de distrito de salud cada
año.
8. Coordinar la elaboración del croquis de la jurisdicción o distrito
municipal de salud.
9. Coordina la colocación del croquis en la sala situacional del distrito de
salud.
¿Qué usos tiene el croquis?
 Orienta para recolección de datos del conteo poblacional.
 Identifica la ubicación de líderes, personal comunitario e institucional
que viven dentro de la comunidad.
 Establece los límites y colindancias de la comunidad.
 Identifica y señala las carreteras, veredas, calles, avenidas y accesos
del barrio, zona o comunidad.
 Identifica y señala los servicios y recursos de la comunidad
 Identifica sectores y cuántas viviendas que hay en la comunidad.
 Facilita la vigilancia epidemiológica
 Ubica riesgos del medio ambiente.
 Visualiza coberturas y logros de las acciones de salud.
 Identifica y señala población en riesgo: (niños pendientes de vacuna
“población susceptible”, embarazadas, puérperas, neonatos, niños
desnutridos crónicos, agudos, pacientes BK+ entre otros)
Guía para Capacitar a personal de salud 25
Anexo 3 Listado de Jefas y jefes
Listado de jefas y Jefes de Familia
Sector _________________Comunidad_______________________________
Número
de
vivienda
Número
de
familia
Nombre del jefe o jefa de familia Cargo que
ocupa en la
comunidad
1 1 José María Hernández Nufio FC
1 2 Tereso Hernández Pérez
1 3 María Nufio Comadrona
2 1 Ernesto García
3 1 Pedro Santos
4 1 María Alvarado
4 2 José Alvarado
Guía para capacitar a personal de salud. 26
Anexo 4 Listado de Embarazadas, Puérperas y Recién Nacidos
Listado de Embarazadas
Sector _________________Comunidad_______________________________
Nombre de la
Embarazada/Puérperas/Recién
Nacida
Condición
*
Número de
celular
Comadrona que la
atiende
No. de
vivienda
*Embarazada E, Puérpera P, Recién Nacido RN
Guía para Capacitar a personal de salud 27
Anexo 5. Lista de Verificación de Criterios que debe cumplir el
Croquis
OBSERVACIÓN:
Con un criterio que no cumpla en los numerales 4 y 5 no se le asignaran los puntos establecidos. En el caso del
numeral 6 cuando es el primer levantamiento solo se toma en cuenta los incisos a), b) y c) para la calificación, los
incisos d), e), f) y g) se tomaran en cuenta cuando estos grupos ya están identificados.
Elementos importantes para elaborar el Croquis Ponderación SI NO Observaciones
1) Formato según especificaciones técnicas (Guía de
elaboración de croquis)
3
2) Orientación 3
3) Límites y colindancias 3
4) Plantillas de identificación 3
a) Fecha de actualización
b) Persona responsable de la actualización
5) Simbología 3
a) Viviendas
b) Servicio de Salud
c) Instituciones
d) Fuente de abastecimiento de agua
e) Vías de acceso
f) Cementerio y otros
g) Sectores numerados
6) Grupos de Riesgo 3
a) Embarazadas
b) Puérperas
c) Recién Nacidos
d) Desnutridos crónicos *
e) Desnutridos agudos*
f) Personas Bk +*
g) Niños no vacunados*
7) Identificación de líderes comunitarios 3
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  • 1. Guía para capacitar a personal de salud Levantamiento y Elaboración de Croquis Del Primer y Segundo Nivel Guatemala, Marzo 2015
  • 2. Guía para capacitar a personal de salud. 2 Tabla de contenido Introducción.................................................................................................................................................3 Proceso de Capacitación...............................................................................................................................4 Preparativos de la Capacitación................................................................................................................4  Recursos necesarios para la capacitación........................................................................................5  Recursos necesarios para dibujar el croquis de comunidad y consolidado y ubicar a grupos de riesgo...................................................................................................................................................5  Desarrollo metodológico ...............................................................................................................6  Evaluación........................................................................................................................................ 12 SEGUIMIENTO........................................................................................................................................ 13 Anexos ....................................................................................................................................................... 14 Anexos 1 Modelo de plan de capacitación y contenidos de la capacitación ............................................. 14 Anexo 2 Ejemplo Modelo de Croquis .......................................................... ¡Error! Marcador no definido. Anexo 3 Definición, Importancia, Características y uso del Croquis.......................................................... 16 ¿Qué es un croquis?........................................................................................................................... 16 ¿Por qué es importante elaborar un croquis? ..................................................................................... 16 Características en la elaboración de croquis ....................................................................................... 17 ¿Cuáles son las partes que integran un croquis?................................................................................. 17 ¿Quién elabora el croquis?................................................................................................................. 22 ¿Qué usos tiene el croquis?................................................................................................................ 24 Anexo 4 Listado de Jefas y jefes.............................................................................................................. 25 Anexo 5 Listado de Embarazadas, Puérperas y Recién Nacidos................................................................ 26 Anexo 6. Lista de Verificación de Criterios que debe cumplir el Croquis................................................. 27
  • 3. Guía para Capacitar a personal de salud 3 Introducción Este documento contiene lineamientos para la capacitación en el levantamiento del croquis en el área de influencia del servicio de salud y la elaboración del listado de jefes y jefas de familia. Incluye aspectos conceptuales acerca de la importancia, características y usos del croquis, esperamos que su experiencia en la elaboración de mismo con el apoyo de esta guía facilite el proceso de capacitación del personal comunitario y proveedores de salud.
  • 4. Guía para capacitar a personal de salud. 4 Proceso de Capacitación La capacitación se hará de manera escalonada de acuerdo a los diferentes niveles.- Un equipo facilitador del Primer y Segundo Nivel de Atención en Salud, capacitará al personal de las Direcciones de Área de Salud (DAS) asignado para la implementación del levantamiento del Croquis y ellos a su vez capacitarán al personal designado en los Distritos Municipales de Salud (DMS); se recomienda que sean a los Técnicos en Salud Rural (TSR) y personal técnico de las Prestadoras de Servicios de Salud (PSS), quienes a su vez capacitarán a los Facilitadores Institucionales (FI), Auxiliar de Enfermería (AE) y otro personal institucional que se involucrarán en la elaboración del croquis. El TSR, FI y el AE capacitarán a los Facilitadores Comunitarios, voluntarios de salud, sobre el tema. Preparativos de la Capacitación  Asegure el éxito de la capacitación  Elabore un plan de capacitación. (Ver Anexo 1)  Organice y coordine la parte logística del taller: materiales a utilizar, salón y otros materiales de apoyo.  Realice la convocatoria de los y las participantes con debida anticipación.  Prepare previamente los materiales de apoyo.  Practique las experiencias de aprendizaje para calcular el tiempo que requieren.  Coordine e informe a la comunidad sobre la práctica que realizarán los y las participantes en el levantamiento del croquis y listado de jefes y jefas de familia. Recomendaciones importantes  Inicie la actividad en forma puntual  Cumpla con los horarios planificados  Establezca las reglas del taller en forma conjunta con los y las participantes  Concentre todas las explicaciones alrededor del tema.  Motive la participación de todos y todas las participantes utilizando técnicas participativas, tales como preguntas generadoras, lluvia de ideas y discusión por pares entre otras, reconociendo los aportes.
  • 5. Guía para Capacitar a personal de salud 5  Detecte problemas de aprendizaje y resuélvalos dando explicaciones individualmente para que todos puedan realizar el levantamiento y elaboración del croquis y el listado de jefes y jefas de familia.  Objetivos Al finalizar los y las participantes estarán en capacidad de: 1. Explicar qué es un croquis y su utilidad 2. Realizar la identificación de puntos cardinales 3. Realizar las técnicas de entrevista y observación 4. Elaborar un listado de jefes y jefas de familia 5. Elaborar un ejemplo de croquis  Recursos necesarios para la capacitación Cartel con modelo de croquis o un croquis anterior si existe Cartel con simbología estándar Lápices, sacapuntas, borradores y marcadores. Papel tamaño carta en blanco Regla milimetrada Población informada sobre la práctica que se realizará Pliegos de papel bond. Maskin Tape Guía de elaboración del croquis Hoja con preguntas para evaluación del taller  Recursos necesarios para dibujar el croquis de comunidad y consolidado y ubicar a grupos de riesgo Hojas de levantamiento de croquis de los sectores o comunidades Cartel con simbología estándar Lápices, sacapuntas, borradores y marcadores punto 0.5. Pliegos de papel bond, calco, mantequilla o cartulina Regla milimetrada de 1 metro Juego geométrico Plantilla de figuras geométricas Maskin Tape Plancha de duroport del tamaño del formato o un poco más grande Alfileres o tachuelas de colores de acuerdo al tipo riesgo
  • 6. Guía para capacitar a personal de salud. 6  Desarrollo metodológico Introducción al taller 1. Inicie la reunión con puntualidad, salude y estimule con una frase positiva al grupo. 2. Propicie la armonía del grupo a través de la presentación de los y las participantes. 3. Comparta los objetivos del taller, las actividades que realizarán y el horario para cada una de ellas. 4. Indique la utilidad que le darán a los materiales que les proporcionarán durante el taller. 5. Entregue la guía para la elaboración del croquis. 6. Establezca las reglas a seguir durante el desarrollo del taller en consenso con los participantes. Contenidos: Definición y componentes de un croquis 1. Muestre el cartel con el ejemplo del croquis (Ver Anexo 2 Ejemplo de Croquis) y pregunte ¿qué ven en él? Espere hasta que le respondan: Símbolos, señas, cuadros, casas con números El recorrido de los caminos La ubicación del Norte Identificación del sector, nombre de la comunidad, la fecha y el nombre de la persona que lo elaboró La referencia utilizada Campo de fútbol 2. Pregunte al grupo ¿Qué es un croquis? Reafirme lo acertado que cada uno mencione; estimule a que participen más personas. Explique la definición: “El croquis es un dibujo del sector o comunidad, en el que se identifican fácilmente todas las viviendas, instituciones, iglesias, tiendas, viviendas de personal comunitario, fuentes de agua, calles, caminos, veredas, carreteras, cementerio, campos deportivos y otros puntos importantes del sector o comunidad”.
  • 7. Guía para Capacitar a personal de salud 7 Según el Diccionario de la Real Academia Española el croquis es el "diseño ligero de un terreno, paisaje…, que se hace a ojo y sin valerse de instrumentos geométricos". El croquis es un dibujo a mano alzada que representa las principales características y recursos de una comunidad, según sea el interés de quien lo elabora. Como viviendas, líderes comunitarios, la red de servicios de salud, escuelas, colegios, iglesias, comercios, fuentes de abastecimiento de agua, carreteras, veredas, ríos, cementerios, campos deportivos y otros, grupos de riesgo en la población, como: mujeres embarazadas, puérperas, niños desnutridos, familias renuentes a la vacunación y otros. Indique los tipos de croquis  Croquis de la comunidad o sector.  Croquis del servicio de salud: centro de convergencia, unidad mínima, puesto de salud y grupos móviles institucionales.  Croquis del municipio o jurisdicción. 3. Indique que los símbolos que se utilizan deben ser siempre los mismos para que todos entiendan el croquis. Muestre el cartel con la simbología y explique cada uno de los símbolos. 4. Presente las referencias y haga un ejercicio de la identificación de grupos de riesgo. 5. Haga preguntas generales sobre el significado de cada símbolo para favorecer la memorización. 6. Si es una actualización de la capacitación: Realice una lluvia de ideas sobre qué es un croquis, Luego entregue un croquis para su análisis en grupo y pregunte: Que está bien, que no está bien, y que le falta. Explique cuáles son los puntos cardinales. Ejemplifique cómo identificar los 4 puntos cardinales en la realidad y cómo ubicarlos en el croquis Presente los lineamientos técnicos para su elaboración (carteles u otro medio audiovisual). Conforme grupos de trabajo para revisar los pasos para la elaboración del mismo. Técnica de observación 1. Explique la importancia de hacer una observación cuidadosa: “Observar es percibir por medio de nuestros sentidos las cualidades de nuestro medio como: ver el color, el tamaño, la forma, y sentir el olor…etc”.
  • 8. Guía para capacitar a personal de salud. 8 2. Explique que al poner más atención se perciben más cosas, esto es observar. Técnica de la entrevista 1. Explique cómo hacer una entrevista: “una entrevista es una plática entre dos o más personas, para obtener o dar información sobre un tema importante de salud”. En una entrevista se debe: Saludar Presentarse Explicar para qué necesita los datos que preguntará Solicitar su colaboración amablemente Hacer las preguntas necesarias Agradecer la atención Despedirse Elaboración del listado de jefes de familia y listado de embarazadas 1. Distribuya formularios para la lista de jefes de familia y embarazadas (ver Anexo 3 y 4); señale y lea las columnas en voz alta, junto con los participantes; explique las variantes más frecuentes que pueden encontrar al realizar las entrevistas, por ejemplo que el jefe de familia sea una mujer o un joven. 2. Explique que cuando no haya informante en alguna vivienda debe regresar más tarde u otro día. 3. Numere a los o las participantes, como si fueran viviendas y pídales que entrevisten a dos compañeros para obtener el nombre del jefe o jefa de familia y monitoree la entrevista y el registro en el formulario. Brinde la orientación necesaria para corregir los errores que observe Procedimiento para hacer el croquis del sector y de la comunidad 1. Explique que en los días siguientes elaborarán el croquis de los sectores y comunidades y repase el procedimiento: Previo a elaborar cualquier dibujo en la comunidad, realice acciones de identificación, sensibilización, calendarización y acompañamiento con las autoridades municipales y comunitarias, como el alcalde o corporación municipal, COMUDE, COCODE, comisión de salud, alcalde auxiliar y otros, esto le facilitará el proceso y le evitará conflictos; es de vital importancia que respete y tome en cuenta las autoridades y organización local, también es importante que coordine con otras instituciones (como educación, ONG´s, etc.) para hacer alianzas. Investigue si existe un croquis de la comunidad con las autoridades locales, si ya existe, solo habrá que actualizarlo.
  • 9. Guía para Capacitar a personal de salud 9 Si no existiera ningún croquis, camine por el sector para ver en dónde empieza y en dónde termina la comunidad para dividirlo en sectores, luego se hace sólo un dibujo sencillo de los caminos y los ríos y otros puntos de referencia. Seleccione el punto de inicio y decida el orden del recorrido. Marque en la hoja de papel el norte con una N y una flecha hacia arriba  en la parte superior de la hoja de papel, según la técnica de identificación de los puntos cardinales descrita anteriormente, Empiece el recorrido de preferencia hacia la derecha, si las condiciones del terreno lo permiten, dibujando en orden lo que ve a su paso, con los símbolos de la hoja de simbología, enumere las viviendas en el orden en que aparecen. Por cada vivienda que dibuje, entreviste al jefe o jefa de la familia (siga los pasos de la entrevista): Escriba en la hoja del listado jefes o jefas de familia, el número de la vivienda, el número de la familia y el nombre del jefe o jefa de la familia, de la siguiente manera: Para enumerar las viviendas hágalo de manera correlativa, es decir sin interrupciones, se debe iniciar desde 1, 2, 3… hasta la última vivienda que exista en la comunidad o sector. Para enumerar las familias, hágalo de acuerdo al número de familias que existan en una misma vivienda, la numeración de las familias no será correlativo para toda la comunidad o sector. El número de la familia no deberá coincidir con el número de la vivienda, puesto que, si en una misma vivienda existen dos o más familias se deberá reiniciar con uno. Ejemplo de enumeración de viviendas y familias: Listado de jefas y Jefes de Familia Sector _________________Comunidad_______________________________ Número de vivienda Número de familia Nombre del jefe o jefa de familia Cargo que ocupa en la comunidad 1 1 José María Hernández Nufio FC 1 2 Tereso Hernánedez Perez 1 3 María Nufio Comadrona 2 1 Ernesto García 3 1 Pedro Santos 4 1 María Alvarado 4 2 José Alvarado
  • 10. Guía para capacitar a personal de salud. 10 También enumere las viviendas deshabitadas y deje sin enumerar las instituciones (con excepción de las instituciones en las que vive una familia), identifique la existencia de áreas verdes, vías públicas, etc. Si durante la actualización del croquis, construyen una casa, el número que le corresponde es el correlativo según el último número asignado en la comunidad o sector, ejemplo si el último número asignado es 77, a la casa nueva le corresponderá 78. Este lineamiento se debe a que, cada vivienda tiene un código asignado desde el momento de levantar el croquis, con este código se identifica cada familia en el sistema de información y durante todo el proceso de atención, fichas clínicas, boleta de censo de población, carnet de vacunación, etc. Además estos casos son de poca frecuencia. Para fines de este proceso, se considera a una familia independiente, desde el momento en que exista un padre, madre o encargado de familia con personas bajo su responsabilidad y que habiten en una misma vivienda siempre y cuando no coman de la misma olla1 . Recuerde que existen comunidades con viviendas dispersas, comunidades con viviendas agrupadas en manzanas. Para facilitar la elaboración del croquis debe dividir la comunidad en sectores y estar seguro de que están incluidas todas las viviendas. Al finalizar el levantado, es necesario que lo identifique de acuerdo a lo que se indica en la plantilla. Por cada vivienda que dibuje: o Debe de preguntar quién es el jefe o jefa de familia y anótelo en el listado correspondiente con la información que en él se solicita. (Ver Anexo 4). o Debe de preguntar si en la vivienda existe alguna embarazada, puérpera y recién nacido y anotarla en el listado correspondiente con la información que en él se solicita. (Ver Anexo 5) Pregunte si viven otras familias en la misma vivienda y si hay más familias; 1 Unidad social conformada por una persona o grupo de personas que residen habitualmente en la misma vivienda particular y que se asocian para compartir sus necesidades de alojamiento, alimentación, otras necesidades básicas para vivir, estas personas pueden estar unidas o no por lazos de parentesco, pero con la característica que cocinan en común en forma permanente para todos los miembros del hogar, es decir que los miembros del hogar comen de la misma olla y duermen bajo un mismo techo. El hogar es el conjunto de personas que viven bajo el mismo techo y comparten al menos los gastos en alimentación. Según INE.
  • 11. Guía para Capacitar a personal de salud 11 escriba el mismo número de vivienda, el número que le corresponde a esta otra familia y el nombre de su jefe o jefa. Cuando haya terminado todas las viviendas revise el croquis para ver si no le faltó algo importante que identificar. Dibuje el croquis en limpio en el formato estándar (Ver Anexo 2 Ejemplo de Croquis) y el listado de jefes y jefas de familia para que quede sin errores. Identifique en el croquis las viviendas en dónde viven personas con algún riesgo de salud, de la siguiente manera: Procedimiento para consolidar el croquis del área de influencia que cubre el Centro de Salud, Puesto de Salud, Centros de Convergencia y Centros Comunitarios Cuando haya terminado todos los croquis de las comunidades realice el croquis del área de influencia del servicio de salud correspondiente. Cumpla con los criterios de orientación y luego ubique las comunidades del área de influencia. Ubique de manera correcta en el croquis, la comunidad en la que se encuentra el servicio de salud e identifíquelo como Centro de Salud, Puesto de Salud, Centros de Convergencia y Centros Comunitarios Identifique en el croquis los siguientes aspectos: oNombre de cada una de las comunidades. oNúmero de sectores por comunidad oColoque un color diferente para cada comunidad oIdentifique caminos, puentes, ríos, lagos, colindancias, límites, etc. El Centro de Salud, Puesto de Salud, Centros de Convergencia y Centros Comunitarios deberá tener un croquis de cada una de sus comunidades y un croquis del servicio como se indicó anteriormente. Debe de entregar una copia del croquis: o Del centro de convergencia a los coordinadores técnicos de las PSS.
  • 12. Guía para capacitar a personal de salud. 12 o Los Puestos de Salud al Centro de Salud. Procedimiento para dibujar el croquis en el formato estándar: Ubicar un lugar apropiado para dibujar el croquis. (Mesa de 1 metro cuadrado con superficie plana, lisa y estable). Debe preparar el papel de trabajo con el tamaño de formato adecuado al tamaño de la comunidad, jurisdicción o área de influencia del servicio de salud de acuerdo a los tamaños establecidos en el anexo 3. Debe cuadricular el papel de trabajo y la hoja de levantado de croquis con la misma cantidad de cuadros, ejemplo: si los cuadros de la hoja de levantado de croquis son 100, debe dibujar la misma cantidad de cuadros en el papel de trabajo donde dibujará el croquis en limpio. Debe de numerar los cuadros en la primera fila superior y primera columna de la izquierda, tanto en la hoja de levantado como en el formato a utilizar. Debe dibujar en el papel de trabajo todos los elementos que identifica en cada uno de los cuadros hasta completar el dibujo. Elaborar el formato de acuerdo a las especificaciones de este documento. Calcar el dibujo en el formato previamente elaborado del papel cuadriculado con marcador punto fino 0.5. Montar el formato en la plancha de duroport e identificar los grupos de riesgo detectados en el levantamiento.  Evaluación Evalúe el aprendizaje del grupo, refuerce los aspectos más débiles Observe el interés de cada uno de los participantes, su habilidad para elaborar el dibujo y para hacer entrevistas durante la práctica. Complemente la evaluación con las siguientes preguntas: ¿Qué es un croquis? ¿Qué datos se registran en el listado de jefes de familia? ¿Cómo se hace una entrevista? ¿Cómo se hace una observación? ¿Qué utilizamos para hacer el croquis? ¿Para qué sirve el croquis?
  • 13. Guía para Capacitar a personal de salud 13 SEGUIMIENTO 1. Entregar el material para que realicen el croquis, el listado de jefes y jefas de familia y listado de embarazadas, puérperas y recién nacidos. 2. Programe la réplica de la capacitación, para el personal comunitario. 3. Programe las fechas de monitoreo 4. Motive al grupo para que cumpla con su tarea y explíqueles la utilidad que tendrá. 5. Clausura del taller
  • 14. Guía para capacitar a personal de salud. 14 Anexos Anexos 1 Modelo de plan de capacitación y contenidos de la capacitación A continuación se presenta un modelo de “Plan de Capacitación”, de acuerdo al contexto puede realizar modificaciones sin cambiar los contenidos y objetivos de la capacitación. Lugar Fecha Horario No. Participantes  Objetivos Al finalizar los y las participantes estarán en capacidad de: 1. Explicar qué es un croquis y su utilidad 2. Realizar la identificación de puntos cardinales 3. Realizar las técnicas de entrevista y observación 4. Elaborar un listado de jefes y jefas de familia 5. Elaborar un ejemplo de croquis  Contenido Tema Tiempo Horario Primer día Presentación de los y las participantes y facilitadores Establecer normas del taller Definición y componentes de un croquis Técnica de observación Técnica de la entrevista Datos del listado de jefes o jefas de familia y Embarazadas, puérperas y Recién nacidos
  • 15. Guía para Capacitar a personal de salud 15 Procedimiento para hacer el croquis del sector y de la comunidad Procedimiento para consolidar el croquis del área de influencia que cubre el Centro de Salud, Puesto de Salud, Centros de Convergencia y Centros Comunitarios. Utilidad del croquis y listado de jefes y jefas de familia Reforzar los puntos importantes del taller Segundo día Ejercicio en la comunidad para la elaboración de croquis y listado de jefes de familia Reforzar en caso necesario Evaluación del taller
  • 16. Guía para capacitar a personal de salud. 16 Anexo 2 Definición, Importancia, Características y uso del Croquis ¿Qué es un croquis? La elaboración del croquis del área de influencia del servicio de salud del primer y segundo nivel de atención, es la actividad que se realiza para delimitar el área geográfica de trabajo del personal institucional y comunitario de salud; es hacer un dibujo de un sector o de toda la comunidad, sin valerse de instrumentos geométricos, utilizando únicamente lápiz y papel; en el que se representan sus principales puntos de referencia, por ejemplo: viviendas, caminos, veredas, instituciones, fuentes de agua, iglesias, cementerios, escuelas y otros. Es una herramienta gráfica que facilita el análisis de la situación de salud, la planificación, el monitoreo y la evaluación de la prestación de los servicios de salud. Es útil para la vigilancia epidemiológica. Se utiliza para identificar y ubicar grupos de población en riesgo: niños, niñas con padres renuentes a la vacunación u otros servicios, embarazadas, puérperas, recién nacidos o niñas y niños desnutridos, pacientes tuberculosos con o sin tratamiento y/o sectores sin atención médica. También se identifican factores que representan riesgos para la salud como: basureros clandestinos, fuentes de agua contaminada, zonas infestadas por zancudos u otros vectores, aguas servidas a flor de tierra y sectores con perros sin vacunar. El croquis de cada comunidad se elabora por medio de los consolidados de los croquis de los barrios, zonas o sectores, elaborados por el personal comunitario. ¿Por qué es importante elaborar un croquis?  Constituye la representación visual del área geográfica a cubrir por un servicio de salud.
  • 17. Guía para Capacitar a personal de salud 17  Facilita el análisis de la situación de salud, la planificación, el monitoreo y la evaluación de la prestación de servicios de salud. Características en la elaboración de croquis  Sencillo: Implica que es fácil de hacer y entender.  Completo: Cubrir el total de las comunidades, viviendas e instituciones relevantes.  Ordenado: Debe seguir una secuencia y orden para asegurar el éxito.  Económico: Utiliza materiales y tecnología de fácil accesibilidad. ¿Cuáles son las partes que integran un croquis? Formato: No está definido para todos los croquis el tipo y tamaño de formato a ser utilizado, todo dependerá del tamaño de la comunidad, sector o jurisdicción para definir el tamaño de la hoja donde se dibujara el croquis; los formatos recomendados para municipio, distrito, territorio y jurisdicción son: 2A0 A0 Y A1, para sector y comunidad serían: A2, A3 y A4. Cualquiera que sea el caso, se deberá respetar las dimensiones indicadas en el cuadro que a continuación se presenta. FORMATOS Y DIMENSIONES FORMATO DIMENSIONES DE LA HOJA OBSERVACIONES SERIE A A B 1.- Todas las dimensiones están dadas en metros. 2.- A= Largo y B= Ancho. A 2A0 1.682 1.189 A0 1.189 0.841 *A1 0.841 0.594 *A2 0.594 0.42 *A3 0.42 0.297 *A4 0.297 0.21 Fuente: Tabla establecida por el Instituto Centro Americano de Investigación y Tecnología Industrial, ICAITI. B
  • 18. Guía para capacitar a personal de salud. 18 Ejemplo de Formato: A2 Plantilla: La más utilizada es de 7x15 cm, sirve para su respectiva identificación, se debe de ubicar en la parte inferior derecha del formato. Ejemplo: Nombre y Logo de la Institución Nombre de la Comunidad Levantó: Dibujó: Revisó: Aprobó: Escala: Fecha: Hoja: Vo. Bo.
  • 19. Guía para Capacitar a personal de salud 19 Orientación: Se puede realizar con una brújula o a través de la salida y caída del sol, para ubicar el norte, como punto de referencia. Colóquese con la mano derecha a la altura del hombro señalando por donde sale el Sol, entonces la mano derecha señala el punto cardinal “ESTE”. Por oposición la mano izquierda corresponderá al punto cardinal “OESTE”, El “NORTE” le quedará al frente de su cuerpo (cara, pecho) y el “SUR” la parte de atrás de su cuerpo (en la espalda). Esta es la metodología más recomendada. Simbología: Se identifican instituciones (Puesto de Salud, Centro de Convergencia, Iglesia, cementerio, casas habitadas, casas deshabitadas, dónde vive el personal comunitario (FC, Comadrona, Terapeutas Tradicionales, Vigilantes de Salud, etc.) lugares de recreación (campo de futbol, cancha de basquetbol, parque), carreteras, caminos, veredas, ríos y otros. Se coloca en la esquina inferior izquierda. Ver Anexo ¿? Hoja de Referencias Estándar.
  • 20. Guía para capacitar a personal de salud. 20 Límites: Se refiere a delimitar el área geográfica de la comunidad, trazando una línea continua en el perímetro de la misma. Colindancias: Se debe registrar el nombre de los poblados con los que colinda la comunidad respectiva. Ejemplo de Croquis de Comunidad:
  • 21. Guía para Capacitar a personal de salud 21 Ejemplo de Croquis de Jurisdicción:
  • 22. Guía para capacitar a personal de salud. 22 ¿Quién elabora el croquis? En el caso de que existiera vigilante o voluntario de salud elabora el croquis de su respectivo sector, el o los FC deberán elaborar el croquis de la o las comunidades asignadas, con el monitoreo y asistencia del FI, Auxiliar de enfermería o TSR. En el caso de las jurisdicciones, el FI es el responsable de elaborar el croquis de la misma. Cuando se trate de puestos de salud, el croquis deberá ser realizado por el Técnico en Salud Rural o la Auxiliar de enfermería. En el caso del casco urbano y comunidades que cubre el Centro de Salud, será responsabilidad del Técnico en Salud Rural, Inspector de Saneamiento Ambiental o bien de la Auxiliar de Enfermería. Tareas del voluntario de salud: 1. Asistir a la capacitación del levantamiento del croquis 2. Elaborar el croquis del sector o comunidad 3. Elaborar el listado de jefes y jefas de familia y de embarazadas, puérperas y recién nacidos. 4. Entregar el croquis y el listado de jefes y jefas de familia y de embarazadas, puérperas y recién nacidos al facilitador comunitario para revisión y hacer los ajustes que él recomiende. 5. Mantener la copia del croquis de su sector colocado en un lugar visible de su vivienda. 6. Actualizar mensualmente en el croquis los grupos de riesgo. 7. Actualizar cada año el croquis, jefes y jefas de familia. Tareas del Facilitador Comunitario 1. Asistir a la capacitación para la elaboración de croquis. 2. Informar a las autoridades y a las organizaciones comunitarias sobre los objetivos del croquis, las fechas en las que los o las vigilantes de salud o voluntarios de la comunidad, harán el recorrido y solicitar que informen a la población para que los reciban con confianza. 3. Levanta el croquis de la comunidad asignada 4. Elabora listado de jefas o jefes de familia y de embarazadas, puérperas y recién nacidos.
  • 23. Guía para Capacitar a personal de salud 23 5. Colocar el croquis en un lugar visible, en el centro de convergencia. 6. Presentar en asamblea comunitaria, con apoyo del personal en salud el croquis y los listados de jefas o jefes de familia y de embarazadas, puérperas y recién nacidos. 7. Entrega al personal de salud encargado el croquis de las comunidades y los listados de jefas o jefes de familia y de embarazadas, puérperas y recién nacidos. 8. Actualizar el croquis anualmente. 9. Identifica y actualiza los grupos de riesgo de forma mensual. Funciones del Facilitador Institucional, Técnico en Salud Rural, Inspector de Saneamiento Ambiental o Auxiliar de Enfermería. 1. Programar los materiales necesarios para la actividad, solicitarlos al distrito de salud, a la prestadora o administradora de servicios de salud y distribuirlos a los facilitadores comunitarios. 2. Capacitar a los o las voluntarios de salud y facilitadores comunitarios para elaborar el croquis, el listado de jefes y jefas de familia y de embarazadas, puérperas y recién nacidos. 3. Monitorear el levantamiento que hace el personal comunitario del croquis de la comunidad y listados de las jefas o jefes de familia y de embarazadas, puérperas y recién nacidos. 4. Integrar los croquis de los sectores para elaborar el croquis de la jurisdicción o del área de influencia del Servicio de Salud. 5. Entregar el croquis de la jurisdicción o Servicio de Salud al distrito de salud, y para los FI entregar copia a la prestadora de servicios de salud. 6. Colocar en un lugar visible el croquis del servicio de salud. 7. Apoya a los y las FC en las asambleas comunitarias en la presentación del croquis y listado de jefes y jefas de familia. 8. Identificar las necesidades de reforzamiento de los facilitadores comunitarios y el personal comunitario y actualizar los conocimientos. 9. Actualizar el croquis de la jurisdicción anualmente, incluyendo todos los criterios de simbología, referencia de grupos de riesgo, y contenido de esta guía. Funciones del Coordinador Técnico de la PSS/ Asistente Técnico del DMS. 1. Programa los materiales necesarios para la actividad de capacitación. 2. Capacitar a las y los FI, TSR, ISA y/o Auxiliar de Enfermería con el apoyo del Asistente Técnico responsable del primer nivel de atención de la DAS en la elaboración del croquis y listado de jefes y jefas de
  • 24. Guía para capacitar a personal de salud. 24 familia. 3. Monitorea la elaboración de los croquis de comunidades - jurisdicción y listado de jefes y jefas de familia y de embarazadas, puérperas y recién nacidos.. 4. Recopila los croquis de las diferentes jurisdicciones y Servicios de Salud. 5. Entrega una copia de los croquis de jurisdicción al distrito municipal de salud. 6. Identifica las necesidades de reforzamiento de los y FI y TSR, actualiza los conocimientos en base a las debilidades encontradas. 7. Monitorea la actualización de los croquis del área de influencia de los diferentes servicios de salud y jurisdicción de distrito de salud cada año. 8. Coordinar la elaboración del croquis de la jurisdicción o distrito municipal de salud. 9. Coordina la colocación del croquis en la sala situacional del distrito de salud. ¿Qué usos tiene el croquis?  Orienta para recolección de datos del conteo poblacional.  Identifica la ubicación de líderes, personal comunitario e institucional que viven dentro de la comunidad.  Establece los límites y colindancias de la comunidad.  Identifica y señala las carreteras, veredas, calles, avenidas y accesos del barrio, zona o comunidad.  Identifica y señala los servicios y recursos de la comunidad  Identifica sectores y cuántas viviendas que hay en la comunidad.  Facilita la vigilancia epidemiológica  Ubica riesgos del medio ambiente.  Visualiza coberturas y logros de las acciones de salud.  Identifica y señala población en riesgo: (niños pendientes de vacuna “población susceptible”, embarazadas, puérperas, neonatos, niños desnutridos crónicos, agudos, pacientes BK+ entre otros)
  • 25. Guía para Capacitar a personal de salud 25 Anexo 3 Listado de Jefas y jefes Listado de jefas y Jefes de Familia Sector _________________Comunidad_______________________________ Número de vivienda Número de familia Nombre del jefe o jefa de familia Cargo que ocupa en la comunidad 1 1 José María Hernández Nufio FC 1 2 Tereso Hernández Pérez 1 3 María Nufio Comadrona 2 1 Ernesto García 3 1 Pedro Santos 4 1 María Alvarado 4 2 José Alvarado
  • 26. Guía para capacitar a personal de salud. 26 Anexo 4 Listado de Embarazadas, Puérperas y Recién Nacidos Listado de Embarazadas Sector _________________Comunidad_______________________________ Nombre de la Embarazada/Puérperas/Recién Nacida Condición * Número de celular Comadrona que la atiende No. de vivienda *Embarazada E, Puérpera P, Recién Nacido RN
  • 27. Guía para Capacitar a personal de salud 27 Anexo 5. Lista de Verificación de Criterios que debe cumplir el Croquis OBSERVACIÓN: Con un criterio que no cumpla en los numerales 4 y 5 no se le asignaran los puntos establecidos. En el caso del numeral 6 cuando es el primer levantamiento solo se toma en cuenta los incisos a), b) y c) para la calificación, los incisos d), e), f) y g) se tomaran en cuenta cuando estos grupos ya están identificados. Elementos importantes para elaborar el Croquis Ponderación SI NO Observaciones 1) Formato según especificaciones técnicas (Guía de elaboración de croquis) 3 2) Orientación 3 3) Límites y colindancias 3 4) Plantillas de identificación 3 a) Fecha de actualización b) Persona responsable de la actualización 5) Simbología 3 a) Viviendas b) Servicio de Salud c) Instituciones d) Fuente de abastecimiento de agua e) Vías de acceso f) Cementerio y otros g) Sectores numerados 6) Grupos de Riesgo 3 a) Embarazadas b) Puérperas c) Recién Nacidos d) Desnutridos crónicos * e) Desnutridos agudos* f) Personas Bk +* g) Niños no vacunados* 7) Identificación de líderes comunitarios 3 TOTAL 21