Br. Victor Cedeño

1. De

2. VICTOR CEDEÑO
JESUS BELLO
DOCTOR:
BACHILLER:

3. CLASIFICACION DE LAS MODIFICACIONES
GRAVIDAS
CAMBIOS
ADAPTATIVOS
CAMBIOS
COMPENSATO
RIO
CAMBIOS DE
DEFENSA
INMUNOSUPRESI
ON FISIOLOGICA
50% DE LA INFORMACION
GENETICA PROVIENE DEL
PADRE
CAMBIOS LOCALES
CAMBIOS
GENERALES
ESTROGENOS
PROGESTERO
NA
DURANTE EL
EMBARAZO LA
PROGETERONA
ALCANZA LOS
NIVELES DE LOS
ESTROGENO COMO
SISTEMA DE
COMPENSACION YA
QUE ESTA ES LA
HORMONA DEL
“HIPO”
DISMINUYENDO LAS
FUNCIONES DEL
MUSCULO LISO

4. CLASIFICACION DE LOS CAMBIOS
ADAPTATIVOS
CAMBIO
S
LOCALES
CAMBIOS
GENERALE
S
CAMBIOS DEL UTERO
CAMBIOS DE LA VAGINA
CAMBIOS DE LA PELVIS
CAMBIOS DE LAS
MAMAS
CAMBIOS DE LA PARED
ABDOMINAL
CAMBIOS EN LA
ESTATICA Y LA MARCHA
CAMBIOS
OFTALMOLOGICOS
NAUSEAS Y VOMITO
CAMBIOS GENERALES
CAMBIOS
CARDIOVASCULARES
CAMBIOS PULMONARES
CAMBIOS RENALES
CAMBIOS
GASTROINTESTINALES
OTROS CAMBIOS

5. CAMBIOS LOCALES
1.- MODIFICACIONES EN EL UTERO
HIPERTROFIA
HIPERPLASIA
AUMENTO DE
LA CAVIDAD
UTERINA
AUMENTO EN
EL PESO
ESTROGENOS
PROGESTERONA
PESO NORMAL DE 30
A 60 GRAMOS
CUANDO ESTA
A TERMINO
PESA 1000 A
1500 GRAMOS
CON UNA
CAPACIDAD
NORMAL DE 2 A 3 ml
CUANDO ESTA
A TERMINO
LLEGA A
TENER DE 3 A
5 LITROS

6. CAMBIOS LOCALES
1.- MODIFICACIONES EN EL UTERO – “EL
CUERPO”
CAPA MUSCULAR
INTERNA ES CIRCULAR
CAPA MUSCULAR
EXTERNA ES
LONGITUDINAL
CAPA MUSCULAR
MEDIA ES PLEXIFORME
FORMANDO
EL GLOBO DE
SEGURIDAD
DE PINAR
SIGNO DE
HEGER
“REBLANDECI
MIENTO DEL
SEGMENTO
INFERIOR DEL
UTERO”

7. CAMBIOS LOCALES
1.- MODIFICACIONES EN EL UTERO – “EL
CUELLO”
SIGNO DE CHADWICK
“PRONOSTICO DE
EMBARAZO”
INCREMENTO DE MOCO
CERVICAL
FASE PROLIFERATIVA
(FILANTE)
FASE OVULATORIA
(ESCAZO)

8. CAMBIOS LOCALES
2.- MODIFICACIONES EN LA VAGINA
1.- SIGNO DE CHADWICK
2.- SE HACE MAS AMPLIA,
ALARGADA Y LAS PAREDES MAS
ACCESIBLES
3.- PRESENTA DESCAMACION
GRUMOSA BLANQUESINA, DEBIDO
A LOS BACILOS DE DODERLEIN

9. CAMBIOS LOCALES
3.- MODIFICACIONES EN LA PELVIS
OCURRE UN
REBLANDECIMIENTO
ARTICULAR, CON RELAJACION
DE LA SINOVIA QUE ES
PERCEPTIBLE DE 1 A 3 cm EN EL
7MO MES DE EMBARAZO. TODO
ESTO INFLUENCIADO POR LOS
ESTROGENOS Y LA RELAXINA

10. CAMBIOS LOCALES
4.- MODIFICACIONES EN LAS MAMAS
TURGENTES,
SENSIBLES Y PESADAS
RED VENOSA DE
HALLER
AREOLA
HIPERPIGMENTADA
EXPULSION DEL
CALOSTRO
LOS ESTROGENOS SE ENCARGAN
DE LA PLORIFERACION DE LOS
CONDUCTOS Y LA
PROGESTERONA PERMITE LA
DILATACION Y ESTIMULACION

11. CAMBIOS LOCALES
5.- MODIFICACIONES EN LA PARED
ABDOMINAL
HIPERPIGMENTACION
DE LA LINEA ALBA
ESTRIAS CUTANEAS O
VERGETURES

12. CAMBIOS LOCALES
6.- MODIFICACIONES EN LA ESTATICA Y LA
MARCHA
AMPLIACION DE LAS BASES TORAXICAS
CON DESPLAZAMIENTO DEL DIAFRAGMA
HIPERLORDOSIS FISIOLOGICA
HOMBROS HIPEREXTENDIDOS
MARCHA ORGULLOSA DE LAS GESTANTES

13. CAMBIOS GENERALES
1.- MODIFICACIONES OFTALMOLOGICAS
EDEMA DEL CRISTALINO
LAS PACIENTES CON DEFECTOS
EN LA VISION SUELEN
ACENTUARSE UN POCO
LA VISION “BORROSA”
DESAPARECEN CON EL FINAL
DE LA GESTACION

14. CAMBIOS GENERALES
2.- NAUSES Y VOMITOS
LOS VOMITOS Y
NAUSES NO
CONTROLADAS
PUEDEN TRAER MAYOR
COMPLICACION POR
LA PERDIDA DEL
CLORO Y LOS
DIFERENTES
ELECTROLITOS QUE
CONOCEMOS

15. CAMBIOS GENERALES
3.- CAMBIOS GENERALES
EL METABOLISMO BASAL SE
COMPORTA NORMAL AL INCIO,
PERO DE IGUAL FORMA HAY UN
BALANCE NEGATIVO
PARA EL SEGUNDO
TRIMESTRE EL BLANCE
COMIENZA A HACERSE
POSITIVO CON INCREMENTO
DEL 5% A 15% DEL PESO
CORPORAL
Trimestre Aumento
1º 680 – 1360 gr/dia
2º
360 gr/sem
3º
IDEAL 12 Kg

16. CAMBIOS GENERALES
4.- CAMBIOS CARDIOVASCULARES
AUMENTO DEL PULSO EN UNOS 10
ppm
LA PRESION VENOSA NO EXPERIMENTA
GRANDES CAMBIOS, SOLO A NIVEL DE
LOS MIEMBROS INFERIORES POR
INCREMENTO DE LA PRESION
HIDROSTATICA (240mmHg) Y NO POR
EFECTO DE LA PROGESTERONA
LA PRESION ARTERIAL TIENDE A
DISMINUIR A EXPENSA DE LA
DIASTOLICA (CUIDADO CON LA
PRECLANCIA 30/15)
LA HIPOTENSION CONLLEVA A UNA HIPERDINAMIA, MAS EL INCREMENTO
DEL VOLUMEN PLASMATICO SOBRE EL CREPUSCULAR PRODUCEN UNA
ANEMIA DILUCIONAL QUE ES FISIOLOGICA EN LAS EMBARAZADAS
EL GASTO CARDIACO
AUMENTEA CERCA DE
40% 1,5 lt x min
RETENCION DE AGUA POR EL
SISTEMA R-A-A POR EFECTO
DE LOS ESTROGENOS

17. CAMBIOS GENERALES
4.- CAMBIOS CARDIOVASCULARES
AUMENTO DE LOS
POLIMORFONUCLEARES
DE LOS 5000 A LOS 15000
INCREMENTO DE LA
ALFAFETOPROTEINA ENTRE 180 A
400 ng/ml. ES UN IMPORTATE
MARCADO SERIDO DE ANOMALIAS
DEL TUBO NEURAL CUANDO SE
CONSIGUE MAYOR A 400ng/ml

18. CAMBIOS GENERALES
5.- CAMBIOS PULMONARES
INCREMENTO DEL CONSUMO DE
OXIGENO HASTA UN 15%
INCREMENTO DE LA VENTILACION
HASTA UN 35 A 50%
INCREMENTO DEL VOLUMEN DEL
ESPACIO MUERTO
INCREMENTO DE LA JAULA COSTAL CON
RESPIRACION DIAFRAGMATICA
DISMINUNCION DE LA CAPACIDAD
PULMONAR TOTAL
EL VOLUMEN DE RESERVA
INSPIRATORIO SE REDUCE HASTA UN
20%
DISNEA

19. CAMBIOS GENERALES
6.- CAMBIOS RENALES
DILATACION DE LOS HILIOS, CALICES Y
URETERES. DEBIDO A LA PRESION Y EL REFLUJO
VESICAL, INCREMENTANDO LAS INFECCIONES
LIGAMENTO REDONDO
DEL UTERO MAS CORTO
DEL LADO DERECHO
EL FLUJO PLASMATICO RENAL INCREMENTA, DE
IGUAL FORMA EL FILTRADO GLOMERULAR
INCREMENTA CERCA DE UN 50%
LA DEPURACION DE LA CREATININA
INCREMENTE UN 45% DANDO NIVELES ENTRE
0,5 A 0,6 (NUNCA DEL 1 – 9)
PERDIDA URINARIA DE AC. ASCORBICO Y
FOLATOS POR TAL MOTIVO SE LE RECETA AC
FOLICO A LAS EMBARAZADAS CONTROL RENAL DEL NA Y
DEL AGUA POR EL EJE R-A-A

20. CAMBIOS GENERALES
7.- CAMBIOS GASTROINTESTINALES
INCREMENTO DE LA
SALIVACION POR
REACCION VAGOTONICA Y
POR LA PROGESTERONA
HIPOMOTILIDAD GASTRICA
CON NOTRABLE
REDUCCION DEL AC
CLORHIDRICO (MISMA
CANTIDAD DE COMIDA
PERO ESPACIADA
PIROSIS Y
REFLUJO
GASTRO
ESOFAGICO
APENDICE DESPLAZADO
HACIA LA DERECHA
RETROCECAL
EL TIEMPO DE
VACIAMIENTO DE LA
VESICULA BILIAR SE HACE
MAS LENTO POR ENDE
TIENDE A LA FORMACION
DE CALCULOS BILIARES

21. MUCHAS
DE