Este documento describe el uso del tejido adiposo como material de aumento de mamas. Proporciona ventajas como un resultado natural, pero también complicaciones potenciales como esteatonecrosis y dificultades en mamografías. Se discuten técnicas como la liposucción y la infiltración, pero se necesita más experiencia para evaluar la durabilidad a largo plazo y las consecuencias en el screening mamario.

1. Dr. Jesus benito ruiz Antiaging groupbarcelona. CLINICA TRES TORRES APLICACIONES DEL TEJIDOADIPOSO EN EL AUMENTO DE MAMAS

2. ANTECEDENTES 1987. Bircoll introduce el uso de tejido adiposo como material de aumento para la mama (Plast. Reconstr.Surg., 1987,79:267-271). Tras aquello se acumulan las malas experiencias y complicaciones por esteatonecrosis. Un panel de expertos de la American Society for Plastic and Reconstructive Surgery emite un comunicado desaconsejando su práctica. En 2007, Coleman, usando la técnica que había descrito, avala su uso y reporta buenos resultados en el aumento de mamas (Plast. Reconstr. Surg., 2007, 119: 775-785) . Khouri ha presentado muy buenos resultados con pre-expansión (BRAVA) e injerto de grasa posterior (Clin. Plast. Surg, 2009, 36: 269-280)

3. VentajasPotenciales Material natural Consistencia adecuada No se rechaza Versátil No deja cicatrices Postoperatorio poco molesto para la paciente.

5. En mamografías pueden aparecer:

6. Quistes radiolucentes

7. Microcalcificaciones

8. Macrocalcificaciones

9. Masas focales

10. Areas de opacidad

13. Obtencion de tejido adiposo mediante liposuccion

14. Procesado según tecnica de coleman

15. Infiltracion con tecnica de colemanTECNICA

16. Obtención de la grasa con presión de aspiración a media atmósfera

17. Inyectar exclusivamente alrededor de la glándula, nunca dentro de la glándula

18. AUMENTO

19. Aumento de mamas con 300 cc por lado.

20. Liposucción de muslos y rodillas. Aumento de mama con injertos de tejido adiposo, 240 cc por lado.

21. COMO COMPLEMENTO A AUMENTO CON PROTESIS O EN CASOS QUE TRAS LA MISMA QUEDA UNA ASIMETRIA O DEFORMIDAD EN LA MAMA ASIMETRIAS

23. Desventajas del procedimiento desde mi experiencia Tedioso Muy técnico-dependiente. Las complicaciones de esteatonecrosis dependen de la forma de infiltrar y de la paciencia en realizarlo correctamente. El máximo de volumen que acepta la mama antes de que comience a “escupir” la grasa inyectada es de unos 300-350 cc. En un procedimiento no se consigue un volumen mayor final superior a 200-250 cc (una copa o algo más) Has de añadir el postoperatorio de la zona donante, incluyendo la necesidad de consentimiento para liposucción

24. Ventajas Versatil, ya que permite aumentar unas zonas más que otras Postoperatorio muy poco doloroso Mamas con una forma y consistencia muy naturales No cicatrices Con la grasa se moldean mejor los contornos y se evitan dobles contornos, especialmente en cuadrante inferointerno y surcos

25. Indicaciones Pacientes para cirugía estética de corrección del contorno corporal tras embarazos y que quieren ser sometidas a liposucción o abdominoplastia. Pacientes que desean poco aumento y tienen zonas donantes Mujeres que no quieren implantes de silicona Alternativa de tratamiento en pacientes que tras aumento con prótesis han sufrido encapsulación o infección y requiere el explante.

26. Contraindicaciones Mujeres delgadas Mujeres que quieren aumentos considerables Mujeres con historia familiar de cáncer de mama y han de someterse a screening periódicos (Carvajal J., Patiño JH., Aesth. Surg.J., 2008, 28:153-162).

28. Todavia necesitamos experiencia para definir complicaciones y evolucion de la grasa, asi como consecuencias en cuanto a screening mamario.

29. Explicar muy bien a la paciente en que consiste la tecnica y posibles complicaciones, incluyendo calcificaciones

30. crear consentimiento especificoCONCLUSIONES